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病原宏基因组二代测序在宫颈相关疾病研究中的应用价值探索

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第4期44卷 336-345页

作者：黄佳玲殷怡华徐晓刚复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 同济大学附属第一妇婴保健院妇科上海201204

目的探索病原宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在HPV感染、宫颈癌等宫颈相关疾病研究中的潜在价值。方法从6例宫颈癌或癌前病变患者中采集宫颈拭子标本;提取DNA后,分别进行病原mNGS和ⅡB型限制性内切酶相... 详细信息

目的探索病原宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在HPV感染、宫颈癌等宫颈相关疾病研究中的潜在价值。方法从6例宫颈癌或癌前病变患者中采集宫颈拭子标本;提取DNA后,分别进行病原mNGS和ⅡB型限制性内切酶相关DNA位点(2bRAD)测序,比较2种方法的微生物物种定量注释结果、高丰度物种检测能力及14种高危型HPV的检测能力,从而评估病原mNGS的宫颈微生态评价能力。对病原mNGS的宿主基因组数据进行染色体拷贝数变异(copy number variation,CNV)分析,比较临床病理结果与mNGS-CNV结果的一致性。为进一步探究病原mNGS的检测能力,在23例无宫颈疾病和存在不同等级宫颈病变的患者样本中进行初步验证。结果微生物定量注释结果显示,mNGS和2bRAD对于高丰度细菌物种的检出基本一致。对与宫颈癌高度相关的14种高危型HPV的分析结果显示,mNGS获得了与临床微生物实验室常规检测完全一致的结果。对mNGS的人源核酸数据进行CNV分析显示,3例宫颈癌中有1例存在CNV异常。此外,利用病原mNGS对存在宫颈病变和无宫颈病变患者的宫颈拭子进行分析显示,卷曲乳杆菌丰度、CNV阳性率和高危型HPV阳性率在两组患者之间存在差异,普雷沃菌属的某些物种可能与发生高级别病变和宫颈癌的高风险相关。结论病原mNGS作为一种无创且高效的病原微生物检测技术,能通过一次检查同时得到菌群微生态、HPV感染状态及宿主染色体稳定性3方面的信息,从而对健康和宫颈疾病患者进行鉴别,因此有望为HPV感染和宫颈癌筛查和诊断开辟新途径。

关键词：宏基因组二代测序拷贝数变异宫颈癌人乳头瘤病毒

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子宫颈毛玻璃样细胞癌2例报告

中国实用妇科与产科杂志 2011年第8期27卷 635-636页

作者：殷怡华朱慧庭翁雷贺其志孙静汪希鹏同济大学附属第一妇婴保健院妇科上海200040 同济大学附属第一妇婴保健院病理科上海200040

子宫颈毛玻璃样细胞癌（glassy cell carcinoma，GCC）是一种低分化子宫颈腺鳞癌。其发病率报道不一，多见于年轻和妊娠妇女。临床进展较快，预后往往不佳。现将我院收治的2例GCC患者诊治情况报道如下。

关键词：子宫颈毛玻璃样细胞癌

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打破传统地面处置方法的研究

环境科学与管理 1987年第3期 71-73+83页

作者：殷怡华

有害废物的陆地处置在美国曾为主要方式且沿用已久。随着时间的推移,暴露的问题越来越多,迫使美国探索新的处理途径。本文概述了当前的主要动向。

关键词：废物处理 EPA 处置方法处置场

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同方期刊数据库

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女性垂体泌乳素微腺瘤的治疗方式

上海医学 2008年第2期31卷 83-86页

作者：殷怡华魏美娟冯令达李士其同济大学附属第一妇婴保健院上海200040 复旦大学附属妇产科医院复旦大学附属华山医院

目的对育龄期女性垂体泌乳素微腺瘤患者药物与手术治疗的疗效、不良反应及并发症进行比较。方法回顾性分析2004年1月—2006年6月确诊为垂体泌乳素微腺瘤的女性患者88例,根据治疗方法分为两组,药物组26例,手术组62例。随访各组治疗前、... 详细信息

目的对育龄期女性垂体泌乳素微腺瘤患者药物与手术治疗的疗效、不良反应及并发症进行比较。方法回顾性分析2004年1月—2006年6月确诊为垂体泌乳素微腺瘤的女性患者88例,根据治疗方法分为两组,药物组26例,手术组62例。随访各组治疗前、后的临床症状变化、内分泌激素水平以及生殖生育情况,并对其疗效进行评价。结果总治疗有效率为73.9%,其中药物组为69.2%,手术组为75.8%,两组问差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后总受孕率为12/19,活胎率为10/19。药物组活胎率为7/8,明显高于手术组的3/11 (P<0.05)。药物不良反应发生率为53.8%,手术并发症发生率为24.2%。多因素回归分析显示,药物治疗后1个月泌乳素(PRL)水平是否立即恢复正常、术前PRL值/术后1 d PRL值是否≥20是预测疗效的独立危险因素。结论有生育要求的垂体泌乳素微腺瘤患者应首选药物治疗。治疗后应定期随访PRL水平以及时调整治疗方案。治疗后的1～3个月对于有生育要求的患者是关键期。

关键词：垂体泌乳素微腺瘤药物治疗手术治疗

524株解脲脲原体及人型支原体药物敏感性分析

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中国感染与化疗杂志 2014年第2期14卷 146-148页

作者：殷怡华冯令达孙静张贤华同济大学附属第一妇婴保健院妇科上海200040 同济大学附属第一妇婴保健院检验科上海200040

目的了解女性患者解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)对目前常用具有抗支原体活性抗菌药物的耐药情况。方法采用支原体鉴定药敏试剂盒,对1 238例女性疑似泌尿生殖道感染标本进行培养及药敏试验... 详细信息

目的了解女性患者解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)对目前常用具有抗支原体活性抗菌药物的耐药情况。方法采用支原体鉴定药敏试剂盒,对1 238例女性疑似泌尿生殖道感染标本进行培养及药敏试验。结果 1 238份标本中Uu阳性492份(39.7%),Uu+Mh阳性31份(2.5%),Mh阳性1份(0.4%),总检出率42.3%(524份)。药敏试验结果显示,Uu和Mh对交沙霉素、多西环素、米诺环素敏感率高,对红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星耐药率较高。结论 Uu和Mh对常用抗支原体药物耐药率增高,经验治疗应首选交沙霉素、多西环素或米诺环素。

关键词：支原体属耐药性药敏试验

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口腔HPV携带者子宫颈病变的发病风险分析

中华妇产科杂志 2013年第8期48卷 611-617页

作者：何以丰张梅莹冯令达殷怡华张蓉狄文上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科 200127 上海市第一妇婴保健院妇科上海市奉贤区中心医院妇产科

目的通过人群调查，分析口腔HPV携带者中宫颈病变[包括宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌]的发病风险。方法选取2009年1月至2011年12月在上海地区3个临床中心（包括上海交通大学医学院附属仁济医院、上海市第一妇婴保健院和上海市奉贤区中... 详细信息

目的通过人群调查，分析口腔HPV携带者中宫颈病变[包括宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌]的发病风险。方法选取2009年1月至2011年12月在上海地区3个临床中心（包括上海交通大学医学院附属仁济医院、上海市第一妇婴保健院和上海市奉贤区中心医院）诊治的1200例门诊患者（包括行年度体检和门诊就诊患者）和50例术前诊断为CINⅢ、宫颈癌的住院患者，以荧光定量PCR技术检测其口腔HPV感染情况。对其中1200例门诊患者进行横断面队列分析，比较口腔HPV阳性和阴性者之间宫颈病变发生率的差异，并分析口腔HPV感染患者的人口一行为学特征；另对1250例门诊和住院患者进行病例一对照分析，比较宫颈正常者与宫颈病变患者口腔HPV感染的差异，分析宫颈病变发病的主要危险因素。结果荧光定量PCR技术检测显示，1200例门诊患者中，口腔HPV阳性71例，占5．9％（71／1200）；50例住院患者中，口腔HPV阳性16例，占32．0％（16／50）。横断面队列分析显示，1200例门诊患者中，共发现宫颈病变患者（包括CINI和CINⅡ）18例，口腔HPV阳性（71例）和阴性（1129例）患者的宫颈病变发生率分别为4．2％（3／71）和1．3％（15／1129），两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；口腔HPV阳性者发生CINI和CINⅡ的相对危险度分别为2．9和4．0；口腔HPV阳性者口交频繁（包括口交频度为经常和一直者）及性伴侣数〉3个者显著多于口腔HPV阴性者（P〈0．01）。病例一对照分析显示，1250例门诊和住院患者中，宫颈正常者（1182例）口腔HPV阳性率为5．8％（68／1182），宫颈病变者（68例）口腔HPV阳性率为27．9％（19／68），其中CINI、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌患者口腔HPV阳性率分别为2／13、1／5、31．4％（11／35）和5／15，CINI、cINⅡ、CINⅢ、宫颈癌患者口腔HPV阳性率分剐与宫颈正常者比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。口腔HPV阳性者发生CINI、CINⅡ、CINⅡ和宫颈癌的比值比分别为3．1（95％CI：1．6～10．1）、4．2（95％凹：1．7～28．4）、7．1（95％CI4．8～19．8）和10．1（95％CI：3．2—32．1）。以多元logistie回归模型对宫颈病变者和宫颈正常者的人口一行为学特征分析表明，口交频繁、多个性伴侣是HPV口腔一宫颈共同感染及宫颈病变发病的高危因素。结论口腔和宫颈之间，HPV有复杂多样的传播方式，应对口腔HPV携带者的HPV相关性宫颈病变加以重视，并给予综合治疗。

关键词：口腔乳头状瘤病毒科疾病传播宫颈肿瘤宫颈上皮内瘤样病变

孕激素在子宫内膜癌前期病变和子宫内膜癌中的应用

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世界临床药物 2014年第11期35卷 655-658页

作者：吕斯迹殷怡华同济大学附属第一妇婴保健院妇科上海200040

子宫内膜癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤,大部分内膜癌前期病变及内膜癌可被早期诊断,且运用孕激素治疗能达到良好的效果。本文阐述孕激素的作用机制及在内膜癌前期病变及内膜癌中的治疗效果。

关键词：子宫内膜癌子宫内膜癌前期病变孕激素

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绝经后子宫内膜增厚349例临床分析

同济大学学报（医学版） 2015年第5期36卷 52-56页

作者：吕斯迹冯令达殷怡华同济大学附属第一妇婴保健院妇科上海200040

目的探讨绝经后子宫内膜增厚(≥5 mm)患者的病理分类及临床处理。方法选取经超声提示子宫内膜增厚的患者共349例,其中无出血者227例(无出血组),出血者122例(出血组),分别对两组行内膜病理学检查并进行分析。结果无出血组以子宫内膜息肉... 详细信息

目的探讨绝经后子宫内膜增厚(≥5 mm)患者的病理分类及临床处理。方法选取经超声提示子宫内膜增厚的患者共349例,其中无出血者227例(无出血组),出血者122例(出血组),分别对两组行内膜病理学检查并进行分析。结果无出血组以子宫内膜息肉占首位,为63%(143/227),其次为子宫黏膜下肌瘤5.72%(13/227),符合绝经期正常表现的占23.79%(54/227),不典型增生占2.2%(5/227),子宫内膜癌占4.84%(11/227)。出血组子宫内膜息肉占26.22%(32/122),符合绝经期正常表现的占33.6%(41/122),子宫内膜癌占31.97%(39/122),癌肉瘤占3.2%(4/122)。结论绝经后子宫内膜增厚伴有阴道流血的患者应警惕并及时行病理学检查以明确子宫内膜性质。绝经后阴道出血不伴内膜增厚的患者,临床处理应根据患者的具体情况行个性化治疗。

关键词：绝经后子宫内膜增厚子宫内膜肿瘤

CD133蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达及临床病理意义

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湖南师范大学学报（医学版） 2011年第1期8卷 27-29页

作者：贺其志朱慧庭翁雷殷怡华苏建忠同济大学附属第一妇婴保健院病理科上海200040 同济大学附属第一妇婴保健院妇科上海200040

目的:研究CDl33在卵巢浆液性肿瘤中的表达及临床病理意义。方法:采用免疫组织化学EnvisionTM二步法检测100例浆液性肿瘤组织中CDl33的表达,并分析其与临床病理的关系。结果:CDl33阳性表达率在良性浆液性肿瘤、交界性卵巢浆液性肿瘤及浆... 详细信息

目的:研究CDl33在卵巢浆液性肿瘤中的表达及临床病理意义。方法:采用免疫组织化学EnvisionTM二步法检测100例浆液性肿瘤组织中CDl33的表达,并分析其与临床病理的关系。结果:CDl33阳性表达率在良性浆液性肿瘤、交界性卵巢浆液性肿瘤及浆液性腺癌分别为0%、26.1%和69.6%,浆液性腺癌的表达高于交界性卵巢浆液性肿瘤及良性浆液性瘤,有显著性差异(P0.05)。结论:CDl33过表达是影响浆液性卵巢肿瘤的生物学行为的重要因素,并对浆液性卵巢肿瘤的病情进展有作用。

关键词： CD133 卵巢浆液性肿瘤肿瘤干细胞免疫组织化学