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清热止咳平喘类中成药在呼吸科门诊中的使用情况分析

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中医药管理杂志 2023年第8期31卷 98-100页

作者：郭辉关霞毕华剑长兴县中医院浙江长兴313100 湖州中等卫生学校浙江长兴313100

目的:探讨和研究清热止咳平喘类中成药在呼吸科门诊中的使用情况,根据使用情况给予使用的建议。方法:将某医院2022年1—10月的1940例呼吸科门诊患者作为研究的调查对象,抽取呼吸科门诊患者的中成药处方进行不合理处方调查,主要调查的方... 详细信息

目的:探讨和研究清热止咳平喘类中成药在呼吸科门诊中的使用情况,根据使用情况给予使用的建议。方法:将某医院2022年1—10月的1940例呼吸科门诊患者作为研究的调查对象,抽取呼吸科门诊患者的中成药处方进行不合理处方调查,主要调查的方向为配伍禁忌方面、联合用药方面、用药疗程方面、重复用药等方面。调查清热止咳平喘类的使用情况,包括患者平均医疗费用、使用的占比情况等。结果:研究共有1 940份处方,其中不合理处方共141份;按照处方不合理占比情况进行排列分别为重复给药64例,占45.39%、配伍禁忌31例,占21.99%、联合用药不合理20例,占14.18%、疗程不合理15例,占10.64%、用量用法不合理11例,占7.80%。研究调查期间清热止咳平喘类药物医疗费用合计万元,其中按照医疗费用从大到小进行排列分别是清咳平喘颗粒12.35万元、射麻口服液10.54万元、金花清感颗粒9.67万元、牛黄蛇胆川贝液7.36万元、清肺丸2.35万元、复方鲜竹沥液1.48万元、其他类型1.06万元。研究中清热止咳平喘类中成药数量数量根据不同规格的统计结果如下,其中使用数量从大到小进行排列分别为射麻口服液、清咳平喘颗粒、清肺丸、牛黄蛇胆川贝液、金花清感颗粒、复方鲜竹沥液。结论:清热止咳平喘类中成药中清咳平喘颗粒、射麻口服液、金花清感颗粒,且患者处方不合理情况中以重复给药、配伍禁忌等为主,管理人员应该根据处方不合理情况给予针对性的管理提高处方合理性。

关键词：清热止咳平喘类中成药呼吸科门诊使用情况使用建议

基于JAK-STAT通路研究化瘀泻热通络抵当汤及其拆方对糖尿病大鼠心肌细胞肥大的干预作用

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基于JAK-STAT通路研究化瘀泻热通络抵当汤及其拆方对糖尿病大鼠心...

作者：毕华剑安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的研究抵当汤及其拆方对糖尿病大鼠心肌细胞JAK-STAT通路的影响。方法选择SD雄性大鼠130只,体重200～240g,其中110只大鼠采用链脲佐菌素(STZ)按55mg·Kg-1的量腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,72h后,所有大鼠尾静脉取血测随机血糖,把随机... 详细信息

目的研究抵当汤及其拆方对糖尿病大鼠心肌细胞JAK-STAT通路的影响。方法选择SD雄性大鼠130只,体重200～240g,其中110只大鼠采用链脲佐菌素(STZ)按55mg·Kg-1的量腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,72h后,所有大鼠尾静脉取血测随机血糖,把随机血糖值>16.7mmol/L的大鼠纳入实验,将100只成模大鼠随机分成五组:模型组、中药抵当汤组、桃仁大黄组、水蛭虻虫组、缬沙坦组,20只/组,中药组分别给予含生药浓度为1g/ml的抵当汤、桃仁大黄、水蛭虻虫煎剂,按10ml·Kg-1灌胃,西药缬沙坦以80mg·Kg-1灌胃,正常组和模型组的大鼠分别给予等剂量的蒸馏水,1次/天,共灌胃8周,Western blot法检测各组大鼠心肌JAK2、心钠素(ANP)和STAT3蛋白的表达,RT-PCR检测JAK2、STAT3 m RNA的表达,并进行统计学分析。结果(1)Western blot法结果显示,与正常组比,模型组ANP表达水平明显增高(P0.05)。(2)Western blot法结果显示,?JAK2:与正常组比较,模型组JAK2表达水平明显增高(P0.05)。(3)RT-PCR法结果显示,?JAK2:与正常组比,模型组Jak2 m RNA的表达明显上调(P0.05),与缬沙坦组比较,抵当汤组表达上调(P0.05)。结论抵当汤及其拆方对糖尿病大鼠心肌细胞JAK-STAT信号通路的异常激活有明显抑制作用。其中具有化瘀泻热通络作用的全方在阻断JAK-STAT信号通路异常表达、抑制糖尿病心肌细胞肥大方面优于具有逐瘀通络作用的水蛭虻虫拆方和化瘀泻热的桃仁大黄拆方。

关键词：糖尿病心肌病心肌肥大抵当汤 JAK-STAT通路

基于vWF及PTS从化瘀通络角度探讨川芎嗪注射液对慢阻肺急性加重期患者气道高分泌的影响

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湖北中医杂志 2023年第10期45卷 3-6页

作者：毕华剑郭辉宋国强浙江省长兴县中医院呼吸科浙江湖州313100

目的基于血管性血友病因子(vWF)及血栓前状态(PTS)从化瘀通络角度探讨川芎嗪注射液对慢阻肺急性加重期患者气道高分泌的影响。方法将我院80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予吸氧、... 详细信息

目的基于血管性血友病因子(vWF)及血栓前状态(PTS)从化瘀通络角度探讨川芎嗪注射液对慢阻肺急性加重期患者气道高分泌的影响。方法将我院80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予吸氧、抗感染、化痰、平喘治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用盐酸川芎嗪静脉滴注,两组均治疗7 d为1个疗程。治疗前后检测两组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、血气分析指标氧分压(PO_(2))、v WF二氧化碳分压(PCO_(2))、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和不良反应发生并进行比较。结果治疗后,两组的FEV1%、FEV1/FVC、PO_(2)、PCO_(2)、v WF、PT、APTT水平较治疗前显著改善,且观察组上述指标的改善程度均优于对照组(p<0.05);观察组治疗后的呼吸困难及痰液性状评分水平低于对照组(P<0.05)。结论川芎嗪注射液治疗AECOPD疗效可靠,可以提高肺功能和凝血功能,纠正血栓前状态,预防血栓形成,同时可以改善患者痰液性状以及呼吸困难严重程度,减少气道高分泌,安全性较好。

关键词：慢性阻塞性肺疾病川芎嗪注射液血浆性血友病因子血栓前状态化瘀通络

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夏永良运用膏方治疗咳嗽变异性哮喘经验

中国民族民间医药 2023年第22期32卷 78-81页

作者：毕华剑李孝文夏永良浙江省长兴县中医院浙江长兴313100 浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州310053

咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的常见病因,临床多见,早期不易诊断,诊断后不易治愈,中药膏方治疗本病,具有整体调理、全面改善的优势。文章总结了夏永良主任运用膏方治疗咳嗽变异性哮喘的经验,夏永良主任认为,风邪恋肺、肺失宣肃、土不生金... 详细信息

咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的常见病因,临床多见,早期不易诊断,诊断后不易治愈,中药膏方治疗本病,具有整体调理、全面改善的优势。文章总结了夏永良主任运用膏方治疗咳嗽变异性哮喘的经验,夏永良主任认为,风邪恋肺、肺失宣肃、土不生金、肾不纳气,是其常见病机,临证时强调疏散风邪、宣肃肺气、重视脾肾,并附验案1则。

关键词：膏方咳嗽变异性哮喘麦门冬汤

川芎嗪注射液辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效及对患者凝血指标、炎症指标的影响

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浙江中西医结合杂志 2022年第9期32卷 830-833页

作者：毕华剑潘宜宋国强浙江省长兴县中医院呼吸科长兴313100

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)是以持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状为特征的慢性气道疾病[1],严重的合并症可能影响其病死率。我国40岁以上人群患病率高达13.7%,估算我国COPD患者数近1亿[2]... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)是以持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状为特征的慢性气道疾病[1],严重的合并症可能影响其病死率。我国40岁以上人群患病率高达13.7%,估算我国COPD患者数近1亿[2]。加拿大胸科协会(Canadian Thoracic Society,CTS)将慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)定义为COPD在病程中以呼吸系统症状恶化超出日常变化水平为特征的急性阶段,且需要增加维持用药剂量或联合用药[3]。因AECOPD本质是炎症性疾病,炎症细胞释放多种炎症介质参与到急性加重过程[4],且能刺激机体改变凝血功能,使患者处于血栓前状态,故控制炎症对改善该病预后有积极意义。川芎嗪作为血管扩张药,常被用于闭塞性脑血管疾病和其他缺血性血管疾病,近年研究表明,川芎嗪对大鼠肺损伤具有较好的抗炎作用[5]。本研究以AECOPD为观察对象,观察川芎嗪注射液对AECOPD患者临床疗效、凝血指标及炎症指标的影响。

关键词：川芎嗪慢性阻塞性肺疾病急性加重期凝血指标炎症指标

基于需求紧迫度排序的震后伤员转运问题的协同优化研究

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中国安全生产科学技术 2024年第1期20卷 37-42页

作者：卢福强张一博毕华玲燕山大学经济管理学院河北秦皇岛066004

为了合理分配应急救援车辆,缩短救援时间,从受灾区域造成的损坏数据出发,利用Critic权重法对受灾点的紧迫度进行排序,基于排序结果构建异构车辆协同优化模型,通过改进自适应遗传算法求解出最优的车辆分配方案,并以2010年玉树“4·14”... 详细信息

为了合理分配应急救援车辆,缩短救援时间,从受灾区域造成的损坏数据出发,利用Critic权重法对受灾点的紧迫度进行排序,基于排序结果构建异构车辆协同优化模型,通过改进自适应遗传算法求解出最优的车辆分配方案,并以2010年玉树“4·14”地震为例,与不考虑需求紧迫度排序的转运方案和考虑紧迫度排序的单一车型转运方案进行对比。研究结果表明:异构车辆协同运送方案使救援总时间减少13.79%,总成本减少13.82%,满意度提高8.33%,验证该模式的高效性和公平性。研究结果可为政府部门制定有效的应急方案提供可靠参考。

关键词：地震伤员转运需求紧迫度路径优化自适应遗传算法

市政景观施工项目进度管理与资源优化策略研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）工程技术 2024年第6期 0071-0074页

作者：唐华剑杭州西建工程建设有限公司浙江杭州310013

本研究深度分析了市政景观建设进度和资源分配的关键问题,据此,制定了一系列周密的系统优化方案。运用最先进的项目管理技术方法,比如关键路径技术和资源平衡原理,市容景观工程的施工进度和资源分配明显改善。首先阐明了市政景观建设项... 详细信息

本研究深度分析了市政景观建设进度和资源分配的关键问题,据此,制定了一系列周密的系统优化方案。运用最先进的项目管理技术方法,比如关键路径技术和资源平衡原理,市容景观工程的施工进度和资源分配明显改善。首先阐明了市政景观建设项目的独特性质,然后研究了这些项目管理的难点,接下来以实例为引,运用模型优化和数据处理技术深入探讨了降低项目开支、提升资源利用效率以及缩减工程周期时间的新途径。在研究报告的终章部分,我们拟定了一些切实可行的管理方针和提议,该套方法目的在于针对市政景观建设项目进度管理及资源分配给予科学的专业指导和实操性建议。

关键词：市政景观施工项目进度管理资源优化关键路径法资源平衡理论

系统思维指导下绿色化学教育的目标与实施策略

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化学教育（中英文） 2024年第5期45卷 5-11页

作者：王菲菲毕华林河南师范大学化学化工学院河南新乡453000 山东师范大学化学化工与材料科学学院山东济南250014

近20年来,化学教育工作者已充分认识到实施绿色化学教育对化学学科发展的重要性。系统思维被证明是促进可持续发展的重要思维模式。概述了绿色化学教育的发展和系统思维的基本特征,阐明了绿色化学教育的基本原则和主要内容,提出了以系... 详细信息

近20年来,化学教育工作者已充分认识到实施绿色化学教育对化学学科发展的重要性。系统思维被证明是促进可持续发展的重要思维模式。概述了绿色化学教育的发展和系统思维的基本特征,阐明了绿色化学教育的基本原则和主要内容,提出了以系统思维为指导,实施绿色化学教育的相关策略,为系统思维在化学教育领域的广泛实施,以及有效开展绿色化学教育提供有力的支撑。

关键词：系统思维绿色化学绿色化学教育实施策略

基层行政事业单位财务管理问题分析及优化建议

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中国总会计师 2024年第6期 177-179页

作者：华剑中国石油集团测井有限公司

行政事业单位是我国政府体系的重要组成部分,随着我国政府机构改革的脚步不断加快,各单位也开始积极实践和贯彻服务型政府理念,以提升整体行政服务水准。财务管理工作作为基层行政事业单位内部管理活动的关键组成部分,也是深化改革活动... 详细信息

行政事业单位是我国政府体系的重要组成部分,随着我国政府机构改革的脚步不断加快,各单位也开始积极实践和贯彻服务型政府理念,以提升整体行政服务水准。财务管理工作作为基层行政事业单位内部管理活动的关键组成部分,也是深化改革活动的重要内容,应当受到足够的关注。然而,从目前我国行政事业单位开展的财务管理活动现状来看,尽管许多单位在财务管理方面做出了制度和方法上的调整,但实际效果仍然有限。对于基层行政事业单位来说,仍有诸多问题存在于现阶段的财务管理工作中。因此,本文主要就基层行政事业单位财务管理中存在的相关问题进行探讨,并对产生问题的原因进行分析,进而提出相应优化建议。

关键词：基层行政事业单位财务管理内部控制