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体外电复律导致起搏器心室电极阈值升高一例

中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第2期38卷 131-132页

作者：张志丽段江波李学斌北京同仁医院心血管中心北京100176 北京大学人民医院北京100044

患者男性,72岁,因电池即将耗竭入院,患者6年前因起搏器囊袋感染起搏器系统拔除后,于右侧起搏器重置。术后7个月行冠状动脉介入术,术中发生心室颤动,紧急电复律后次日发现心室电极阈值升高,经调高心室起搏电压(4 V),起搏正常。入院行起... 详细信息

患者男性,72岁,因电池即将耗竭入院,患者6年前因起搏器囊袋感染起搏器系统拔除后,于右侧起搏器重置。术后7个月行冠状动脉介入术,术中发生心室颤动,紧急电复律后次日发现心室电极阈值升高,经调高心室起搏电压(4 V),起搏正常。入院行起搏器及电极更换术,造影提示双锁骨下静脉通畅,增加右室电极1根,术后测试阈值正常。

关键词：心血管病学起搏器电极阈值电复律

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急性心脏电极穿孔的处理策略分析

心肺血管病杂志 2024年第3期43卷 244-248页

作者：张艺民昃峰段江波周旭李学斌清华大学第一附属医院心内科 100016 北京大学人民医院心内科

目的:分析和总结心律置入装置置入术后急性心脏电极穿孔的处理策略。方法:回顾性分析2007年1月至2019年1月,于北京大学人民医院因急性心脏电极穿孔成功拔除穿孔电极患者的临床资料。结果:共25例急性心脏电极穿孔患者成功拔除穿孔电极,... 详细信息

目的:分析和总结心律置入装置置入术后急性心脏电极穿孔的处理策略。方法:回顾性分析2007年1月至2019年1月,于北京大学人民医院因急性心脏电极穿孔成功拔除穿孔电极患者的临床资料。结果:共25例急性心脏电极穿孔患者成功拔除穿孔电极,其中合并心包积液4例(16.0%);伴有周围器官损伤1例(4.0%),表现为穿孔电极导线由右心室流出道部穿出,并穿入左肺,同时造成左侧液气胸。25例患者术前血流动力学均稳定,收缩压(129.7±11.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压(70.8±9.8)mmHg。经静脉拔除24例(96.0%),经开胸手术成功拔除穿孔电极1例(4.0%)。经静脉拔除患者中,直接拔除22例(88.0%),经锁定钢丝拔除2例(8.0%)。1例经静脉拔除患者术后发生肺栓塞,经抗凝治疗后好转。结论:对于血流动力学稳定且不伴周围器官损伤的急性心脏电极穿孔患者,经静脉拔除穿孔电极是安全有效的处理策略。

关键词：心律置入装置电极导线急性心脏穿孔电极拔除

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植入无导线起搏器的单中心临床观察

中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第2期38卷 96-99页

作者：苑翠珍昃峰李鼎段江波何金山吴寸草周旭杨丹丹王龙李学斌北京大学人民医院北京100044

目的报告单中心植入无导线起搏器的临床经验。方法回顾性分析2020年1月至2023年5月于北京大学人民医院心内科行单腔无导线起搏器植入的所有患者数据。包括患者临床特点、植入原因及手术数据、并发症和随访结果。并根据患者年龄分为高... 详细信息

目的报告单中心植入无导线起搏器的临床经验。方法回顾性分析2020年1月至2023年5月于北京大学人民医院心内科行单腔无导线起搏器植入的所有患者数据。包括患者临床特点、植入原因及手术数据、并发症和随访结果。并根据患者年龄分为高龄组(≥80岁)和非高龄组(<80岁),进一步比较分析。结果连续114例患者纳入研究,平均年龄(74.9±13.0)岁,男性61.4%。植入原因主要是高感染风险、缺少上腔静脉通路和高龄患者。经静脉导线拔除术后再植入比例高达63.2%。植入成功率为100%,术中高阈值发生率8.8%,围术期并发症4.4%。随访时间12(3,24)个月,随访期间患者的起搏参数保持稳定,慢性高阈值发生率3.5%,未发生起搏器感染、故障和起搏相关再住院事件。两组患者中高龄患者50例(43.8%),两组患者手术数据和随访结果均无统计学差异。结论无导线起搏器是传统经静脉起搏器的一种安全有效的替代方法。

关键词：心血管病学无导线起搏器经静脉起搏器并发症感染

社会主义核心价值观融入当代中国人日常生活何以可能?

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思想理论教育 2023年第10期 26-33页

作者：段江波张厉冰西南财经大学马克思主义学院四川成都610030 西华大学文学与新闻传播学院四川成都610039

党的二十大报告提出“把社会主义核心价值观融入日常生活”的重大命题。当前,中国人的日常生活世界已发生巨大变迁,集中表现为城乡日常生活世界的趋同化、日常生活的深度数字化、日常生活观念的冲突加深等。同时,社会主义核心价值观培... 详细信息

党的二十大报告提出“把社会主义核心价值观融入日常生活”的重大命题。当前,中国人的日常生活世界已发生巨大变迁,集中表现为城乡日常生活世界的趋同化、日常生活的深度数字化、日常生活观念的冲突加深等。同时,社会主义核心价值观培育和践行进入新阶段,已从整体推进转向融入日常生活。我们需要审视新时代以来的社会主义核心价值观培育和践行模式,从哲学思维和方法论上把握日常生活与社会主义核心价值观的互动共生的可能性,推动社会主义核心价值观真正扎根日常生活,持续焕发生机活力。

关键词：社会主义核心价值观日常生活价值观

应用杂交技术拔除高危心内植入型电子装置的临床总结

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临床心血管病杂志 2022年第4期38卷 336-339页

作者：高卿刘晶昃峰段江波李学斌刘刚北京大学人民医院心外科北京100044 北京大学人民医院心内科

目的:总结回顾杂交技术处理心内植入型电子装置(CIED)相关并发症的临床效果。方法:回顾性分析2012年5月—2018年12月因CIED相关感染或电极穿孔在我院应用择期杂交技术(小切口开胸直视心脏结合透视下经静脉拔除心内导线)行CIED拔除病例... 详细信息

目的:总结回顾杂交技术处理心内植入型电子装置(CIED)相关并发症的临床效果。方法:回顾性分析2012年5月—2018年12月因CIED相关感染或电极穿孔在我院应用择期杂交技术(小切口开胸直视心脏结合透视下经静脉拔除心内导线)行CIED拔除病例为研究组(杂交组,29例),回顾分析入选人群的病例资料。并以同期行择期常规正中开胸体外循环下去除CIED病例作为对照组(常规组,17例)。结果:29例病例中,采用半胸骨劈开18例(62.1%),左前外侧5肋间切口7例(24.1%),全胸骨劈开2例(6.9%),全胸腔镜辅助2例(6.9%),术中中转正中开胸2例(6.9%)。相较于常规组,杂交组并不增加右心耳出血、三尖瓣反流、电极残留、肺栓塞等主要并发症风险(P>0.05),表现出更少的出血(100 mL vs 600 mL,P=0.033)和用血量(0 U vs 8 U,P<0.001),更短的机械通气时间(5.0 h vs 12.0 h,P=0.024)和术后监护时间(16.5 h vs 44.5 h,P=0.045),术后住院时间也大大缩短[(15.41±9.30)d vs(32.29±13.61)d,P=0.029]。杂交组住院期间无死亡病例。结论:在有条件的单位,对于经某些静脉拔除CIED高危患者或者同期需要行心外膜永久起搏器植入患者,采用杂交技术处理是安全且有效的。

关键词：心内植入型电子装置并发症杂交技术

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梁启超“国民观”的历史建构及其现代意蕴

西南民族大学学报（人文社会科学版） 2016年第2期37卷 55-60页

作者：段江波西南财经大学马克思主义学院

梁启超认为"欲新吾国当新吾民",通过考察西方近代国民理论及近代国民人格,梁启超借鉴严复"民德、民智、民力"概念并拓展其内涵,从而形成特有的集"道德"、"智慧"、"力量"三维一体的近代中国国民人格观,开启中国国民人格近代化的历程。

关键词：梁启超国民观国民道德国民智慧国民力量

政治正当性视域下的中国传统政治及其近代危机

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中华文化论坛 2013年第3期 49-55,189-190页

作者：段江波西南财经大学马克思主义学院

政治统治需要正当性辩护,儒家思想在为传统中国政治统治的正当性辩护上起着根本作用,并塑造了传统政治伦理化的范式。但随着近代西方社会文化全面入侵,晚清中国在遭遇文化危机的同时也导致政治正当性危机的凸现,从而揭示了传统中国现代... 详细信息

政治统治需要正当性辩护,儒家思想在为传统中国政治统治的正当性辩护上起着根本作用,并塑造了传统政治伦理化的范式。但随着近代西方社会文化全面入侵,晚清中国在遭遇文化危机的同时也导致政治正当性危机的凸现,从而揭示了传统中国现代转化的艰难性。

关键词：政治正当性儒家思想文化认同

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李氏导管应用于心脏再同步化治疗的效果评价

中华心血管病杂志 2022年第8期50卷 799-804页

作者：何金山段江波李思聪王龙李鼎昃峰吴寸草周旭苑翠珍李学斌北京大学人民医院心内科电生理室北京100044

目的评价李氏导管应用于心脏再同步化治疗(CRT)的临床效果。方法该研究为回顾性队列研究。入选2016年1月1日至2022年1月1日于北京大学人民医院心内科就诊的具有CRT装置植入指征的患者。根据是否应用李氏导管将患者分为李氏导管组和对照... 详细信息

目的评价李氏导管应用于心脏再同步化治疗(CRT)的临床效果。方法该研究为回顾性队列研究。入选2016年1月1日至2022年1月1日于北京大学人民医院心内科就诊的具有CRT装置植入指征的患者。根据是否应用李氏导管将患者分为李氏导管组和对照组(采用传统方法进行CRT装置植入)。通过电子病历系统获得患者的一般临床资料。李氏导管是由李学斌医师自主研发的一种新型的冠状窦造影球囊导管(专利号:201320413174.1)。主要观察指标为CRT装置植入成功率,次要观察指标包括有效性指标和安全性指标。有效性指标包括手术时间、冠状窦造影时间、左心室电极植入时间、X线曝光时间、左心室电极阈值、膈肌刺激。安全性指标包括冠状窦夹层、心包填塞和心包积液发生率。结果研究共入选患者170例,其中李氏导管组90例,对照组80例。两组患者的年龄、男性占比,合并缺血性心肌病、高血压、糖尿病、慢性肾功能不全者占比,纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者占比,左心室射血分数、左心室舒张末期内径,左束支传导阻滞者占比,术前QRS波宽度,差异均无统计学意义(P均>0.05)。李氏导管组中植入CRT除颤器34例(37.8%),对照组为28例(35.0%),差异无统计学意义(P=0.710)。李氏导管组CRT装置植入成功率为100%(90/90),高于对照组的93.8%(75/80)(P=0.023)。李氏导管组的手术时间为57.0(52.0,62.3)min、完成冠状窦造影时间为8.0(6.0,9.0)min、左心室电极植入时间为8.0(7.0,9.0)min,对照组分别为91.3(86.3,97.0)、18.0(16.0,20.0)、25.0(22.0,27.7)min,李氏导管组均用时较短(P均<0.05)。李氏导管组患者X线曝光时间为15.0(14.0,17.0)min,亦短于对照组的32.5(29.0,36.0)min(P<0.001)。李氏导管组中无患者出现冠状窦夹层和心脏压塞,1例(1.1%)患者出现了膈肌反应,对照组中6例(6.7%)患者出现了冠状窦夹层,1例(1.1%)患者出现了心包积液,3例(3.3%)患者出现了膈肌反应,李氏导管组冠状窦夹层的发生率明显低于对照组(P=0.011)。李氏导管组和对照组患者术后左心室阈值分别为1.80(1.60,2.38)V/0.5 ms和1.80(1.60,2.40)V/0.5 ms,差异无统计学意义(P=0.120)。结论使用李氏导管进行CRT装置植入可提高手术成功率,缩短冠状窦造影和左心室电极植入时间,减少术中X线暴露,降低冠状静脉夹层的发生率,临床效果好。

关键词：心脏起搏器,人工除颤器,植入型电极,植入李氏导管

论消费正义“三阶”原则——兼谈当前我国社会消费问题

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消费经济 2010年第3期26卷 85-88页

作者：段江波西南财经大学马克思主义学院成都611130

消费正义实质上是社会正义、分配正义在消费领域的延伸和体现。消费正义"三阶"原则的提出是为正当消费提供判别标准,即:合法性为最低限度消费正义原则,合理性为中阶原则,合目的性为高阶原则。基于此三原则我们就可对当代中国社会的消费... 详细信息

消费正义实质上是社会正义、分配正义在消费领域的延伸和体现。消费正义"三阶"原则的提出是为正当消费提供判别标准,即:合法性为最低限度消费正义原则,合理性为中阶原则,合目的性为高阶原则。基于此三原则我们就可对当代中国社会的消费问题给予明晰评判。

关键词：消费正义合法性原则合理性原则人是目的原则