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司美格鲁肽注射液致重度肝损伤

药物不良反应杂志 2023年第12期25卷 763-765页

作者：殷欢莉于磊苏兰吴逢波四川大学华西医院临床药学部成都610041

1例25岁女性因减重自行皮下注射司美格鲁肽注射液(司美格鲁肽)0.5 mg,用药后出现恶心、呕吐等症状,未予重视;第2周再次皮下注射司美格鲁肽1 mg,恶心、呕吐等症状加重,继而出现胃痛、胃胀,不能缓解。实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)1687 U... 详细信息

1例25岁女性因减重自行皮下注射司美格鲁肽注射液(司美格鲁肽)0.5 mg,用药后出现恶心、呕吐等症状,未予重视;第2周再次皮下注射司美格鲁肽1 mg,恶心、呕吐等症状加重,继而出现胃痛、胃胀,不能缓解。实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)1687 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)809 U/L,碱性磷酸酶(ALP)167 U/L,总胆汁酸(TBA)178.8μmol/L,总胆红素(TBil)106.3μmol/L、直接胆红素(DBil)64.0μmol/L,间接胆红素(IBil)42.3μmol/L。排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病、梗阻性黄疸,以及并用药物等原因后,考虑为司美格鲁肽引起的急性肝损伤,给予保肝治疗。因治疗效果不佳,给予人工肝治疗1次,其后继续予保肝治疗。治疗第17天,实验室检查示ALT 579 U/L,AST 583 U/L,ALP 180 U/L,TBA 231.8μmol/L,TBil 344.8μmol/L、DBil 233.8μmol/L、IBil 111.0μmol/L。治疗6个月余患者肝功能恢复正常,实验室检查示ALT 56 U/L,AST 33 U/L,ALP 99 U/L,TBA 2.7μmol/L,TBil 10.5μmol/L,DBil 3.2μmol/L,IBil 7.3μmol/L。

关键词：司美格鲁肽化学和药物性肝损伤重度肝损伤

联合应用阿糖胞苷和伊达比星致迟发性皮疹和皮肤色素沉着

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药物不良反应杂志 2021年第2期23卷 106-107页

作者：殷欢莉黄媛陈昭阳徐珽四川大学华西医院临床药学部成都610041

1例37岁男性急性粒-单核细胞白血病患者先后4次行阿糖胞苷联合伊达比星化疗,化疗期间除出现骨髓抑制、呕吐等不良反应外,无皮疹或皮肤损伤表现。第5次静脉滴注伊达比星(20 mg、1次/d,第1天)和阿糖胞苷(1900 mg、1次/12 h,第1~4天)第4天... 详细信息

1例37岁男性急性粒-单核细胞白血病患者先后4次行阿糖胞苷联合伊达比星化疗,化疗期间除出现骨髓抑制、呕吐等不良反应外,无皮疹或皮肤损伤表现。第5次静脉滴注伊达比星(20 mg、1次/d,第1天)和阿糖胞苷(1900 mg、1次/12 h,第1~4天)第4天,患者出现四肢皮肤轻微瘙痒,未行特殊处理。化疗结束后第2天,患者双侧面颊部出现明显的深褐色色素沉着,双侧腰部及背部出现红色丘疹。考虑与阿糖胞苷和伊达比星有关。给予马来酸氯苯那敏4 mg口服、1次/12 h,20%维生素C注射液5 ml+0.9%氯化钠注射液100 ml+10%葡萄糖酸钙注射液10 ml静脉滴注、1次/24 h。7 d后,患者腰背部红色丘疹消失;24 d后,面部色素沉着基本消失。

关键词：阿糖胞苷伊达比星药疹皮肤色素沉着

临床药师参与1例左氧氟沙星致超敏反应的药学监护及文献分析

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中国药房 2023年第22期34卷 2805-2809页

作者：殷欢莉黄跃洲罗敏张臣宇秦舟唐文言于磊四川大学华西医院临床药学部成都610041

目的分析左氧氟沙星致超敏反应的特点。方法临床药师参与1例左氧氟沙星致超敏反应患者的治疗过程,同时参考相关标准判断左氧氟沙星与超敏反应的关联性;检索中国知网、维普网、万方数据、PubMed、Embase,收集左氧氟沙星致超敏反应的相... 详细信息

目的分析左氧氟沙星致超敏反应的特点。方法临床药师参与1例左氧氟沙星致超敏反应患者的治疗过程,同时参考相关标准判断左氧氟沙星与超敏反应的关联性;检索中国知网、维普网、万方数据、PubMed、Embase,收集左氧氟沙星致超敏反应的相关文献并进行分析。结果临床药师针对患者发热、全身皮疹等症状,建议排查其既往用药史和过敏史,同时判断该超敏反应与左氧氟沙星的关联性为“可能”或“很可能”。临床医师根据临床药师的判断,给予患者对症治疗。该患者经治疗后好转。文献分析结果显示,纳入的31例患者中,男性23例,女性8例,50岁及以上18例;24例患者的潜伏期为用药后4 d及以内;不良反应主要为药物超敏反应综合征、固定性药疹、多形性红斑等;多数患者经停药和对症治疗后均好转。结论超敏反应为左氧氟沙星较罕见的不良反应,多发生于用药后2.5 h~4 d,以中老年男性患者的发生风险较高。临床使用左氧氟沙星前应详细询问患者的药物过敏史,当其出现无明显诱因发热、皮疹时,应及时停药并对症处理,保证患者用药安全、有效。

关键词：左氧氟沙星超敏反应药学监护文献分析

翻转课堂教学模式应用于药剂学大班教学中的策略研究

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中国医药导报 2018年第23期15卷 150-155页

作者：吴敏殷欢莉冯易何曼玉成都医学院药学院四川成都610083

翻转课堂对教学质量的提高源于其变革教学流程所带来的知识传授的提前和知识内化的优化。针对药剂学大班教学中存在的问题,本研究在翻转课堂教学模式设计中,创新了翻转课堂的教学模式,实现了对药剂学课堂教学的重构,并在实践的基础上,... 详细信息

翻转课堂对教学质量的提高源于其变革教学流程所带来的知识传授的提前和知识内化的优化。针对药剂学大班教学中存在的问题,本研究在翻转课堂教学模式设计中,创新了翻转课堂的教学模式,实现了对药剂学课堂教学的重构,并在实践的基础上,提出了药剂学翻转课堂的三种教学模式,即"完全翻转课堂""部分翻转课堂"和"短时翻转课堂"模式。同时,研究结合药剂学课程特点,探索出两种切实有效的方法帮助学生建立完整知识结构,即工艺流程学习法与板书设计建构法。本研究为药学专业药剂学课程及相关专业课程的大班理论教学提供了一种全新的翻转课堂教学模式。

关键词：翻转课堂教学模式设计药剂学大班教学

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感悟新课程探讨新教法

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