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重症胸外伤93例救治体会

中国现代医学杂志 2012年第3期22卷 56-58页

作者：毕克毅王志强王俊杰徐瑞剑内蒙古包钢医院心胸外科内蒙古包头014010

目的探讨重症胸外伤的救治方法。方法利用回顾性分析方法对该院近5年来救治的93例重症胸外伤病例资料进行总结分析。治疗采用胸部护板固定、胸腔穿刺、胸腔闭式引流、剖胸探查、肋骨骨折复位肋骨钛板固定、损伤脏器修补或切除、纤维支... 详细信息

目的探讨重症胸外伤的救治方法。方法利用回顾性分析方法对该院近5年来救治的93例重症胸外伤病例资料进行总结分析。治疗采用胸部护板固定、胸腔穿刺、胸腔闭式引流、剖胸探查、肋骨骨折复位肋骨钛板固定、损伤脏器修补或切除、纤维支气管镜吸痰,气管切开及呼吸机辅助呼吸等方法治疗重症胸外伤及其并发症。结果该组93例重症胸外伤中,治愈91例(98%),死亡2例(2%)。其中死于合并重型颅脑伤1例,死于合并心脏刀刺伤1例。结论重症胸外伤的治疗重在早期诊断、早期治疗,正确掌握机械辅助通气及气管切开时机,并及时处理多发伤和休克等是救治重症胸外伤成功的关键。

关键词：重症胸外伤合并伤机械辅助通气气管切开

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孤立性肺结节的良恶性判断

转化医学电子杂志 2014年第2期1卷 111-113页

作者：郝波杜国良徐瑞剑毕克毅内蒙古医科大学第三附属医院心胸外科内蒙古包头014010

孤立性肺结节（SPN）为肺内单一的、边界清楚的、影像学不透明的、直径≤3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变，并无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现．SPN的良恶性判断一直以来是胸外科领域的难点问题．与SPN良恶性有关的因素... 详细信息

孤立性肺结节（SPN）为肺内单一的、边界清楚的、影像学不透明的、直径≤3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变，并无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现．SPN的良恶性判断一直以来是胸外科领域的难点问题．与SPN良恶性有关的因素有年龄、吸烟史、结节直径等．判断SPN良恶性常用的检查方法大致分为有创和无创检查两类．

关键词：孤立性肺结节良恶性判断胸外科

支架置入术与搭桥手术对于冠状动脉左主干疾病治疗的选择

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中国误诊学杂志 2012年第7期12卷 1513-1515页

作者：毕克毅徐瑞剑郭瑞峰内蒙古包钢医院心胸外科内蒙古包头014010 内蒙古包钢医院急诊内科内蒙古包头014010

基于研究数据比较了冠状动脉旁路移植术（CABG）与内科治疗的结果,目前的指导方针建议CABG作为首选治疗冠状动脉左主干（LMCA）疾病。那些不适合CABG,可以选择经皮冠状动脉介入治疗（PCI）作为前者的补充。

关键词：冠状动脉疾病/外科学冠状动脉分流术血管成形术,经腔,经皮冠状动脉支架

我院静脉药物配置中心对临床不合理用药医嘱的干预

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疾病监测与控制 2016年第7期10卷 588-590页

作者：吴蓉瑛李素梅毕克毅内蒙古包钢医院药剂科静脉药物配置中心内蒙古包头014010 包头市蒙医中医医院胸外科

目的探讨静脉药物配置中心（PIVAS）不合理医嘱处方及改善的措施。方法对我院2014年1～12月PIVAS不合理用药情况进行统计分析。结果不合理用药情况主要有溶媒用量、给药次数及间隔时间、用药剂量、药物配伍禁忌、溶媒选择、给药途径等... 详细信息

目的探讨静脉药物配置中心（PIVAS）不合理医嘱处方及改善的措施。方法对我院2014年1～12月PIVAS不合理用药情况进行统计分析。结果不合理用药情况主要有溶媒用量、给药次数及间隔时间、用药剂量、药物配伍禁忌、溶媒选择、给药途径等。结论药师通过对临床医嘱审核及干预，静脉用药医嘱得到了有效规范，PIVAS的建立为药师参与临床用药提供了技术平台，对药品调配质量和静脉用药安全、促进临床药学发展、增强护理人员职业防护、降低医疗成本等方面起着至关重要的作用。

关键词： PIVAS 临床药师不合理用药医嘱干预

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168例全肺切除术早期并发症的回顾性研究

现代中西医结合杂志 2011年第24期20卷 3008-3010页

作者：毕克毅徐瑞剑王俊杰王志强内蒙古包钢医院内蒙古包头014010

目的评估肺癌全肺切除后的病死率和并发症的危险因素。方法应用单变量和多变量回顾性分析2002—2009年168例人口统计学、临床、功能和外科参数,鉴定全肺切除术后并发症的危险因素。结果病死率和患病率分别为4.17%和41.6%。急性呼吸衰竭... 详细信息

目的评估肺癌全肺切除后的病死率和并发症的危险因素。方法应用单变量和多变量回顾性分析2002—2009年168例人口统计学、临床、功能和外科参数,鉴定全肺切除术后并发症的危险因素。结果病死率和患病率分别为4.17%和41.6%。急性呼吸衰竭并发症的发生率1.2%,肺炎发生率10.1%,急性肺水肿发生率2.4%,支气管胸膜瘘发生率4.17%,脓胸发生率2.4%,左侧喉返神经损伤发生率18.5%。术后心律失常发生率46.0%。单因素分析心肺发病率和病死率正相关的危险因素有高龄(P=0.01)、术前一般状况差(P=0.015)、慢性血管病变(P=0.008)。应用多变量分析和发病率负相关的危险因素有年龄较低(P=0.000 1),1 s用力呼气量(P=0.000 5)。结论全肺切除术后高并发症发生率及高病死率的主要原因是患者高龄和有心脏病史。

关键词：肺癌全肺切除术并发症

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手术切口预防用抗生素145例分析

疾病监测与控制 2010年第11期4卷 685-686页

作者：毕克毅吴蓉瑛 Valentin Merabu 包钢医院心胸外科内蒙古包头014010 包钢医院配液中心内蒙古包头014010 卢旺达基本戈医院外科

目的探讨Ⅰ类手术手术后预防切口感染的抗生素应用。方法 2009年8月10日到2010年6月30日在卢旺达基本戈医院完成的145例Ⅰ类清洁切口手术为总结对象,除5例门诊患者没有使用抗生素外,其余病例均于术前半小时应用一次抗生素,术后不再继续... 详细信息

目的探讨Ⅰ类手术手术后预防切口感染的抗生素应用。方法 2009年8月10日到2010年6月30日在卢旺达基本戈医院完成的145例Ⅰ类清洁切口手术为总结对象,除5例门诊患者没有使用抗生素外,其余病例均于术前半小时应用一次抗生素,术后不再继续使用抗生素,抗生素为氨苄青霉素,成人3克,儿童根据体重/公斤用量为1～2克,其中有4例成人患者对氨苄青霉素过敏使用甲硝唑0.5克。结果 144例没有感染情况,手术后切口均一期愈合,顺利出院,一例患者出现切口感染,该患者为老年男性,76岁,合并有糖尿病,二次清创缝合后痊愈。结论对于Ⅰ类手术清洁切口围术期单纯一次给药就可以达到预防切口感染的目的 ,术后无需继续抗生素的应用,从而可以减轻患者的经济负担,减少了药物的不良反应,并且避免了耐药菌株的产生。

关键词： Ⅰ类清洁切口手术抗生素

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中度和重度CO中毒的心肌损害和远期病死率

现代中西医结合杂志 2012年第8期21卷 846-847页

作者：郭瑞峰毕克毅侯登国包钢医院内蒙古包头014010

目的探讨中度和重度CO中毒患者心肌损害和远期病死率的相关性。方法前瞻性队列研究200例中度和重度CO中毒患者,随访其心肌损害和病死率的相关性进行统计学分析。结果心肌损害(肌钙蛋白水平≥0.7μg/L或者CK-MB≥5.0μg/L或者心电图有改... 详细信息

目的探讨中度和重度CO中毒患者心肌损害和远期病死率的相关性。方法前瞻性队列研究200例中度和重度CO中毒患者,随访其心肌损害和病死率的相关性进行统计学分析。结果心肌损害(肌钙蛋白水平≥0.7μg/L或者CK-MB≥5.0μg/L或者心电图有改变)发生73例占37%。中位随访时间为3.7 a(住院～7 a),47例死亡(24%),10例死亡(5%)发生在医院,其中6例合并有烧伤和缺氧性脑损害,4例合并心搏骤停和缺血性脑损害。随访中,73例CO中毒合并持续心肌损害的患者28例死亡(38%),126例CO中毒没有合并持续心肌损害的患者19例死亡(15%),前者明显高于后者(P=0.009)。结论中度和重度CO中毒患者常常发生心脏损害。

关键词： CO中毒心肌损害远期病死率

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肾下型腹主动脉瘤腔内治疗18例临床分析

中国冶金工业医学杂志 2013年第4期30卷 377-379页

作者：王志强徐瑞剑毕克毅王俊杰张红内蒙古医科大学第三附属医院心胸血管外科内蒙古包头014010

目的探讨腹主动脉覆膜支架植入术治疗肾下型腹主动脉瘤的手术经验及临床疗效。方法回顾性分析2009年5月至2012年4月我院心胸血管外科采用腹主动脉覆膜支架植入术治疗肾下型腹主动脉瘤18例临床资料。结果 18例腹主动脉瘤腔内修复均获得成... 详细信息

目的探讨腹主动脉覆膜支架植入术治疗肾下型腹主动脉瘤的手术经验及临床疗效。方法回顾性分析2009年5月至2012年4月我院心胸血管外科采用腹主动脉覆膜支架植入术治疗肾下型腹主动脉瘤18例临床资料。结果 18例腹主动脉瘤腔内修复均获得成功,共植入带膜支架38枚。术后当时出现内漏10例,其中Ⅰ型内漏6例(近端2例,1例经球囊扩张后内漏消失,1例接主体延支后内漏消失;远端4例,2例球囊扩张后内漏消失,2例接延长髂腿后消失),Ⅱ型内漏2例,未予处理;Ⅲ型内漏2例,经球囊扩张后内漏消失。结论肾下型腹主动脉瘤覆膜植入术是安全有效的方法,内漏是其主要并发症,其治疗成功的关键在于掌握适应证及操作技巧、正确处理并发症以及伴随疾病的治疗。肾下型腹主动脉瘤应用覆膜支架植入术治疗,对符合适应证的患者具有明显的优势。

关键词：肾下型腹主动脉瘤腔内治疗

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电视胸腔镜下治疗肺大疱的研究现状

包头医学院学报 2015年第3期31卷 140-141页

作者：毕克毅王俊杰陈晓春张生彬内蒙古大学生命科学学院内蒙古呼和浩特010010 内蒙古医科大学第三附属医院

电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是上世纪九十年代发展起来的一种新型外科手术方式,发展迅速,成为普通胸外科微创手术的主要方式,它具有切口小、创伤少、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、符合现代人美容需要的特... 详细信息

电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是上世纪九十年代发展起来的一种新型外科手术方式,发展迅速,成为普通胸外科微创手术的主要方式,它具有切口小、创伤少、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、符合现代人美容需要的特点,深受患者的欢迎,它在胸科疾病的诊断与治疗方面愈来愈多地发挥着重要的作用,临床应用最多的是肺大疱合并自发性气胸的治疗。

关键词：电视胸腔镜肺大疱自发性气胸