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KRAS单突变及KRAS/TP53共突变在肺腺癌中的治疗及预后分析

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包头医学院学报 2024年第5期40卷 33-38,54页

作者：张珊珊李玉梅黄柱华毕明宏蚌埠医学院第一附属医院安徽蚌埠233000

目的:比较Kristen鼠肉瘤致癌基因(kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS)突变型肺腺癌患者不同突变状态、分子分型的治疗及其预后。方法:收集2019年04月-2022年04月于蚌埠医学院第一附属医院确诊且接受一线治疗的晚期KRAS突变肺腺... 详细信息

目的:比较Kristen鼠肉瘤致癌基因(kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS)突变型肺腺癌患者不同突变状态、分子分型的治疗及其预后。方法:收集2019年04月-2022年04月于蚌埠医学院第一附属医院确诊且接受一线治疗的晚期KRAS突变肺腺癌患者资料,统计TP53共突变情况、分子分型并分析其治疗预后的相关性。结果:随访至2022年4月,KRAS/TP53共突变患者相较于KRAS单突变的患者,中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)明显缩短(HR=0.613,95%CI:0.396-0.951,P=0.029),差异有统计学意义;化疗联合抗血管生成治疗对比单纯化疗mPFS明显延长,差异有统计学意义(HR=0.593,95%CI:0.355-0.990,P=0.038);化疗联合免疫治疗组对比单纯化疗mPFS明显延长,差异有统计学意义(HR=0.426,95%CI:0.247-0.736,P=0.02);化疗联合抗血管生成治疗组相较于化疗联合免疫治疗组mPFS对比,差异无统计学意义(HR=0.648,95%CI:0.371-1.130,P=0.126)。结论:TP53为晚期KRAS突变肺腺癌患者不良预后因素;G12C和非G12C不同分子分型间的治疗及预后无明显差异;化疗联合免疫或抗血管生成治疗对比单纯化疗可延长晚期肺腺癌患者的PFS,但联合治疗组之间的PFS无明显差异。

关键词：肺腺癌 KRAS突变一线治疗

CRP/ALB、P-CRP与非小细胞肺癌预后的相关性分析

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海南医学院学报 2021年第24期27卷 1883-1888,1897页

作者：付琪赵之标张珊珊毕明宏蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科安徽蚌埠233004

目的:探讨术前血清C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)/白蛋白(albumin,ALB)比值、血小板计数与C反应蛋白的乘积(P-CRP)与非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者临床预后的关系。方法:选取2015年1~12月就诊于蚌埠医学院第一附属医院并接受肺癌手术治疗的284例患者,根据患者3年及5年生存情况分别绘制ROC曲线并确定最佳截断值,依据截断值将患者分成:高CRP/ALB组、低CRP/ALB组及高P-CRP组、低P-CRP组。应用Kaplan-Meier生存曲线、Cox比例风险模型评估术前CRP/ALB、P-CRP水平在预测NSCLC患者预后的意义。结果:生存曲线显示NSCLC患者3年生存率分别在高值CRP/ALB、P-CRP组与低值CRP/ALB、P-CRP组间均未见明显差异(P>0.05);高值CRP/ALB、P-CRP组患者5年生存率分别显著低于低值CRP/ALB、P-CRP组(P<0.05)。Cox比例风险模型提示CRP/ALB、年龄、吸烟史、淋巴结转移、TNM分期是影响患者5年生存率的危险因素(P<0.05)。结论:术前CRP/ALB水平作为基于炎症的预后评判指标,较P-CRP能更好反映患者预后情况。

关键词： C反应蛋白/白蛋白比值血小板与C反应蛋白乘积非小细胞肺癌预后

外周血T细胞亚群计数与恶性肿瘤的相关性研究

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蚌埠医学院学报 2018年第5期43卷 592-595页

作者：陈娟毕明宏赵论周海荣蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科安徽蚌埠233004

目的:探讨外周血T细胞亚群计数在恶性肿瘤中临床意义。方法:采用流式细胞术检测80例恶性肿瘤病人和100名健康体检者外周血CD3^+、CD4^+和CD8^+细胞计数以及CD4^+/CD8^+比值。结果:恶性肿瘤病人CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞计数及CD4^+/CD8^... 详细信息

目的:探讨外周血T细胞亚群计数在恶性肿瘤中临床意义。方法:采用流式细胞术检测80例恶性肿瘤病人和100名健康体检者外周血CD3^+、CD4^+和CD8^+细胞计数以及CD4^+/CD8^+比值。结果:恶性肿瘤病人CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞计数及CD4^+/CD8^+比值均较健康人群显著降低(P0.05),仅肺癌组CD4^+/CD8^+比值低于对照组(P0.05);男性恶性肿瘤病人的CD4^+细胞计数低于女性病人(P<0.05)。结论:恶性肿瘤病人的CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞水平以及CD4^+/CD8^+比值存在一定程度的失衡,通过检测这些指标,可以了解病人机体的免疫状态,直接或者间接为肿瘤的免疫治疗提供依据。

关键词：肿瘤,恶性 T细胞流式细胞术

奥沙利铂为主治疗消化道恶性肿瘤64例疗效分析

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实用癌症杂志 2003年第6期18卷 638-640页

作者：毕明宏丁永为吴穷郑荣生秦凤展王洪亚安徽省肿瘤医院肿瘤内科 233004

目的　评价奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶治疗晚期消化道恶性肿瘤的近期疗效和不良反应。方法　对 64例消化道恶性肿瘤患者 ,采用以奥沙利铂为主的方案进行化疗。奥沙利铂 13 0mg/m2 静脉滴注 2h ,第 1天 ;甲酰四氢叶酸 (FA )15 0... 详细信息

目的　评价奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶治疗晚期消化道恶性肿瘤的近期疗效和不良反应。方法　对 64例消化道恶性肿瘤患者 ,采用以奥沙利铂为主的方案进行化疗。奥沙利铂 13 0mg/m2 静脉滴注 2h ,第 1天 ;甲酰四氢叶酸 (FA )15 0mg/m2 静脉滴注 2h ,第 1～ 5天 ;5 氟脲嘧啶 3 0 0mg/m2 静脉滴注 4h ,第 1～ 5天。 3周重复 1次 ,至少化疗 2个周期后评价疗效 ,有效病例 4周后评定疗效。结果　共 64例患者 ,食管鳞癌 2 1例中 ,部分缓解 (PR ) 11例 ,有效率为 5 2 .4% ;胃腺癌 2 0例中 ,PR10例 ,有效率为 5 0 .0 % ;结直肠癌 2 3例中 ,完全缓解 (CR) 1例 ,PR 8例 ,有效率为 3 9.1%。不良反应主要为感觉神经毒性 ,骨髓抑制和胃肠道反应。结论　奥沙利铂为主的方案治疗晚期结直肠癌的疗效与国内外报告结果相似 ,对胃腺癌和食管鳞癌的治疗有较好疗效。不良反应轻 ,患者能耐受。

关键词：奥沙利铂治疗消化道恶性肿瘤疗效分析

COX-2和c-Fos在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

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泰山医学院学报 2018年第11期39卷 1248-1250页

作者：陈娟毕明宏高振远王雅萍蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科安徽蚌埠233000

目的研究COX-2和c-Fos在非小细胞肺癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测COX-2和c-Fos在38例非小细胞肺癌组织中的表达,并分析其表达与临床指标(肿瘤大小、病理类型、淋巴转移和预后等)的关系。结果COX-2和c-Fos在非小... 详细信息

目的研究COX-2和c-Fos在非小细胞肺癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测COX-2和c-Fos在38例非小细胞肺癌组织中的表达,并分析其表达与临床指标(肿瘤大小、病理类型、淋巴转移和预后等)的关系。结果COX-2和c-Fos在非小细胞肺癌中的表达阳性率均明显高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05);COX-2的表达与分化程度和淋巴结转移有关,与年龄、性别、吸烟状况、肿瘤大小、临床分期无相关性;c-Fos表达与淋巴结转移有关,与年龄、性别、吸烟状况、肿瘤大小、临床分期、分化程度无相关性;COX-2和c-Fos之间的表达差异有统计学意义(χ~2=15.35,P=0.004),Spearman相关性分析显示存在正相关(r=0.590,P<0.01)。结论在非小细胞肺癌组织中COX-2的表达与c-Fos的表达存在明显相关;COX-2和c-Fos在非小细胞肺癌临床、预后评估中可能会起到重要作用。

关键词：非小细胞肺癌 COX-2 c-Fos 预后情况

感染乙肝病毒的非霍奇金淋巴瘤化疗方案的研究

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实用癌症杂志 2001年第2期16卷 181-182页

作者：郑荣生秦凤展翟云芝王竞孙惠娟毕明宏安徽省肿瘤医院 233004

目的　探讨感染乙肝病毒 (HBV )的非霍奇金淋巴瘤患者的化疗方案。方法　回顾性分析 96例非霍奇金淋巴瘤(NHL )及 39例感染乙肝病毒的其它实体瘤 (肝癌除外 )患者化疗后肝损害及乙型肝炎的发生情况。结果　经过 2个周期正规化疗后 ,HBV... 详细信息

目的　探讨感染乙肝病毒 (HBV )的非霍奇金淋巴瘤患者的化疗方案。方法　回顾性分析 96例非霍奇金淋巴瘤(NHL )及 39例感染乙肝病毒的其它实体瘤 (肝癌除外 )患者化疗后肝损害及乙型肝炎的发生情况。结果　经过 2个周期正规化疗后 ,HBV阳性的NHL患者化疗后肝损害发生率为 5 2 .2 % (12 /2 3) ,HBV阴性的NHL患者化疗后肝损害发生率 2 3 .3 % (17/73) ,P <0 .0 1;HBV阳性的NHL患者用含有类固醇激素方案化疗后乙型肝炎发生率 39.1% (9/2 3) ,HBV阳性的其它实体瘤 (肝癌除外 )患者用不含类固醇激素方案化疗后乙型肝炎发生率 12 .8% (5 /39) ,P <0 .0 5。结论　HBV阳性的NHL患者化疗后易发生肝损害及乙型肝炎。

关键词：非霍奇金淋巴瘤乙肝病毒感染药物疗法化疗方案治疗

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PBL教学模式在肿瘤学教学中的应用

中国当代医药 2016年第12期23卷 159-161页

作者：张浩然钱立宇毕明宏翟云芝蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科安徽蚌埠233004

PBL教学模式是一种以学生为主体的教学方式,其在肿瘤学中是基于临床肿瘤问题的学习,是以学生自主学习、协作式学习为主体的教学方法,并且是教学者参与分析和总结的教学方式。PBL教学模式能够调动学生的主动性和积极性,增强学生的病例分... 详细信息

PBL教学模式是一种以学生为主体的教学方式,其在肿瘤学中是基于临床肿瘤问题的学习,是以学生自主学习、协作式学习为主体的教学方法,并且是教学者参与分析和总结的教学方式。PBL教学模式能够调动学生的主动性和积极性,增强学生的病例分析能力,提高学生的综合素质。在教师的引导下,其可对知识进行拓展,以此来培养学生的创新能力,同时有利于提高教师对相关学科之间的理解和联系。

关键词： PBL教学模式肿瘤学教学应用

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恩丹西酮预防化疗所致呕吐Ⅲ期临床研究

临床肿瘤学杂志 1996年第2期1卷 15-17页

作者：秦凤展张家驹郑荣生毕明宏孙惠娟王竞安徽省肿瘤医院蚌埠233004

作者观察了经顺铂类和非顺铂类药物化疗的95例患者应用恩丹西酮的止吐作用。顺铂组共68例,顺铂40mg/次×3天(23例),50mg/次×3天(27例),80mg/次×2天(18例);非顺铂组27例,均系接受含环磷酰胺和/或阿霉素联合方案化疗用胃复安后出现呕吐... 详细信息

作者观察了经顺铂类和非顺铂类药物化疗的95例患者应用恩丹西酮的止吐作用。顺铂组共68例,顺铂40mg/次×3天(23例),50mg/次×3天(27例),80mg/次×2天(18例);非顺铂组27例,均系接受含环磷酰胺和/或阿霉素联合方案化疗用胃复安后出现呕吐患者,入组后接受同一方案治疗。结果显示,恩丹西酮对控制顺铂不同剂量组所致急性呕吐的CR率依次为87.0％,85.2％和66.7％,总有效率分别为91.3％,96.3％和94.4％;而对非顺铂组控制急性呕吐的CR率为88.9％,有效率为96.3％。上述结果表明恩丹西酮对控制顺铂类和非顺铂类药物所致的呕吐反应均有较强的止吐作用。

关键词：恩丹西酮化疗呕吐药物治疗

恩丹西酮预防含顺铂化疗恶心、呕吐的临床观察

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蚌埠医学院学报 1997年第2期22卷 88-89页

作者：毕明宏丁永为秦凤展张家驹郑荣生孙惠娟

目的：评价地塞米松是否增加恩丹西酮的止吐疗效。方法：采用随机分组自身对照方法，比较恩丹西酮联合地塞米松与单药恩丹西酮的疗效。４５例化疗患者，顺铂剂量为８０ｍｇ／ｍ２，在第１～３ｄ内给药，均完成两个周期化疗，两组治疗结... 详细信息

目的：评价地塞米松是否增加恩丹西酮的止吐疗效。方法：采用随机分组自身对照方法，比较恩丹西酮联合地塞米松与单药恩丹西酮的疗效。４５例化疗患者，顺铂剂量为８０ｍｇ／ｍ２，在第１～３ｄ内给药，均完成两个周期化疗，两组治疗结果显著性检验采用χ２检验。结果：恩丹西酮联合地塞米松组第１ｄ对呕吐、恶心有效率为９７．８％（４４／４５）、９３．３％（４２／４５）；单药恩丹西酮第１ｄ对呕吐、恶心有效率为８２．２％（３７／４５）、７３．３％（３３／４５），两组差异有显著性。第２、３ｄ，４、５ｄ两组疗效比较，差异亦有显著性。结论：恩丹西酮联合地塞米松比单药恩丹西酮预防含顺铂化疗引起的呕吐、恶心疗效更好，且对顺铂的延迟呕吐反应亦有较好疗效。

关键词：顺铂止吐剂恩丹西酮地塞米松