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高校图书馆期刊文献服务新思路

情报杂志 2006年第8期25卷 138-139页

作者：段美丽西安外国语学院图书馆西安710061

针对网络环境下高校图书馆期刊服务的特点,提出了高校图书馆提高期刊文献服务质量的具体措施。

关键词：网络环境高校图书馆个性化服务期刊文献服务

接受持续床旁肾脏替代治疗的脓毒症合并急性肾损伤患者临床特征及住院死亡高危因素的研究

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临床和实验医学杂志 2022年第23期21卷 2509-2512页

作者：刘壮段美丽林瑾首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科北京100050

目的探讨接受持续床旁肾脏替代治疗(CRRT)的脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者临床特点及影响预后的相关因素。方法采用回顾性研究方法,收集2015年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科收治的接受CRRT的脓毒症且合并AKI... 详细信息

目的探讨接受持续床旁肾脏替代治疗(CRRT)的脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者临床特点及影响预后的相关因素。方法采用回顾性研究方法,收集2015年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科收治的接受CRRT的脓毒症且合并AKI患者的临床资料,观察终点为出院(存活)或死亡,应用多因素Logistic回归分析的统计方法,筛选患者的住院死亡危险因素。结果共纳入212例患者,其中死亡126例,住院死亡率59.4%。与存活组患者相比,死亡组患者年龄更高,女性患者比例、因呼吸系统疾病入ICU比例、院内获得性感染及呼吸系统感染比例更高,患者启动CRRT前血管活性药物应用比例更高,急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA)评分升高,血钾,乳酸及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平升高,血色素、肌酐及氧合指数水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,年龄(OR=1.03,95%CI=1.01~1.06,P=0.002),院内获得性感染(OR=3.21,95%CI=1.46~7.05,P=0.002),高SOFA评分(OR=1.39,95%CI=1.21~1.59,P<0.001),高NT-proBNP水平(OR=1.04,95%CI=1.01~1.08,P=0.048)为接受CRRT治疗的脓毒症合并AKI患者的住院死亡的独立危险因素;较高的肌酐水平(OR=0.96,95%CI=0.93~0.98,P=0.002)是患者住院存活的独立保护因素。结论CRRT治疗的脓毒症合并AKI患者当存在高龄,院内获得性感染,高水平NT-proBNP及高SOFA评分时应警惕患者的不良预后。

关键词：脓毒症急性肾损伤持续床旁肾脏替代治疗危险因素

某医院综合ICU医院感染病原菌分布及其耐药性

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中国消毒学杂志 2017年第2期34卷 186-188页

作者：周晓段美丽首都医科大学附属北京友谊医院北京100050

目的了解北京市某医院重症监护病房(ICU)医院感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法采用回顾性调查方法,对2014年10月-2015年10月期间在ICU住院并且发生医院感染的患者送检标本检出病原菌及药敏结果进行分析。结果统计期内共分离医院感... 详细信息

目的了解北京市某医院重症监护病房(ICU)医院感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法采用回顾性调查方法,对2014年10月-2015年10月期间在ICU住院并且发生医院感染的患者送检标本检出病原菌及药敏结果进行分析。结果统计期内共分离医院感染病原菌278株,居前5位的为鲍曼不动杆菌24.46%、铜绿假单胞菌15.47%、肺炎克雷伯菌12.95%、屎肠球菌7.19%和金黄色葡萄球菌8.63%。主要病原菌对常用抗菌药物存在不同程度耐药,主要革兰阴性菌耐药高于全国平均水平。结论该院ICU医院感染患者分离病原菌耐药率较高,应进一步加强监测,完善耐药菌监测预防流程,针对性指导临床应用抗菌药物。

关键词： ICU 医院感染病原菌细菌耐药

低白蛋白血症对脓毒症患者急性呼吸窘迫综合征发生和预后的预测作用

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实用医学杂志 2014年第20期30卷 3293-3295页

作者：刘壮段美丽首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科 100050

目的:评价低白蛋白血症对脓毒症患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生和预后的预测作用。方法:以302例入住重症监护病房(ICU)并明确诊断脓毒症的患者为观察对象,按血清白蛋白(ALB)水平分为极低蛋白组、低蛋白组和正常蛋白组。收集全部患者... 详细信息

目的:评价低白蛋白血症对脓毒症患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生和预后的预测作用。方法:以302例入住重症监护病房(ICU)并明确诊断脓毒症的患者为观察对象,按血清白蛋白(ALB)水平分为极低蛋白组、低蛋白组和正常蛋白组。收集全部患者诊断脓毒症即刻的血清白蛋白值、一般临床特征、ARDS发病率及28 d预后等相关资料,比较其差异性,用受试者工作曲线(ROC曲线)评价血清白蛋白水平与脓毒症合并ARDS患者预后的关系。结果:极低蛋白组与低蛋白组患者APACHEⅡ评分、血乳酸水平、ARDS发病率均明显高于正常蛋白组(P<0.05),3组间28 d病死率比较,差异无统计学意义;合并ARDS的患者中,极低蛋白组与低蛋白组28d病死率明显高于正常蛋白组(P<0.05);以血清白蛋白水平<25 g/L作为ARDS患者死亡预测的界点,敏感性为63%,特异性为86%。结论:低白蛋白血症与脓毒症患者ARDS的发生有关,并可以预测脓毒症合并ARDS患者的预后。

关键词：低白蛋白血症脓毒症急性呼吸窘迫综合征预后

芪参活血颗粒辅助治疗危重症患者急性肾损伤的疗效观察

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中国中西医结合杂志 2010年第8期30卷 819-822页

作者：虞燕波庄海舟刘冲段美丽张淑文李昂首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科北京100050

目的探讨应用中药芪参活血颗粒辅助治疗危重症患者急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法选择北京友谊医院重症医学科AKI患者52例,随机分为A组(25例)给予芪参活血颗粒(成分包括黄芪、丹参、赤芍、川芎、红花、当归等;10g/袋,每次10g,胃管注入... 详细信息

目的探讨应用中药芪参活血颗粒辅助治疗危重症患者急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法选择北京友谊医院重症医学科AKI患者52例,随机分为A组(25例)给予芪参活血颗粒(成分包括黄芪、丹参、赤芍、川芎、红花、当归等;10g/袋,每次10g,胃管注入,每天3次,疗程共14天)加血液滤过;B组(27例)给予血液滤过治疗。A、B两组中再根据是否应用机械通气分为A1亚组及B1亚组,是否应用血管活性药物分为A2亚组及B2亚组。分析比较A、B两组患者肾功能恢复时间、住重症监护病房(ICU)时间、28天病死率及血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)值的变化。同时比较A1亚组与B1亚组使用呼吸机时间的变化,以及A2亚组与B2亚组使用血管活性药物时间的变化。结果与B组比较,A组患者肾功能恢复时间早,血清CystatinC水平由第10天开始降低(P0.05)。结论芪参活血颗粒可缩短肾功能恢复时间,缩短机械通气时间及血管活性药物使用时间,在治疗危重患者急性肾损伤方面显示了较好的治疗前景。

关键词：芪参活血颗粒急性肾损伤机械通气血管活性药物

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急性肾损伤生物标志物的研究进展

中国危重病急救医学 2010年第12期22卷 765-768页

作者：刘培段美丽首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科 100050

急性肾损伤（AKI）是由各种原因导致肾脏结构或功能变化引起的肾功能突然（〈48 h）下降,表现为血肌酐（SCr）绝对值增加≥26.4 μmol/L（≥0.3 mg/dl）或≥50%（达到基线值的1.5倍）,或尿量＜0.5 ml·kg-1·h-1持续超过6 h[1].

关键词：肾损伤,急性生物标志物

碳青霉烯类治疗药物浓度监测在危重症患者中的应用进展

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中国医药导报 2022年第13期19卷 55-58页

作者：白静刘景峰段美丽首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科北京100050

治疗药物监测(TDM)以药代动力学(PK)为基础,研究药物在体内的过程,是临床个体化用药的重要手段,以得到最优药效动力学(PD)结果。危重患者由于特殊的病理生理状态,治疗过程中药物浓度自身及个体间差异明显,治疗剂量不足或药物毒性的风险... 详细信息

治疗药物监测(TDM)以药代动力学(PK)为基础,研究药物在体内的过程,是临床个体化用药的重要手段,以得到最优药效动力学(PD)结果。危重患者由于特殊的病理生理状态,治疗过程中药物浓度自身及个体间差异明显,治疗剂量不足或药物毒性的风险增加。碳青霉烯类抗菌药物广泛应用于危重症患者抗感染治疗,结合PK/PD参数,采用TDM指导临床治疗十分必要,但目前临床实施仍不规范,有效性存在争议。本文就碳青霉烯类抗菌药物TDM在危重症患者中的应用进展作一综述。

关键词：治疗药物监测碳青霉烯类危重症疗效细菌耐药

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代谢重编程对腹主动脉瘤的影响

生理学报 2024年第3期 457-474页

作者：王歌王美丽首都医科大学基础医学院生理学与病理生理学系

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)早期起病隐匿，急性破裂时常危及患者生命。目前，AAA缺乏有效的药物治疗手段，深入探索其发病机制成为解决问题的关键。代谢重编程是细胞为满足自身物质和能量需要而改变代谢模式的过程，... 详细信息

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)早期起病隐匿，急性破裂时常危及患者生命。目前，AAA缺乏有效的药物治疗手段，深入探索其发病机制成为解决问题的关键。代谢重编程是细胞为满足自身物质和能量需要而改变代谢模式的过程，主要包括糖代谢、脂质代谢和氨基酸代谢三个方面，其在心血管疾病尤其是AAA中的调节作用近年来备受关注。本文聚焦近年血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells, VSMCs)和巨噬细胞的代谢重编程对AAA发生、发展的影响的研究进展，特别是其在VSMCs凋亡和表型转化、细胞外基质重塑、氧化应激和炎症反应等主要病理过程中的作用，以期从代谢角度为AAA的机制研究和临床治疗提供新思路。

关键词：腹主动脉瘤代谢重编程血管平滑肌细胞巨噬细胞

急性肾损伤患者长期预后及肾功能恢复研究进展

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同方期刊数据库

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中华急诊医学杂志 2020年第9期29卷 1143-1147页

作者：李晴晴段美丽李昂首都医科大学附属北京地坛医院重症医学科 100015 首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科 100050

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是急性肾功能丢失的一种综合征,是危重症患者常见并发症之一[1]。AKI的全球发病率日益增长,不仅增加患者的短期病死率,同时导致慢性肾功能不全、心血管不良事件及远期死亡的发生风险增加[2]。随着对... 详细信息

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是急性肾功能丢失的一种综合征,是危重症患者常见并发症之一[1]。AKI的全球发病率日益增长,不仅增加患者的短期病死率,同时导致慢性肾功能不全、心血管不良事件及远期死亡的发生风险增加[2]。随着对AKI的不断深入探索,人们不再局限于改善AKI患者的短期预后,越来越多研究开始探索影响AKI患者长期预后的危险因素。近期AKI患者住院期间的肾功能恢复模式被提出,并且发现与患者长期预后相关[3-4]。因此,提高AKI患者的长期预后可以通过改变近期的肾功能恢复情况来实现。而近年来,一些生物标志物对预测近期肾功能恢复有一定价值[5-7],为临床改善AKI患者的长期预后提供了新思路。本文主要对AKI患者的长期预后、影响预后的危险因素、肾功能恢复模式及相关生物标志物进行阐述。

关键词：肾功能恢复慢性肾功能不全急性肾损伤临床改善心血管不良事件长期预后危重症患者短期预后