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杭州山地马拉松赛运动损伤情况及影响因素分析

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中国运动医学杂志 2016年第6期35卷 557-560页

作者：陈垍航毕擎浙江省人民医院骨科浙江杭州310014

目的:分析2015杭州山地马拉松赛的运动损伤情况及其影响因素。方法:对参与比赛的选手发放调查问卷并回收,统计分析运动损伤的发生率、损伤的分布和类型、损伤发生的原因,并对运动损伤的危险因素进行单因素和多因素分析。结果:在总共248... 详细信息

目的:分析2015杭州山地马拉松赛的运动损伤情况及其影响因素。方法:对参与比赛的选手发放调查问卷并回收,统计分析运动损伤的发生率、损伤的分布和类型、损伤发生的原因,并对运动损伤的危险因素进行单因素和多因素分析。结果:在总共248份有效回收的问卷中,有104份报告了在比赛中发生了运动损伤,损伤率为41.90%,最常见的损伤部位为膝关节(31.82%),最常见的损伤类型为关节酸痛及扭伤(38.89%),损伤发生的最主要原因是场地湿滑(28.07%)。陈旧性损伤是发生运动损伤的重要危险因素,而年龄增大、专业选手、充分热身、佩戴护具、使用登山杖是重要的保护因素。结论:山地马拉松比赛具有较高的损伤率,运动损伤的发生与有无陈旧性损伤、是否专业、有无使用登山杖、赛前是否充分热身、有无佩戴护具以及年龄密切相关。

关键词：山地马拉松运动损伤危险因素

关节镜下治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的病例对照研究

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中国骨伤 2016年第9期29卷 825-830页

作者：洪剑飞毕擎夏冰章水均邱斌松浙江省人民医院骨科浙江杭州310014

目的 :探讨关节镜下治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法 :2009年8月至2013年7月收治桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者99例,分为3组:关节镜治疗组(32例,男6例,女26例),外科手术切开腱鞘组(34例,男7例,女27例)和封闭治疗组(33例,男6例,女2... 详细信息

目的 :探讨关节镜下治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法 :2009年8月至2013年7月收治桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者99例,分为3组:关节镜治疗组(32例,男6例,女26例),外科手术切开腱鞘组(34例,男7例,女27例)和封闭治疗组(33例,男6例,女27例)。观察并比较3组在治疗前、治疗后1周和治疗后1个月腕部及拇指静息状态下疼痛程度、活动状态下疼痛程度、局部压痛程度、局部肿胀情况、腕部及拇指活动情况及总体症状评分方面的差异。同时计算3组在不同时间点的总有效率。结果:随访1周和1个月后,关节镜治疗组和外科手术切开腱鞘组活动疼痛评分低于封闭治疗组(P=0.044和0.039)。1个月后关节镜治疗组和外科手术切开腱鞘组局部压痛评分低于封闭治疗组(P=0.017)。随访1周和1个月后关节镜治疗组和外科手术切开腱鞘组总体症状评分均低于封闭治疗组(P=0.007和0.015)。治疗后随访1周关节镜治疗组、外科手术切开腱鞘组和封闭治疗组总有效率比较,差异无统计学意义(P=0.213),但随访1个月后总有效率差异有统计学意义(P=0.006)。结论:相比传统手术切开腱鞘治疗和封闭治疗,关节镜下治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效满意,手术创伤小,安全性高,并发症少,在狭窄性腱鞘炎治疗中有一定的优越性。

关键词：腱鞘炎桡骨关节镜病例对照研究

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近15年来历届夏季奥运会运动损伤特点分析

中国运动医学杂志 2022年第2期41卷 89-94页

作者：陈垍航毕擎项海青陈世益袁轶俊蔡维未张琼钭晓帆赵晨宋学良浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院) 杭州310014 杭州2022年第19届亚运会组委会杭州310016 复旦大学华山医院上海200040 杭州市急救中心杭州310021

目的:通过对2008年~2016年各届夏季奥运会、2018年青年奥运会的运动损伤数据进行汇总分析,评估国际大型运动会中各运动项目发生运动损伤的风险与特点,为2022年杭州亚运会的医疗保障工作提供参考依据。方法:搜索近15年来报道各届夏季奥... 详细信息

目的:通过对2008年~2016年各届夏季奥运会、2018年青年奥运会的运动损伤数据进行汇总分析,评估国际大型运动会中各运动项目发生运动损伤的风险与特点,为2022年杭州亚运会的医疗保障工作提供参考依据。方法:搜索近15年来报道各届夏季奥运会运动损伤的文献,筛选出有原始数据记录的报道,统计各届赛事中各运动项目的参赛人数、总受伤人数、训练中受伤人数、比赛中受伤人数等数据,并进行数据分析。结果:共有36404人次参赛运动员的数据纳入本次研究,共发生运动损伤4039人次,运动损伤总发生率为11.1%。发生运动损伤风险最高的比赛项目依次为小轮车、跆拳道、足球、七人制橄榄球、山地自行车、拳击、手球、曲棍球和举重(发生率>15%)。而发生运动损伤风险最低的比赛项目依次为赛艇、攀岩、射击、皮划艇、轮滑、射箭、游泳、场地自行车、高尔夫和马术(发生率<5%)。其中37.6%的损伤会导致运动员无法继续比赛或训练。比赛时受伤的风险高于训练时(62.1%vs 37.9%),其中棒球项目在比赛时受伤比例最高。女性运动员的整体损伤发生率高于男性运动员[RR=1.10 (95%CI 1.03~1.18)]。最常见的损伤部位依次是膝关节、大腿、踝关节、腰椎、小腿和足部。最常见的运动损伤类型依次是关节扭伤/韧带断裂、肌肉拉伤、挫伤/血肿、皮肤裂伤和腱病。青奥会的损伤发生率明显高于成年奥运会。结论:不同项目的运动损伤发生率差别较大,对于那些高危项目需要投入更多的医疗保障资源。

关键词：运动损伤奥运会项目医疗保障

一种新的生物材料海藻酸盐修复长距离周围神经缺损的实验研究

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中华急诊医学杂志 2003年第7期12卷 457-459,i003页

作者：毕擎夏冰万智勇吴溯帆张帆浙江省人民医院骨科杭州310014 日本京都大学形成外科

目的　探讨一种新的神经再生引导材料———可生物降解并吸收的海藻酸盐对兔坐骨神经缺损修复的作用。方法　切除兔一侧坐骨神经的一部分 ,形成一 35mm缺损 ,用两片海藻酸盐制成的海棉状材料 ,不经缝合地植入缺损并桥接两侧断端 ,术后... 详细信息

目的　探讨一种新的神经再生引导材料———可生物降解并吸收的海藻酸盐对兔坐骨神经缺损修复的作用。方法　切除兔一侧坐骨神经的一部分 ,形成一 35mm缺损 ,用两片海藻酸盐制成的海棉状材料 ,不经缝合地植入缺损并桥接两侧断端 ,术后行电生理、解剖学、组织学检查。结果　术后 6周起右下肢体出现电生理上的恢复 ,术后 16周解剖学检查见原缺损处再生组织连接两断端 ,组织学检查证实再生组织内有大量有髓及无髓的轴突组织 ,未发现有海藻酸盐的残留。 (而在未使用海藻酸盐修复的对照组动物 ,各项检查均为阴性。)结论　海藻酸盐能促进长距离周围神经缺损的再生 ,同时也表明不缝合修复神经缺损的可能性。

关键词：生物材料海藻酸盐周围神经神经缺损实验研究皮肤损伤修复治疗

跨后纵膈入路与前方人路单束解剖重建后交叉韧带的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2013年第11期15卷 942-946页

作者：顾海峰胡劲涛赵晨章水均陈宇毕擎浙江省人民医院骨科杭州310014 浙江省绍兴县中医院骨科

目的比较跨后纵膈人路与前方人路单束解剖重建后交叉韧带（PCL）的疗效，探讨前耆的优势。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月期间行PCL单束解剖重建的60例PCL损伤患者，根据不同时期手术入路不同分为两组：常规组28例，男17例，女11... 详细信息

目的比较跨后纵膈人路与前方人路单束解剖重建后交叉韧带（PCL）的疗效，探讨前耆的优势。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月期间行PCL单束解剖重建的60例PCL损伤患者，根据不同时期手术入路不同分为两组：常规组28例，男17例，女11例；平均年龄为（33．0±9．4）岁；早期采用前方入路重建PCL。跨后纵膈组32例，男22例，女10例；平均年龄为（32．2±8．0）岁；后期采用跨后纵膈入路重建PCI。。比较两组患者的胫骨隧道位点距离、KT．2000值、后抽屉试验结果、神经血管损伤情况及末次随访时Lysholm膝关节功能评分和膝关节文献编制委员会（IKDC）评分等。结果常规组和跨后纵膈组患者的随访时间平均分别为（15．9±2．2）、（15．6±2．0）个月，差异无统计学意义（P〉0．05）。跨后纵膈组患者术后胫骨隧道位点距离[（2．9±1．2）mill]和KT-2000值[（2．1±1．2）mm]均小于常规组[（5．6±1．7）、（2．9±1．8）mm]，术后后抽屉试验阴性率[90．6％（29／32）]较常规组[75．0％（21／28）]高，末次随访时Lysholm膝关节功能评分和IKDC评分[（90．9±3．0）、（88．3±3．5）分]均高于常规组[（87．8±2．9）、（85．4±3．7）分]，以上项目两组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。常规组2例患者出现神经血管损伤的症状，经对症处理后症状消失。结论与前方入路比较，跨后纵膈入路单束解剖重建PCL的疗效更好，可以更好地恢复膝关节的稳定性。

关键词：后交叉韧带关节镜检查手术入路

不稳定骨盆骨折保守治疗和手术治疗的疗效比较

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中华急诊医学杂志 2002年第6期11卷 406-407页

作者：毕擎吴健旦增尼玛夏冰浙江省人民医院骨科杭州310014 西藏自治区那曲人民医院骨科

骨盆骨折是一种较常见的损伤,约占整个外伤患者数的3%～8.2%[1].在所有的骨盆骨折中,46%的患者(按Tile分型)为不稳定骨折[2],由于不稳定骨折常常合并其他组织脏器的损伤,因此有些不具备手术条件的患者采用保守治疗.通过对1994年1月～200... 详细信息

骨盆骨折是一种较常见的损伤,约占整个外伤患者数的3%～8.2%[1].在所有的骨盆骨折中,46%的患者(按Tile分型)为不稳定骨折[2],由于不稳定骨折常常合并其他组织脏器的损伤,因此有些不具备手术条件的患者采用保守治疗.通过对1994年1月～2000年1月82例治疗过不稳定骨盆骨折患者进行阶段性的疗效观察,分析比较不稳定骨盆骨折保守治疗和内固定治疗的疗效及功能恢复情况,为今后治疗提供参考.

关键词：不稳定骨盆骨折保守治疗手术治疗疗效比较

金天格胶囊合并氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎临床研究

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浙江中西医结合杂志 2018年第7期28卷 555-558页

作者：柴昉毕擎浙江省人民医院骨科杭州310014

骨关节炎（osteoarthritis，OA）又称骨关节病、退行性关节炎，是一类因多种因素引起关节软骨退行性变，软骨逐步纤维化、溃疡、脱失的常见慢性关节疾病，临床多表现为受累关节疼痛、活动受限、关节畸形、肌肉萎缩、功能障碍等。该病好... 详细信息

骨关节炎（osteoarthritis，OA）又称骨关节病、退行性关节炎，是一类因多种因素引起关节软骨退行性变，软骨逐步纤维化、溃疡、脱失的常见慢性关节疾病，临床多表现为受累关节疼痛、活动受限、关节畸形、肌肉萎缩、功能障碍等。该病好发于中老年人，在60岁以上人群中患病率可达50％[1]。

关键词：膝关节骨关节炎金天格胶囊氨基葡萄糖

个体化加速康复明显提升膝关节置换术后满意度

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个体化加速康复明显提升膝关节置换术后满意度

关节镜下Brostrom-Gould术治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效评价

2016年浙江省骨科学学术年会

作者：章水均毕擎夏冰浙江省人民医院

目的个体化加速康复(ER AS)计划旨在减少术后并发症发生率和长度住院时间(LOS)以提高患者膝关节置换术后满意度。本研究评估ERAS的发生在我院初次膝关节置换术(TKA)患者的影响。方法:患者前瞻性收集的数据,在TKA在ERAS计划中(ERAS:2014... 详细信息

目的个体化加速康复(ER AS)计划旨在减少术后并发症发生率和长度住院时间(LOS)以提高患者膝关节置换术后满意度。本研究评估ERAS的发生在我院初次膝关节置换术(TKA)患者的影响。方法:患者前瞻性收集的数据,在TKA在ERAS计划中(ERAS:2014年6月至2014年12月)进行了比较,另外一组患者的回顾性队列在传统的围手术期护理管理环境(201 3年6月-201 3年12月)。对照研究包括膝关节功能评分,疼痛评分,关节主动运动度,患者满意度,再手术率,年龄,性别,BMI指数,LOS,并发症和成本等。结果:共有206例患者入组(106例子,100例子)。在其他无显著差异,ERAS实施后,平均LOS减少了1天(P<0.001)。短期并发症相似(P=0.372);再住院率(P=0.258)。成本分析鉴定ERAS患者已降低整体成本。满意度明显升高。结论:ERAS在T KA已被证明是安全和有效的,通过缩短住院时间降低围手术期成本后明显提高了患者的满意度。

关键词：加速康复膝关节置换满意度

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中华创伤杂志 2019年第6期35卷 534-542页

作者：顾晓晖潘晓华余嘉毕擎洪劲松浙江省人民医院骨科浙江省运动医学中心杭州310014 深圳大学附属第二医院骨科 518101 苏州大学骨科研究所 215007 广州正骨医院足踝外科 510045

目的探讨关节镜下Brostrom-Gould术治疗慢性踝关节外侧不稳(CLAI)的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年8月—2017年7月浙江省人民医院、深圳大学附属第二医院、苏州大学骨科研究所和广州正骨医院收治的36例CLAI患者的临床... 详细信息

目的探讨关节镜下Brostrom-Gould术治疗慢性踝关节外侧不稳(CLAI)的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年8月—2017年7月浙江省人民医院、深圳大学附属第二医院、苏州大学骨科研究所和广州正骨医院收治的36例CLAI患者的临床资料,其中男21例(21踝),女15例(15踝);年龄18~42岁[(26.5±8.6)岁]。受伤至手术时间6~30个月[(10.8±1.6)个月]。均在关节镜下行Brostrom-Gould术(距腓前韧带修复、关节囊紧缩、伸肌下支持带加强)。记录手术时间和镜下发现的关节内病变与处理方法,观察术后切口愈合及并发症情况。比较术前、术后6周及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、前抽屉试验、内翻应力试验、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、Karlsson-Peterson踝关节功能评分等。结果36例患者均获随访18~29个月[(20.5±6.3)个月]。手术时间45~115 min[(67.2±18.6)min]。术中镜下发现踝关节滑膜炎性增生35例,韧带周围瘢痕组织32例,距骨软骨损伤10例,骨赘19例,游离体5例,均得到相应治疗。术后切口均Ⅰ期愈合。无关节感染、腓浅(腓肠)神经损伤或线结刺激等并发症。2例术后踝关节内翻轻度受限,经功能康复后改善,末次随访无须行翻修手术的患者。前抽屉试验及内翻应力试验(-)。VAS术前为(5.9±1.6)分,术后6周为(1.9±1.0)分,末次随访时为(1.6±0.3)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。AOFAS踝-后足评分术前为(67.4±7.4)分,术后6周为(89.2±6.8)分,末次随访时为(91.7±5.3)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Karlsson-Peterson踝关节功能评分术前为(65.3±9.6)分,术后6周为(88.6±5.3)分,末次随访时为(90.6±3.8)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论镜下Brostrom-Gould术治疗CLAI,能可靠恢复踝外侧的稳定性,可处理关节内病变,减轻疼痛,同时术后运动能力恢复快,近期疗效满意。

关键词：外侧韧带,踝关节镜检查关节不稳定性解剖修复