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初始不可切除肝癌行介入联合靶免转化治疗后序贯手术的疗效分析

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腹部外科 2024年第2期37卷 117-123页

作者：段昌虎段建峰吴林杨帆刘晓晨西安交通大学医学院附属三二〇一医院肝胆胰脾外科陕西汉中723012

目的评估初始不可切除的晚期肝癌行局部介入治疗联合系统靶免转化治疗后序贯手术切除的临床疗效,分析其安全性、可行性。方法回顾性收集并分析西安交通大学医学院附属三二〇一医院自2021年6月至2023年4月期间收治的10例初始不可切除的... 详细信息

目的评估初始不可切除的晚期肝癌行局部介入治疗联合系统靶免转化治疗后序贯手术切除的临床疗效,分析其安全性、可行性。方法回顾性收集并分析西安交通大学医学院附属三二〇一医院自2021年6月至2023年4月期间收治的10例初始不可切除的晚期肝癌病人的临床资料。结果10例病人中,男性8例,女性2例,中位年龄55岁(33~72岁);Child-Pugh分级标准A级6例,B级4例;中国肝癌分期Ⅱb期4例,Ⅲa期6例;转化治疗前肿瘤最大径为13 cm,甲胎蛋白>400μg/L者7例,甲胎蛋白段切除),7例行半肝切除(2例左半肝切除,5例右半肝切除);经腹腔镜手术7例,开腹手术3例。中位手术时间为40 min,中位出血量为400 mL,术后中位住院时间为8 d,中位拔除腹腔引流管时间为7 d。术后病理提示病理学完全缓解3例,病理学部分缓解有7例,微血管侵犯分级M0(无微血管侵犯)有8例,M1(≤5个微血管侵犯)有2例,术后切缘均为阴性。术后中位随访时间为8个月,1例复发,无病例死亡。结论部分初始不可切除的晚期肝癌病人,行介入联合靶免转化治疗后序贯手术切除,疗效确切,安全性可。

关键词：初始不可切除肝癌转化治疗靶免联合介入治疗肝切除术

10例晚期肝癌行介入联合靶免转化治疗序贯手术切除的临床特征分析

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肝脏 2024年第7期29卷 788-793页

作者：段昌虎段建峰吴林邰升刘晓晨西安交通大学医学部附属三二〇一医院肝胆胰脾外科陕西723000 哈尔滨医科大学附属第二医院肝胆外科黑龙江150001

目的评估晚期肝细胞癌行介入联合靶向及免疫转化治疗后序贯手术切除的临床特征,探讨其安全性及有效性。方法回顾性收集并分析西安交通大学附属三二〇一医院自2021年6月—2023年5月期间收治的10例初始不可切除的晚期肝癌患者的临床数据... 详细信息

目的评估晚期肝细胞癌行介入联合靶向及免疫转化治疗后序贯手术切除的临床特征,探讨其安全性及有效性。方法回顾性收集并分析西安交通大学附属三二〇一医院自2021年6月—2023年5月期间收治的10例初始不可切除的晚期肝癌患者的临床数据。结果10例患者中,8例为男性,2例为女性,中位年龄55(33~72)岁;Child-Pugh分级标准A级6例,B级4例;CNLC分期Ⅱb期4例,Ⅲa期6例;ECOG ps评分均≤1分;6例合并肝硬化,4例无肝硬化;合并门静脉癌栓6例,无门静脉癌栓者4例;转化治疗前最大肿瘤直径13 cm,治疗前AFP>400 ng/mL者7例,AFP<400 ng/mL者3例;乙肝患者7例,丙肝2例,1例无肝炎;转化治疗方案:TACE+靶向+免疫方案治疗的有5例、HAIC+靶向+免疫方案5例,治疗过程中发生高血压4例、乏力2例、腹泻1例;中位转化时间为4月;转化治疗后术前的肿瘤最大直径为8.8 cm,转化治疗后术前的中位AFP水平17.2 ng/mL,术前影像学评估(mRECIST)CR 4例,PR 3例,SD 3例;术前PS评分均≤1分。转化后行手术切除:3例行肝部分切除,7例行半肝切除;经腹腔镜手术7例,开腹手术3例。中位手术时间240 min,中位术中出血量400 mL,术后中位住院天数为8 d,术后中位拔除引流管的时间为7 d。术后病理结果pCR 3例,pPR有7例,MVI分级M0有8例,M1有2例,术后切缘均为阴性。术后出现腹水1例,胆漏1例,余无明显术后并发症。术后中位随访时间8个月,1例出现复发,随访期间无患者死亡。结论部分晚期肝细胞癌患者行介入等局部治疗联合靶向及免疫转化治疗后序贯手术切除是安全有效的。

关键词：晚期肝癌转化治疗靶免联合介入治疗外科手术临床特征

帕博利珠单抗联合乐伐替尼转化治疗后序贯根治性手术在初始不可切除肝癌中的应用效果

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中国药物应用与监测 2024年第4期21卷 385-389页

作者：杨帆段昌虎吴林赵李飞向俊西段建峰西安交通大学医学部附属三二〇一医院肝胆胰脾外科汉中723000 西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061

目的分析初始不可切除肝癌患者接受帕博利珠单抗联合乐伐替尼序贯根治性手术方案治疗的效果。方法选取2020年1月至2023年1月在西安交通大学医学部附属三二〇一医院接受治疗的112例初始不可切除肝癌患者作为研究对象,根据患者治疗方案... 详细信息

目的分析初始不可切除肝癌患者接受帕博利珠单抗联合乐伐替尼序贯根治性手术方案治疗的效果。方法选取2020年1月至2023年1月在西安交通大学医学部附属三二〇一医院接受治疗的112例初始不可切除肝癌患者作为研究对象,根据患者治疗方案分组,将行帕博利珠单抗转化治疗序贯根治性手术的患者纳入单药组(53例),将行帕博利珠单抗联合乐伐替尼转化治疗序贯根治性手术的患者纳入联合组(59例),分析单药组和联合组的转化治疗效果,并对两组患者行根治性手术后的病理结果进行分析,对患者进行随访调查(随访时间至2024年2月29日),并采用Kaplan-Meier生存曲线分析单药组和联合组患者预后情况。结果单药组转化治疗总有效率(32.08%)和联合组(42.37%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.263,P>0.05)。单药组根治手术后病理学完全缓解和病理残留肿瘤比例≤10%(分别为24.53%、60.38%)与联合组(27.12%、62.71%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.098,0.064,均P>0.05)。单药组未进展生存率(77.36%)和联合组(86.44%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.570,P>0.05)。单药组总体生存率、中位生存时间、与中位无进展生存期(分别为60.37%、13.06个月、4.78个月)与联合组(分别为77.97%、未达到、9.83个月)比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.0855,4.516,3.773,均P0.05)。结论帕博利珠单抗联合乐伐替尼转化治疗后序贯根治性手术方案,较单独使用帕博利珠单抗转化治疗后序贯根治性手术方案的患者远期生存效益较高,且ADR可控,可作为初始不可根治肝癌患者的治疗方式。

关键词：肝癌帕博利珠单抗乐伐替尼根治性手术化疗效果

血清8-羟基脱氧鸟苷和连接蛋白4对原发性肝癌经导管肝动脉栓塞术后疗效的评估价值

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临床外科杂志 2024年第8期32卷 840-843页

作者：杨帆段建峰丁建龙赵喜荣段昌虎吴林赵李飞陕西省汉中市三二〇一医院肝胆外科 723000

目的探讨8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、连接蛋白4(nectin-4)在原发性肝癌血清中的表达以及对原发性肝癌经导管肝动脉栓塞(TACE)术后疗效的评估价值。方法2021年1月~2022年6月我院TACE治疗的原发性肝癌病人180例。根据TACE术后疗效分为良好组... 详细信息

目的探讨8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、连接蛋白4(nectin-4)在原发性肝癌血清中的表达以及对原发性肝癌经导管肝动脉栓塞(TACE)术后疗效的评估价值。方法2021年1月~2022年6月我院TACE治疗的原发性肝癌病人180例。根据TACE术后疗效分为良好组(137例)和不良组(43例)。比较两组一般临床资料和血清8-OHdG、nectin-4表达水平;多因素Logistic回归分析原发性肝癌TACE术后疗效的影响因素;ROC曲线分析血清8-OHdG、nectin-4水平对原发性肝癌TACE术后疗效的评估价值。结果两组年龄、性别、BMI、Child-Pugh分级、肿瘤位置、肿瘤数目、肿瘤直径、肿瘤轮廓、分化程度、肿瘤包膜、血管癌栓、胆管癌栓、淋巴结转移比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良组血清8-OHdG、nectin-4的表达水平高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清8-OHdG、nectin-4、肿瘤直径、TNM分期及淋巴结转移均为TACE术后疗效的独立影响因素(P<0.05)。血清8-OHdG、nectin-4二者联合评估原发性肝癌TACE术后疗效的AUC为0.930,敏感性为86.05%,特异性为94.16%,优于各自单独评估(Z二者联合-8-OHdG=2.033、Z二者联合-nectin-4=3.221,P=0.042、0.001)。结论原发性肝癌TACE术后疗效不良组血清8-OHdG、nectin-4水平升高,二者联合对原发性肝癌TACE术后疗效有较好的评估效能。

关键词： 8-羟基脱氧鸟苷连接蛋白-4 原发性肝癌经导管肝动脉栓塞疗效

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累及下腔静脉肝癌治疗的进展

世界华人消化杂志 2013年第23期21卷 2294-2299页

作者：段昌虎邰升哈尔滨医科大学附属第二医院普外一科黑龙江省哈尔滨市150086

累及下腔静脉肝癌的治疗仍是医学难题,既往一直被视为手术禁忌,患者主要接受非手术治疗或放弃治疗,其生存率较低.近年来随着医学的进步,手术治疗使得这种晚期疾病由不可治变为部分可治.其预后及生存率有了较大改善,本文就累及下腔静脉... 详细信息

累及下腔静脉肝癌的治疗仍是医学难题,既往一直被视为手术禁忌,患者主要接受非手术治疗或放弃治疗,其生存率较低.近年来随着医学的进步,手术治疗使得这种晚期疾病由不可治变为部分可治.其预后及生存率有了较大改善,本文就累及下腔静脉肝癌的术前诊断、手术治疗及术后远期疗效做一综述.为进一步的临床规范化治疗累及下腔静脉的肝癌提供参考.

关键词：肝癌下腔静脉诊断治疗

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肝癌合并下腔静脉癌栓的外科治疗

中华消化外科杂志 2014年第9期13卷 722-725页

作者：段昌虎苏志雷李春龙邰升哈尔滨医科大学附属第二医院肝胆胰外科 150086

肝癌合并下腔静脉癌栓的治疗仍是医学难题,一直被视为手术禁忌证.患者主要接受非手术治疗或放弃治疗,其生存率较低.近年来随着医学的进步,手术治疗肝癌合并下腔静脉癌栓的成功率逐年增高.201 1年5月哈尔滨医科大学附属第二医院为1例肝... 详细信息

肝癌合并下腔静脉癌栓的治疗仍是医学难题,一直被视为手术禁忌证.患者主要接受非手术治疗或放弃治疗,其生存率较低.近年来随着医学的进步,手术治疗肝癌合并下腔静脉癌栓的成功率逐年增高.201 1年5月哈尔滨医科大学附属第二医院为1例肝癌合并下腔静脉癌栓患者行肝脏Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ段切除＋下腔静脉癌栓取出术.术前CT检查示肝Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ段占位性病变,下腔静脉内癌栓充盈,三维重建测算左半肝体积489 cm^3,低于最小存活肝脏体积.为了最大限度保留剩余肝脏,拟行保留肝Ⅵ段的右半肝切除术,于全肝血流阻断下腔静脉癌栓取出术.患者术后恢复良好,术后18个月复查未见明显复发转移症状.

关键词：肝肿瘤下腔静脉癌栓肝脏切除手术技巧

论当前湖北省保障性住房建设的经验及面临的主要问题

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社会保障研究 2012年第4期 98-107页

作者：曾国安段昌虎沈斌武汉大学社会保障研究中心武汉大学中国住房保障研究中心湖北武汉430072 湖北省城镇住房制度改革领导小组办公室湖北武汉430071 湖北省人大常委会政策研究室湖北武汉430071

2011年是"十二五"期间保障性住房建设的第一年,也是保障性住房建设任务最重和"十二五"期间保障性住房建设任务能否顺利完成最关键的1年。湖北省在推进住房保障建设方面已有多方面值得肯定的经验,包括政府重视、多渠道、多方式筹集建设... 详细信息

2011年是"十二五"期间保障性住房建设的第一年,也是保障性住房建设任务最重和"十二五"期间保障性住房建设任务能否顺利完成最关键的1年。湖北省在推进住房保障建设方面已有多方面值得肯定的经验,包括政府重视、多渠道、多方式筹集建设资金、确保建设用地供应、强化督促检查、加强制度创新等,但同时也存在着一些问题,包括保障性住房建设制度和管理体系不健全、保障性住房种类过多、建设资金筹集机制和融资平台管理制度不完善、土地供应方式单一且落地难、分配和管理制度不完善、区位结构不合理、保障性住房小区配套基础设施建设滞后、保障性住房地理信息系统建设滞后等。应通过进一步推进制度创新,探索和实施行之有效的政策措施,解决所存在的问题,以进一步推进湖北省保障性住房建设。

关键词：保障性住房建设制度和管理体系融资平台地理信息系统

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张通调研公共租赁住房制度建设 002

湖北日报

作者：陈岩段昌虎

本报讯（记者陈岩、通讯员段昌虎）副省长张通上月27日在黄石市就公共租赁住房制度建设进行调研。他充分肯定黄石的作法，强调要进一步加快全省公共租赁住房制度建设步伐，努力实现城镇居民住有所居。　　据悉，黄石市去年被住建部列...

本报讯（记者陈岩、通讯员段昌虎）副省长张通上月27日在黄石市就公共租赁住房制度建设进行调研。他充分肯定黄石的作法，强调要进一步加快全省公共租赁住房制度建设步伐，努力实现城镇居民住有所居。　　据悉，黄石市去年被住建部列为全国公共租赁住房制度试点城市。?

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来源： cnki报纸评论

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我省保障房开工率63.54% 006