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直肠前后径在肛门直肠畸形中的诊断价值

中国超声医学杂志 2014年第11期30卷 1023-1026页

作者：袁鹰李胜利文华轩毕静茹郑琼余蓉官勇深圳市南方医科大学附属深圳妇幼保健院超声科

目的评估直肠前后径对肛门直肠畸形的诊断价值。方法 149例肛门直肠畸形胎儿分为5组:单纯肛门闭锁组、合并其他系统畸形且不伴瘘的肛门闭锁组、合并直肠泌尿道瘘组、合并其他瘘组和尿直肠隔畸形序列征组。正常组为654例产前超声检查无... 详细信息

目的评估直肠前后径对肛门直肠畸形的诊断价值。方法 149例肛门直肠畸形胎儿分为5组:单纯肛门闭锁组、合并其他系统畸形且不伴瘘的肛门闭锁组、合并直肠泌尿道瘘组、合并其他瘘组和尿直肠隔畸形序列征组。正常组为654例产前超声检查无异常胎儿。回顾性分析所有胎儿直肠声像图特征,测量直肠前后径。结果仅合并直肠泌尿道瘘的肛门闭锁组和尿直肠隔畸形序列征组胎儿产前超声显示直肠扩张,伴肠石症。得出正常胎儿不同孕周直肠前后径的参考值,相关分析发现正常胎儿直肠前后径与孕周呈正相关(P0.05);合并直肠泌尿道瘘的肛门闭锁组及尿直肠隔畸形序列组胎儿直肠前后径有显著差异(P<0.01)。结论超声测量直肠前后径有助于发现病理性直肠扩张,病理性直肠扩张对于合并直肠泌尿道瘘的肛门闭锁和尿直肠隔畸形序列征具有较高的诊断价值。

关键词：肛门直肠畸形直肠前后径产前诊断

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“靶环征”在产前诊断肛门闭锁中的意义

中华超声影像学杂志 2014年第5期23卷 427-430页

作者：袁鹰李胜利田晓先文华轩毕静茹郑琼官勇付倩南方医科大学附属深圳妇幼保健院超声科深圳518028 广西壮族自治区妇幼保健院超声室

目的总结胎儿肛门括约肌的超声图像特征,探讨“靶环征”对肛门闭锁的产前诊断价值.方法对48例经产前超声诊断为肛门闭锁胎儿及813例孕18～41周经产前超声检查无异常单胎声像图资料进行回顾性分析.应用超声诊断仪分析肛门括约肌直径、... 详细信息

目的总结胎儿肛门括约肌的超声图像特征,探讨“靶环征”对肛门闭锁的产前诊断价值.方法对48例经产前超声诊断为肛门闭锁胎儿及813例孕18～41周经产前超声检查无异常单胎声像图资料进行回顾性分析.应用超声诊断仪分析肛门括约肌直径、周长和面积;计算不同孕周胎儿肛门“靶环征”显示率;采用相关及回归分析评估肛门括约肌直径、周长和面积与胎龄之间的可能关系.结果正常组813例胎儿中755例显示“靶环征”,58例显示不清,显示率为92.7％;异常组肛门闭锁胎儿均未显示“靶环征”.产前超声检查“靶环征”的最佳孕周为21～37周,此时期“靶环征”的显示率稳定在97％～100％.相关分析显示肛门括约肌直径、周长和面积与不同孕周之间呈正相关（r=0.83、0.81、0.77,P均＜0.01）.其回归方程分别为肛门括约肌直径（cm）=-0.154＋ 0.034×胎龄;肛门括约肌周长（cm）=-0.139＋0.117×胎龄;肛门括约肌面积（cm^2）=-0.776＋ 0.055×胎龄.结论胎儿肛门括约肌正常发育的超声图像可表现为“靶环征”,该声像图显示率高,可作为肛门闭锁产前筛查的一种新方法.

关键词：超声检查,产前肛门闭锁靶环征肛门括约肌

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胎儿主动脉弓离断的超声诊断及畸形特征分析

中国超声医学杂志 2012年第1期28卷 64-67页

作者：陈琮瑛李胜利文华轩官勇毕静茹陈秀兰廖玉媚南方医科大学附属深圳妇幼保健院超声科

目的研究胎儿主动脉弓离断的产前超声诊断、鉴别诊断技巧及其畸形特征。方法所有胎儿均常规获得四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管气管切面(3VT)的灰阶和彩色多普勒血流显像。当发现左心和主动脉内径异常小,左/右心室比例和/或升... 详细信息

目的研究胎儿主动脉弓离断的产前超声诊断、鉴别诊断技巧及其畸形特征。方法所有胎儿均常规获得四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管气管切面(3VT)的灰阶和彩色多普勒血流显像。当发现左心和主动脉内径异常小,左/右心室比例和/或升主动脉内径/肺动脉内径比例失调怀疑主动脉弓异常时,进一步获得主动脉弓纵切面和冠状切面明确诊断。结果产前超声共诊断12例主动脉弓离断,均表现为升主动脉内径相对细小,升主动脉/肺动脉内径比例失调;均合并室间隔缺损。通过解剖证实4例为Bb型主动脉弓离断合并胸腺缺如,2例为A型主动脉弓离断,3例为严重主动脉弓缩窄,3例失访。结论主动脉内径相对细小,升主动脉内径/肺动脉内径比例失调及室间隔缺损等声像特征是产前诊断主动脉弓离断的重要线索,严重主动脉弓缩窄易误诊为主动脉弓离断,Bb型主动脉弓离断常合并胸腺缺如。

关键词：胎儿主动脉弓离断超声产前诊断

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法洛四联症的胎儿期超声心动图特征

中国超声医学杂志 2005年第7期21卷 552-554页

作者：钟晓红李胜利陈琮瑛刘菊玲毕静茹文华轩深圳市妇幼保健院超声科 361003福建省厦门市厦门市妇幼保健院超声科深圳市妇幼保健院超声科

目的探讨法洛四联症胎儿期的超声心动图特征,提高产前诊断率。方法对所有受检胎儿均行四腔心切面及四腔心平面头侧偏转法获得左、右心室流出道、主肺动脉长轴切面、心底短轴切面及三血管平面扫查。对产前诊断的15例法洛四联症的胎儿期... 详细信息

目的探讨法洛四联症胎儿期的超声心动图特征,提高产前诊断率。方法对所有受检胎儿均行四腔心切面及四腔心平面头侧偏转法获得左、右心室流出道、主肺动脉长轴切面、心底短轴切面及三血管平面扫查。对产前诊断的15例法洛四联症的胎儿期超声心动图特征进行总结分析。结果产前共诊断15例法洛四联症,漏诊2例,在产前诊断的所有法洛四联症病例均具有肺动脉内径较主动脉内径窄、大于0.40cm的室间隔缺损、主动脉骑跨,但仅5例有右室前壁增厚。漏诊的2例法洛四联症为轻型,肺动脉仅轻度狭窄,室间隔缺损直径小于0.40cm。结论法洛四联症的胎儿期超声心动图特征主要表现为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨,右室前壁增厚不明显,轻型法洛四联症可能漏诊。检查时须四腔心切面及四腔心平面头侧偏转法获得左、右心室流出道、主肺动脉长轴切面、心底短轴切面及三血管平面扫查,才不致漏诊。

关键词：心脏缺损法洛四联症胎儿超声心动图

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静脉导管缺失的产前超声诊断

中国超声医学杂志 2011年第5期27卷 458-460页

作者：姚远李胜利陈秀兰文华轩肖志莲毕静茹廖玉媚南方医科大学附属医院深圳市妇幼保健院超声科

目的探讨胎儿静脉导管缺失的产前超声图像特征及其临床意义。方法回顾性分析我院诊断的9例静脉导管缺失胎儿病例,总结静脉导管缺失胎儿的产前超声图像特征;并对其相关文献资料进行回顾复习。结果本组9例静脉导管缺失中5例脐静脉直接回... 详细信息

目的探讨胎儿静脉导管缺失的产前超声图像特征及其临床意义。方法回顾性分析我院诊断的9例静脉导管缺失胎儿病例,总结静脉导管缺失胎儿的产前超声图像特征;并对其相关文献资料进行回顾复习。结果本组9例静脉导管缺失中5例脐静脉直接回流到右心房;4例脐静脉直接连于下腔静脉。9例中同时合并心内、心外系统结构异常6例,仪合并心外系统异常1例,孤立性静脉导管缺失2例。脐动脉收缩期与舒张期速度比(S/D)增高3例。静脉导管缺失超声图像特征为脐静脉进人胎儿腹腔后走行异常.脐静脉直接回流到右心房或直接入下腔静脉;胎儿上腹部各切面均无静脉导管显示。结论胎儿静脉导管缺失病例有特征性超声图像,可以产前超声诊断,如继续妊娠,建议行胎儿染色体检查和超声追踪监测。

关键词：胎儿静脉导管缺失产前超声诊断

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胎儿右室双出口的产前超声诊断分析

中国超声医学杂志 2007年第6期23卷 454-456页

作者：陈琮瑛李胜利刘菊玲欧阳淑媛毕静茹文华轩姚远深圳市妇幼保健院超声科深圳市妇幼保健院遗传室

目的探讨先天性心脏畸形右室双出口的产前超声声像特征以提高此类畸形的产前检出率。方法分析我院于2000年8月～2006年5月期间33例胎儿右室双出口的超声资料与随访结果,总结胎儿右室双出口声像图特点及如何鉴别诊断。结果产前正确诊断... 详细信息

目的探讨先天性心脏畸形右室双出口的产前超声声像特征以提高此类畸形的产前检出率。方法分析我院于2000年8月～2006年5月期间33例胎儿右室双出口的超声资料与随访结果,总结胎儿右室双出口声像图特点及如何鉴别诊断。结果产前正确诊断右室双出口32例,1例右室双出口误诊为完全性大动脉转位,所有33例病例均合并室间隔缺损或心内膜垫缺损,尚有23例合并室间隔缺损以外的其它心内畸形,15例合并心外畸形,4例染色体异常。结论胎儿典型右室双出口的主要声像图特征是主、肺动脉起始部平行排列且均发自右心室;右室双出口常合并其他心内及心外畸形,注意对合并畸形的产前超声诊断和评估具有重要临床意义。

关键词：胎儿先天性心脏病产前诊断右室双出口

四腔心切面在产前超声诊断先天性心脏畸形中的作用

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中国妇幼保健 2005年第13期20卷 1621-1622页

作者：姚远李胜利刘菊玲陈琮瑛毕静茹官勇廖玉媚深圳市妇幼保健院超声科 518028

目的:分析四腔心切面所见异常在产前超声诊断先天性心脏畸形中的作用和临床意义。方法:据四腔心切面所见异常对产前超声诊断先天性心脏畸形所提供的心脏信息及对诊断意义的不同,将产前超声诊断的先天性心脏畸形胎儿病例71例分为3组。结... 详细信息

目的:分析四腔心切面所见异常在产前超声诊断先天性心脏畸形中的作用和临床意义。方法:据四腔心切面所见异常对产前超声诊断先天性心脏畸形所提供的心脏信息及对诊断意义的不同,将产前超声诊断的先天性心脏畸形胎儿病例71例分为3组。结果:第1组为根据四腔心切面所见异常即可明确诊断的胎儿先天性心脏畸形,共52例,占73.24%,但该组伴发的大动脉畸形25例,占48.08%,如果单用四腔心切面将全部漏诊;第2组为根据四腔心切面所见异常可以提供存在先天性心脏畸形重要线索,共12例,占16.90%;第3组为四腔心切面所见基本正常,但存在先天性心脏畸形,共7例,占9.86%。71例中合并心外畸形的病例39例,占54.93%。结论:四腔心切面在产前超声筛选新生儿先天性心脏畸形方面具有非常重要的作用和临床意义,90%以上的先天性心脏畸形在四腔心切面上或多或少有异常特征,但有局限性,大动脉畸形漏诊相当常见,如果能加上左、右心室流出道等切面则明显减少漏诊。

关键词：超声产前诊断四腔心切面先天性心脏畸形

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连续顺序追踪超声法诊断胎儿桡骨畸形

中华超声影像学杂志 2004年第8期13卷 594-596页

作者：陈琮瑛李胜利刘菊玲毕静茹廖玉媚官勇高英深圳市妇幼保健院超声科 518028

目的　了解胎儿桡骨畸形的超声声像特征 ,提高胎儿桡骨畸形的产前检出率。方法　遵循连续顺序追踪超声法 (SCSA)检查胎儿肢体 ,并对引产后胎儿标本行模拟宫内超声检查和 (或 )X线检查。结果　采用SCSA法于产前共明确诊断 13例胎儿桡骨畸... 详细信息

目的　了解胎儿桡骨畸形的超声声像特征 ,提高胎儿桡骨畸形的产前检出率。方法　遵循连续顺序追踪超声法 (SCSA)检查胎儿肢体 ,并对引产后胎儿标本行模拟宫内超声检查和 (或 )X线检查。结果　采用SCSA法于产前共明确诊断 13例胎儿桡骨畸形 ,漏诊 3例产前均未严格遵循SCSA法检查。通过比较产前产后声像特征 ,发现桡骨畸形主要有桡骨完全缺如或发育不全和桡偏手畸形 ,从声像图上可将桡骨畸形可分为 3型 :Ⅰ型 ,桡骨完全缺如 ;Ⅱ型 ,桡骨部分缺如 ;Ⅲ型 ,桡骨发育不全。Ⅰ型桡骨完全缺如又可分为 :Ⅰa型 ,桡骨完全缺如并大拇指缺如 ;Ⅰb型 ,桡骨完全缺如并大拇指发育不全。

关键词：连续顺序追踪超声产前诊断胎儿桡骨畸形声像图特征

11～13^(+6)周胎儿颅后窝结构的产前超声检测

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南方医科大学学报 2014年第7期34卷 950-955页

作者：秦凤真李胜利文华轩欧阳玉容郑琼毕静茹南方医科大学附属深圳市妇幼保健院超声科广东深圳518028

目的建立经腹部超声测量11~13+6周胎儿颅后窝结构的正常参考值范围,探讨其对开放性脊柱裂(OSB)筛查的临床价值。方法随机选取我院2013年1月~9月期间在孕11~13+6周时接受颈项透明层检查的正常组胎儿541例和OSB组胎儿3例,采用经腹超声从... 详细信息

目的建立经腹部超声测量11~13+6周胎儿颅后窝结构的正常参考值范围,探讨其对开放性脊柱裂(OSB)筛查的临床价值。方法随机选取我院2013年1月~9月期间在孕11~13+6周时接受颈项透明层检查的正常组胎儿541例和OSB组胎儿3例,采用经腹超声从正中矢状切面和经前囟小脑横切面对胎儿的颅后窝结构进行观察及测量,建立11~13+6周胎儿颅后窝结构的正常参考值范围,比较两切面的测量差异并比较正常组与OSB组胎儿各参数的差异。结果两切面各测量参数值的差异无统计学意义(P>0.05)。正常组胎儿颅后窝可见两条强回声线,OSB组胎儿的颅后窝仅能看到一条明显的强回声线即脑干后缘与第四脑室顶部,第四脑室与小脑延髓池分界显示不清。正常组胎儿脑干前后径、第四脑室前后径、小脑延髓池前后径均随头臀长的增加呈线性增加。OSB组胎儿的脑干前后径均大于正常值的第95百分位数,第四脑室-小脑延髓池前后径均小于正常值的第5百分位数。OSB组脑干前后径与第四脑室-小脑延髓池前后径的比值明显大于正常组,且大于1。结论建立了11~13+6周胎儿颅后窝结构正常值范围,可能有助于对早孕期OSB的筛查。正中矢状切面或经前囟小脑横切面超声发现胎儿颅后窝第四脑室与小脑延髓池分界不清,且脑干前后径与第四脑室-小脑延髓池前后径的比值大于1,可能成为11~13+6周OSB的筛查指标。

关键词：胎儿早孕期 11~13^+6周颅后窝开放性脊柱裂