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作者：毕雅昕扬州大学

学位级别：硕士

目的1.了解2型糖尿病患者孤独感现状并分析其影响因素。2.进行2型糖尿病患者家庭功能、自我感受负担与孤独感的关系研究3.探讨2型糖尿病患者家庭功能、自我感受负担与孤独感三者的相互预测作用及因果关系。方法1.本课题于2021年02月至2... 详细信息

目的1.了解2型糖尿病患者孤独感现状并分析其影响因素。2.进行2型糖尿病患者家庭功能、自我感受负担与孤独感的关系研究3.探讨2型糖尿病患者家庭功能、自我感受负担与孤独感三者的相互预测作用及因果关系。方法1.本课题于2021年02月至2021年06月根据纳入与排除标准选择在江苏省扬州市2所三级甲等医院内分泌科住院的2型糖尿病患者作为调查对象,进行横断面研究。随后在患者出院后第一个月和第三个月通过电话随访,进行纵向调查。2.本研究采用自行设计的一般资料调查表评估2型糖尿病患者的社会人口学与疾病相关资料;采用 UCLA 孤独感量表（University of California at Los Angeles-Loneliness Scale,UCLA-LS）、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）、家庭关怀度指数问卷（Adaptation,Partnership,Growth,Affection,and Resolve,APGAR）和自我感受负担量表（Self-perceived burden scale,SPBS）评估患者的孤独感、焦虑、抑郁、家庭功能和自我感受负担水平。3.本研究使用Excel建立数据库,双人录入并核对数据;用SPSS 26.0软件与AMOS 26.0软件分析数据。统计学方法包括:描述性分析、非参数检验（Mann-Whitney U和Kruskal-Wallis H检验）、多元线性回归、Pearson相关分析、中介效应检验以及交叉滞后分析。结果1.2型糖尿病患者孤独感现状及影响因素分析本调查对纳入的260名2型糖尿病患者进行了研究,发现2型糖尿病患者存在不同程度的孤独感,该人群UCLA孤独感量表平均得分为（41.76±11.75）分。单因素分析结果显示,2型糖尿病患者孤独感与性别、婚姻情况、个人月收入、糖尿病病程、并发症数量、抽烟、饮酒、家庭环境、睡眠情况、睡眠时间、焦虑、抑郁、自我感受负担以及家庭功能有关（P＜0.05）。多元线性分析结果显示,离婚或丧偶、个人月收入、严重的焦虑和抑郁、自我感受负担和家庭功能都是2型糖尿病患者孤独感的影响因素（F=12.202,P＜0.001）,解释总变异度的55.60%。2.2型糖尿病患者家庭功能、自我感受负担与孤独感的关系研究本调查中,260名2型糖尿病患者家庭功能得分、自我感受负担得分和孤独感得分分别为（7.20±2.65）分、（22.93±9.36）分和（41.76±11.75）分。其中,家庭功能得分最高及最低维度分别是成长度（1.50±0.62）分和亲密度（1.37±0.69）分;自我感受负担得分最高及最低维度分别是身体维度（11.47±4.82）分和经济维度（2.48±1.23）分。患者的孤独感与家庭功能呈负相关（r-0.609,P＜0.01）,与自我感受负担呈正相关（r=0.588,P＜0.01）。自我感受负担与家庭功能呈负相关（r=-0.543,P＜0.01）。家庭功能部分通过自我感受负担的中介效应对孤独感产生影响,即自我感受负担在家庭功能和孤独感中发挥部分中介作用。3.2型糖尿病患者家庭功能、自我感受负担与孤独感关系的纵向研究本文对2型糖尿病患者进行三个时间点的调查,包括住院期间（T1）、出院后一个月（T2）和出院后三个月（T3）,了解患者在三个不同时间点的家庭功能、自我感受负担和孤独感得分。构建家庭功能、自我感受负担和孤独感的交叉滞后模型,揭示三者之间的相互预测作用及因果关系。结果显示,家庭功能、自我感受负担与孤独感三个变量各自从T1至T2、T2至T3显著,除此之外,T1时间点的家庭功能对T2时间点的自我感受负担有负向预测作用,非标准化系数为-0.43（P=0.005）;T1时间点的孤独感对T2时间点的自我感受负担有正向预测作用,非标准化系数为0.08（P=0.021）。与T1时间点作用路径不同,T2时间点的家庭功能对T3时间点的孤独感有负向预测作用,非标准化系数为-0.32（P=0.013）,T2时间点的孤独感对T3时间点的家庭功能有正向预测作用,非标准化系数为0.025（P=0.013）,T2时间点的孤独感对T3时间的自我感受负担有负向预测作用（P=0.011）。结论1.2型糖尿病患者除存在常见的焦虑、抑郁等不良情绪外,还存在显著的孤独感体验,并且离异或丧偶、低个人月收入、严重的焦虑和抑郁、自我感受负担和家庭功能都是患者孤独感的重要影响因素。结果提示医护人员不仅需要早期识别和重视患者的孤独感,更应该根据以上影响因素制定相应的干预措施以预防2型糖尿病患者的孤独感的发生或降低2型糖尿病患者的孤独感程度。2.2型糖尿病患者家庭功能、自我感受负担与孤独感存在显著关联。家庭功能与自我感受负担和孤独感呈负相关,而自我感受负担与孤独感呈正相关。此

关键词： 2型糖尿病孤独感自我感受负担家庭功能交叉滞后分析

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糖尿病患者体力活动波动性的研究进展

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护理学报 2022年第6期29卷 32-36页

作者：阚吟诗刘林李翔宁刘洪园毕雅昕张露张瑜扬州大学护理学院江苏扬州225000

目的对糖尿病患者体力活动波动性进行综述,为深入研究糖尿病患者长期体力活动过程中的行为变化提供参考。方法检索国内外糖尿病患者体力活动波动性的相关文献,围绕体力活动波动性的概念、发生现状、评估方法、影响因素及其对糖尿病患... 详细信息

目的对糖尿病患者体力活动波动性进行综述,为深入研究糖尿病患者长期体力活动过程中的行为变化提供参考。方法检索国内外糖尿病患者体力活动波动性的相关文献,围绕体力活动波动性的概念、发生现状、评估方法、影响因素及其对糖尿病患者运动管理的指导意义进行分析和总结归纳。结果体力活动波动性的概念尚无统一标准,但被认为是糖尿病患者体力活动过程中现存的主要问题之一,影响糖尿病患者的长期运动健康效益。年龄、性别、疾病、社会、心理等因素均影响糖尿病患者体力活动的波动变化。结论体力活动波动性在一定程度上解释了糖尿病患者运动轨迹的变化,为糖尿病患者运动管理、提高长期运动依从性等提供不同的理论视角和研究思路。

关键词：糖尿病体力活动波动

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2型糖尿病病人孤独感现状及影响因素的研究进展

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护理研究 2022年第1期36卷 96-99页

作者：毕雅昕张露李翔宁阚吟诗刘洪园李双张瑜扬州大学江苏225000

从2型糖尿病病人孤独感的国内外研究现状、生物学机制、测量工具以及影响因素等方面进行综述,旨在为减轻2型糖尿病病人孤独感实施相应的干预性措施提供理论依据。

关键词：糖尿病孤独感影响因素评估工具综述

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1型糖尿病患儿父母低血糖恐惧干预研究进展

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护理研究 2022年第23期36卷 4210-4214页

作者：张露毕雅昕李翔宁阚吟诗庞娟房丽刘林袁媛张瑜扬州大学江苏225000 扬州大学附属医院

从父母低血糖恐惧的现状、评估工具及干预措施3个方面对1型糖尿病患儿父母的低血糖恐惧进行综述,旨在引起医护人员对1型糖尿病患儿父母低血糖恐惧的重视,为开展相关研究提供参考依据。

关键词： 1型糖尿病父母患儿低血糖恐惧护理干预综述

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患儿术前焦虑非药物预防与管理的最佳证据总结

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现代医学 2023年第S1期51卷 101-108页

作者：徐秒金学勤李发俊汤雨佳张燕毕雅昕薛超莉樊红朝江苏大学医学院江苏镇江212013 江苏大学附属昆山医院手术室江苏昆山215300 江苏大学附属昆山医院护理部江苏昆山215300 江苏大学附属昆山医院重症监护室江苏昆山215300 苏北人民医院胃肠外科江苏扬州225000 苏北人民医院手术室江苏扬州225000

目的:检索并总结患儿术前焦虑非药物预防与管理的最佳证据,为医务人员的临床实践提供循证依据。方法:系统检索UpToDate、CochraneLibrary、PubMed、Embase、GIN、NGC、RNAO、NICE、SIGN、医脉通、中国知网、万方等国内外指南网及数据库... 详细信息

目的:检索并总结患儿术前焦虑非药物预防与管理的最佳证据,为医务人员的临床实践提供循证依据。方法:系统检索UpToDate、CochraneLibrary、PubMed、Embase、GIN、NGC、RNAO、NICE、SIGN、医脉通、中国知网、万方等国内外指南网及数据库中有关患儿术前焦虑非药物干预的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为建库至2023年7月9日,对纳入文献进行质量评价、证据提取、整合及分级。结果:共纳入17篇文献,其中4篇指南、11篇系统评价、2篇专家共识,最终提取并整合形成包含术前评估、术前预防、术中管理及社会支持4个维度,共25条证据。结论:应用证据时需结合临床实际,选择最佳的非药物预防与管理措施,减轻患儿术前焦虑,提升患儿围术期安全。

关键词：术前焦虑非药物证据总结患儿

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肠易激综合征过氧化物酶1表达与肠道症状严重程度的相关性研究

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中国实用内科杂志 2021年第5期41卷 417-420页

作者：张瑜李双毕雅昕张露刘林邹焱袁媛扬州大学护理学院江苏扬州225009 扬州大学江苏省中西医结合老年病防治重点实验室江苏扬州225009 扬州大学附属医院第一人民医院江苏扬州225009

目的评估肠易激综合征(IBS)患者过氧化物酶1(PRDX1)的表达及其与肠道症状严重程度的关联。方法收集2017年1月至2019年1月于扬州大学附属医院及江苏省苏北人民医院就诊且符合罗马Ⅳ诊断标准的肠易激综合征(IBS)患者177例,并对其社会人口... 详细信息

目的评估肠易激综合征(IBS)患者过氧化物酶1(PRDX1)的表达及其与肠道症状严重程度的关联。方法收集2017年1月至2019年1月于扬州大学附属医院及江苏省苏北人民医院就诊且符合罗马Ⅳ诊断标准的肠易激综合征(IBS)患者177例,并对其社会人口、临床参数资料及与患者肠道症状严重程度的关系进行分析。结果 (1)177例IBS患者根据肠道症状的轻重程度分为轻度13例、中度114例及重度50例。单因素分析发现,与轻度肠道症状组的IBS患者相比,中重度组患者体质指数(BMI)(P<0.01)和脑源性神经营养因子(BDNF)(P<0.05)的值均显著降低,而PRDX1(P<0.01)的浓度明显升高,差异均具有统计学意义。(2)多元线性回归分析排除混杂因素后,发现高水平的血清PRDX1浓度仍然是IBS患者严重肠道症状的独立危险因素(P<0.05)。(3)相关分析表明,IBS患者血清PRDX1水平与肠道症状总分呈正相关(r=0.284,P<0.001),与腹痛不适(r=0.227,P=0.002)、腹痛天数(r=0.243,P=0.001)、对大便满意度(r=0.209,P=0.005)和对生活困扰(r=0.233,P=0.002)4个维度的评分亦呈正相关。结论血清PRDX1水平是IBS患者肠道症状严重程度的独立危险因素,提示PRDX1可能可以作为外周血生物学指标之一用于IBS的诊断和治疗。

关键词：肠易激综合征过氧化物酶1 脑源性神经营养因子肠道症状

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超敏C反应蛋白在不同亚型肠易激综合征的表达及其与炎症因子的相关性

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世界华人消化杂志 2020年第16期28卷 782-788页

作者：张瑜张露李双吴夏鑫毕雅昕胡旭陈雨晴袁媛扬州大学护理学院江苏省扬州市225009 扬州大学附属医院第一人民医院江苏省扬州市225009

背景肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)为功能性胃肠病,目前机制不清.新近研究表明低度炎症在其发生发展中起重要作用,然而IBS确切炎症标志物是什么,非特异性炎症标志物超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs... 详细信息

背景肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)为功能性胃肠病,目前机制不清.新近研究表明低度炎症在其发生发展中起重要作用,然而IBS确切炎症标志物是什么,非特异性炎症标志物超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)与IBS的诊断和分型之间有何关联均不清楚.目的探讨罗马IV标准下非特异性炎症标志物hs-CRP在不同亚型IBS中的表达及其与炎症因子的关联.方法选取2017-01/2019-01期间在扬州大学附属医院及江苏省苏北人民医院就诊的IBS患者177例及同时期体检的正常对照174例作为研究对象,分别采用免疫透射比浊法和酶联免疫吸附法对其血清hs-CRP和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha, TNFα)的表达进行检测.结果与健康对照相比, IBS患者血清TNFα、hs-CRP水平均显著增高(P<0.001);在5种不同的IBS亚型中,感染后IBS (postinfectious irritable bowel syndrome, PI-IBS)和腹泻型IBS (diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)组血清TNFα和hs-CRP水平较其他三种亚型显著增高(P<0.001);并且IBS-D组(P<0.001)和PI-IBS组(P<0.05)血清hs-CRP水平与TNFα水平呈显著正相关,相关系数分别为0.814和0.432.结论 Hs-CRP可能可以作为潜在的炎症标志物用于IBS-D和PI-IBS的辅助诊断和治疗.

关键词：肠易激综合征亚型超敏C反应蛋白炎症因子

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2型糖尿病病人低血糖恐惧感、心理痛苦及自我管理的相关性

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护理研究 2021年第7期35卷 1140-1144页

作者：李双胡旭陈雨晴张露毕雅昕房丽袁媛张瑜扬州大学护理学院江苏225000 扬州大学附属医院

目的:分析2型糖尿病病人低血糖恐惧感、心理痛苦及自我管理的相关性。方法:采用一般资料调查表、低血糖恐惧量表(HFS-Ⅱ)、糖尿病痛苦量表(DDS)和糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)对江苏省3所三级医院有低血糖史的258例2型糖尿病住院病人... 详细信息

目的:分析2型糖尿病病人低血糖恐惧感、心理痛苦及自我管理的相关性。方法:采用一般资料调查表、低血糖恐惧量表(HFS-Ⅱ)、糖尿病痛苦量表(DDS)和糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)对江苏省3所三级医院有低血糖史的258例2型糖尿病住院病人进行调查。结果:2型糖尿病病人HFS-Ⅱ得分为(37.92±13.88)分,DDS得分为(36.90±10.95)分,SDSCA得分为(33.23±6.66)分,60.5%的病人存在心理痛苦。HFS-Ⅱ得分与DDS得分呈正相关(P<0.05),DDS得分与SDSCA得分呈负相关(P<0.05),HFS-Ⅱ得分与SDSCA得分呈负相关(P<0.05)。低血糖恐惧感能够直接影响病人的自我管理水平,且低血糖恐惧感可以通过心理痛苦水平间接影响病人的自我管理水平。结论:2型糖尿病病人心理痛苦在低血糖恐惧与自我管理间起部分中介作用。医护工作者应重视病人的心理健康教育,降低其低血糖恐惧感,提高自我管理及生活质量水平。

关键词：糖尿病低血糖恐惧感糖尿病痛苦自我管理相关性调查研究

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计及驾驶风格的氢燃料电池有轨电车自适应能量管理策略

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铁道科学与工程学报 2024年第4期21卷 1379-1390页

作者：高锋阳强雅昕高智山徐昊史志龙兰州交通大学自动化与电气工程学院甘肃兰州730070

半独立路权运行模式下,氢燃料电池混合动力有轨电车驾驶员的驾驶风格影响锂电池荷电状态,从而对整车运行经济性有较大影响。提出一种结合驾驶员驾驶风格的自适应能量管理策略,以提高能量管理策略对工况和驾驶风格的适应性。首先,考虑不... 详细信息

半独立路权运行模式下,氢燃料电池混合动力有轨电车驾驶员的驾驶风格影响锂电池荷电状态,从而对整车运行经济性有较大影响。提出一种结合驾驶员驾驶风格的自适应能量管理策略,以提高能量管理策略对工况和驾驶风格的适应性。首先,考虑不同的道路工况对驾驶员驾驶风格的影响,通过K-均值聚类算法对行驶工况进行识别,将行驶工况分为低速、中速、高速3类;引入冲击度和加速度标准差构建基于模糊逻辑的算法,对驾驶风格进行识别,将驾驶风格分为迟钝型、标准型、激进型3类。其次,建立系统瞬时氢耗量最优的目标函数,在满足约束条件的前提下,引入锂电池荷电状态等效因子修正系数,针对不同驾驶风格调整传统等效氢耗最小策略中相应的等效因子,以实现等效因子随驾驶风格的改变实时变化。最后,将该策略与传统等效氢耗最小策略、庞特里亚金极小值策略进行仿真对比分析,结果表明:该策略能实现3个动力源功率分配最优;锂电池和超级电容荷电状态波动曲线相较于其他2种策略最为平滑;在续驶里程结束时混合动力系统氢耗量为1.39 kg,具有最为优越的燃油经济性;母线电压最大偏移率最小;能使3个动力源平稳出力,具有较强的系统稳定性。研究结果为进一步提高有轨电车实际运行中对驾驶风格的适应性提供参考。

关键词：混合动力有轨电车驾驶风格工况识别自适应能量管理策略功率分配

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基于高效抗生素污染降解作用的压电分离膜抗污染性能与机理研究

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应用基础与工程科学学报 2024年第1期32卷 31-48页

作者：李天昕李欣雅徐水洋陈星宇李大庆北京科技大学能源与环境工程学院北京100083 北京市工业污染物资源化处理重点实验室北京100083 湖南省长沙生态环境检测中心湖南长沙410001

膜过滤存在的膜污染和浓差极化等会影响抗生素降解、分离选择性能和膜使用寿命,是亟待解决的关键问题.因此,采用干压成型方法制备锆钛酸铅(Pb(Zr_(x)Ti_(1-x))O_(3),PZT)压电分离膜,并分析膜淀粉含量对膜孔径、孔隙率的影响,比较制备得... 详细信息

膜过滤存在的膜污染和浓差极化等会影响抗生素降解、分离选择性能和膜使用寿命,是亟待解决的关键问题.因此,采用干压成型方法制备锆钛酸铅(Pb(Zr_(x)Ti_(1-x))O_(3),PZT)压电分离膜,并分析膜淀粉含量对膜孔径、孔隙率的影响,比较制备得到的膜产品分离能力差异;使用串联阻力模型将产生原位振动的压电分离膜、基膜及相近孔径的普通微滤膜的抗污染性能和膜污染类型进行对比,结合传统滤饼过滤模型和Hermia模型,研究压电分离膜由原位振动导致的抗生素降解率和抗污染机理的变化规律.研究结果表明:随着淀粉含量的增加,膜的孔隙率和平均孔径随之增加,截留率随之降低;相同情况下过滤120min后,PZT压电分离膜的膜通量比市场上的普通微滤膜高出10.3%,且其可逆污垢占比最小;同时,由于原位振动诱导的空化现象,PZT压电分离膜的抗生素降解率相比于基膜提升了26%;由于原位振动的作用,PZT压电分离膜将膜污染机制由滤饼过滤为主导的复合污染机制转变为膜孔堵塞向滤饼过滤的过渡机制.以期该研究结果为压电膜技术解决抗生素废水处理和膜污染防治问题提供方法与理论支撑.

关键词：污垢控制膜污染控制锆钛酸铅(PZT) 压电分离膜抗生素原位振动

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