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中西医治疗社交应激对支气管哮喘不利影响的研究概况

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中国中西医结合杂志 2011年第10期31卷 1431-1435页

作者：厉蓓董竞成段晓虹复旦大学附属华山医院中西医结合肺、炎症和肿瘤研究室复旦大学上海医学院中西医结合系上海200032

随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变,社会心理因素在支气管哮喘的发生发展中占有重要地位。支气管哮喘作为一种典型的心身疾病[1],越来越多的研究证据证明社交应激（尤其是慢性应激）对支气管哮喘的发生、发展及其预后... 详细信息

随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变,社会心理因素在支气管哮喘的发生发展中占有重要地位。支气管哮喘作为一种典型的心身疾病[1],越来越多的研究证据证明社交应激（尤其是慢性应激）对支气管哮喘的发生、发展及其预后会产生不利的影响。笔者通过总结近几年中西医治疗社交应激对支气管哮喘不利影响及其内在机制的研究文献，进一步阐明中医药干预社交应激对哮喘不利影响的作用靶点及中西医结合治疗的优势。

关键词：中西医治疗社交应激支气管哮喘临床研究

补肾活血方对肾小球硬化大鼠细胞外基质状态的影响

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中国中西医结合杂志 2010年第11期30卷 1197-1200页

作者：段晓虹董竞成何立群徐长青刘宝君上海复旦大学附属华山医院上海200040 上海中医药大学附属曙光医院

目的探讨补肾活血方对肾小球硬化大鼠细胞外基质状态的影响及作用机制。方法采用单侧肾切除加注射阿霉素造模法,将实验动物随机分为正常组、模型组、中药补肾活血方组(中药组)、西药福辛普利钠对照组(西药组),每组11只。分别灌胃给药及... 详细信息

目的探讨补肾活血方对肾小球硬化大鼠细胞外基质状态的影响及作用机制。方法采用单侧肾切除加注射阿霉素造模法,将实验动物随机分为正常组、模型组、中药补肾活血方组(中药组)、西药福辛普利钠对照组(西药组),每组11只。分别灌胃给药及生理盐水8周后,观察大鼠24 h尿蛋白及肾功能,采用免疫组化法检测肾组织中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、组织蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的表达,ELISA检测血浆和肾组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量。结果与正常组比较,模型组大鼠24 h尿蛋白明显增多,肾功能下降;肾组织中TIMP-1表达增加,MMP-1表达下降,半定量结果显示模型组与正常组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血方对肾小球硬化大鼠肾功能的保护作用有可能是通过对细胞因子TGF-β1、TIMP-1、MMP-1表达的影响,从而调节细胞外基制状态,使细胞外基质聚集减少。

关键词：肾小球硬化细胞外基质补肾活血方

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中医肺的现代研究进展

中国中西医结合杂志 2013年第11期33卷 1579-1583页

作者：吕玉宝段晓虹董竞成复旦大学附属华山医院中西医结合肺炎症和肿瘤研究室复旦大学中西医结合研究所上海200040

肺位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上。肺有分叶，左二右三，共五叶。肺经肺系（指气管、支气管等）与喉、鼻相连，故称喉为肺之门户，鼻为肺之外窍。中医学认为肺主气、司呼吸，而现代医学认为呼吸系统最主要的功能就是通过肺的通气和... 详细信息

肺位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上。肺有分叶，左二右三，共五叶。肺经肺系（指气管、支气管等）与喉、鼻相连，故称喉为肺之门户，鼻为肺之外窍。中医学认为肺主气、司呼吸，而现代医学认为呼吸系统最主要的功能就是通过肺的通气和换气功能完成气体交换。所以说，中医肺的功能在主气、司呼吸方面与现代医学呼吸系统的功能是有些相通的，但中医肺尚有主行水、主治节、主肃降等功能。

关键词：中医学肺系呼吸系统现代医学气体交换换气功能支气管肺主气

支气管哮喘“寒痰”与“热痰”证型微观辨证指标及其炎症特点

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中国中西医结合杂志 2010年第8期30卷 828-832页

作者：曹玉雪董竞成杜懿杰张红英徐长青段晓虹复旦大学附属华山医院中西医结合肺、炎症和肿瘤研究室复旦大学上海医学院中西医结合系上海200032

目的探讨支气管哮喘"寒痰"、"热痰"证型的微观辨证指标及其炎症特点。方法将支气管哮喘慢性持续期按中医辨证分为寒痰证组(27例)、热痰证组(32例)和非寒痰热痰证组(31例),并以健康人作为正常组(33名)。通过诱导痰技术使之咳出痰液,痰涂... 详细信息

目的探讨支气管哮喘"寒痰"、"热痰"证型的微观辨证指标及其炎症特点。方法将支气管哮喘慢性持续期按中医辨证分为寒痰证组(27例)、热痰证组(32例)和非寒痰热痰证组(31例),并以健康人作为正常组(33名)。通过诱导痰技术使之咳出痰液,痰涂片计数嗜酸性粒细胞(Eosinophil,EOS)百分比、中性粒细胞(Neutrophils,NEU)百分比;血常规测EOS和NEU百分比;ELISA方法检测痰上清液和血清中白介素(IL)-8、IL-4、IL-5、干扰素(IFN)-γ、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白三烯(LT)B4、C-反应蛋白(CRP)水平。结果寒痰证组血和痰EOS均明显高于正常组、非寒痰热痰证组和热痰证组(均P0.05)。寒痰证组血清IL-4水平高于非寒痰热痰证组(P<0.05),IFN-γ/IL-4值明显低于非寒痰热痰证组(P<0.01)。结论中医哮病之宿根——"痰"可能与现代医学的"炎症"相关。哮喘寒痰证型的炎症特点部分表现为EOS升高,可能有Th2优势的趋势,与嗜酸性粒细胞哮喘表现有类似之处。热痰证表现为气道局部NEU升高。EOS、ECP可能是哮喘寒痰证微观辨证的重要指标之一,NEU可能是热痰证微观辨证的重要指标之一。

关键词：支气管哮喘炎症嗜酸性粒细胞寒痰证热痰证

全国中医院校硕士研究生入学考试辅导丛书中医内科学

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慢性阻塞性肺疾病合并哮喘大鼠气道炎症特点及补肾益气中药干预研究

丛书名：全国中医院校硕士研究生入学考试辅导丛书

2001年

作者：段晓虹夏国荣

本书包括外感病证、肺病证、心脑病证、脾胃肠病证、肝胆病证、肾膀胱病证、气血津液病证、经络肢体病证8章内容，每章又按基本概念、本节重点、本节难点、思考题四部分编排。

ISBN: (数字)7563582508

ISBN: (纸本)7810105981

关键词：中医学研究生中医内科学入学考试

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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中国中西医结合杂志 2009年第8期29卷 716-721页

作者：曹玉雪董竞成崔焱刘宝君段晓虹谢谨玉吴金峰乐晶晶复旦大学附属华山医院中西医结合肺、炎症和肿瘤研究室、复旦大学上海医学院中西医结合系上海200032

目的观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并哮喘大鼠模型气道炎症的变化及补肾益气中药对大鼠气道炎症的干预作用。方法84只挪威大鼠随机分为正常对照组、COPD模型组、哮喘模型组、COPD合并哮喘模型组... 详细信息

目的观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并哮喘大鼠模型气道炎症的变化及补肾益气中药对大鼠气道炎症的干预作用。方法84只挪威大鼠随机分为正常对照组、COPD模型组、哮喘模型组、COPD合并哮喘模型组和COPD合并哮喘低、中、高剂量中药组,每组12只。观察(1)大鼠症状;(2)肺组织病理变化;(3)大鼠气道反应性;(4)检测大鼠血清细胞IL-4、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8的变化。结果COPD合并哮喘用药组大鼠症状减轻;COPD合并哮喘模型组病理结果与COPD模型组有相似之处,支气管、肺组织出现以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润,纤毛脱落,部分肺泡壁破裂,肺泡腔扩大,但同时伴有明显的嗜酸粒细胞浸润。用药后炎症渗出减轻;COPD合并哮喘模型组与哮喘模型组变化趋势相似(P>0.05),气道阻力随着乙酰甲胆碱(Mch)浓度的增加而加大;与COPD模型组比较,COPD合并哮喘模型组血清IL-4水平升高,INF-γ明显降低(P<0.05);与正常对照组和哮喘模型组比较,COPD合并哮喘模型组血清INF-γ明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);补肾益气中药能降低COPD合并哮喘模型组血清IL-4、IL-8水平;COPD合并哮喘模型组随着补肾益气中药剂量的增加,血清IFN-γ有上升的趋势。结论COPD合并哮喘大鼠存在IL-4明显升高,INF-γ的明显降低,与哮喘Th1/Th2失衡的机理相似。补肾益气中药可改善COPD合并哮喘大鼠症状,抑制气道炎症,考虑可能与改善Th1/Th2失衡等机制有关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘补肾益气中药白细胞介素干扰素-γ 炎症

补肾益气药调节哮喘大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴及白细胞介素-6功能紊乱的实验研究

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中国中西医结合杂志 2008年第4期28卷 348-351页

作者：宫兆华董竞成谢瑾玉刘宝君段晓虹赵福东崔焱吴金峰复旦大学附属华山医院中西医结合肺炎症和肿瘤研究室上海200040

目的观察补肾益气药对支气管哮喘(以下简称哮喘)大鼠模型神经内分泌免疫(neuro-endo-crine-immune,NEI)网络若干组分的影响。方法取健康清洁级雄性挪威(Brown Norway,BN)大鼠40只,大鼠按随机数字表法分为对照组、哮喘模型组、复方低剂量... 详细信息

目的观察补肾益气药对支气管哮喘(以下简称哮喘)大鼠模型神经内分泌免疫(neuro-endo-crine-immune,NEI)网络若干组分的影响。方法取健康清洁级雄性挪威(Brown Norway,BN)大鼠40只,大鼠按随机数字表法分为对照组、哮喘模型组、复方低剂量组(0·25g/mL)、复方中剂量组(0·5g/mL)和复方高剂量组(0·75g/mL),以卵白蛋白(OVA)致敏并长期吸入激发制备大鼠反复发作哮喘模型。采用放射免疫法测定血浆中促肾上腺皮质激素(ACTH)含量;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、皮质酮(CORT)水平;采用实时定量-聚合酶链反应(Realtime-PCR)法测定下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)mRNA表达水平。结果哮喘模型组病理学显示呈嗜酸性粒细胞性炎症。哮喘反复发作时,大鼠下丘脑—垂体—肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴多水平紊乱,补肾益气药可使ACTH、下丘脑CRHmRNA水平明显升高,与哮喘模型组比较差异有统计学意义(P<0·05);CORT有升高倾向;哮喘时IL-6升高,且与ACTH呈显著负相关(r=-0·325,P=0·043),而用补肾益气药治疗后IL-6水平有所下降。结论补肾益气药可以改善大鼠HPA轴功能,这种作用不依赖IL-6,提示补肾益气药的上述作用靶点在神经内分泌轴,可能是下丘脑。

关键词：补肾益气药支气管哮喘神经内分泌免疫网络下丘脑-垂体-肾上腺轴白细胞介素-6

不同中医证型晚期肺腺癌患者血清、诱导痰中炎症因子与 HPA 轴功能的相关性研究

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中国中西医结合杂志 2012年第7期32卷 896-901页

作者：杜懿杰曹玉雪段晓虹厉蓓金华良吴金峰刘宝君张红英董竞成复旦大学附属华山医院中西医结合肺、炎症和肿瘤研究室复旦大学中西医结合研究所

目的研究不同中医证型肺腺癌患者血清、诱导痰中炎症因子与下丘脑-垂体-肾上腺( hypotha-lamic-pituitary-adrenal,HPA) 轴功能变化的相关性。方法根据中医辨证分型不同将 71 例肺腺癌患者分为肾阳虚组( 28 例) 、肺气虚组( 23 例) 、... 详细信息

目的研究不同中医证型肺腺癌患者血清、诱导痰中炎症因子与下丘脑-垂体-肾上腺( hypotha-lamic-pituitary-adrenal,HPA) 轴功能变化的相关性。方法根据中医辨证分型不同将 71 例肺腺癌患者分为肾阳虚组( 28 例) 、肺气虚组( 23 例) 、阴虚火旺组( 20 例) 。另选取 41名健康体检者作为健康组。采用 Bio-Plex 悬液芯片检测血清及诱导痰中肿瘤坏死因子( TNF) -α、转化生长因子( TGF) -β、白介素( IL) -6 和干扰素( INF) -γ水平,用放免法检测 24 h 尿游离皮质醇、尿 17-羟皮质类固醇( 尿 17-羟) 、尿 17-酮类固醇( 尿 17-酮) 及血清和唾液皮质醇。结果肾阳虚组血清 IL-6 明显高于其他3 组( P <0. 05) ,24 h 尿游离皮质醇、17-羟皮质类固醇明显低于其他 3 组( P <0. 05) ,尿 17-酮类固醇明显低于健康组及阴虚火旺组( P <0. 05) 。与健康组及肺气虚组比较,肾阳虚组、阴虚火旺组血清 TNF-α明显升高,INF-γ明显降低( P <0. 05) ,肾阳虚组诱导痰 TNF-α、TGF-β明显升高( P <0. 05) ,阴虚火旺组诱导痰 IFN-γ明显降低( P <0. 05) 。肾阳虚组上午8: 00及次日上午 8: 00 血、唾液皮质醇明显降低( P < 0. 05) 。3 组患者血清 TNF-α、血清 IL-6 均与血皮质醇呈较为明显的负相关( r = -0. 26,P =0. 03; r = -0. 25,P =0. 03) ,诱导痰 IL-6 还与唾液皮质醇呈较为明显的负相关( r = -0. 29,P =0. 02) 。血清 IFN-γ与尿 17-羟呈较为明显的正相关( r =0. 21,P =0. 03) 。结论肾阳虚型肺腺癌患者炎症因子上调,HPA 轴功能下降或紊乱最为明显,肺腺癌患者 IL-6、TNF-α和 IFN-γ与HPA 轴功能关系密切。肺腺癌中医证候存在由气虚、阴虚向肾阳虚衰的转化。血清及诱导痰中 IL-6、TNF-α和 IFN-γ及 HPA 轴功能是肺腺癌微观辨证的重要指标。

关键词：肺腺癌炎症因子下丘脑-垂体-肾上腺轴中医证型相关性

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下肢深静脉血栓形成40例临床观察

现代中医 1997年第1期10卷 16-18页

作者：段晓虹赵利宁夏医学院附院中西医结合科750004 中国中医研究院研究生部