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血清分拣蛋白联合细胞外基质金属蛋白酶诱导因子对颈动脉支架置入术后支架内再狭窄的预测价值

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中国医师杂志 2024年第4期26卷 543-548页

作者：秦学敏王铁军左丽君段春苗首都医科大学大兴教学医院神经内科北京102600 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100050

目的探讨血清分拣蛋白(Sortilin)联合细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)对颈动脉支架置入术(CAS)后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选择2018年1月至2020年10月在首都医科大学大兴教学医院进行CAS治疗的197例颈动脉狭窄患者作为... 详细信息

目的探讨血清分拣蛋白(Sortilin)联合细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)对颈动脉支架置入术(CAS)后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选择2018年1月至2020年10月在首都医科大学大兴教学医院进行CAS治疗的197例颈动脉狭窄患者作为研究对象。所有患者术后随访24个月,根据是否发生ISR分为ISR组(28例)和非ISR组(169例)。酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较两组术前血清Sortilin、EMMPRIN水平。收集患者的临床资料,单因素及多因素logistic回归模型分析CAS术后ISR的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Sortilin、EMMPRIN对CAS术后ISR的预测价值。结果ISR组血清Sortilin、EMMPRIN及年龄、合并高血压占比、术前狭窄程度、中性粒细胞计数(NEUT)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)高于非ISR组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,PLT、WBC及血清Sortilin、EMMPRIN升高是CAS术后发生ISR的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Sortilin、EMMPRIN单独及两项联合预测CAS术后ISR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.735(95%CI:0.546~0.918)、0.766(95%CI:0.615~0.910)、0.839(95%CI:0.701~0.984),联合应用的预测效能大于两者指标单独预测。结论CAS术后发生ISR的患者术前血清Sortilin、EMMPRIN水平异常升高,是CAS术后发生ISR的独立危险因素,联合检测血清Sortilin、EMMPRIN对CAS术后ISR的发生风险具有较好的预测价值。

关键词：颈动脉狭窄支架分拣蛋白细胞外基质金属蛋白酶诱导因子

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构建初中英语有效阅读教学模式研究

构建初中英语有效阅读教学模式研究

2021年中国陶行知研究会学术年会

作者：段春苗山东省邹平市好生街道初级中学

在初中英语教学中,阅读不仅在中考中的分值比重较大,它还是学生掌握英语语法、词汇语句等英语知识的重要培养途径,因此,开展有效的英语阅读教学模式,对学生英语听、说、读、写等各项基本能力的提升具有奠基性的作用,也更加符合新课改所... 详细信息

在初中英语教学中,阅读不仅在中考中的分值比重较大,它还是学生掌握英语语法、词汇语句等英语知识的重要培养途径,因此,开展有效的英语阅读教学模式,对学生英语听、说、读、写等各项基本能力的提升具有奠基性的作用,也更加符合新课改所倡导的语言运用与全面发展要求。本文结合当前初中英语阅读教育的发展现状,探索如何构建初中英语有效阅读教学模式的策略。

关键词：初中英语教学有效阅读

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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轻型卒中:溶栓还是不溶栓?

中国卒中杂志 2023年第1期18卷 107-113页

作者：段春苗熊云云王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心首都医科大学大兴教学医院北京脑科学与类脑研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所

轻型卒中的定义及诊断标准尚不统一,其是否都需要溶栓尚存在争议。轻型卒中在我国卒中患者中的比例有逐年增加的趋势,虽然有基于氯吡格雷用于急性非致残性脑血管病事件高危人群(clopidogrel in high-risk patients with acute non-disab... 详细信息

轻型卒中的定义及诊断标准尚不统一,其是否都需要溶栓尚存在争议。轻型卒中在我国卒中患者中的比例有逐年增加的趋势,虽然有基于氯吡格雷用于急性非致残性脑血管病事件高危人群(clopidogrel in high-risk patients with acute non-disabling cerebrovascular events,CHANCE)系列研究抗血小板治疗的循证医学证据,但仍有30%的患者预后不良,由此带来的疾病负担仍然很重。当前指南对于发病4.5 h内的轻型致残性卒中推荐静脉溶栓治疗,而对于轻型非致残性卒中意见不一。近年的研究显示,对于轻型卒中合并大血管闭塞患者,早期包括静脉溶栓在内的积极再灌注治疗可能会给患者带来功能获益。本文对轻型卒中溶栓相关研究进行综述,期待未来有更多的设计严谨的大型试验来评估溶栓治疗在轻型卒中患者中的有效性和安全性。

关键词：轻型卒中溶栓治疗阿替普酶替奈普酶预后

血清NE、Sortilin与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的关系及对预后不良的预测价值

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国际检验医学杂志 2023年第24期44卷 2986-2991页

作者：秦学敏王铁军左丽君段春苗首都医科大学大兴教学医院神经内科北京102600 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100050

目的探讨血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、分拣蛋白(Sortilin)与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的关系及对预后不良的预测价值。方法选取2020年12月至2022年11月首都医科大学大兴教学医院收治的155例ACI患者作为研究对象,... 详细信息

目的探讨血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、分拣蛋白(Sortilin)与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的关系及对预后不良的预测价值。方法选取2020年12月至2022年11月首都医科大学大兴教学医院收治的155例ACI患者作为研究对象,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)将其分为IMT正常组、增厚组与斑块组,另选取同期40例体检健康者作为对照组。比较各组血清NE、Sortilin水平并分析其与IMT的相关性。随访3个月后将ACI患者分为预后良好组与预后不良组,比较两组血清NE、Sortilin水平。采用多因素Logistic回归分析影响ACI患者预后不良的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线进行预后的预测效能分析。结果血清NE、Sortilin水平在对照组、IMT正常组、增厚组、斑块组中依次升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清NE、Sortilin水平与IMT均呈正相关(r=0.509、0.483,P<0.05)。ACI患者预后不良发生率为39.35%,预后不良组合并糖尿病占比及年龄、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、空腹血糖、白细胞计数、肌酐、NE、尿酸(UA)、Sortilin水平均高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入院NIHSS评分及UA、NE、Sortilin水平均是导致ACI患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清NE、Sortilin及UA单独及联合预测预后不良的曲线下面积分别为0.695、0.740、0.752、0.869,血清NE、Sortilin及UA联合预测效能高于各指标单独检测。结论ACI患者血清NE、Sortilin水平升高,与CAS呈正相关,且是影响ACI患者预后不良的独立危险因素,检测血清NE、Sortilin水平可辅助预测ACI患者的短期预后。

关键词：急性脑梗死颈动脉粥样硬化中性粒细胞弹性蛋白酶分拣蛋白

后循环急性大血管闭塞性卒中的血管内治疗:单中心病例系列报道

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中国卒中杂志 2023年第10期18卷 1129-1135页

作者：尹梦鑫张舒婷任伟超王铁军段春苗北京市大兴区人民医院神经内科北京102600

目的评估后循环急性大血管闭塞性卒中血管内治疗(endovascular treatment,EVT)的安全性和有效性。方法回顾性连续入组2020年9月—2023年3月在北京市大兴区人民医院接受急诊EVT的发病72 h内的后循环急性大血管闭塞性卒中住院患者。收集... 详细信息

目的评估后循环急性大血管闭塞性卒中血管内治疗(endovascular treatment,EVT)的安全性和有效性。方法回顾性连续入组2020年9月—2023年3月在北京市大兴区人民医院接受急诊EVT的发病72 h内的后循环急性大血管闭塞性卒中住院患者。收集患者的人口学信息、既往史、基线血压、TOAST分型、入院及术前NIHSS评分、发病至治疗时间及院内治疗信息等资料。疗效结局包括术后mTICI分级(将2b/3级定义为血管再通)、术后24 h和出院时NIHSS评分及出院时mRS评分(0~3分定义为预后良好)。安全性结局采用发病36 h内症状性颅内出血发生率及住院期间死亡率。结果共纳入26例接受急诊EVT的后循环急性大血管闭塞性卒中患者(静脉溶栓桥接EVT组7例,直接EVT组19例),其中男性16例(62%),女性10例(38%),年龄(64.2±11.1)岁。25例(96%)患者术后血管成功再通,术后24 h NIHSS评分为8.0(3.0~14.0)分[静脉溶栓桥接EVT组3.0(2.0~12.5)分;直接EVT组8.0(4.3~16.3)分]。共16例(62%)患者出院时获得良好预后,3例(12%)患者发生死亡,所有患者均未发生症状性颅内出血。结论EVT能够有效实现后循环急性大血管闭塞性卒中的血管再灌注,安全性良好。

关键词：后循环卒中大血管闭塞血管内治疗

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整体护理在流行性出血热中的应用效果

山西医药杂志 2021年第4期50卷 687-689页

作者：赵丽琼段春苗陕西省宝鸡市中心医院儿科 721008 陕西省宝鸡市中心医院感染性疾病科 721008

流行性出血热属于汉坦病毒引发的自然疫源性急性传染病,多数患者在临床中可表现为头痛、眼眶痛、面红、休克、发热等症状,严重者可使患者发生多脏器功能障碍,对患者预后产生不良影响[1]。整体护理是基于现代护理理念和预先制定的护理措... 详细信息

流行性出血热属于汉坦病毒引发的自然疫源性急性传染病,多数患者在临床中可表现为头痛、眼眶痛、面红、休克、发热等症状,严重者可使患者发生多脏器功能障碍,对患者预后产生不良影响[1]。整体护理是基于现代护理理念和预先制定的护理措施,以患者为中心开展的系统化护理模式[2]。本研究在流行性出血热患者的护理中开展了整体护理,取得了良好的效果,现将研究结果报告如下。

关键词：多脏器功能障碍流行性出血热系统化护理面红整体护理以患者为中心汉坦病毒现代护理理念

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小剂量雌激素对缺血性脑卒中的治疗作用

中华危重病急救医学 2008年第11期20卷 -页

作者：王明刚李春盛高春锦王硕段春苗首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 100020

目的探讨雌激素对缺血性脑卒中的神经保护机制.方法选择40例经临床与影像学检查证实为大脑中动脉梗死的男性患者作为研究对象.按随机原则分为激素治疗组和常规治疗对照组,两组综合治疗相同;激素组加用己烯雌酚2 mg,每日2次.于治疗前... 详细信息

目的探讨雌激素对缺血性脑卒中的神经保护机制.方法选择40例经临床与影像学检查证实为大脑中动脉梗死的男性患者作为研究对象.按随机原则分为激素治疗组和常规治疗对照组,两组综合治疗相同;激素组加用己烯雌酚2 mg,每日2次.于治疗前及治疗后3、7、14和21 d取血测定雌二醇(E2)、睾酮(Ts)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白细胞介素-1β(IL-1β)、一氧化氮(NO),并对患者进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评定.结果与治疗前比较,激素组治疗后3 d起HDL-C、E:均明显升高,TC、LDL-C均明显降低,且较常规组变化明显,差异均有统计学意义(P均＜0.05);而TG、Ts变化不明显.常规组治疗后14 d起N0、IL-1β明显升高(P均＜0.05);而激素组自治疗后3 d起NO、IL-1β均较常规组显著降低,NIHSS于治疗后14 d和21 d明显降低(P均＜0.05).结论小剂量雌激素对急性缺血性脑卒中具有保护作用,其作用机制可能是通过调节血脂、抗免疫性炎症、调节NO合成等发挥作用.小剂量、短时程使用雌激素对急性缺血性脑卒中患者可能是有益的.

关键词：雌激素血脂神经保护作用

颈动脉斑块分布、性质及狭窄程度与脑梗死的相关性分析

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中国煤炭工业医学杂志 2017年第4期20卷 440-443页

作者：段春苗石富铭北京市大兴区人民医院 102600

目的分析颈动脉斑块分布、性质及狭窄程度与脑梗死的相关关系。方法于2015年1月—2016年1月,在该院随机选取60例脑梗死患者(脑梗死组)和60例无脑梗死病史患者(对照组)。二组患者均行颈动脉多排螺旋CT血管成像,观察比较二组患者的颈动脉... 详细信息

目的分析颈动脉斑块分布、性质及狭窄程度与脑梗死的相关关系。方法于2015年1月—2016年1月,在该院随机选取60例脑梗死患者(脑梗死组)和60例无脑梗死病史患者(对照组)。二组患者均行颈动脉多排螺旋CT血管成像,观察比较二组患者的颈动脉斑块分布、性质及狭窄程度。结果脑梗死组有47例患者检出各种类型的斑块共139处,其中软斑块45处(32.4%),钙化斑块28处(20.1%),混合斑块66处(47.5%),而对照组有18例患者检出各种类型的斑块共31处,其中软斑块4处(12.9%),钙化斑块19处(61.3%),混合斑块8处(25.8%),脑梗死组患者的斑块检出率明显高于对照组(P0.05)。脑梗死组有42例患者发现颈动脉狭窄134处,其中轻度狭窄36处(26.9%),中度狭窄45处(33.6%),重度狭窄34处(25.4%),血管闭塞8例(6.0%),而对照组有11例患者发现动脉狭窄21处,其中轻度狭窄19处(90.5%),中度狭窄2处(9.5%),脑梗死组患者的颈动脉狭窄检出率明显高于对照组(P<0.05)。结论颈动脉斑块性质和颈动脉狭窄程度与脑梗死具有密切相关性。

关键词：颈动脉斑块颈动脉狭窄脑梗死 CT

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脑出血急性期血压控制的作用分析与研究

医药论坛杂志 2017年第9期38卷 119-120页

作者：段春苗石富铭北京市大兴区人民医院北京102600

目的研究脑出血急性期血压控制的作用。方法选取北京市大兴区人民医院2012年1月至2013年12月收治的脑出血急性期患者80例,随机分两组,常规组单纯给予常规治疗,血压控制组在常规组基础上用压宁定控制血压。比较两组治疗效果、再出血发生... 详细信息

目的研究脑出血急性期血压控制的作用。方法选取北京市大兴区人民医院2012年1月至2013年12月收治的脑出血急性期患者80例,随机分两组,常规组单纯给予常规治疗,血压控制组在常规组基础上用压宁定控制血压。比较两组治疗效果、再出血发生率,治疗前和治疗7d患者血压水平、NIHSS评分的差异。结果血压控制组患者脑出血治疗效果为97.50%,高于常规组的75.00%,P0.05;治疗7d血压控制组血压水平、NIHSS评分降低幅度更大,P<0.05。结论脑出血急性期血压控制的作用确切,可有效改善病情,减少再出血发生,促进患者血压水平的降低和神经功能的改善。

关键词：脑出血急性期血压控制作用