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聚髌爪固定与袢钢板结合聚髌爪固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的稳定性对比

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中国组织工程研究 2022年第6期26卷 934-937页

作者：段超尚晓强段祥林杨平陶圣祥武汉市红十字会医院骨科湖北省武汉市430015 武汉大学中南医院骨科湖北省武汉市430071

背景:髌骨下极粉碎性骨折缝合髌韧带后再行聚髌器固定也能增加下极的把持力,部分学者报道该内固定方式固定牢固,无松动,可早期行康复功能锻炼,但有刺激软组织及损伤软骨的风险。目的:通过在尸体上进行生物力学实验来研究袢钢板结合聚髌... 详细信息

背景:髌骨下极粉碎性骨折缝合髌韧带后再行聚髌器固定也能增加下极的把持力,部分学者报道该内固定方式固定牢固,无松动,可早期行康复功能锻炼,但有刺激软组织及损伤软骨的风险。目的:通过在尸体上进行生物力学实验来研究袢钢板结合聚髌爪技术治疗髌骨下极粉碎性骨折的力学稳定性。方法:选取6具新鲜成人尸体标本,总共使用12个膝关节,采用微型摆锯将尸体标本髌骨制成髌骨下极粉碎性骨折模型,选取每具标本一侧髌骨使用袢钢板结合聚髌爪内固定的方式建成实验力学模型,另一侧行单纯聚髌爪固定建成实验力学模型,对髌韧带进行加载测试,经过加载负荷后分别记录能够使上述骨折模型的骨折端发生大体可见的分离1 mm和2 mm时的最大张力,并进行统计学分析。实验研究经武汉市红十字会医院伦理委员会全体会议讨论通过,伦理委员会审查编号:20161201。结果与结论:(1)聚髌爪结合袢钢板固定组骨折端分离1 mm及2 mm的最大张力分别为(254.35±9.14)N和(274.23±15.06)N;聚髌爪固定组骨折端分离1 mm及2 mm的最大张力分别为(106.00±4.79)N和(120.62±5.73)N;袢钢板结合聚髌爪固定组在最大张力显著高于单纯聚髌爪固定组(P<0.001);(2)结果说明,聚髌爪结合袢钢板治疗髌骨下极粉碎性骨折生物力学稳定,有较强的安全性,对于早期行被动康复锻炼提供了稳定的固定基础。

关键词：髌骨生物力学聚髌爪

新型微型锁定带钩钢板在固定指骨撕脱性骨折中的应用

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中华实验外科杂志 2022年第5期39卷 979-982页

作者：尚晓强段祥林孙伟陶圣祥郑洲武汉市红十字会医院骨科 430015 武汉大学中南医院创伤与显微骨科 430071 湖北中医药大学解剖教研室 430070

目的通过手标本解剖及生物力学实验探讨新型微型锁定带钩钢板在固定指骨撕脱性骨折中的可行性。方法取6对新鲜成人手标本,先测量指甲尖至甲根近端的距离,再用微型骨刀将手指末节制作成伸指肌腱止点撕脱性骨折模型,实验组手标本均采用新... 详细信息

目的通过手标本解剖及生物力学实验探讨新型微型锁定带钩钢板在固定指骨撕脱性骨折中的可行性。方法取6对新鲜成人手标本,先测量指甲尖至甲根近端的距离,再用微型骨刀将手指末节制作成伸指肌腱止点撕脱性骨折模型,实验组手标本均采用新型微型锁定带钩钢板固定,对照组拇指行自制单孔带钩钢板,示指行微型螺钉固定,中指行克氏针固定,环指行双孔普通钢板横向固定,小指行钢丝结合克氏针固定。尖刀紧贴钢板远端切开甲根,对伸指肌腱进行加载测试,记录骨折端分离2 mm的最大张力,拆除内固定物后测量并计算钢板压迫甲根长度,组间比较采用独立样本t检验。结果新型微型锁定带钩钢板压迫甲根长度分别为拇指(1.50±0.06)mm,示指(1.90±0.05)mm,中指(1.81±0.03)mm,环指(2.12±0.05)mm,小指(2.24±0.06)mm。自制单孔带钩钢板压迫拇指甲根长度为(3.23±0.12)mm,双孔普通钢板压迫环指甲根长度为(2.14±0.07)mm,实验组在拇指甲根压迫长度上要低于对照组,差异有统计学意义(t=29.835,P<0.05),环指上差异无统计学意义。实验组拇指、示指、中指、环指、小指末节骨折端分离2 mm的最大张力分别为(39.28±1.80)、(28.42±2.44)、(26.60±1.93)、(24.80±3.00)、(21.31±2.96)N;对照组分别为(26.15±3.02)、(10.47±1.12)、(10.73±1.78)、(7.50±1.28)、(14.30±2.15)N。实验组拇指、示指、中指、环指、小指在骨折端分离2mm的最大张力要高于对照组,差异均有统计学意义(t=9.153、16.342、14.831、12.982、4.690,P<0.05)。结论微型钢板固定手指末节撕脱性骨折中均会压迫甲根,但新型微型锁定带钩钢板对甲根损伤更小,对肌腱无明显卡压,生物力学稳定性更好。

关键词：微型钢板指骨撕脱性骨折

两种内固定方法治疗老年人股骨转子间骨折比较

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中华实验外科杂志 2013年第5期30卷 1067-1068页

作者：段祥林段超陶圣祥武汉市第十一医院骨科 430015 武汉大学中南医院骨科

目的探讨解剖型钢板（ACP）和锁定型钢板（LCP）两种不同内固定方法治疗老年人股骨转子间骨折的优缺点。方法收集武汉市第十一医院自2006年8月至2011年3月老年人股骨转子间骨折手术病例90例，行ACP固定47例，LCP固定43例。比较两组手术... 详细信息

目的探讨解剖型钢板（ACP）和锁定型钢板（LCP）两种不同内固定方法治疗老年人股骨转子间骨折的优缺点。方法收集武汉市第十一医院自2006年8月至2011年3月老年人股骨转子间骨折手术病例90例，行ACP固定47例，LCP固定43例。比较两组手术时间、出血量、骨折愈合时间、并发症发生情况。结果ACP组手术时间为（98．8±31．2）min、出血量为（350．7±123．9）ml、骨折愈合时间为（95±15）d，颈干角为（132．0±4．9）°，4例退钉，LCP组手术时间为（105．6±36．3）min、出血量为（364．8±119．5）ml、骨折愈合时间为（93±14）d，颈干角为（135．0±1．5）°，无退钉。两组在手术时间、出血量、愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05），颈干角、退钉差异有统计学意义（P〈0．01）。结论相对于解剖型钢板，锁定型钢板固定治疗老年人股骨转子间骨折是一种比较好的内固定方法。

关键词：股骨转子间骨折老年人解剖型钢板锁定型钢板

6种内固定方式在固定指骨侧副韧带撕脱性骨折中的力学稳定性比较

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生物骨科材料与临床研究 2022年第6期19卷 6-8页

作者：尚晓强段祥林周祥昆陶圣祥郑洲武汉红十字会医院骨科湖北武汉430015 武汉大学中南医院骨科湖北武汉430071 湖北中医药大学解剖教研室湖北武汉430070

目的对比分析6种内固定方式在固定指骨侧副韧带撕脱性骨折中的力学稳定性。方法将6对新鲜手标本的近节指骨制作成侧副韧带撕脱性骨折模型。一对手分为观察组和对照组:观察组均采用新型钩钢板固定;对照组拇指行自制带钩钢板固定,示指行... 详细信息

目的对比分析6种内固定方式在固定指骨侧副韧带撕脱性骨折中的力学稳定性。方法将6对新鲜手标本的近节指骨制作成侧副韧带撕脱性骨折模型。一对手分为观察组和对照组:观察组均采用新型钩钢板固定;对照组拇指行自制带钩钢板固定,示指行微型螺钉固定,中指行克氏针固定,环指行普通钢板塑形后固定,小指行横形微型带钩钢板固定。对侧副韧带加载测试,记录骨折端分离2 mm的最大张力,对比分析力学差异。结果观察组拇指、示指、中指、环指、小指近节骨折端分离2 mm的最大张力分别为:(62.67±5.52)N、(58.22±5.23)N、(55.63±4.17)N、(48.57±4.50)N、(48.58±1.56)N;对照组分别为:(51.13±4.03)N、(22.88±3.52)N、(24.87±3.48)N、(47.17±2.77)N、(31.90±2.83)N。力学测试中环指组对比未见明显差异,余手指组观察组与对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新型钩钢板和普通塑形钢板固定在手指侧副韧带撕脱性骨折的固定中具有较强的生物力学稳定性。

关键词：指骨侧副韧带撕脱性骨折

过/降表达miR-20a-5p的骨肉瘤细胞增殖、侵袭能力及Bax、Bcl-2、E2F5蛋白表达观察

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山东医药 2022年第11期62卷 42-46页

作者：郭会方艳君李翠娥段祥林协和武汉红十字会医院骨科武汉430000

目的观察miR-20a-5p在骨肉瘤(OS)细胞中的表达变化,探讨miR-20a-5p表达对OS细胞增殖、凋亡及侵袭的影响及其分子机制。方法采用实时荧光定量PCR法检测正常人成骨细胞系hFOB1.19及OS细胞系(U-20S、143B、Saos-2)中的miR-20a-5p表达量。... 详细信息

目的观察miR-20a-5p在骨肉瘤(OS)细胞中的表达变化,探讨miR-20a-5p表达对OS细胞增殖、凋亡及侵袭的影响及其分子机制。方法采用实时荧光定量PCR法检测正常人成骨细胞系hFOB1.19及OS细胞系(U-20S、143B、Saos-2)中的miR-20a-5p表达量。将OS细胞系143B随机分为miR-20a-5p过表达组、miR-20a-5p抑制表达组及阴性对照组,通过Lipofectamine^(TM)3000分别转染miR-20a-5p mimics、miR-20a-5p inhibit及scramble,转染24 h。采用CCK-8法检测三组培养0、24、48、72 h的的光密度值(OD值),流式细胞术检测细胞凋亡率,Transwell小室实验检测侵袭细胞数。在线数据库TargetScan预测结果显示E2F转录因子5(E2F5)存在与miR-20a-5p结合的潜在靶点,荧光素酶报告基因实验证实miR-20a-5p的靶基因为E2F5,采用Westen blotting法检测细胞Bax、Bcl-2、E2F5蛋白表达。结果OS细胞系U-20S、143B、Saos-2中miR-20a-5p相对表达量分别为1.94±0.35、1.05±0.13、0.35±0.06,均明显低于正常人成骨细胞系hFOB1.19中的3.89±0.53(P均<0.05)。随着培养时间的延长,三组OD值均呈升高趋势;培养24、48、72 h,相同培养时间下miR-20a-5p过表达组、阴性对照组、miR-20a-5p抑制表达组OD值依次升高,组间两两比较P均<0.05。miR-20a-5p过表达组、阴性对照组、miR-20a-5p抑制表达组细胞凋亡率、Bax蛋白相对表达量均依次降低,侵袭细胞数、Bcl-2、E2F5蛋白相对表达量均依次升高,组间两两比较P均<0.05。结论miR-20a-5p在OS细胞系中表达下调,过表达miR-20a-5p可抑制OS细胞增殖、侵袭并诱导细胞凋亡,其机制可能与下调E2F5、Bcl-2及上调Bax蛋白表达有关,降表达miR-20a-5p则具有相反的作用。

关键词：骨肉瘤 miR-20a-5p 细胞增殖细胞凋亡细胞侵袭 E2F5

髓内钉与接骨板内固定治疗Ⅱ型肱骨外科颈骨折的比较

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中华实验外科杂志 2012年第12期29卷 2599-2600页

作者：段祥林汪明望陶圣祥武汉市第十一医院外科 430015 黄冈市第三人民医院外科武汉大学中南医院外科

目的比较肱骨近端髓内钉（PHN）和锁定加压接骨板（LCP）内固定治疗Ⅱ型肱骨外科颈骨折的临床效果。方法从2006年3月至2010年12月，将在武汉市第十一医院治疗的48例成人新鲜Ⅱ型肱骨外科颈骨折患者随机分为PHN组和LCP组，每组24例，比... 详细信息

目的比较肱骨近端髓内钉（PHN）和锁定加压接骨板（LCP）内固定治疗Ⅱ型肱骨外科颈骨折的临床效果。方法从2006年3月至2010年12月，将在武汉市第十一医院治疗的48例成人新鲜Ⅱ型肱骨外科颈骨折患者随机分为PHN组和LCP组，每组24例，比较两组手术时间、术中出血量、切口总长度、肩关节活动范围、***肩关节功能评分及手术并发症。结果PHN组手术时间（79．8±31．2）min、术中出血量为（198．7±123．9）ml、切口总长度为（7．9±2．7）cm、肩关节外展活动度为（93．5±15．7）°，LCP组手术时间为（117．6±38．3）min、术中出血量为（394．8±199．5）ml、切口总长度为（15．3±3．1）em、肩关节外展活动度为（106．6±16．4）°，两组差异有统计学意义（P〈0．01）；肩关节前屈、外旋、内旋、Constant—Murley肩关节评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PHN和LCP内固定治疗Ⅱ型肱骨外科颈骨折均可获得良好的疗效，PHN内固定创伤更小，LCP内固定术后患肢外展功能更好。

关键词：肱骨外科颈骨折肱骨近端髓内钉锁定加压接骨板

骨筋膜室综合征并发新型冠状病毒肺炎救治一例

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中国修复重建外科杂志 2020年第8期34卷 1041-1043页

作者：杨平段祥林伍振威周青山吴星火协和武汉红十字会医院骨科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430022

2019年12月30日收治1例因急性一氧化碳中毒致右小腿骨筋膜室综合征的49岁男性患者,该患者有慢性肾炎病史10年,1个月前因肾功能衰竭开始透析治疗,入院后急诊行骨筋膜室综合征切开减压术。入院2周并发因2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染... 详细信息

2019年12月30日收治1例因急性一氧化碳中毒致右小腿骨筋膜室综合征的49岁男性患者,该患者有慢性肾炎病史10年,1个月前因肾功能衰竭开始透析治疗,入院后急诊行骨筋膜室综合征切开减压术。入院2周并发因2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起的新型冠状病毒肺炎,简称"新冠肺炎",随即转入隔离病房,给予抗感染、抗病毒、祛痰、清热解毒、床边移动透析机床边透析及全身营养、对症支持治疗。经过2周治疗,患者恢复良好,精神状态可,无发热、咳嗽、喘气等不适,食欲可;右下肢伤口干燥,无明显渗出,右下肢及右足感觉、运动功能逐渐恢复。该病例少见、症状重、诊治困难,是目前报道的首例骨科手术后并发新冠肺炎的病例。

关键词：骨筋膜室综合征一氧化碳中毒新型冠状病毒肺炎

微型钩钢板固定指骨掌板撕脱性骨折的生物力学研究

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实用骨科杂志 2022年第7期28卷 616-618,632页

作者：尚晓强段祥林王钧杨平周祥昆孙伟陶圣祥郑洲武汉红十字会医院骨科湖北武汉430015 武汉大学中南医院骨科湖北武汉430071 湖北中医药大学解剖教研室湖北武汉430070

目的探讨微型钩钢板在固定指骨掌板撕脱性骨折中的力学稳定性。方法将6对手标本的中节指骨制作成掌板撕脱性骨折模型,同一标本左、右手抽签分为实验组和对照组。实验组均采用微型钩钢板固定,对照组示指行微型螺钉固定,中指行克氏针固定... 详细信息

目的探讨微型钩钢板在固定指骨掌板撕脱性骨折中的力学稳定性。方法将6对手标本的中节指骨制作成掌板撕脱性骨折模型,同一标本左、右手抽签分为实验组和对照组。实验组均采用微型钩钢板固定,对照组示指行微型螺钉固定,中指行克氏针固定,环指行普通钢板塑形后固定,小指行双孔横形微型带钩钢板固定。对掌板牵引测力,记录骨折端分离2 mm的最大张力,对比不同内固定方式的力学差异。结果实验组示指、中指、环指、小指中节骨折端分离2 mm的最大张力分别为:(50.17±1.92)N,(45.80±4.02)N,(46.68±3.33)N,(43.75±3.34)N;对照组分别为:(20.15±2.14)N,(10.55±1.46)N,(45.23±3.73)N,(28.88±2.00)N。力学测试中环指组对比未见明显差异,余手指组实验组与对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微型钩钢板在手指掌板撕脱性骨折的固定中生物力学稳定,对肌腱及骨质无明显卡压,能早期行功能锻炼。

关键词：指骨掌板撕脱性骨折

闭合复位空心钉内固定治疗中老年人股骨颈骨折60例体会

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数理医药学杂志 2014年第2期27卷 189-190页

作者：段超段祥林武汉市第十一医院骨科武汉430015

目的：探讨闭合复位空心钉固定治疗中老年人股骨颈骨折的疗效体会。方法：回顾性分析我院2009年8月~2012年9月在C型臂X线透视下闭合复位,经皮空心螺钉治疗中老年人股骨颈骨折60例。术后回访1~3年,平均1年6个月。结果：60例患者中骨折愈... 详细信息

目的：探讨闭合复位空心钉固定治疗中老年人股骨颈骨折的疗效体会。方法：回顾性分析我院2009年8月~2012年9月在C型臂X线透视下闭合复位,经皮空心螺钉治疗中老年人股骨颈骨折60例。术后回访1~3年,平均1年6个月。结果：60例患者中骨折愈合54例,6例出现股骨头坏死及晚期塌陷,愈合率达90％。结论：闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折创伤极小,手术时间短,手术整体费用低,对病人生理和心理影响小,术中对股骨头血运影响小,规范负重时间,有利于骨折愈合,是中老年人股骨颈骨折治疗的一种有效方法。

关键词：股骨颈骨折内固定空心钉闭合复位规范时间负重

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