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不同性别抑郁症患者自杀观念形成影响因素的差异性研究

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不同性别抑郁症患者自杀观念形成影响因素的差异性研究

作者：段馨懿昆明医学院

学位级别：硕士

目的:研究昆明市不同性别抑郁症患者自杀观念形成影响因素的性别差异。对不同性别的抑郁症患者自杀观念的影响因素进行统计分析,找出哪些影响因素存在性别差异。方法:本研究是一横断面研究,采用续贯入组的方法收集伴有自杀观念的抑郁症... 详细信息

目的:研究昆明市不同性别抑郁症患者自杀观念形成影响因素的性别差异。对不同性别的抑郁症患者自杀观念的影响因素进行统计分析,找出哪些影响因素存在性别差异。方法:本研究是一横断面研究,采用续贯入组的方法收集伴有自杀观念的抑郁症病例,共有149例患者入组,按照性别分为两组,进行对照研究。通过贝克抑郁自评量表(BDI)、焦虑自评量表(SAS)、自杀态度问卷(QSA)、总体幸福感量表(GWB)、自尊量表(SES)、艾森克人格问卷(EPQ)、简易应对方式量表、社会支持量表和自拟的一般情况问卷来调查抑郁症患者自杀观念形成的影响因素,通过t检验、X检验、秩和检验、协方差分析、相关分析以及多重线性回归分析来统计有哪些影响因素与抑郁症患者的自杀观念形成相关,这些影响因素是否存在性别差异。结果: 1.与常模相比,EPQ量表中,男性患者组E分、L分低于常模(P＜0.01),N分高于常模(P＜0.01),有显著差异;女性患者组L分低于常模(P＜0.01),P分、N分高于常模(P＜0.01),有显著差异。 2.男性患者组的E分、N分低于女性患者组(P＜0.01),有显著差异;L分高于女性患者组(P＜0.01),有显著差异。 3.在社会支持方面,男女患者组在社会支持总分、主观支持分、客观支持分和对支持的利用度方面均低于常模(P＜0.01),有显著差异。 4.男女患者组的积极应对分低于常模(P＜0.01),有显著差异。 5.男女患者组的总体幸福感均低于常模(P＜0.01),有显著差异;男性患者组的总体幸福感总分低于女性患者组(P＜0.01),有显著差异。 6.男女抑郁症患者的自尊感均低于常模(P＜0.01),有显著性差异。 7.贝克抑郁量表各因子的比较发现女性抑郁症患者的心情和自厌2个因子的得分高于男性患者组(P＜0.05),有显著差异。 8.男女患者组焦虑总分均高于常模(P＜0.01),有显著差异。 9.男性患者组的自杀观念与是否少数民族、文化程度的高低、抑郁总分、焦虑总分和自尊总分呈正相关;与主观贫富感、是否遭遇负性生活事件、患者病前性格、对自杀行为性质的认识、对自杀者的态度、对自杀者家属的态度、主观支持分、对支持的利用度、积极应对方式分值呈负相关。女性患者组的自杀观念与有无饮酒史、抑郁总分、焦虑总分、总体幸福感、情绪稳定性、精神质呈正相关;与年龄、精神疾病家族史、对自杀行为性质的认识、对自杀者的态度、客观支持分、对支持的利用度和积极应对分值呈负相关。 10.回归分析结果显示:对男性患者组的自杀观念影响较大的因素是民族、宗教信仰、主观贫富感、抑郁总分、负性生活事件、对自杀行为性质的认识、对安乐死的态度、消极应对方式、焦虑总分、自尊总分和对支持的利用度;对女性患者组的自杀观念影响较大的因素是年龄、饮酒史、精神疾病家族史、抑郁总分、对自杀行为性质的认识、积极应对方式、焦虑总分、情绪稳定性、精神质和对支持的利用度。结论: 1.与普通人群相比,伴有自杀观念的男女抑郁症患者除了均具有明显的情绪不稳定性的人格特征外,男性患者还表现出内向型的人格特征,而女性患者表现出精神质的人格特征。 2.伴有自杀观念的抑郁症患者其总体幸福感、自尊、社会支持、积极应对分均低于普通人群,而焦虑程度高于普通人群。 3.抑郁、焦虑的严重程度,对自杀行为持支持、理解和宽容的态度是抑郁症患者自杀观念形成的危险因素;而积极的应对方式、有可利用的社会支持是保护因素,上述因素不存在性别差异。 4.男女抑郁症患者均有特征性的人格特征容易导致自杀观念,女性抑郁症患者具有的是情绪不稳定性和精神质的人格特征;而男性抑郁症患者具有的是内向型的人格特征。 5.自尊感低的男性抑郁症患者容易出现自杀观念,总体幸福感低的女性抑郁症患者容易出现自杀观念。 6.男性抑郁症患者在遭遇与工作、事业相关的负性生活事件时容易出现自杀观念。 7.积极的应对方式会降低男性抑郁症患者形成自杀观念的风险,而消极的应对方式会增加女性抑郁症患者形成自杀观念的风险。 8.对自杀行为持支持、理解的态度,会增加抑郁症患者出现自杀观念的风险,同时,对安乐死持赞同态度会增加男性抑郁症患者出现自杀观念的风险。

关键词：抑郁症自杀观念性别差异

抑郁症患者自杀行为与下丘脑-垂体-肾上腺轴的关系

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昆明医科大学学报 2009年第S1期32卷 85-88页

作者：段馨懿曾勇昆明医学院第一附属医院云南昆明650032

大量研究较一致地显示抑郁患者的下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能失调,表现为HPA轴亢进,而且这种功能亢进是状态依赖的,随着抑郁的恢复,患者的HPA轴功能也逐步恢复正常.绝大部分的研究均用地塞米松抑制试验来评估HPA轴的功能,地塞米松抑... 详细信息

大量研究较一致地显示抑郁患者的下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能失调,表现为HPA轴亢进,而且这种功能亢进是状态依赖的,随着抑郁的恢复,患者的HPA轴功能也逐步恢复正常.绝大部分的研究均用地塞米松抑制试验来评估HPA轴的功能,地塞米松抑制试验脱抑制是否与患者出现自杀行为相关一直是有争议的,但基于目前的研究可以肯定的是,抑郁症患者的HPA轴功能失调与其自杀行为是有一定关系的,但是地塞米松抑制试验脱抑制不宜作为预测未来自杀风险的标志.

关键词：抑郁症 HPA轴自杀

抑郁症患者自杀相关社会、心理影响因素的性别差异研究进展

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国际精神病学杂志 2009年第3期36卷 145-148页

作者：段馨懿曾勇杨建中昆明医学院第一附属医院精神科云南昆明650032

抑郁症与自杀的关系越来越受到关注,本文对抑郁症患者自杀的相关社会、心理影响因素作一综述,并总结其中的性别差异。

关键词：抑郁症自杀社会心理因素性别差异

不同病程组精神分裂症患者住院治疗成本-效果分析

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昆明医科大学学报 2013年第1期34卷 112-114页

作者：侯羲曾勇卢瑾段馨懿昆明医科大学第一附属医院精神科云南昆明650032

目的评估4组不同病程阶段精神分裂症患者单次住院治疗所取得的成本-效果.方法随机选取166例住院精神分裂症患者,其中首发组35例,5 a以下组56例,5～10 a组41例,10 a及以上组34例,对各组患者进行治疗成本调查并评估其住院治疗期间精神病... 详细信息

目的评估4组不同病程阶段精神分裂症患者单次住院治疗所取得的成本-效果.方法随机选取166例住院精神分裂症患者,其中首发组35例,5 a以下组56例,5～10 a组41例,10 a及以上组34例,对各组患者进行治疗成本调查并评估其住院治疗期间精神病症状康复水平(E1)和生命质量改善状况(E2),并计算各组成本效果比.结果按病程的递增,4组患者入院治疗的成本效果比(C/E1、C/E2)分别为:207.4元/分、215.4元/分、407.9元/分、418.2元/分;288.3元/分、328.8元/分、491.9元/分、778.0元/分,均呈现出上升趋势.结论首发和短病程住院治疗精神分裂症患者相对于长病程患者而言具有更好的卫生经济学评价结果,因此精神分裂症的早诊早治具有重要意义.

关键词：精神分裂症住院治疗不同病程成本-效果分析

COVID-19疫情早期武汉、黄冈、昆明、玉溪四地居民心理健康状况调查

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国际精神病学杂志 2020年第2期47卷 197-200页

作者：霍孟可殷燕蒋丽珠段馨懿大理大学临床医学院大理671000 云南省第三人民医院临床心理科

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间武汉、黄冈、昆明、玉溪四地居民心理健康状况,了解疫情爆发对人们心理健康的影响,为心理干预提供理论依据。方法通过网络,使用一般资料问卷、GAD-7、PHQ-9量表对武汉、黄冈、昆明、玉溪四地... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间武汉、黄冈、昆明、玉溪四地居民心理健康状况,了解疫情爆发对人们心理健康的影响,为心理干预提供理论依据。方法通过网络,使用一般资料问卷、GAD-7、PHQ-9量表对武汉、黄冈、昆明、玉溪四地共936人进行问卷调查。结果①COVID-19疫情早期武汉、黄冈、昆明、玉溪四地居民焦虑状态检出率分别为32.4%、23.6%、30.8%、22.0%,抑郁状态检出率分别为31.5%、22.8%、30.8%、22.8%,明显高于全国常模;②武汉、昆明两个省会城市居民的焦虑、抑郁状态检出率相似,均显著高于同省周边地州。结论COVID-19疫情引发了居民的心理健康问题,尽早提供心理危机干预是必要的。

关键词：新型冠状病毒肺炎心理健康居民危机干预

海南岛沿海城镇化对海风锋推进影响的数值模拟

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海洋学报 2024年第6期46卷 66-83页

作者：段懿轩苗峻峰冯文南京信息工程大学大气科学学院江苏南京210044 海南省南海气象防灾减灾重点实验室海南海口570203 海南省气象台海南海口570311 青海理工学院生态与环境科学学院青海西宁810016

本文利用中尺度模式WRF-ARW(Weather Research and Forecasting Model-Advanced Research WRF)(Version 4.0)对海南岛不同天气条件下的典型海风锋个例进行了高分辨率数值模拟,通过设计局地城镇化的敏感性试验,重点分析了海南岛沿海城镇... 详细信息

本文利用中尺度模式WRF-ARW(Weather Research and Forecasting Model-Advanced Research WRF)(Version 4.0)对海南岛不同天气条件下的典型海风锋个例进行了高分辨率数值模拟,通过设计局地城镇化的敏感性试验,重点分析了海南岛沿海城镇化对海风锋推进的影响及其可能机制。研究结果表明:海南岛沿海城镇化造成的海风锋结构差异是热力作用和动力作用共同影响的结果;城镇下垫面的摩擦效应与城市热岛的增强阻碍海风向内陆推进,减弱了海风锋途经地区的降温增湿效应,造成海风锋位置相对滞后;而城镇化所引起的高海陆热力差异增强了海风风速及海风辐合,同时导致海风锋前的垂直上升气流和海风环流厚度也明显增强。海风锋发展不同时期,城镇化对海风锋的推进影响有所不同。海风锋发展初期,海陆热力差异引起的推动作用与摩擦效应的阻碍作用相抵消,导致海风锋的推进无明显影响;海风锋发展强盛阶段,城镇化条件下内陆城市与非城市之间的热力差异有所增强,阻碍了海风锋向内陆推进,导致海风锋内陆渗透距离减小。不同天气条件下城市化对海风锋推进的影响有所不同,相比于晴空天气,多云天气下城市与非城市的热力差异稍强,加强了城市热岛效应对海风推进的阻碍作用,导致海风锋滞后距离稍远。此外,当土地利用类型更换为城镇后,净辐射与陆气间交换能量减少,导致其潜热通量显著减小,感热通量值变大,从而升高了下垫面温度,增强了海风的垂直上升运动,进而造成边界层高度的升高。

关键词：海风锋城镇化土地覆盖变化复杂地形热带海岛

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纳米碳化硅改性石蜡相变乳液的制备及热物性

功能材料 2024年第5期55卷 5119-5125,5133页

作者：陈薇肖一啸李爱蓉白馨懿西南石油大学化学化工学院成都610500

为制备一种稳定性好,过冷度低,导热性强且易于用泵输的相变乳液,研究采用超声乳化法,在石蜡(RT55)相变乳液中加入不同质量分数的纳米碳化硅,制备了一种改性相变乳液(SiC/PCME),并对其粒径分布、相变行为、导热性能、热响应速度及流变性... 详细信息

为制备一种稳定性好,过冷度低,导热性强且易于用泵输的相变乳液,研究采用超声乳化法,在石蜡(RT55)相变乳液中加入不同质量分数的纳米碳化硅,制备了一种改性相变乳液(SiC/PCME),并对其粒径分布、相变行为、导热性能、热响应速度及流变性能进行了研究。结果表明,当SiC添加量为0.09%(质量分数)的SiC/PCME稳定性最好,其体积平均粒径大小为480 nm,分别静置20天和经120次冷热循环前后粒径分布无明显变化;DSC测得0.09%(质量分数)的SiC/PCME的潜热值为39.0 J/g,过冷度仅为0.03℃,较未改性PCME降低了11.8℃,且经过120次循环过冷度不变,具有良好的循环热稳定性;55℃时,SiC/PCME的导热系数达到4.247 W/m·K;SiC强化了相变乳液的导热能力,提高了其热响应速度;且剪切速度为100 s^(-1)时,SiC/PCME最低粘度达到3 mPa·s。

关键词：相变乳液稳定性热物性流变性

两种不同管理模式住院精神分裂症患者的照料者社会支持与生命质量对比研究

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昆明医学院学报 2008年第5期29卷 98-101页

作者：侯羲秦海兵曾勇杨建中段馨懿李媛媛昆明医学院第一附属医院精神科云南昆明650032

目的探讨开放式管理模式、封闭式管理模式下住院精神分裂症患者的照料者社会支持与生命质量状况的异同.方法采用社会支持量表(SS)评估照料者社会支持状况,采用世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估照料者生命质量.结果开... 详细信息

目的探讨开放式管理模式、封闭式管理模式下住院精神分裂症患者的照料者社会支持与生命质量状况的异同.方法采用社会支持量表(SS)评估照料者社会支持状况,采用世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估照料者生命质量.结果开放式管理模式下的照料者SS得分在主观支持分、客观支持分、社会支持总分方面均高于封闭式管理模式下的照料者,有统计学意义;不同管理模式下精神分裂症患者的照料者生命质量无显著性差异.结论在开放式管理模式下精神分裂症患者照料者的社会支持状况优于封闭式管理模式下的精神分裂症患者照料者,但生命质量差异不大.

关键词：精神分裂症照料者社会支持生命质量管理模式

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原发性闭角型青光眼患者睡眠质量调查研究

昆明医学院学报 2007年第2期28卷 55-58页

作者：李燕曾勇陈壮飞张秀劼段馨懿李媛媛昆明医学院第一附属医院眼科云南昆明650032 昆明医学院第一附属医院精神科云南昆明650032

目的分析原发性闭角型青光眼患者睡眠质量情况及与视力水平之间的关系,为原发性闭角型青光眼临床治疗方法的改善提供基础数据.方法对49例原发性闭角型青光眼患者采用匹兹堡睡眠质量指数评定睡眠情况,并分析睡眠情况与视力的关系.结果93... 详细信息

目的分析原发性闭角型青光眼患者睡眠质量情况及与视力水平之间的关系,为原发性闭角型青光眼临床治疗方法的改善提供基础数据.方法对49例原发性闭角型青光眼患者采用匹兹堡睡眠质量指数评定睡眠情况,并分析睡眠情况与视力的关系.结果93.9%的原发性闭角型青光眼患者存在睡眠障碍,PSQI总分及大部分分项得分与国内常模相比较,差异有显著性(P<0.01);视力水平与睡眠质量呈负相关.其它相关因素还有病程、对预后的焦虑、躯体不适感、经济负担、对手术的焦虑等.结论原发性闭角型青光眼作为一种重要的心身疾病,在进行眼科专科治疗的同时还应对患者的心理健康予以足够的重视.

关键词：青光眼心身疾病睡眠质量