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不同断脐时间对新生儿窒息影响的Meta分析

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全科护理 2024年第2期22卷 237-241页

作者：张栌匀毕怀梅车正瑶王心慧马壹王涛云南中医药大学 650500

目的:分析不同断脐时间对新生儿窒息的影响。方法:检索PubMed、Web of science、Embase、the Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)。由2名研究人员根据纳入和排除标准分别对文献进... 详细信息

目的:分析不同断脐时间对新生儿窒息的影响。方法:检索PubMed、Web of science、Embase、the Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)。由2名研究人员根据纳入和排除标准分别对文献进行筛选和质量评价,使用RevMan 5.4软件进行分析。结果:最终纳入9篇随机对照试验(RCT)文献。Meta分析表明,延迟断脐提高了新生儿氧分压(PO_(2)),不同断脐时间对新生儿窒息率,血气分析pH值、碱剩余、二氧化碳分压(PaCO_(2)),新生儿1 min Apgar评分、5 min Apgar评分的影响差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:正常足月新生儿延迟30 s至3 min断脐可以提高新生儿PO_(2)含量,不会对新生儿窒息率,血气分析中的pH值、碱剩余、PaCO_(2)以及Apgar评分造成影响。

关键词：延迟断脐足月新生儿新生儿窒息 Meta分析

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基于藏医霍尔美疗法护理隆病的经验

中国科技期刊数据库医药 2023年第7期 10-13页

作者：张梅燕马壹毕怀梅张桂兰王国清南昌医学院护理学院江西南昌330052 云南中医学院护理学院云南昆明650500 云南中医药大学第三附属医院/昆明市中医医院云南昆明650011 迪庆州藏医院云南迪庆藏族自治州674400

藏医药作为我国民族医药的重要组成部分,无法避免地受到了现代医学和传统中医学的冲击,藏医霍尔美疗法是少有的既保持传统藏医特色,又在临床广泛开展的一项藏医护理技术,其在护理隆病方面具有独特优势,本文基于霍尔美疗法的理论基础,根... 详细信息

藏医药作为我国民族医药的重要组成部分,无法避免地受到了现代医学和传统中医学的冲击,藏医霍尔美疗法是少有的既保持传统藏医特色,又在临床广泛开展的一项藏医护理技术,其在护理隆病方面具有独特优势,本文基于霍尔美疗法的理论基础,根据临床实际,总结藏医霍尔美疗法的护理规律,以期藏医霍尔美疗法得到进一步推广和运用,加快藏医药文化理论体系建设,助力实现藏医药产业的可持续发展。

关键词：藏医药霍尔美疗法临床护理运用

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用科学发展观指导中医护理管理工作的体会

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云南省原发性高血压并发脑卒中患者脑卒中防治知识的调查及其影响因素分析

全国中医、中西医护理学术交流暨专题讲座会议

作者：毕怀梅云南省中医医院护理部

随着经济的腾飞、人民生活水平的提高,人们的健康意识越来越强,从以前的有病治病的基本医疗需求逐步向无病防病、无病强身转变,护理工作的范畴已由单纯疾病的护理向全面的预防保健护理拓展,中医索以治病、防病、保健的优势见长。同时,...

随着经济的腾飞、人民生活水平的提高,人们的健康意识越来越强,从以前的有病治病的基本医疗需求逐步向无病防病、无病强身转变,护理工作的范畴已由单纯疾病的护理向全面的预防保健护理拓展,中医索以治病、防病、保健的优势见长。同时,也向中医医院护理管理者提出更高的挑战。

关键词：

来源： cnki会议评论

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中国实用护理杂志 2014年第20期30卷 68-71页

作者：赵洁施金萍王雨毕怀梅云南中医学院护理学院昆明650500 昆明市第二人民医院消化内科

目的了解高血压并发脑卒中患者脑卒中防治知识的知晓情况。方法采用便利抽样的方法，对100例35岁以上的高血压合并脑卒中患者进行调查，调查患者的社会人口学资料、脑卒中防治知识，包括生活起居、运动、饮食、脑卒中危险因素、服药、... 详细信息

目的了解高血压并发脑卒中患者脑卒中防治知识的知晓情况。方法采用便利抽样的方法，对100例35岁以上的高血压合并脑卒中患者进行调查，调查患者的社会人口学资料、脑卒中防治知识，包括生活起居、运动、饮食、脑卒中危险因素、服药、血压监测、卒中征兆、紧急处理8个方面的内容。结果100例原发性高血压患者的脑卒中防治知识得分为（63．22±20．68）分。其中对饮食维度的知识掌握最好，排在第一；对脑卒中发病征兆方面的知识掌握最差，排在最后一位。服用降压药、合并冠心病是高血压患者掌握脑卒中相关知识的影响因素。结论原发性高血压并发脑卒中患者的脑卒中防治知识水平偏低，并受服用降压药等因素的影响。为促进高血压患者掌握脑卒中防治知识，建议加大对高血压患者的健康指导，加强高血压的二级预防和脑卒中的一级预防。

关键词：原发性高血压脑卒中防治知识脑卒中

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本科急危重症护理学课程教学改革的实践

中华护理教育 2019年第5期16卷 346-349页

作者：吕芳菲毕怀梅赵洁郭趣傅映平云南中医药大学

目的探讨本科急危重症护理学课程教学改革的方法及效果。方法选取我校大学三年级209名护理本科生为研究对象,将初级创伤救治的4个模块融入急危重症护理学教学中,将临床护士纳入教学团队,调整理论和实践课时比,增加临床真实抢救观摩,采... 详细信息

目的探讨本科急危重症护理学课程教学改革的方法及效果。方法选取我校大学三年级209名护理本科生为研究对象,将初级创伤救治的4个模块融入急危重症护理学教学中,将临床护士纳入教学团队,调整理论和实践课时比,增加临床真实抢救观摩,采用案例教学、情境模拟、小组讨论等教学法,应用OSCE进行考核。教学结束后通过问卷调查学生对教学的评价。结果189(90.4%)名学生对课程教学表示满意,85%以上的学生认为教学对增强急救意识、提高自主学习能力和激发学习兴趣等方面帮助很大或较大。部分学生认为在专题讨论部分和理论讲解部分有待进一步完善。结论改革后的急危重症护理学教学,既丰富了教学内容,使教学更贴近临床实际,又有助于提升学生自主学习能力、沟通交流能力、临床思维能力,还能激发其学习兴趣和求知欲。

关键词：教育,护理,学士急危重症护理教学改革

广西第三批县级公立医院综合改革医院患者住院费用变化情况分析

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医学与社会 2019年第10期32卷 75-79页

作者：刘芹常仁杰毕怀梅毕立雄郭趣张朔玮冯启明云南中医药大学护理学院昆明650500 云南省第三人民医院消化内科昆明650011 广西医科大学信息与管理学院南宁530021

目的:分析广西第三批县级公立医院综合改革医院患者各住院项目费用变化情况,为控制医疗费用不合理增长及综合改革提供参考依据。方法:利用综合改革前后2014-2016年样本县公立综合医院患者住院费用等数据,采用灰色关联法及结构变动法对... 详细信息

目的:分析广西第三批县级公立医院综合改革医院患者各住院项目费用变化情况,为控制医疗费用不合理增长及综合改革提供参考依据。方法:利用综合改革前后2014-2016年样本县公立综合医院患者住院费用等数据,采用灰色关联法及结构变动法对数据进行综合分析。结果:2014-2016年样本县医院人均住院费用逐年增加,药品费用的关联度及结构变动度、贡献率均最大。人均住院费用总结构变动值为15.24%,药品费、诊察费、化验费及卫生材料费的结构变动贡献率位居前四位,分别为45.97%、10.81%、10.64%、9.01%。四项项目对总住院费用的累计贡献率高达76.43%。结论:广西县级公立医院综合改革取得明显进展,取消药品加成制度初见成效,但“化验养医、检查养医、材料养医”的现象仍然存在,体现医务人员技术及劳务价值的项目费用结构仍有较大提升空间。

关键词：住院费用灰色关联结构变动县级公立综合医院广西

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老年人跌倒危险因素的Meta分析

中国老年保健医学 2023年第3期21卷 53-58页

作者：车正瑶毕怀梅张栌匀王心慧张朔玮王涛云南中医药大学 650500

目的运用Meta分析探讨老年人跌倒的危险因素,为预防老年人跌倒提供循证依据。方法计算机检索PubMed等数据库2018年1月1日至2023年1月1日发表的与老年人跌倒相关的文献。由2名研究者独自筛选文献、提取文献内容、采用NOS量表及AHRQ评价... 详细信息

目的运用Meta分析探讨老年人跌倒的危险因素,为预防老年人跌倒提供循证依据。方法计算机检索PubMed等数据库2018年1月1日至2023年1月1日发表的与老年人跌倒相关的文献。由2名研究者独自筛选文献、提取文献内容、采用NOS量表及AHRQ评价标准进行质量评价。提取数据采用RevMan5.4进行Meta分析。结果本研究共纳入15篇文献,总样本量为26141例,涉及18个相关影响因素。Meta分析结果显示:既往跌倒史(OR=17.85,95%CI 4.83~66.02)、自评健康状况不佳(OR=3.18,95%CI 1.87~5.41;OR=1.36,95%CI 1.16~1.59)、姿势控制能力降低(OR=2.90,95%CI 1.49~5.65)、伴有跌倒相关慢性病(OR=2.77,95%CI 2.20~3.50)、骨质疏松(OR=2.70,95%CI 2.15~3.37)、静动态平衡能力降低(OR=2.65,95%CI 1.49~4.73)、饮酒(OR=2.16,95%CI 1.61~2.90)、害怕跌倒(OR=2.09,95%CI 1.33~3.27)、患关节炎(OR=2.05,95%CI 1.54~1.75)、性别(OR=2.00,95%CI 1.60~2.49)、生活自理能力受损(OR=1.82,95%CI 1.61~2.05)、使用助行器(OR=1.81,95%CI 1.16~2.81)、听力较差(OR=1.54,95%CI 1.29~1.84)、年龄(OR=1.51,95%CI 1.25~1.83)、视力障碍(OR=1.38,95%CI 1.18~1.62)是老年人跌倒的危险因素(P0.05)。结论证据显示,既往跌倒史、自评健康状况不佳、姿势控制能力降低等因素会增加老年人跌倒风险,使用防跌设备可降低跌倒风险,控制饮酒、使用助行器等可控因素可有效降低老年人群跌倒发生风险。

关键词：老年人跌倒风险危险因素 Meta分析

2014-2016年广西贫困县县级公立综合医院医疗质量评价

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医学与社会 2019年第8期32卷 49-53页

作者：刘芹常仁杰毕怀梅毕立雄郭趣张朔玮冯启明云南中医药大学昆明650500 云南省第三人民医院消化内科昆明650011 广西医科大学南宁530021

目的:对2014-2016年广西贫困县县级公立综合医院医疗质量进行评价,为相关部门医疗质量管理改善工作提供参考。方法:通过查阅文献选取综合改革监测的广西36个贫困县的公立综合医院相关医疗服务数据为评价指标,采用TOPSIS及秩和比RSR法分... 详细信息

目的:对2014-2016年广西贫困县县级公立综合医院医疗质量进行评价,为相关部门医疗质量管理改善工作提供参考。方法:通过查阅文献选取综合改革监测的广西36个贫困县的公立综合医院相关医疗服务数据为评价指标,采用TOPSIS及秩和比RSR法分别对县级公立综合医院医疗质量进行综合评价。结果:研究发现,两种评价方法均一致认为2014-2016年间2016年医疗质量最优,隆林县人民医院医疗质量效果最优,对于2015年(综合改革节点)医疗质量的评价,二者略不一致。RSR分档结果显示6家医院医疗质量处于优等层次,5家处于差等层次。结论:两种评价方法组合运用虽有一定局限,但评价科学、实用,反映出广西贫困县样本医院医疗质量可能与当地人口数量有关,且医疗质量管理(如无菌技术规范等)亟待进一步完善。

关键词：医疗质量县级公立综合医院广西

新医改前后广西贫困县人民医院运营效率比较研究

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医学与社会 2020年第1期33卷 93-97页

作者：刘芹常仁杰毕怀梅毕立雄蔡恩丽钱凤娥冯启明云南中医药大学护理学院昆明650500 云南省第三人民医院消化内科昆明650011 广西医科大学信息与管理学院南宁530021

目的:评价广西2014-2016年36个贫困县人民医院运营效率,以期为广西贫困地区公立医院发展提供参考依据。方法:本研究运用传统DEA和改进三阶段DEA分析法比较、分析及评价广西贫困地区人民医院新医改前后的运营效率。结果:医改后广西36个... 详细信息

目的:评价广西2014-2016年36个贫困县人民医院运营效率,以期为广西贫困地区公立医院发展提供参考依据。方法:本研究运用传统DEA和改进三阶段DEA分析法比较、分析及评价广西贫困地区人民医院新医改前后的运营效率。结果:医改后广西36个贫困县人民医院传统DEA测算的综合效率、技术效率、规模效率平均值分别为0.931.0.953.0.976;三阶段DEA测算效率值依次为0.957,0.987.0.969o除2015-2016年三阶段DEA的规模效率比较差异有统计学意义,其余任意两年、各效率值比较均无显著差异。17家DEA无效医院均存在一定的投入冗余或产出不足。作为投入指标的职工总数、总支出、固定资产总值、开放床位数平均冗余分别为34.81人,974.96万元,911.64万元,41.37张;作为产出指标的门急诊人次、出院人次、病床使用率、总收入,其均数分别低于9250.70人次.525.92人次,3.79%,49.27万元。结论:广西36个贫困县人民医院总体运营效率较高,医改前后略有波动,主要原因为纯技术效率的小幅度提升及规模效率的持续下降。

关键词：人民医院运营效率 DEA 贫困县广西