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腹膜透析患者的门诊随访依从性分析及对策

临床医学工程 2013年第12期20卷 1606-1607页

作者：殷雪平江苏大学附属医院江苏镇江212004

目的调查维持性腹膜透析患者的门诊随访依从性及其影响因素。方法腹透护士采用问卷调查方式对104例腹膜透析患者的门诊随访依从性进行调查记录。结果门诊随访依从性良好者占67.3%,随访依从性较差者占32.7%。结论部分患者认为就诊远、费... 详细信息

目的调查维持性腹膜透析患者的门诊随访依从性及其影响因素。方法腹透护士采用问卷调查方式对104例腹膜透析患者的门诊随访依从性进行调查记录。结果门诊随访依从性良好者占67.3%,随访依从性较差者占32.7%。结论部分患者认为就诊远、费用高、嫌麻烦、没有必要来等,该类患者的门诊随访依从性差,应针对这一人群进行强化教育,建立多种有效的随访模式,同时提高腹透护士专业水平,与患者建立良好的沟通,以提高患者的生活质量。

关键词：腹膜透析患者门诊随访依从性

全面流程管理在病区护理管理中的实施与效果评价

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名医 2021年第19期 190-191页

作者：殷雪平许静史荣芬南京市江宁医院

目的：探索全面流程管理在病区护理管理中的实施与效果评价。方法：选取本院2021年1月至2021年6月40例病区护士为研究对象，依据管理方法的不同分为对照组与观察组，各20例。对照组给予常规护理措施，观察组应用全面流程管理措施实施护... 详细信息

目的：探索全面流程管理在病区护理管理中的实施与效果评价。方法：选取本院2021年1月至2021年6月40例病区护士为研究对象，依据管理方法的不同分为对照组与观察组，各20例。对照组给予常规护理措施，观察组应用全面流程管理措施实施护理。比较两组护理管理效果。结果：观察组相关护理质量得分高于对照组；观察组的不良事件总发生率低于对照组；观察组的临床护理总满意度高于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在病区护理管理中实施全面流程管理措施的效果显著。

关键词：病区护理管理全面流程管理实施效果评价

重组人白细胞介素-11对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用

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中国急救医学 2020年第2期40卷 164-169页

作者：尹江宁殷雪平陈义坤任国庆江苏大学附属医院急诊科江苏镇江212001 江苏大学附属医院血液净化中心江苏镇江212001

目的观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用,并探讨其可能机制.方法将80只SD大鼠随机分为正常组10只、假手术组10只、脓毒症组30只、rhIL-11治疗组30只.采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症大鼠模型.术前治疗组... 详细信息

目的观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用,并探讨其可能机制.方法将80只SD大鼠随机分为正常组10只、假手术组10只、脓毒症组30只、rhIL-11治疗组30只.采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症大鼠模型.术前治疗组给予rhIL-11[500μg/(kg·d)]皮下注射;脓毒症组、假手术组和正常组大鼠均注射平衡溶液[10mL/(kg·d)].酶联免疫吸附法测定术前和术后6、12和24h血清肿瘤坏死因子-α(TNF-d)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-11(IL-11)浓度.CLP后24 h取肺标本,进行组织病理学分析.Western blot检测肺组织中p-IκBα、Bcl-2、Bax及JAK1、STAT3蛋白的表达.实时定量(RT-PCR)法检测Bax mRNA表达浓度.结果①造模后12、24 h治疗组血清IL-6浓度(pg/mL)(307.4±48.6、204.2±31.5)明显低于脓毒症组(644.8±88.7、570.4±66.3)(P<0.05),治疗组血清TNF-α浓度(pg/mL)(319.2±32.8、258.6±40.5)明显低于脓毒症组(382.1±54.7、324.3±30.0)(P<0.05),治疗组血清IL-11浓度(pg/mL)(761.0±109.3、672.4±99.5)明显高于脓毒症组(618.2±71.7、530.6±90.2)(P<0.05);②治疗组Bax mRNA及蛋白Bax、p-IκBα的表达分别为(0.46±0.09、0.82±0.19、0.61±0.20),与脓毒症组(0.78±0.12、1.19-±0.33、0.82±0.22)比较明显降低(P<0.05);治疗组Bcl-2表达(0.65±0.19)与脓毒症组(0.41±0.11)比较明显增加(P<0.05).③治疗组JAK1和STAT3蛋白表达指数(2.37±0.26、2.39±0.25)明显高于其他组(P<0.05).④与脓毒症组比较,治疗组肺组织损伤和坏死明显减少;治疗组大鼠肺组织病理学评分(4.43±1.07)分明显优于脓毒症组(6.91±1.18)分(P<0.05).结论rhIL-11对脓毒症大鼠肺损伤具有保护作用,其机制可能与通过JAK1/STAT3通路的调控,抗凋亡并抑制炎症反应有关.

关键词：重组人白细胞介素-11(rhIL-11) 脓毒症炎症 JAK1/STAT3信号通路 Bax Bcl-2

全肺灌洗对百草枯所致家兔肺纤维化的干预作用

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中国工业医学杂志 2012年第6期25卷 436-438页

作者：尹江宁殷雪平蔡华忠郭书华陈义坤任国庆江苏大学附属医院急诊中心江苏镇江212001 江苏大学附属医院肾内科江苏镇江212001

选用3～6月龄健康家兔18只,分为对照组、模型组、全肺灌洗组3个组,每组6只;分别对模型组、全肺灌洗组家兔按体表面积予以500 mg/m2的百草枯生理盐水溶液灌胃,建立百草枯致肺纤维化模型,对照组以相等剂量生理盐水灌胃;分别于染毒前及染毒... 详细信息

选用3～6月龄健康家兔18只,分为对照组、模型组、全肺灌洗组3个组,每组6只;分别对模型组、全肺灌洗组家兔按体表面积予以500 mg/m2的百草枯生理盐水溶液灌胃,建立百草枯致肺纤维化模型,对照组以相等剂量生理盐水灌胃;分别于染毒前及染毒后14 d、21 d、28 d经耳中央动脉采集各组动物动脉血,行血气分析,记录氧分压值,比较各组血氧分压差异。灌洗组于染毒后24 h和48 h分别行左肺和右肺灌洗。于染毒后28 d动脉血气分析完成后,分别处死各组动物,留取右肺中叶标本,固定,制作HE染色、Masson三色染色病理切片,按Szapiel等的半定量方法判断肺纤维化程度,比较各组间肺纤维化程度。染毒前各组动物血气分析氧分压值差异无统计学意义(P>0.05);染毒后14 d、21 d、28 d氧分压值差异具有统计学意义(P<0.05),模型组与全肺灌洗组明显低于对照组,全肺灌洗组明显优于模型组(P<0.05)。染毒后28 d各组动物肺纤维化程度差异具有统计学意义;模型组与全肺灌洗组肺纤维化程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);模型组肺纤维化程度明显高于全肺灌洗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。提示全肺灌洗对百草枯所致肺纤维化具有一定治疗效果。

关键词：全肺灌洗百草枯兔肺纤维化

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动静脉内瘘在取栓术后早期使用中的护理

当代护士（下旬刊） 2020年第9期27卷 134-135页

作者：殷雪平王文燕何建强江苏大学附属医院镇江212000

目的探讨在原位取栓和内瘘重建术后早期应用动静脉内瘘的护理和观察。方法以2013年—2017年在我院行动静脉内瘘取栓和内瘘重建术后1~2 d内即开始使用内瘘的透析患者50例,选择适宜的穿刺针,合理的穿刺方法及透析结束后正确的压迫方式,观... 详细信息

目的探讨在原位取栓和内瘘重建术后早期应用动静脉内瘘的护理和观察。方法以2013年—2017年在我院行动静脉内瘘取栓和内瘘重建术后1~2 d内即开始使用内瘘的透析患者50例,选择适宜的穿刺针,合理的穿刺方法及透析结束后正确的压迫方式,观察患者术后早期使用动静脉内瘘1年内的动脉压情况及并发症发生情况。结果50例患者术后早期使用的时间均超过了1年,血流量230~300 ml/min,与既往血流量比较无统计学差异(P>0.05),均无血管并发症的发生。结论动静脉内瘘在原位取栓和内瘘重建术后,选择适宜的穿刺针,合理的穿刺方法及透析结束后正确的压迫方式,可以早期使用,不会损伤血管,并可保证良好的血流量,且避免了中心静脉临时导管置入给患者带来的痛苦和经济负担。

关键词：动静脉内瘘取栓术重建术护理

改良型密闭式上机在减少血液透析患者初期低血压的应用研究

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实用临床护理学电子杂志 2017年第22期2卷 58-59页

作者：周燕王文燕殷雪平杨萍萍江苏大学附属医院血液净化中心

目的探讨改良型密闭式上机方法与常规上机方法对血液透析患者初期血压变化的影响。方法将30名透析患者,分别采用常规上机方法200例次(常规组)、改良型密闭式上机方法198例次(改良组),观察患者血压、心率、舒适程度和护士的操作时间,采用... 详细信息

目的探讨改良型密闭式上机方法与常规上机方法对血液透析患者初期血压变化的影响。方法将30名透析患者,分别采用常规上机方法200例次(常规组)、改良型密闭式上机方法198例次(改良组),观察患者血压、心率、舒适程度和护士的操作时间,采用SPSS 16.0统计软件对观察数据进行统计学分析,在统计描述部分以样本均使用均数±标准差表示;配对资料之间检验采用t检验。结果患者上机前后血压差异、平均动脉压,差异有统计学意义(P<0.05),上机操作时间改良组少于于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者心率变化两组差异无统计学意义,患者舒适程度改良组优于常规组。结论采用改良型密闭式上机能控制患者透析初期的血压波动、减少低血压发生、改善患者舒适程度、缩短护士上机操作时间,优化操作流程。

关键词：改良密闭上机血液透析初期低血压

医学生阿尔茨海默病预防认知、预防态度及其影响因素研究

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科教文汇 2021年第33期 126-130页

作者：殷雪平沈斯佳尹江宁南京市江宁医院江苏南京211100 南京市妇幼保健院江苏南京210011

目的:了解医学生对阿尔茨海默病的预防认知、预防态度,并分析其影响因素,为阿尔茨海默病医学教育的开展提出建议。方法:采用整群抽样,对江苏省某高校517名医学本科生进行问卷调查。结果:医学生的阿尔茨海默病预防认知得分为9.87±2.51分... 详细信息

目的:了解医学生对阿尔茨海默病的预防认知、预防态度,并分析其影响因素,为阿尔茨海默病医学教育的开展提出建议。方法:采用整群抽样,对江苏省某高校517名医学本科生进行问卷调查。结果:医学生的阿尔茨海默病预防认知得分为9.87±2.51分,预防态度均分为4.47±0.78分;比较不同专业医学生的阿尔茨海默病预防知识得分,差异有统计学意义(F=3.562,P=0.014);比较不同年级医学生的阿尔茨海默病预防知识得分,差异有统计学意义(F=3.289,P=0.011);逐步线性回归分析显示,性别、年级、居住地、对阿尔茨海默病的了解程度、接触或照料过阿尔茨海默病患者这5个因素对阿尔茨海默病预防知识得分有影响,家庭对健康知识教育的重视程度、性别、对阿尔茨海默病的了解程度、是否经历过阿尔茨海默病相关知识培训、学习成绩这5个因素对阿尔茨海默病预防态度得分有影响。结论:医学生的阿尔茨海默病预防知识水平中等,态度较积极,受多因素影响,需要制订具有针对性的培训计划,开展多途径、多方式的阿尔茨海默病预防教育。

关键词：阿尔茨海默病预防医学生

影响终末期肾脏病患者自体动静脉内瘘成熟因素分析

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中国实用护理杂志 2017年第14期33卷 1063-1066页

作者：胡爱英殷雪平李萍周燕陆萍江苏大学附属医院血液净化中心镇江212001

目的研究影响终末期肾脏病患者自体动静脉内瘘成熟的因素。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月收治的终末期肾脏病行动静脉内瘘手术的335例连续患者的资料。筛选影响终末期肾脏病患者自体动静脉内瘘成熟的因素。结果动静脉内瘘成熟率... 详细信息

目的研究影响终末期肾脏病患者自体动静脉内瘘成熟的因素。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月收治的终末期肾脏病行动静脉内瘘手术的335例连续患者的资料。筛选影响终末期肾脏病患者自体动静脉内瘘成熟的因素。结果动静脉内瘘成熟率为78，14％（218／279）。糖尿病患者内瘘成熟率68．33％（82／120），低于无糖尿病患者的85．54％（136／159），低蛋白血症患者内瘘成熟率62．26％（33／53），低于无低蛋白血症患者的81．86％（185／226），差异有统计学意义（χ^2=11．844、9．648，P〈0．01），是促进内瘘成熟的危险因素（OR=6．003、8．476）。围手术期钙通道阻滞剂使用的患者内瘘成熟率87．10％（81／93），高于未使用患者的73．66％（137／186），差异有统计学意义（χ^2=6．556，P〈0．05），是促进内瘘成熟的保护因素（OR=O．086）。结论糖尿病和低蛋白血症与动静脉内瘘不能成熟高度相关。围手术期钙通道阻滞剂使用可促进内瘘成熟。这对指导临床干预具有重要意义。

关键词：肾透析终末期肾病动静脉内瘘成熟

全肺灌洗对百草枯所致家兔肺纤维化的干预作用

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全肺灌洗对百草枯所致家兔肺纤维化的干预作用