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三维颅脑容积成像增强MRI用于病因学诊断动眼神经麻痹

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中国介入影像与治疗学 2023年第8期20卷 488-492页

作者：殷慧康叶黛西宣璐璐耿承军中国人民解放军联勤保障部队第904医院放射科江苏无锡214044

目的观察三维颅脑容积成像(3D-BRAVO)增强MR用于病因学诊断动眼神经麻痹(ONP)的价值。方法回顾性分析27例临床诊断为单侧ONP患者的颅脑T1-液体衰减反转恢复(T1-FLAIR)增强及3D-BRAVO增强图像,对比其病因学诊断ONP结果的差异。结果27例ON... 详细信息

目的观察三维颅脑容积成像(3D-BRAVO)增强MR用于病因学诊断动眼神经麻痹(ONP)的价值。方法回顾性分析27例临床诊断为单侧ONP患者的颅脑T1-液体衰减反转恢复(T1-FLAIR)增强及3D-BRAVO增强图像,对比其病因学诊断ONP结果的差异。结果27例ONP病因包括肿瘤或肿瘤样病变压迫或浸润13例、血管压迫7例、颅脑炎性病变4例及颅脑外伤3例。T1-FLAIR增强图像显示ONP病因包括肿瘤压迫或侵犯10例、血管压迫3例、颅脑炎性病变2例、颅脑外伤3例,正确率66.67%(18/27);3D-BRAVO增强图像显示病因正确率为100%(27/27),二者差异均有统计学意义(P=0.002)。结论3D-BRAVO增强MRI用于病因学诊断ONP具有高度价值。

关键词：动眼神经疾病磁共振成像三维颅脑容积成像

三维颅脑容积成像增强扫描显示颈静脉孔区脑神经病变

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中国介入影像与治疗学 2022年第8期19卷 487-491页

作者：殷慧康黄家富叶黛西宣璐璐耿承军中国人民解放军联勤保障部队第904医院医学影像科江苏无锡214044 中国人民解放军联勤保障部队第904医院医工科江苏无锡214044

目的观察三维颅脑容积成像(3D-BRAVO)增强序列显示颈静脉孔区脑神经病变的价值。方法纳入22例静脉孔区脑神经病变患者,包括脑膜癌病10例、神经鞘瘤6例、神经纤维瘤2例,梅毒、脑膜瘤、脊索瘤及甲状腺乳头状癌转移癌各1例,分析其常规平扫... 详细信息

目的观察三维颅脑容积成像(3D-BRAVO)增强序列显示颈静脉孔区脑神经病变的价值。方法纳入22例静脉孔区脑神经病变患者,包括脑膜癌病10例、神经鞘瘤6例、神经纤维瘤2例,梅毒、脑膜瘤、脊索瘤及甲状腺乳头状癌转移癌各1例,分析其常规平扫序列、增强扫描及3D-BRAVO增强序列图像,对薄层图像行多平面重建,对比观察各序列显示静脉孔区脑神经病变的效果。结果常规平扫及增强MRI仅能显示低位脑神经的脑池段。颈静脉孔内静脉丛在增强序列3D-BRAVO中强化明显,其内走行的神经呈线状低信号,与静脉丛形成鲜明对比,利于评估病变对神经的压迫和浸润程度。结论增强序列3D-BRAVO可清晰显示颈静脉孔区病变压迫、浸润和累及神经情况。

关键词：颈静脉孔脑神经磁共振成像

MSCT与MRI动态增强扫描对HCC与IHPCC的鉴别价值

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肝脏 2023年第1期28卷 83-85,99页

作者：殷锐殷慧康耿承军联勤保障部队第904医院医学影像科无锡214000

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)与MRI动态增强扫描对HCC与肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的鉴别价值。方法纳入76例原发性肝癌患者,均行MSCT与MRI动态增强扫描检查。结果经病理检查,76例原发性肝癌患者中,共有52例HCC,24例IHPCC。HCC患者MSC... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)与MRI动态增强扫描对HCC与肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的鉴别价值。方法纳入76例原发性肝癌患者,均行MSCT与MRI动态增强扫描检查。结果经病理检查,76例原发性肝癌患者中,共有52例HCC,24例IHPCC。HCC患者MSCT诊断结果符合率为84.62%(44/52),IHPCC患者MSCT诊断结果符合率为54.17%(13/24),总符合率为75.00%(57/76);HCC患者MRI诊断符合率为92.31%(48/52),IHPCC患者MRI诊断符合率为66.67%(16/24),总符合率为84.21%(64/76);MSCT联合MRI诊断,Kappa=0.882,P<0.05,联合诊断准确率为96.05%(73/76)。结论 MSCT、MRI均可用于HCC与IHPCC患者鉴别诊断,二者联合诊断效果更佳。

关键词： MSCT MRI动态增强扫描肝细胞癌肝内周围型胆管细胞癌

CT血管造影评估颅顶部外伤后上矢状窦压迫及其临床价值

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CT血管造影评估颅顶部外伤后上矢状窦压迫及其临床价值

作者：殷慧康苏州大学

学位级别：硕士

第一部分CT血管造影显示上矢状窦的可行性研究目的:探讨64排螺旋CT血管造影对上矢状窦的显示能力及价值。材料和方法:选取2015年1月至2016年12月行颅脑CT血管造影检查的115例外伤患者作为研究对象,男性99例,女性16例,年龄167岁。所有患... 详细信息

第一部分CT血管造影显示上矢状窦的可行性研究目的:探讨64排螺旋CT血管造影对上矢状窦的显示能力及价值。材料和方法:选取2015年1月至2016年12月行颅脑CT血管造影检查的115例外伤患者作为研究对象,男性99例,女性16例,年龄167岁。所有患者均使用64排128层螺旋CT机先常规做全脑平扫,层厚为5mm,选取颈4椎体水平执行自动触发扫描,触发阈值设定为120HU,高压注射器经肘正中静脉注射非离子型造影剂(370mg/ml)700ml,注射速率4ml/s。采集到的薄层数据利用ADW4.4版本后处理软件进行重建,得到血管造影图像,由两名高年资影像诊断医师对图像质量进行评分。结果:所有115例患者均顺利完成CT血管造影检查,两名医师评价动脉显示质量、上矢状窦显示质量结果之间一致性好(Kappa值均>0.75),差异无统计学意义。动脉显示平均合格率100%,优良率98.7%,上矢状窦显示平均合格率96.6%,优良率86.6%。结论:64排螺旋CT脑血管造影可以在一次扫描中同时显示动脉及上矢状窦,图像质量满足临床诊断需要。第二部分CT血管造影在评估颅顶部外伤后上矢状窦压迫中的临床应用目的:分析颅顶部外伤患者影响预后的危险因素,探讨CT血管造影早期诊断上矢状窦压迫的临床价值。材料和方法:连续收集2010年6月至2016年11月行64排螺旋CT血管造影检查的外伤病例,共398例,选取其中单纯颅顶部外伤的患者38例,分析并总结其主要影像学表现;将性别、年龄、上矢状窦受压、颅骨骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿作为自变量,预后作为因变量,使用Logistic逐步回归方法,建立预测颅顶部外伤患者预后的最优回归方程,筛选影响预后的主要危险因素并分析其成因。结果:(1)性别、年龄、颅骨骨折、硬膜外血肿和硬膜下血肿与颅顶部外伤患者预后不良之间的发生之间差异没有显著统计学差异(P>0.05);(2)回归分析后只有上矢状窦受压被筛选入Logistic回归方程,其与颅顶部外伤患者预后不良之间有显著相关;(3)不同程度的颅顶部外伤后上矢状窦压迫与颅顶部外伤患者预后结果之间差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:(1)顶骨骨折、顶部硬膜外血肿、顶部硬膜下血肿和顶叶挫伤是导致上矢状窦受压的常见原因;(2)上矢状窦压迫是造成颅顶部外伤患者预后不良的主要危险因素;(3)早期行CT血管造影评估上矢状窦是否受压,对预后判断有重要价值。

关键词： CT血管造影上矢状窦颅顶部外伤预后

T2WI序列图像TA在肝硬化背景下结节及小肝癌鉴别诊断中的应用

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肝脏 2022年第2期27卷 193-195,202页

作者：冯权烨耿承军殷慧康安徽医科大学无锡临床学院医学影像科联勤保障部队第904医院医学影像科江苏214044

目的研究T2加权图像(T2WI)序列图像纹理分析(TA)在肝硬化背景下增生结节(DNs)及小肝癌(sHCC)鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年11月收治的有完整术前常规MRI资料并经手术病理证实的单发肝硬化结节(直径≤3 cm)患... 详细信息

目的研究T2加权图像(T2WI)序列图像纹理分析(TA)在肝硬化背景下增生结节(DNs)及小肝癌(sHCC)鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年11月收治的有完整术前常规MRI资料并经手术病理证实的单发肝硬化结节(直径≤3 cm)患者76例的临床资料,其中sHCC患者48例(设为sHCC组),DNs患者28例(设为DNs组)。两组均于手术病理学诊断前1周接受常规磁共振成像(MRI)检查,均行常规T2WI序列TA分析。选取结节最大层面轴位T2WI图像,利用Image J软件行病灶感兴趣区(ROI)手动勾画,提取灰度共生矩阵和直方图纹理参数,包括能量、熵、逆差距、相关性、对比度、平均值、峰度、偏度。对比两组灰度共生矩阵和直方图纹理参数变化情况,并采用受试者工作特性曲线(ROC)评价上述纹理参数对肝硬化背景下DNs与sHCC的鉴别诊断效能。结果 sHCC组能量、相关性分别为(15.50±7.25)×10^(-4)、(15.35±7.40)×10^(-4)显著低于DNs组(24.58±12.28)×10^(-4)、(33.72±14.71)×10^(-4)(P0.05)。经ROC分析,能量、熵、相关性对肝硬化背景下DNs与sHCC均有一定鉴别诊断效能,曲线下面积分别为0.693、0.648、0.831。结论常规T2WI序列TA下灰度共生矩阵和直方图纹理参数能量、熵、相关性鉴别诊断肝硬化背景下DNs与sHCC的效能较高,建议临床推广应用。

关键词：磁共振成像纹理分析肝硬化增生结节小肝癌

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肋骨骨巨细胞瘤侵犯胸椎1例

中国医学影像学杂志 2015年第3期23卷 216-216,218页

作者：殷慧康夏云宝江苏省无锡市解放军第101医院放射科江苏无锡214000

1病例简介女,46岁,发现右颈肩部包块7年余。右颈肩部触及一包块,渐进性增大,周围无红肿,皮温不高,无明显压痛、叩痛,肩关节活动未见明显受限,右侧颈神经根牵拉试验阴性。右肩关节CT平扫后行多平面重建（图1A-C）：右侧第1肋骨见骨质破... 详细信息

1病例简介女,46岁,发现右颈肩部包块7年余。右颈肩部触及一包块,渐进性增大,周围无红肿,皮温不高,无明显压痛、叩痛,肩关节活动未见明显受限,右侧颈神经根牵拉试验阴性。右肩关节CT平扫后行多平面重建（图1A-C）：右侧第1肋骨见骨质破坏侵犯T1椎体及横突,

关键词：巨细胞瘤骨肋骨肿瘤侵润胸椎体层摄影术 X线计算机放射摄影术诊断鉴别病例报告

MRI Dual Lava动脉早晚期结合门脉期增强扫描技术在诊断肝癌中的应用

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肝脏 2023年第6期28卷 673-675,679页

作者：杨莉月杨晓亮殷慧康解放军联勤保障部队第904医院医学影像科无锡210000

目的探讨磁共振成像(MRI)Dual肝脏容积快速三维成像(Lava)动脉早晚期结合门脉期增强扫描技术在诊断原发性肝癌中的价值。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月行MRI检查的393例肝脏占位性病变患者临床资料。比较MRI影像检查结果与病理... 详细信息

目的探讨磁共振成像(MRI)Dual肝脏容积快速三维成像(Lava)动脉早晚期结合门脉期增强扫描技术在诊断原发性肝癌中的价值。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月行MRI检查的393例肝脏占位性病变患者临床资料。比较MRI影像检查结果与病理检查结果。观察肝脏病变患者MRI检查影像学特征。分析MRI Dual Lava技术对肝癌的诊断价值。结果393例患者中病理检查诊断为肝癌共55例,检出率为13.99%。经MRI Lava动脉早晚期结合门脉期增强扫描共检出358个病灶,检出率为91.09%,其中检出肝癌46个、肝脏良性病变312个。肝癌患者MRI扫描结果中Dual Lava动脉期阳性检出率高于T1WI、T2WI、延迟期及门静脉期(χ^(2)=4.398、8.731、7.566、11.210,P=0.036、0.003、0.006、0.001)。MRI Dual Lava技术对肝癌进行诊断的灵敏度为83.63%(95%CI:70.69%~91.79%)、特异度为92.30%(95%CI:88.80%~94.82%)、准确度为91.09%(95%CI:87.72%~93.64%)、AUC为0.850(95%CI:0.842~0.915)。结论MRI Dual Lava技术对肝癌的诊断价值较高。

关键词：肝癌诊断磁共振成像肝脏容积快速三维成像动脉期门静脉期

不同病理亚型及分化程度的薄壁囊腔类肺腺癌多层螺旋CT影像学特征

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中国医药导报 2023年第1期20卷 154-157页

作者：李亚南殷慧康宋文月耿承军中国人民解放军联勤保障部队第九零四医院放射科江苏无锡214000

目的探究薄壁囊腔类肺腺癌多层螺旋CT(MSCT)影像学表现与病理亚型及分化程度的相关性。方法回顾性分析2018年7月至2021年11月中国人民解放军联勤保障部队第904医院收治的78例薄壁囊腔类肺腺癌患者的病例资料。根据病理亚型将其分为乳... 详细信息

目的探究薄壁囊腔类肺腺癌多层螺旋CT(MSCT)影像学表现与病理亚型及分化程度的相关性。方法回顾性分析2018年7月至2021年11月中国人民解放军联勤保障部队第904医院收治的78例薄壁囊腔类肺腺癌患者的病例资料。根据病理亚型将其分为乳头型、微乳头型、腺泡型和附壁型;根据分化程度将其分为低分化、中分化和高分化。比较不同病理亚型及分化程度的薄壁囊腔类肺腺癌患者MSCT的影像学表现。结果不同病理亚型薄壁囊腔类肺腺癌患者分叶征和空气支气管征比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同分化程度薄壁囊腔类肺腺癌患者分叶征、毛刺征、空气支气管征、囊壁厚度不均比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同病理亚型及分化程度薄壁囊腔类肺腺癌MSCT影像学表现具有一定的特征性。

关键词：薄壁囊腔肺腺癌多层螺旋CT 病理亚型分化程度

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基于反射系数谱Z变换的电缆缺陷定位方法

绝缘材料 2024年第1期57卷 109-115页

作者：王尉军陈旻殷慧李原贵州电网有限责任公司贵阳供电局贵州贵阳550004 四川大学电气工程学院四川成都610065

针对传统缺陷定位函数分辨率较低且数据冗余度较高的问题,本文提出了一种基于反射系数谱Z变换的电缆缺陷定位方法。首先利用传输线理论建立了电缆的反射系数谱模型,分析反射系数谱定位电缆缺陷的可行性。然后介绍Z变换的原理,根据反射... 详细信息

针对传统缺陷定位函数分辨率较低且数据冗余度较高的问题,本文提出了一种基于反射系数谱Z变换的电缆缺陷定位方法。首先利用传输线理论建立了电缆的反射系数谱模型,分析反射系数谱定位电缆缺陷的可行性。然后介绍Z变换的原理,根据反射系数谱的特征确定Z变换算法中各参数的值,构建了新的电缆缺陷定位函数。缺陷定位实验的仿真与实测结果显示,相比于传统的方法,本文所提方法中电缆缺陷定位函数的分辨率更高,并且数据的冗余度更低,能更精准地定位电缆缺陷,同时可以减少干扰峰的影响,为电缆缺陷的定位提供了新的思路。

关键词：电力电缆频域反射法反射系数谱 Z变换缺陷定位