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缺氧对低出生体重儿凝血功能的影响

缺氧对低出生体重儿凝血功能的影响

作者：毕玫荣山东大学

学位级别：硕士

目的:由于近年来NICU的建立以及医护质量的提高,低出生体重儿、窒息儿以及早产儿的死亡率已稳步下降,但是存活者损伤的比例也在增加。由于这些高危儿自身各系统器官发育的不成熟,特别是新生儿止血、凝血功能是在一个较低水平上维持平衡... 详细信息

目的:由于近年来NICU的建立以及医护质量的提高,低出生体重儿、窒息儿以及早产儿的死亡率已稳步下降,但是存活者损伤的比例也在增加。由于这些高危儿自身各系统器官发育的不成熟,特别是新生儿止血、凝血功能是在一个较低水平上维持平衡,再加上新生儿易感染以及动、静脉插管等创伤性临床诊疗措施的应用,破坏了新生儿止血和凝血机制,所以,新生儿出血率较年长儿多见,其中低出生体重儿出血率又明显比正常体重儿高,故对其凝血特点的研究也逐渐受到医学界的重视。缺氧是我们临床上常见的新生儿病理状态,也是新生儿致残致死的常见原因。缺氧时由于血管内皮细胞受损,大量氧自由基以及炎症介质释放,前列腺素产生减少,血小板活化因子生成增加等发生一系列病理生理变化,而这一系列的变化可启动凝血途径,破坏凝血系统和抗凝血系统的生理平衡,引起临床出血。此次试验,我们通过对正常足月儿、低出生体重儿以及无窒息早产儿、窒息足月儿、窒息早产儿等凝血特点的研究,以期对低出生体重儿凝血特点以及缺氧对其凝血功能的影响有个全面的了解。此外,对于维生素K预防和治疗新生儿出血的临床意义也进行了探讨。方法:收集山东大学齐鲁医院新生儿重症监护室(NICU)出生24小时内的符合试验要求的新生儿43例,包括无窒息早产儿10例、窒息早产儿23例及窒息足月儿10例。对照组30例正常足月儿为我院产房出生的正常新生儿。患儿入院后,股静脉采血1.8ml,加入含有0.2ml抗凝剂的专用硅化真空管中,充分摇匀,避免振荡,立刻送我院止血与血栓室。以2500rpm离心15分钟,取上清液。采用美国Instrumentation

关键词：缺氧低出生体重儿凝血功能维生素K

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新生儿缺氧缺血性脑病的预后评估

山东医药 2004年第19期44卷 62-63页

作者：毕玫荣张岩山东大学齐鲁医院山东济南250012

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡和致残的主要原因,而且对脑的损伤可以导致长期神经功能的障碍.因此,在新生儿期正确判断HIE患儿的预后具有重要的意义.现就HIE的预后评估综述如下.

关键词：新生儿缺氧缺血性脑病预后评估

肠道菌群通过短链脂肪酸参与过敏性哮喘气道高反应机制研究进展

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中国儿童保健杂志 2020年第4期28卷 431-434页

作者：何学佳朱薇薇毕玫荣山东第一医科大学山东泰安271016 济南市中心医院山东济南250013

支气管哮喘(简称哮喘)是一种以可逆性气流阻塞和气道高反应性为特点的气道慢性炎症疾病;短链脂肪酸(SCFAs)是肠道益生菌发酵不易消化的碳水化合物如膳食纤维、抗性淀粉等生成的产物,不仅是机体重要的能量来源,还是重要的免疫信号分子,... 详细信息

支气管哮喘(简称哮喘)是一种以可逆性气流阻塞和气道高反应性为特点的气道慢性炎症疾病;短链脂肪酸(SCFAs)是肠道益生菌发酵不易消化的碳水化合物如膳食纤维、抗性淀粉等生成的产物,不仅是机体重要的能量来源,还是重要的免疫信号分子,血液中SCFAs浓度升高对肺部过敏性炎症起保护作用。大量研究表明哮喘发生与肠道菌群变化密切相关。本文从ERK1/2信号通路、TGF-β1/Smads信号传导通路、GPR41和GPR43的表达三个方面综述了肠道菌群通过短链脂肪酸参与哮喘气道高反应的可能发生分子机制,为哮喘的治疗提供潜在的新靶点。

关键词：支气管哮喘肠道菌群短链脂肪酸气道高反应信号通路

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Fas系统与心肌炎预后的关系（基础）

山东卫生 2006年第4期 60-61页

作者：毕玫荣山东大学临床医学院济南市中心医院儿科

近年来，心肌炎发病呈增高趋势。目前研究认为，除入侵的病毒可直接造成心肌细胞损害外，细胞介导的细胞毒作用（CMC）在心肌组织的损伤中可能起着重要作用。Fas／FasL途径是CMC致靶细胞损伤的途径之一，被认为是心肌炎损伤的机理，也... 详细信息

近年来，心肌炎发病呈增高趋势。目前研究认为，除入侵的病毒可直接造成心肌细胞损害外，细胞介导的细胞毒作用（CMC）在心肌组织的损伤中可能起着重要作用。Fas／FasL途径是CMC致靶细胞损伤的途径之一，被认为是心肌炎损伤的机理，也影响着心肌炎的转归。现对Fas/FasL在心肌炎预后的判断中的意义概述如下。

关键词：心肌炎 Fas系统预后 Fas/FasL途径 Fas/FasL 心肌细胞损害细胞损伤细胞毒作用心肌组织细胞介导

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脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

山东卫生 2006年第5期 55-56页

作者：毕玫荣济南市中心医院小儿内科住院医师、硕士

脑电图（EEG）是评估新生儿神经系统损害的精确工具之一，对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断和预后判断具有很大的价值。

关键词：新生儿缺氧缺血性脑病脑电图(EEG) 诊断神经系统损害预后判断

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瘦素抵抗与肥胖的研究

中国优生与遗传杂志 2007年第9期15卷 1-2,9页

作者：彭惠毕玫荣潘峰山东大学医学院济南市中心医院儿科山东济南250013

随着社会的发展,单纯性肥胖已成为近代全球性的流行病,肥胖症作为一种能量代谢紊乱疾病已严重困扰人们的身心健康,已证明肥胖与冠心病、高血压、高脂血症、2型糖尿病、脑卒中等疾病密切相关.目前肥胖症的发生在全球范围内正逐年快速增长... 详细信息

随着社会的发展,单纯性肥胖已成为近代全球性的流行病,肥胖症作为一种能量代谢紊乱疾病已严重困扰人们的身心健康,已证明肥胖与冠心病、高血压、高脂血症、2型糖尿病、脑卒中等疾病密切相关.目前肥胖症的发生在全球范围内正逐年快速增长,因此积极探讨肥胖症的发病机理,以期预防及降低其对心血管系统疾病的远期影响已引起国内外学术界的高度重视并成为研究热点.

关键词：单纯性肥胖瘦素抵抗心血管系统疾病能量代谢紊乱 2型糖尿病肥胖症身心健康高脂血症

46,XX,SRY(-)无性腺新生儿1例报道及文献回顾

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中国儿童保健杂志 2018年第12期26卷 1394-1396页

作者：张楠王莹何学佳毕玫荣济南市中心医院

人类性别的决定和分化是多个基因参与的有序调控的复杂过程,主要包括性别决定和性分化两个步骤。性别决定是具双潜能的胚胎生殖腺嵴发育成睾丸或卵巢,胚胎第5~6周,在中胚层生肾索的中肾内侧形成生殖嵴,为生殖腺的原基。胚胎第7周出现原... 详细信息

人类性别的决定和分化是多个基因参与的有序调控的复杂过程,主要包括性别决定和性分化两个步骤。性别决定是具双潜能的胚胎生殖腺嵴发育成睾丸或卵巢,胚胎第5~6周,在中胚层生肾索的中肾内侧形成生殖嵴,为生殖腺的原基。胚胎第7周出现原始睾丸,第3个月出现原始卵巢;性分化是指在中肾管、中肾旁管原始生殖管道的基础上内生殖器的发育及外生殖器的形成。先天性发育异常通常表现为染色体、性腺和外生殖器解剖结构不典型,是一种先天遗传性异常,一般发病率为1‰~3‰[1]。本研究报道济南市中心医院新生儿科收治的1例46,XX,SRY(一),外生殖器男性化的新生儿。并探讨影响性别分化的疾病及相关文献分析。

关键词：性反转综合征性别分化性别决定先天性发育异常

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口服依托红霉素在轻度窒息新生儿中的应用

慢性病学杂志 2007年第A3期11卷 99-100页

作者：邱丽筠毕玫荣季超济南市中心医院 250013

目的:探讨口服依托红霉素对治疗轻度窒息新生儿腹胀、胃潴留等胃肠道反应的疗效。方法1.应用放射免疫法测定窒息组新生儿和对照组新生儿的胃动素(MTL)水平.2.43例轻度窒息新生儿随机分为口服红霉素组和无红霉素组,在基础治疗的基础上,... 详细信息

目的:探讨口服依托红霉素对治疗轻度窒息新生儿腹胀、胃潴留等胃肠道反应的疗效。方法1.应用放射免疫法测定窒息组新生儿和对照组新生儿的胃动素(MTL)水平.2.43例轻度窒息新生儿随机分为口服红霉素组和无红霉素组,在基础治疗的基础上,红霉素组前2天每6小时给予口服依托红霉素10mg/kg,后5天每6小时予口服依托红霉素4mg/kg,总疗程共7天。对两组的疗效进行比较,并对其数据进行统计学分析。结果1.窒息新生儿组MTL水平高,易发生胃肠道反应2.红霉素组组新生儿7天内治疗有效者占92%,而无红霉素组有效者为60%。结论口服依托红霉素对治疗窒息新生儿胃肠道症状有疗效。

关键词：口服依托红霉素窒息 MTL 胃肠道反应

缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑Nogo受体水平及NEP1-40的神经保护作用

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中华儿科杂志 2010年第2期48卷 138-142页

作者：朱薇薇赵红洋温天莲郭爱丽毕玫荣山东大学附属济南市中心医院儿科 250013

目的探讨缺氧缺血性脑损伤（HIBI）新生大鼠脑Nogo受体表达及Nogo受体拮抗剂NEP1-40的脑保护作用。方法采用随机数字表法将80只7日龄大鼠随机分为对照组、HIBD组、GM-1组和NEP1-40组。正常对照组及HIBD模型组腹腔注射生理盐水0．25ml／k... 详细信息

目的探讨缺氧缺血性脑损伤（HIBI）新生大鼠脑Nogo受体表达及Nogo受体拮抗剂NEP1-40的脑保护作用。方法采用随机数字表法将80只7日龄大鼠随机分为对照组、HIBD组、GM-1组和NEP1-40组。正常对照组及HIBD模型组腹腔注射生理盐水0．25ml／kg，NEP1—40组、GM-1组分别注射5g／LNEP1-40、2．5μl／d，40g／LGM-1 0．25ml／（kg·d），视分组情况连用3d或7d。采用原位杂交法检测各组大鼠脑组织24h、72h及7dNsR-mRNA表达水平，透射电镜观测其脑神经元与轴突的变化。多个样本率总体比较采用Χ^2检验，组间均数多重比较采用LSD—t检验，数据均采用SPSS10．0统计软件包处理，以P〈0．05有统计学意义。结果HIBD组、GM-1组和NEP1-40组各时期脑组织NgR水平均低于对照组（t值分别为5．48、6．11、6．96、8．24、5．99和5．34，均P〈0．05），三组间24hNgR水平差异无统计学意义（t值分别为1．48、2．76和1．29，均P〉0．05），而NEP1-40组72h与7dNgR水平低于同时期HIBD组、GM-1组；GM-1治疗后脑组织神经元得到不同程度的修复，而NEP1-40治疗后神经元修复良好，轴突再生明显。结论缺氧缺血性脑损伤后脑NgR水平下调，NEP1-40可促进脑损伤的修复，发挥脑保护作用。

关键词：大鼠新生缺氧缺血脑 Nogo受体拮抗剂