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640层容积CT 4D-CTA技术在脑血管病成像中的应用

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中国医学影像技术 2016年第4期32卷 492-495页

作者：冯瑞宋云龙毕永民刘洪亮中国人民解放军空军总医院磁共振科北京100142

目的探讨640层容积CT 4D-CTA技术在缺血性脑血管病成像中的临床应用价值。方法对45例拟诊为缺血性脑血管病的患者进行640层CT扫描,经Toshiba Aqulilion One 320工作站获得4D-CTA、3D-MIP、VR、4D-CTP图像;观察分析图像质量、血管狭窄程... 详细信息

目的探讨640层容积CT 4D-CTA技术在缺血性脑血管病成像中的临床应用价值。方法对45例拟诊为缺血性脑血管病的患者进行640层CT扫描,经Toshiba Aqulilion One 320工作站获得4D-CTA、3D-MIP、VR、4D-CTP图像;观察分析图像质量、血管狭窄程度及CTP参数特点。结果 45例中41例均获得高质量的4D-CTA图像,优良率为91.11%(41/45)。36例患者脑血管狭窄或闭塞、2例为大脑中动脉支架术后、1例为动脉瘤术后、1例为烟雾病患者,5例患者正常。4D-CTA显示8例患者的侧支循环较3D-MIP多。10例CTP未见异常,35例异常灌注主要分3类:第Ⅰ类(n=11)为延迟时间(DLY)、达峰时间(TTP)、通过时间(MTT)均升高,脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)正常或轻度升高;第Ⅱ类(n=9)为DLY、TTP、MTT升高,CBF、CBV轻度降低;第Ⅲ类(n=15)为DLY、TTP、MTT升高,CBF、CBV明显降低。结论 640层容积4D-CTA可动态观察颅内血管形态、评价脑组织血流灌注情况,可为缺血性脑血管病变诊断与治疗提供有价值的信息。

关键词：脑血管血管造影术体层摄影术,X线计算机

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腰椎间盘突出与根性征关系的研究

中国康复医学杂志 2007年第11期22卷 1039-1040页

作者：郭伟刘益善毕永民王飞范宇空军总医院中西医结合正骨科北京市海淀区阜成路30号100036 空军总医院磁共振科

腰椎间盘突出症（1umber disc protrusion，LDH）是引起腰腿痛的主要疾病，严重影响了人们的正常工作和生活，但由于腰椎间盘在解剖、生理上的复杂性，长期以来对腰突症发病机制、诊断和治疗上的认识争论很多，本研究对直腿抬高试验（st... 详细信息

腰椎间盘突出症（1umber disc protrusion，LDH）是引起腰腿痛的主要疾病，严重影响了人们的正常工作和生活，但由于腰椎间盘在解剖、生理上的复杂性，长期以来对腰突症发病机制、诊断和治疗上的认识争论很多，本研究对直腿抬高试验（straight-leg raise test，SLR）与突出程度、间盘退变程度、临床分型等方面的关系进行了研究，现报告如下：

关键词：腰椎间盘突出症根性征直腿抬高试验 disc 发病机制临床分型腰腿痛复杂性

巨大胸膜孤立性纤维瘤的MSCT表现(附2例病例报告及文献回顾)

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临床放射学杂志 2015年第8期34卷 1337-1340页

作者：张秀兰王东王舒皓樊红霞毕永民中国人民解放军空军总医院磁共振科北京100142

目的探讨巨大胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的MSCT表现特点,以提高对本病的诊断率,并指导临床手术治疗。方法搜集经手术及病理证实的2例巨大SFTP患者资料,术前均行MSCT平扫及增强扫描,并行MPR、MIP、VR及CTA等图像后处理,分析总结其影像学表... 详细信息

目的探讨巨大胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的MSCT表现特点,以提高对本病的诊断率,并指导临床手术治疗。方法搜集经手术及病理证实的2例巨大SFTP患者资料,术前均行MSCT平扫及增强扫描,并行MPR、MIP、VR及CTA等图像后处理,分析总结其影像学表现特点。结果巨大SFTP为肺外胸腔内单发肿块,包膜完整,有蒂,可见分叶,于胸腔内铸型生长,密度欠均匀,血供丰富,呈地图状强化及延迟强化,常见肿瘤血管,供血动脉明确。结论 MSCT可清晰显示SFTP的大小、位置、形态、强化方式及与周围组织的关系,其增强表现具有一定特征性;MSCTA可清楚显示肿瘤血供情况及供血动脉,对制定合理的手术治疗方式具有重要意义。

关键词：胸膜孤立性纤维瘤体层摄影术,X线计算机

磁共振T1rho成像在定量检测飞行人员早期椎间盘退变中的应用价值

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临床放射学杂志 2018年第7期37卷 1177-1181页

作者：张秀兰钱勇田雨毕永民长江大学第一附属医院荆州市第一人民医院放射科荆州434000 空军总医院磁共振科北京

目的探讨3.0 T磁共振T1rho成像技术在定量检测飞行人员早期椎间盘退变的应用价值。方法对34名无腰痛症状的男性飞行人员行腰椎间盘MRI,同时采集矢状位常规T2WI及T1rho图像。将图像原始数据上传至工作站进行髓核T1rho值测定。依据T2WI常... 详细信息

目的探讨3.0 T磁共振T1rho成像技术在定量检测飞行人员早期椎间盘退变的应用价值。方法对34名无腰痛症状的男性飞行人员行腰椎间盘MRI,同时采集矢状位常规T2WI及T1rho图像。将图像原始数据上传至工作站进行髓核T1rho值测定。依据T2WI常规矢状位图像按Pfirrmann标准对腰椎间盘退变进行分级,分析腰椎间盘髓核T1rho值与Pfirrmann分级、椎间盘层面、年龄及飞行时长的关系。结果各椎间盘T1rho值与Pfirrmann等级呈负相关（r=-0.901,P〈0.01）,PfirrmannⅠ~Ⅳ级间T1rho值差异有统计学意义（F=277.892,P〈0.01）;T1rho值与年龄呈负相关（r=-0.709,P〈0.01）,所有年龄组间T1rho值差异有统计学意义（t’=77.406,P〈0.01）。各水平椎间盘T1rho值无显著差异（P〉0.05）。不同飞行时长组间T1rho值差异有统计学意义（t＇=41.641,P〈0.01）。结论髓核T1rho弛豫时间与腰椎间盘退变程度、年龄及飞行时长均密切相关,与椎间盘层面无关;T1rho定量检测技术可能成为飞行人员早期椎间盘退变的一种有效检测工具。

关键词：飞行人员磁共振成像 T1rho 腰椎间盘退变

320排容积CT 5%和10% R-R间期间隔重组定量评估左心室功能的对比研究

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临床放射学杂志 2017年第9期36卷 1243-1247页

作者：钱勇张秀兰王东孟利民樊红霞毕永民安徽医科大学空军临床学院合肥230000 空军总医院磁共振科北京100142

目的探讨320排容积CT 5%和10%R-R间期间隔重组定量评估左心室功能的差异性和临床应用价值。方法 22例健康体检者(无心脏疾病)行320排CT常规冠状动脉成像,分别以5%、10%R-R间期间隔重组全心周期图像,运用心功能软件分别计算两种间期间隔... 详细信息

目的探讨320排容积CT 5%和10%R-R间期间隔重组定量评估左心室功能的差异性和临床应用价值。方法 22例健康体检者(无心脏疾病)行320排CT常规冠状动脉成像,分别以5%、10%R-R间期间隔重组全心周期图像,运用心功能软件分别计算两种间期间隔左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(EF)。以二维超声心动图(2DE)的结果作为参考,采用配对t检验和Pearson相关分析比较两种重组方法的差异性和相关性。同时计算两种间期间隔重组心功能分析所用总时间。结果采用5%、10%R-R间期间隔重组心功能各项指标测量值比较差异无统计学意义(P>0.05),5%R-R间期间隔EDV、ESV、SV、EF均略高于10%R-R间期间隔,两者之间具有高度相关性(r=0.853~0.976,P0.05)。5%、10%R-R间期间隔重组心功能分析平均花费时间分别为(26.2±2.3)min和(14.7±1.6)min。结论 320排CT行冠状动脉检查的同时可以评估左心室功能,5%和10%R-R间期间隔重组图像均能提供准确的数据,但以10%R-R间期间隔重组图像评估左心功能相对方便、快捷。

关键词：体层摄影术,X线计算机左心室功能超声心动图重组间隔

Test-bolus、K空间中心填充法及并行采集技术在颈部动脉3DCEMRA中的应用

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临床放射学杂志 2010年第11期29卷 1539-1543页

作者：毕永民张挽时方红宋云龙樊红霞王东祝红线中国人民解放军空军总医院磁共振科北京100142

目的探讨Test-bolus法、K空间中心填充法及并行采集技术在颈部动脉三维对比增强磁共振血管成像（3DCEMRA）中的应用。资料与方法对87例可疑颈部动脉病变的患者行3DCEMRA,步骤为：（1）确定扫描延迟时间：用Test-bolus法测量对比剂到... 详细信息

目的探讨Test-bolus法、K空间中心填充法及并行采集技术在颈部动脉三维对比增强磁共振血管成像（3DCEMRA）中的应用。资料与方法对87例可疑颈部动脉病变的患者行3DCEMRA,步骤为：（1）确定扫描延迟时间：用Test-bolus法测量对比剂到达主动脉弓的峰值时间,扫描数据采用K空间中心填充法,得到扫描延迟时间=峰值时间。（2）用GRAPPA并行采集技术缩短扫描时间。（3）3DCEMRA扫描。（4）对图像用最大信号强度投影（MIP）法三维重组,将图像质量分为3个等级,Ⅰ级为动脉信号均匀,显影清晰,静脉几乎不显影;Ⅱ级为动脉信号均匀,显影清晰,静脉轻度显影（信号强度小于动脉信号）;Ⅲ级为动脉信号不均匀,静脉明显显影（信号强度等于或高于动脉信号）。评价图像质量及病变显示情况。结果以2ml/s的流率注射对比剂,到达主动脉弓的峰值时间为11~28s,平均为19s。87例患者颈动脉图像质量分级：Ⅰ级者82例（94.25%）,Ⅱ级者5例（5.75%）,Ⅲ级者0例。87例患者中15例（17.24%）显示颈部动脉无异常。72例（82.76%）共186个血管段有病变,其中动脉轻度狭窄占26.88%（50/186）,中度狭窄占23.12%（43/186）,重度狭窄占41.94%（78/186）,椎动脉迂曲占1.61%（3/186）。结论利用Test-bolus技术、K空间中心填充法确定最佳扫描延迟时间,用并行采集技术缩短扫描时间,能获得高浓度、高分辨率、大范围的高质量颈动脉图像,对颈动脉疾病的诊断和治疗有重要意义。

关键词：磁共振血管造影术颈动脉椎动脉对比剂

Tim技术3D DCE-MRA诊断下肢动脉狭窄:与DSA对比研究

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临床放射学杂志 2007年第5期26卷 496-499页

作者：宋云龙孟利民张挽时毕永民鲁晓燕王东空军总医院CT&MR室北京100036

目的以数字减影血管造影（DSA）为金标准,对比评价Tim（total image matrix）技术三维动态增强磁共振血管成像（3DDCE-MRA）在下肢动脉（腘股段和腘下段）狭窄中的临床应用价值。资料与方法41例可疑下肢动脉狭窄患者,采用Tim线圈、多通... 详细信息

目的以数字减影血管造影（DSA）为金标准,对比评价Tim（total image matrix）技术三维动态增强磁共振血管成像（3DDCE-MRA）在下肢动脉（腘股段和腘下段）狭窄中的临床应用价值。资料与方法41例可疑下肢动脉狭窄患者,采用Tim线圈、多通道并行采集技术,并结合自动移床及无缝连接方法,行3DDCE-MRA检查。延迟时间采用试验团注（test-bolus）法,对靶血管作最大信号强度投影（MIP）后处理重组。所有病例均在1周内行动脉法DSA（IADSA）检查,对比分析3DDCE-MRA所示的轻度狭窄（≤50%）、显著狭窄（51%-99%）、完全闭塞（100%）的符合情况,并计算显示显著狭窄及完全闭塞的敏感性和特异性。结果图像质量的优良率为95.1%。与IADSA对照,3DDCE-MRA显示腘股动脉段显著狭窄及完全闭塞（狭窄程度〉50%）的敏感性91.1%,特异性92.9%,准确性92.3%;显示腘下动脉段的敏感性82.2%,特异性75.4%,准确性83.9%;显示下肢动脉狭窄总的准确性为87.5%。结论Tim线圈、多通道并行采集技术3DDCE-MRA是一种诊断下肢动脉狭窄的无创、安全、可靠、实用的血管检查方法,对腘股动脉段狭窄的诊断更加可靠,但对细小血管（尤其足部）的分辨率尚有待于进一步提高。

关键词：磁共振血管成像对比剂下肢,动脉

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游离型腰椎间盘突出症的研究进展

游离型腰椎间盘突出症的研究进展

双源CT双能量成像对泌尿系统结石成分分析的初步研究

第二十一届全国中西医结合骨伤科学术研讨会暨骨伤科分会换届大会

作者：王飞冯伟毕永民许奎空军总医院中西医结合正骨治疗科空军总医院磁共振科

游离型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊病理类型。间盘组织离开椎间隙游离于硬膜外腔中,造成神经根或(和)马尾神经损害。游离间盘组织主要为髓核和终板组织。MRI检查,尤其增强扫描是诊断游离间盘的重要手段。目前普遍认为本... 详细信息

游离型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊病理类型。间盘组织离开椎间隙游离于硬膜外腔中,造成神经根或(和)马尾神经损害。游离间盘组织主要为髓核和终板组织。MRI检查,尤其增强扫描是诊断游离间盘的重要手段。目前普遍认为本病临床症状重,需要尽早采取手术治疗,避免神经受到进一步损害。但手术存在减压不彻底,容易损伤神经根,造成医源性腰椎不稳及融合术后加速相邻节段退变等问题。冯天有教授提出单(多)个椎体位移是腰椎间盘突出症的主要病理改变,脊柱内外平衡失调是其发病的理论基础。创用脊柱(定点)旋转复位法纠正患椎椎体位移是其主要的治疗手段。冯伟等初步临床研究提示游离型腰椎间盘突出症是根据突出髓核的类型的病理分型,临床表现多样。该型患者的主要病理改变仍是单(多)个椎体位移,运用脊柱(定点)旋转复位法为主纠正单(多)个椎体位移,恢复脊柱内外平衡,多数游离型腰椎间盘突出症患者可以得满意的疗效。

关键词：椎间盘移位椎间盘游离治疗综述文献

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中华放射学杂志 2011年第2期45卷 133-137页

作者：杨琪放张挽时孟利民时惠平王东毕永民李相生方红郭和清严景民第四军医大学研究生院2008级硕士队西安710032 空军总医院CT&MR室空军总医院泌尿外科

目的评价双源CT双能量成像区分泌尿系统结石成分的应用价值。方法对97枚经内镜碎石后取出的泌尿系统结石行双源cT双能量扫描。以红外光谱仪测定的结石成分为参考标准，将结石分为6组：尿酸结石组、胱氨酸结石组、磷酸镁铵结石组、草酸... 详细信息

目的评价双源CT双能量成像区分泌尿系统结石成分的应用价值。方法对97枚经内镜碎石后取出的泌尿系统结石行双源cT双能量扫描。以红外光谱仪测定的结石成分为参考标准，将结石分为6组：尿酸结石组、胱氨酸结石组、磷酸镁铵结石组、草酸钙结石组、混合尿酸结石组和混合含钙结石组。测量计算80和140kV结石的HU差值、HU比值和双能量指数（DEI），并采用方差分析比较上述指标的差异。使用双能量软件定性诊断结石成分，并与红外光谱仪测定的成分结果比较。结果尿酸结石组（10枚）、胱氨酸结石组（5枚）、磷酸镁铵结石组（6枚）、草酸钙结石组（22枚）、混合尿酸结石组（7枚）和混合含钙结石组（47枚）的HU差值分别为（-17±13）、（229±34）、（309±45）、（512±97）、（201±64）和（530±71）HU，HU比值分别为0．96±0．03、1．34±0．04、1．41±0．03、1．47±0．03、1．30±0．07和1．49±0．03，DEl分另0为-0．006±0．004、0．064±0．007、0．080±0．007、0．108±0．011、0．055±0．014和0．112±0．008，差异有统计学意义（F值分别为124．894、407．028、322．864，P值均〈0．01）。尿酸结石组与其他结石组HU差值、HU比值和DEI差异有统计学意义（P值均〈0．01）。草酸钙结石组、混合含钙结石组分别与其他4组结石HU差值、HU比值和DEI差异有统计学意义（P值均〈0．01）。胱氨酸结石组与磷酸镁铵结石组HU比值差异有统计学意义（P〈0．01）。磷酸镁铵结石组与混合尿酸结石组HU差值、HU比值和DEI差异有统计学意义（P值均〈0．05）。双能量软件正确定性诊断10枚尿酸结石、4枚胱氨酸结石、22枚草酸钙结石和6枚混合尿酸结石。2枚磷酸镁铵结石被诊断为含胱氨酸成分。1枚胱氨酸结石、1枚混合尿酸结石、4枚磷酸镁铵结石和47枚混合含钙结石被诊断为含草酸盐成分。结论双源cT双能量成像对于区分泌尿系统结石成分有-定价值。双能量软件可以较好地区分尿酸结石、胱氨酸结石、混合尿酸结石与其他类型结石。

关键词：尿路结石体层摄影术 x线计算机