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全脑CT灌注联合血管成像在评价短暂性脑缺血发作中的应用

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中华放射学杂志 2013年第11期47卷 988-992页

作者：杨帆时惠平史文倩石进乔敏霞董世博毕永民方红王萍孙鹏飞空军总医院放射科北京100142 空军总医院神经内科北京100142 空军总医院磁共振室北京100142 北京军区总医院超声科

目的探讨320排容积低剂量灌注（P）联合技术在评价短暂性脑缺血发作（I）患者脑组织微循环改变中的应用价值。方法应用320排容积，对26例单侧大脑中动脉（M）狭窄或闭塞的I患者进行低剂量全脑P成像，同时获得M责任区患侧的血流量（F）... 详细信息

目的探讨320排容积低剂量灌注（P）联合技术在评价短暂性脑缺血发作（I）患者脑组织微循环改变中的应用价值。方法应用320排容积，对26例单侧大脑中动脉（M）狭窄或闭塞的I患者进行低剂量全脑P成像，同时获得M责任区患侧的血流量（F）、血容量（V）、平均通过时间（M）、达峰时间（P）、延迟时间（DLY）等灌注参数和动态4D—图像。采取镜像测量技术测得M责任区健侧对应部位脑组织上述灌注指标的具体量化值，并计算不同程度M狭窄或闭塞患者患侧／健侧的半定量值；采用动态4D．图像观察血管狭窄部位、程度以及侧支循环状况；轻中度狭窄与重度狭窄或闭塞组间各参数比较采用成组设计z检验。结果（1）26例患者均成功完成全脑P及成像。（2）26例M狭窄或闭塞的I患者中，M轻中度狭窄17例（1例合并同侧大脑前动脉轻度狭窄、1例合并同侧大脑后动脉轻度狭窄），M重度狭窄或闭塞9例（2例合并同侧大脑后动脉轻度狭窄，l例合并同侧大脑前、后动脉轻度狭窄）；Willi环后循环开放14例，软脑膜吻合支形成16例。（3）M供血区患侧与健侧各灌注参数差异均有统计学意义。患侧F、V均明显低于健侧，健侧M、P、DLY均明显低于患侧。M轻中度狭窄组MY、P、DLY患侧／健侧比值明显低于M重度狭窄或闭塞组，轻中度狭窄组分别为1．06±0．06、1．05±0．07、1．42±0．66，重度狭窄或闭塞组为1．12±0．09、1．10±0．04、1．98±1．21，差异均有统计学意义（值分别为-1．798、-1．583、-1．536，P值均〈0．01）。结论-站式全脑P联合成像技术在直观显示病变血管与异常灌注区的位置关系的基础上，还可反映脑组织的微循环状况，能够很好地评估单侧M狭窄或闭塞I患者的脑血氧供应和脑血流动力学。

关键词：体层摄影术x线计算机灌流大脑中动脉脑缺血发作短暂性

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磁共振成像在闭合性跟腱损伤诊断中的应用

中国骨与关节损伤杂志 2007年第6期22卷 506-507页

作者：时惠平张挽时毕永民鲁晓燕宋云龙熊明辉空军总医院CT和磁共振科北京市100036

目的探讨磁共振成像在闭合性跟腱损伤中的应用价值,为临床诊断提供影像学依据。方法对经手术证实的7例闭合性跟腱损伤病例的磁共振成像表现进行回顾性分析。结果术前7例的磁共振成像诊断分别为跟腱完全断裂2例,不完全断裂5例,手术结果... 详细信息

目的探讨磁共振成像在闭合性跟腱损伤中的应用价值,为临床诊断提供影像学依据。方法对经手术证实的7例闭合性跟腱损伤病例的磁共振成像表现进行回顾性分析。结果术前7例的磁共振成像诊断分别为跟腱完全断裂2例,不完全断裂5例,手术结果显示跟腱断裂部位位于跟腱中段2例,下段5例,表现为跟腱完全性或部分性分离,跟腱周围软组织肿胀、出血。结论磁共振成像能够直接显示跟腱和周围软组织解剖形态和病理改变,对闭合性跟腱损伤的术前诊断具有重要价值。

关键词：跟腱运动损伤磁共振成像

4种磁共振血管成像技术在门-肝静脉成像中的比较研究

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山东医科大学学报 2001年第4期39卷 368-369,372页

作者：陶慕圣毕永民孟祥水丛培新郑金勇山东大学齐鲁医院放射科

目的 :比较 2DPC、3DPC、2DTOF、3DTOF技术在门肝静脉磁共振血管成像 (MRA)中的效果。方法 :对 2 0例正常人门静脉、肝静脉行 4种MRA技术检查 ,评价背景、血管信号强度及血管背景信号强度比 ,观察门静脉、肝静脉及其分支的显示情况... 详细信息

目的 :比较 2DPC、3DPC、2DTOF、3DTOF技术在门肝静脉磁共振血管成像 (MRA)中的效果。方法 :对 2 0例正常人门静脉、肝静脉行 4种MRA技术检查 ,评价背景、血管信号强度及血管背景信号强度比 ,观察门静脉、肝静脉及其分支的显示情况。结果 :PC法背景信号强度明显低于TOF法 ,而血管信号强度和血管背景信号强度比高于TOF法 (P <0 0 0 1)。门静脉主干 ,门静脉左、右分支及其一级分支显示达 3级者 ,3DPC法均为 85 % ,明显优于其它技术。肝右、中、左静脉显示达 3级者 ,2DTOF法分别为 5 5 %、3 5 %和 2 0 % ,明显优于其它技术。结论 :3DPC法适用于门静脉MRA成像 ,而 2DTOF法适用于肝静脉MRA成像。

关键词：门静脉肝静脉磁共振血管成像

磁共振成像在飞行人员闭合性跟腱损伤诊断中的应用

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空军总医院学报 2009年第4期25卷 160-161页

作者：时惠平张挽时毕永民鲁晓燕宋云龙熊明辉空军总医院磁共振科

目的探讨磁共振成像在飞行人员闭合性跟腱损伤的应用价值，为临床诊断提供影像学依据。方法对经手术证实的7例飞行人员闭合性跟腱损伤病例的磁共振成像表现进行回顾性分析。结果术前7例病人的磁共振成像诊断分别为跟腱断裂（2例）和不... 详细信息

目的探讨磁共振成像在飞行人员闭合性跟腱损伤的应用价值，为临床诊断提供影像学依据。方法对经手术证实的7例飞行人员闭合性跟腱损伤病例的磁共振成像表现进行回顾性分析。结果术前7例病人的磁共振成像诊断分别为跟腱断裂（2例）和不完全断裂（5例），手术结果与磁共振成像诊断相一致。

关键词：磁共振成像/方法跟腱/损伤

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飞行人员肺结节影像分析

空军医学杂志 2021年第6期37卷 472-477页

作者：王东李凤芝毕永民孟利民司冰心空军特色医学中心呼吸与危重症医学科北京100142 空军特色医学中心核医学科北京100142 空军特色医学中心磁共振科北京100142 空军特色医学中心保健诊疗科北京100142

目的探讨飞行人员肺结节的影像学特点。方法对2010年1月-2019年3月空军特色医学中心收治的飞行人员肺部结节患者39例影像学资料进行回顾性分析。记录患者一般情况及随访时间,分析患者流行病学特征、病史、实验室检验结果、诊断及航空医... 详细信息

目的探讨飞行人员肺结节的影像学特点。方法对2010年1月-2019年3月空军特色医学中心收治的飞行人员肺部结节患者39例影像学资料进行回顾性分析。记录患者一般情况及随访时间,分析患者流行病学特征、病史、实验室检验结果、诊断及航空医学鉴定等资料;随访期间测量结节最大直径、垂直径,计算长短径比值、最大直径、最大横截面积的变化幅度以及月均变化幅度;观察并记录结节的分布、形态、密度、边缘、边界、与胸膜和血管的关系及结节周围合并影像特征;比较良、恶性与待定结节的影像学差异。结果 (1)39例飞行人员共检出59个肺结节,其中良性结节36个,恶性结节9个,性质待定14个。(2)不同性质肺结节大小和面积差异均有统计学意义(F=3.504~17.094,P1 cm的发生数量明显多于良性结节(χ^(2)=9.314,P<0.01)。恶性结节随访后最大直径明显增大(t=3.477,P<0.05),性质待定结节则减小(t=3.758,P<0.05)。(3)最大直径<1 cm的结节共38个,其中良性结节21个、恶性结节4个及性质待定结节13个。恶性小结节在密度及均匀程度、形态、边界是否清楚、边缘是否光滑、分叶征、毛刺征、与胸膜的关系上与良性结节及性质待定结节差异均有统计学意义(χ^(2)=10.036~18.385,P<0.05或0.01)。结论恶性结节密度多为亚实性或磨玻璃密度结节,长短径比值接近于1,密度不均匀、空泡征、边缘不光滑等特征比良性结节更加明显,常见浅分叶、短毛刺;肺恶性小结节(<1 cm)形态多不规则,恶性结节与周边组织的边界欠清。以本研究为基础,应进一步对飞行人员肺结节影像学特点进行观察及总结,制定完善的诊疗策略及随访观察方案,从而减少不必要的地面观察及停飞。

关键词：肺结节体层摄影术 X线计算机飞行人员

主动脉腔内支架植入术后的螺旋CT血管成像评价

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中国介入影像与治疗学 2007年第2期4卷 106-109页

作者：宋云龙王东张挽时方红祝红线孟利民毕永民鲁晓燕时惠平空军总医院CT/MR室北京100036

目的研究螺旋CT血管成像对主动脉腔内支架植入术后的评价意义。方法34例主动脉疾病患者(主动脉夹层16例、腹主动脉瘤18例)腔内支架植入术后行螺旋CT血管成像检查(其中多层螺旋CT检查21例,亚秒级螺旋CT检查13例),以容积再现(VR)、表面遮... 详细信息

目的研究螺旋CT血管成像对主动脉腔内支架植入术后的评价意义。方法34例主动脉疾病患者(主动脉夹层16例、腹主动脉瘤18例)腔内支架植入术后行螺旋CT血管成像检查(其中多层螺旋CT检查21例,亚秒级螺旋CT检查13例),以容积再现(VR)、表面遮盖显示(SSD)、多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)多种方式重建。对支架植入术后(支架的通畅、位置、形态,血栓的大小,术后合并症等)情况进行观察、评估。结果34例患者支架植入术后支架段主动脉均通畅,1例支架变形并右侧髂内动脉闭塞;33例支架外血栓形成,1例支架内血栓形成;8例术后假腔缩小,7例腹主动脉瘤者术后瘤体缩小;5例合并内漏。结论螺旋CT血管成像作为一种方便、快捷、无创的检查方法能够较客观地评价主动脉支架植入术后情况,在主动脉支架植入术随访中起着非常重要的作用。

关键词：主动脉体层摄影术 X线计算机支架

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飞行员膎动脉压迫综合征一例并文献回顾

中华航空航天医学杂志 2008年第2期19卷 115-117,162页

作者：刘晶徐先荣付兆君毕永民吴迪魏学明空军总医院全军临床航空医学中心北京100142

目的探讨膎动脉压迫综合征的临床特征及飞行人员的健康鉴定原则. 方法分析1例飞行员膎动脉压迫综合征的临床资料,并复习国内外相关文献16篇. 结果患者以间歇性跛行为首发症状,下肢血管多普勒彩色超声及动脉造影检查发现右侧膎动脉闭... 详细信息

目的探讨膎动脉压迫综合征的临床特征及飞行人员的健康鉴定原则. 方法分析1例飞行员膎动脉压迫综合征的临床资料,并复习国内外相关文献16篇. 结果患者以间歇性跛行为首发症状,下肢血管多普勒彩色超声及动脉造影检查发现右侧膎动脉闭塞,下肢血管及膎窝核磁检查提示右侧腓肠肌内侧头起始位置升高,使膎动脉位于股骨内上髁与腓肠肌内侧头之间的狭窄缝隙内. 结论膎动脉压迫综合征是一种罕见的血管外科疾病,动脉造影、血管超声、ct及mri对诊断及鉴别诊断具有重要价值,及早诊断有利于指导手术治疗方案和改善患者预后.飞行人员患膎动脉压迫综合征,应个别评定飞行结论 .

关键词：动脉闭塞性疾病膎动脉合格鉴定

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胰腺癌临床放射治疗进展与思考

西南医科大学学报 2023年第2期46卷 106-109页

作者：王颖杰冯礼夫张瑾任刚毕永民空军特色医学中心放射治疗科北京100142 中国医科大学研究生院沈阳110122 空军特色医学中心核医学科北京100142

随着各种精准放疗技术的出现,胰腺癌放疗在放疗技术和剂量模式方面不断发展和更新。放疗在胰腺癌治疗中的疗效不仅体现在提高生活质量和提高局部控制率上,而且显著延长了病人的生存时间。本文就近年来胰腺癌放疗的文献报道,围绕着关于... 详细信息

随着各种精准放疗技术的出现,胰腺癌放疗在放疗技术和剂量模式方面不断发展和更新。放疗在胰腺癌治疗中的疗效不仅体现在提高生活质量和提高局部控制率上,而且显著延长了病人的生存时间。本文就近年来胰腺癌放疗的文献报道,围绕着关于放疗设备技术、剂量模式、照射范围等的研究进展进行深入分析与评述,并针对放疗在胰腺癌各分期的疗效结果,提出思考。方便专业人员了解相关进展,为临床实践和科学研究提供帮助。

关键词：胰腺癌放射疗法放疗设备技术剂量模式照射范围

双能量CT肺灌注成像评价急性肺栓塞严重程度的可行性研究

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解放军医学杂志 2011年第5期36卷 526-529页

作者：弥龙宋云龙王东毕永民李相生郝永刘侠贾梓祝红线方红锦州辽宁医学院研究生院辽宁121001 空军总医院磁共振科北京100142 第三军医大学研究生院重庆400038

目的分析双源CT双能量肺灌注成像（DEPI）技术评价急性肺动脉栓塞（APE）严重程度的可行性。方法经双源CT诊断APE24例,采用Lung PBV软件进行数据处理,得到CT肺血管图像（CTPA）和DEPI,分别计算每位患者的灌注缺损指数、栓塞指数及双室... 详细信息

目的分析双源CT双能量肺灌注成像（DEPI）技术评价急性肺动脉栓塞（APE）严重程度的可行性。方法经双源CT诊断APE24例,采用Lung PBV软件进行数据处理,得到CT肺血管图像（CTPA）和DEPI,分别计算每位患者的灌注缺损指数、栓塞指数及双室短轴最大径比（RV/LV）,依据患者严重程度分为严重APE组（n=9）和非严重APE组（n=15）,比较两组灌注缺损指数、栓塞指数及RV/LV,并进行Spearman等级相关分析。结果严重APE组的灌注缺损指数、栓塞指数及RV/LV中位数分别为32.5%（15.0%62.5%）、45.0%（27.5%75.0%）和1.16（1.041.45）,而非严重APE组分别为12.5%（0%37.5%）、12.5%（2.5%42.5%）和1.03（0.851.41）,严重APE组的各项指标均高于非严重组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。相关分析显示,灌注缺损指数与RV/LV及栓塞指数均呈正相关（分别为r=0.635,P〈0.05;r=0.790,P〈0.05）。结论采用双源CT双能量肺灌注成像技术评价APE严重程度具有一定可行性。

关键词：肺栓塞体层摄影术 X线计算机肺灌注成像疾病严重程度指数