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不同菌株细菌感染患者炎症指标水平的差异性研究

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不同菌株细菌感染患者炎症指标水平的差异性研究

作者：殷富康新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨不同部位不同菌株细菌感染患者炎症指标的差异。方法:对2015年1月至2015年12月经我院急诊科收住的细菌感染性疾病患者进行回顾性分析;根据细菌培养结果将菌株分为革兰氏染色阴性(G-)细菌组和革兰氏染色阳性(G+)细菌组;按感染部... 详细信息

目的:探讨不同部位不同菌株细菌感染患者炎症指标的差异。方法:对2015年1月至2015年12月经我院急诊科收住的细菌感染性疾病患者进行回顾性分析;根据细菌培养结果将菌株分为革兰氏染色阴性(G-)细菌组和革兰氏染色阳性(G+)细菌组;按感染部位,分为肺部、尿路、血流三组,每组根据其细菌培养结果分别分为G-细菌组和G+细菌组;分析总体G-细菌组和G+细菌组的降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞计数(white blood cell,WBC)等炎症指标的差异;分析不同感染部位G-菌组和G+菌组的炎症指标差异,并使用ROC曲线分析血流感染时PCT和IL-6对于G-菌的鉴别能力。结果:(1)324例细菌感染的患者中,G-菌感染194例,占59.9%,G+菌感染130例,占40.1%。在革兰氏阴性菌中以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌占大多数;G+菌中甲氧西林敏感性金葡菌29例,耐甲氧西林金葡菌13例,凝固酶阴性金葡菌15例,屎肠球菌34例,粪肠球菌13例,棉子糖肠球菌1例;(2)总体上G+菌组与G-菌组之间炎症指标的差异均无统计学意义;(3)肺部感染G+菌组与G-菌组之间炎症指标的差异均无统计学意义;(4)尿路感染G+菌组与G-菌组之间炎症指标的差异均无统计学意义;(5)血流感染G-菌组PCT水平较革兰氏G+菌组高(t=2.355,P<0.05),G-菌组IL-6水平较G+菌组高(t=2.588,P<0.05),差异具有统计学意义。PCT在0.73 ng/ml时(AUC:0.733,P:0.001,95%CI:0.601～0.865),预测G-菌感染的敏感性为82.8%,特异性为71.4%。结论:PCT、IL-6水平在血流感染G-菌感染时较G+菌高,在单纯肺部感染或尿路感染时G-菌和G+菌间无差异。PCT可作为预测G-菌与G+菌的,可作为早期急性感染患者抗生选择的参考。

关键词：细菌感染降钙素原炎症指标革兰氏染色阳性细菌革兰氏染色阴性细菌

信任环境下考虑系统公平性的边缘计算卸载策略和资源分配

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通信学报 2024年第3期45卷 142-154页

作者：杨守义李富康任瑞敏郑州大学电气与信息工程学院河南郑州450001

在不可靠信任环境下考虑边缘计算中的公平性问题,针对多用户多服务器场景研究了边缘计算的卸载决策和资源分配问题。在所提出的实时信任模型基础上,从用户满意度的角度定义了系统公平性,建立了一种考虑信任和公平性的联合优化模型,在此... 详细信息

在不可靠信任环境下考虑边缘计算中的公平性问题,针对多用户多服务器场景研究了边缘计算的卸载决策和资源分配问题。在所提出的实时信任模型基础上,从用户满意度的角度定义了系统公平性,建立了一种考虑信任和公平性的联合优化模型,在此基础上提出了一种基于信任的任务卸载和资源分配(TOA)算法。将原NP-hard问题转换为多个确定性优化子问题,基于回溯算法确定卸载策略,并采用拉格朗日乘子法、凸优化工具箱和二分迭代搜索法完成对资源配置的优化,从而实现系统公平性,提升用户满意度。仿真实验结果表明,所提算法优于其他基准算法。

关键词：边缘计算信任模型公平性资源分配

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基于决策曲线分析血清Ang-2、IL-35与重症脓毒症患者合并急性肾损伤的相关性

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疑难病杂志 2022年第4期21卷 404-409页

作者：李吉明艾克柏尔·阿布都热合曼殷富康杨凯张晓霞新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心急救重症监护室乌鲁木齐830011

目的基于决策曲线分析重症脓毒症患者合并急性肾损伤(AKI)与血清血管生成素-2(Ang-2)、白介素-35(IL-35)的关系。方法收集2019年8月—2021年8月新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心急救重症监护室(EICU)收治重症脓毒症患者150例的... 详细信息

目的基于决策曲线分析重症脓毒症患者合并急性肾损伤(AKI)与血清血管生成素-2(Ang-2)、白介素-35(IL-35)的关系。方法收集2019年8月—2021年8月新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心急救重症监护室(EICU)收治重症脓毒症患者150例的临床资料,根据患者是否合并AKI分为合并组66例与未合并组84例,比较2组血清Ang-2、IL-35水平及实验室相关检查指标,并分析血清Ang-2、IL-35水平与重症脓毒症患者合并AKI的关系。结果150例重症脓毒症患者中合并AKI 66例(44.00%),未合并AKI 84例(56.00%);合并组急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)分值及血清BUN、SCr、Ang-2、IL-35高于未合并组(t=6.213、8.776、2.206、8.776、8.102,P均0.05);血清Ang-2、IL-35过表达均是重症脓毒症患者合并AKI的危险因素[OR(95%CI)=1.691(1.366~2.093)、1.015(1.009~1.022)];血清Ang-2、IL-35水平评估重症脓毒症患者合并AKI风险的AUC为0.842、0.838,有一定的评估价值;绘制决策曲线结果显示,在阈值0~0.78范围内,血清Ang-2、IL-35联合的评估模型评估重症脓毒症患者合并AKI的净受益率优于单独评估。结论血清Ang-2、IL-35水平高表达可增加重症脓毒症患者合并AKI风险,可用于评估重症脓毒症患者合并AKI风险,且联合评估净受益率更高。

关键词：重症脓毒症急性肾损伤血管生成素-2 白介素-35 决策曲线

以心肌标志物为基础的脓毒症舒张性心功能障碍联合诊断模型的构建

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中国全科医学 2018年第20期21卷 2426-2431页

作者：杨建中李转运殷富康李丹丹汤宝鹏新疆医科大学第一附属医院急救中心

目的探讨脓毒症舒张性心功能障碍的相关影响因素,构建脓毒症舒张性心功能障碍联合诊断模型并验证。方法纳入2015年8月—2017年8月入住新疆医科大学第一附属医院急诊科、急诊重症监护室、重症监护室及呼吸重症监护室脓毒症和脓毒性休克患... 详细信息

目的探讨脓毒症舒张性心功能障碍的相关影响因素,构建脓毒症舒张性心功能障碍联合诊断模型并验证。方法纳入2015年8月—2017年8月入住新疆医科大学第一附属医院急诊科、急诊重症监护室、重症监护室及呼吸重症监护室脓毒症和脓毒性休克患者,选取其中心功能正常177例(心功能正常组)和舒张性心功能障碍66例(舒张性心功能障碍组)。记录患者一般资料及实验室检查指标,采用多因素Logistic分析模型构建联合诊断模型,生成联合预测因子pre1。结果心功能正常组和舒张性心功能障碍组患者年龄、收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、呼吸频率、血红蛋白、国际标准化比值(INR)、部分凝血活酶时间、血乳酸、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平、新发心律失常发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型结果显示,年龄、INR、部分凝血活酶时间、NT-proBNP、H-FABP、新发心律失常与脓毒症舒张性心功能障碍有回归关系(P<0.05)。建立多因素Logistic回归方程:logit(P)=3.231+0.046×年龄-0.344×平均动脉压+0.104×NT-proBNP+0.065×H-FABP+0.744×新发心律失常。年龄、NT-proBNP、H-FABP、新发心律失常是脓毒症舒张性心功能障碍的独立影响因素(P<0.05)。联合预测因子pre1诊断脓毒症舒张性心功能障碍的AUC大于年龄、平均动脉压、NT-proBNP、H-FABP、新发心律失常(Z=1.798,P=0.040;Z=3.124,P=0.001;Z=1.894,P=0.032;Z=1.671,P=0.050;Z=1.901,P=0.026)。简单随机选取80例脓毒症患者,代入联合诊断模型灵敏度为78.12%,特异度为89.58%,符合率为85.00%,阳性似然比为7.49,阴性似然比为4.09。结论年龄、NT-proBNP、H-FABP、新发心律失常是脓毒症舒张性心功能障碍的独立影响因素,联合预测因子诊断脓毒症舒张性心功能障碍优于单项指标,构建联合诊断模型具有临床应用价值及意义。

关键词：脓毒症生物学标记心室功能障碍

含氨有机硅膜在湿气条件下用于CO分离的研究

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化工新型材料 2024年

作者：时富康钟璟任秀秀徐荣郭猛张琪常州大学石油化工学院江苏省精细石油化工重点实验室

以3-氨丙基三乙氧基硅烷(APTES)为硅源前驱体制备了含氨有机硅膜，并与1，2-双(三乙氧基硅基)乙烷(BTESE)制备的有机硅膜进行对比，研究了湿度对两种有机硅膜进行CO2分离性能的影响。结果表明：APTES膜随湿度的增加CO2渗透率降低幅度不... 详细信息

以3-氨丙基三乙氧基硅烷(APTES)为硅源前驱体制备了含氨有机硅膜，并与1，2-双(三乙氧基硅基)乙烷(BTESE)制备的有机硅膜进行对比，研究了湿度对两种有机硅膜进行CO2分离性能的影响。结果表明：APTES膜随湿度的增加CO2渗透率降低幅度不明显，而BTESE膜由于水蒸汽在膜孔中发生毛细凝聚现象，从而造成CO2渗透率降低幅度较大；相比于APTES膜，BTESE膜的CO2/N2选择性仅增加了0.43倍，APTES膜的CO2/N2选择性增加了0.91倍。这是由于APTES支链上的氨基基团在水的存在下能促进CO2的传输，说明含氨有机硅膜在湿气条件下对CO2的分离具有良好的应用前景。

关键词：有机硅膜氨基湿气 CO 分离

跨社交媒体舆情风险感知:理论框架的构建与实现

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情报学报 2024年第4期43卷 446-456页

作者：王丹刘富康陆伟武汉大学信息管理学院武汉430072 武汉大学信息检索与知识挖掘研究所武汉430072

社交媒体间的摇摆和迁徙使网民获取信息的方式更加复杂多样,提高舆情传播效率的同时,也加速了舆情风险的生成和演化,及时捕捉和预测网络舆情风险对维护网络安全至关重要。目前,舆情风险的感知对象主要侧重于单一社交媒体,对跨社交媒体... 详细信息

社交媒体间的摇摆和迁徙使网民获取信息的方式更加复杂多样,提高舆情传播效率的同时,也加速了舆情风险的生成和演化,及时捕捉和预测网络舆情风险对维护网络安全至关重要。目前,舆情风险的感知对象主要侧重于单一社交媒体,对跨社交媒体舆情风险感知的理论框架构建及实现仍然存在拓展空间。因此,本研究通过分析跨社交媒体舆情风险的传播特征,系统构建了跨社交媒体舆情风险感知框架,具体包括三个阶段:单一媒体异常舆情识别、跨社交媒体舆情风险研判以及跨社交媒体舆情风险预测。通过构建不同阶段指标体系及数据关联挖掘,实现了跨社交媒体风险舆情的识别、研判与预测。不仅能够拓宽舆情风险感知的研究视角、丰富舆情风险理论体系,而且能够强化社交媒体赋能舆情风险治理的协同作用,有利于提高舆情风险防控水平。

关键词：社交媒体舆情风险风险感知跨社交媒体

急诊服务满意度对急诊服务质量和安全持续改进的影响

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新疆医学 2017年第12期47卷 1391-1394页

作者：茹磊彭鹏殷富康尔西丁.买买提新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054

目的探讨急诊服务满意度对急诊服务质量和安全的影响,建立急诊医疗质量服务改进指标与改进措施。方法采用问卷调查法,随机抽取某三甲医院急诊就诊的绿色通道重点病种患者或家属500例,进行满意度测评,调查内容包括患者一般资料、各就诊... 详细信息

目的探讨急诊服务满意度对急诊服务质量和安全的影响,建立急诊医疗质量服务改进指标与改进措施。方法采用问卷调查法,随机抽取某三甲医院急诊就诊的绿色通道重点病种患者或家属500例,进行满意度测评,调查内容包括患者一般资料、各就诊环节、服务态度、诊疗质量、环境等方面,对急诊医疗质量现状进行分析。结果满意率较高的项目是取药等待时间(98.56%)、影像检查等待时间(98.35%)、药房人员服务态度(97.53%)、医务人员对患者的尊重(98.15%)、对患者隐私的保护(94.74%)、医生对病情和治疗的解释(97.53%)等。化验等待时间(94.24%)、检查科室服务态度(92.39%)、药品收费(90.54%)、检查收费(88.07%)、花费与疗效比(81.89%)、服务指引标识(88.48%)等是导致满意度较低的主要因素。结论建议适当增加人力资源的配置、优化急诊流程、建立健全相关监督机制、增加指引标识或志愿者指引等。

关键词：急诊满意度质量安全

新疆地区急诊医疗保健相关性肺炎成年患者病原体分布及耐药特点分析

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中国全科医学 2018年第23期21卷 2837-2843页

作者：曹孙航王睿智李丹丹殷富康李转运吴娜彭鹏杨建中新疆医科大学第一附属医院急诊科新疆乌鲁木齐市830054

目的对急诊医疗保健相关性肺炎(HCAP)患者病原体分布及耐药特点进行分析,为地域性抗生素的合理使用提供依据。方法选取2014年11月—2017年4月就诊于新疆医科大学第一附属医院急诊科的标本培养结果阳性的急诊HCAP成年患者783例,根据年龄... 详细信息

目的对急诊医疗保健相关性肺炎(HCAP)患者病原体分布及耐药特点进行分析,为地域性抗生素的合理使用提供依据。方法选取2014年11月—2017年4月就诊于新疆医科大学第一附属医院急诊科的标本培养结果阳性的急诊HCAP成年患者783例,根据年龄将其分为非高龄组(364例)和高龄组(419例)。记录并分析患者一般资料、标本培养及药物敏感试验结果。结果高龄组高血压、心血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病、肿瘤、≥2种基础疾病所占比例、收缩压均高于非高龄组,神经系统疾病、血液病、风湿免疫系统疾病、外周血管疾病所占比例、体温均低于非高龄组(P<0.05)。783例患者中,共检出783株病原体,其中痰培养573株(73.2%)、气管支气管吸取物171株(21.8%)、支气管肺泡灌洗液39株(5.0%);包括27种革兰阴性杆菌、9种革兰阳性球菌、1种真菌等。非高龄组与高龄组均以革兰阴性杆菌为主[86.0%(313/364)与85.2%(357/419)],前5位细菌为鲍曼不动杆菌[25.3%(92/394)与29.1%(122/419)]、肺炎克雷伯菌[25.8%(94/364)与21.0%(88/419)]、铜绿假单胞菌[12.1%(44/364)与9.3%(39/419)]、金黄色葡萄球菌[8.5%(31/364)与8.4%(35/419)]、大肠埃希菌[5.8%(21/364)与8.8%(37/419)]。鲍曼不动杆菌的耐药情况最为严重,大部分革兰阴性杆菌对青霉素类、第一代头孢菌素、第二代头孢菌素耐药性高,但对碳青霉烯类、复方新诺明、多黏菌素B敏感性高。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对第三代头孢菌素的耐药率分别为26.4%、62.1%,而鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药率分别为71.5%、1.1%、30.1%、1.7%。结论 HCAP成年患者以老年男性居多,年龄对HCAP病原学影响较小。本地区HCAP病原体分布及耐药情况具有地域特点,临床医师应根据具体情况合理使用抗生素。

关键词：医疗保健相关性肺炎急诊处理病原体微生物敏感性试验

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软体技术在机器人化制造中的应用与展望

机器人 2024年第2期46卷 158-177页

作者：蒲萌浩徐富康柴治平夏志生丁汉吴志刚华中科技大学智能制造装备与技术全国重点实验室湖北武汉430074 华中科技大学机械科学与工程学院湖北武汉430074

当前,传统的制造方案已无法满足日益严苛的大型工件制造需求,机器人化制造方案成为解决问题的关键,但目前还存在诸多局限,例如:结构复杂、适形性低、容易对工件造成破坏、加工-检测一体化难等问题。针对上述问题,提出了将软体技术与机... 详细信息

当前,传统的制造方案已无法满足日益严苛的大型工件制造需求,机器人化制造方案成为解决问题的关键,但目前还存在诸多局限,例如:结构复杂、适形性低、容易对工件造成破坏、加工-检测一体化难等问题。针对上述问题,提出了将软体技术与机器人化制造系统融合的思路,在机器人化加工、检测和装配3个场景中引入软体变刚度技术、柔性传感技术和软体夹持器技术,赋予机器人化系统轻量化、顺应化、无损化、无感化、集成化等优点,为机器人化制造提供全新的解决方案。并且,针对机器人化制造未来的发展趋势,分析了软体技术巨大的应用潜力,进一步推动机器人化制造向着共融机器人方向深入发展。

关键词：制造软体技术机器人化制造共融机器人