检索结果-南通市图书馆

作者：段彦彦郑州大学

学位级别：硕士

研究背景和目的： CYP3A4是重要的人类药物代谢酶,约占人肝脏及肠道中CYP总量的50%以上,约有60%以上的处方药物由CYP3A4参与催化代谢。CYP3A4在个体间存在明显的个体差异性,尽管国内外学者进行了近20年大量的研究,但CYP3A4活性个体... 详细信息

研究背景和目的： CYP3A4是重要的人类药物代谢酶,约占人肝脏及肠道中CYP总量的50%以上,约有60%以上的处方药物由CYP3A4参与催化代谢。CYP3A4在个体间存在明显的个体差异性,尽管国内外学者进行了近20年大量的研究,但CYP3A4活性个体差异的分子机制目前仍是一个谜团。目前,已经有相当多的报道证明CYP3A4表达的个体差异性与遗传多态性有关,而且在CYP3A4基因上发现了许多单核苷酸多态性（SNP）。但是经过研究也发现这些SNP在人群中的变异频率很低,且存在明显的种族差异,与CYP3A4活性的关联性也很难有确切的结论。因此,CYP3A4的基因多态性不可能是影响CYP3A4表达的主要因素。另有学者提出核受体PXR作为CYP3A4编码基因的上游调控关键因子,其自身基因序列的突变可能是导致下游基因转录活性发生改变的分子机制。但研究发现人PXR的基因序列的变异频率也很低,同样不可能是影响CYP3A4表达的主要因素。随着研究的不断深入,遗传学中的一个前沿领域：表观遗传学（epigenetics）,为人们提供了一个新思路。它不涉及DNA序列的变化,而是研究可遗传的基因表达的改变,研究如何通过激活、抑制某些基因的表达选择性地利用基因组的信息。目前,表观遗传学研究主要集中在DNA甲基化、组蛋白修饰和染色质重塑、非编码RNA调控等方面。研究证明CYP的某些成员可能是miRNA的靶基因,说明miiRNA在CYP的表达调控中可能有重要作用。本课题通过生物信息学软件预测与CYP3A4 mRNA 3’-UTR区有互补结合位点的miRNA,经过评分比较最终选取miRNA-526b与：niRNA-361-3p为研究对象,研究miRNA-526b与miRNA-361-3p对CYP3A4基因表达的影响。另外,有研究发现用曲古抑菌素A（TSA）处理HepG2细胞后,CYP3A4表达增加,我们推测转录因子与CYP3A4基因的结合很大程度地取决于组蛋白的甲基化／乙酰化状态,因此本课题也研究了组蛋白修饰对CYP3A4基因表达的影响。材料与方法： 1.研究对象和标本收集取自5例肝血管瘤患者、1例肝癌患者行肝脏切除术后废弃的部分正常肝脏标本。根据取材时间用数字1-6为标本编号,其中5号标本取自肝癌患者,其他5例均取自肝血管瘤患者。本次研究方案得到郑州大学医学伦理委员会认可。 2.观察指标分别观察以下指标：①HPLC法检测CYP3A4的活性差异：提取微粒体,以咪达唑仑为探针药,用高效液相色谱法（HPLC）测定各正常人肝微粒体CYP3A4酶活性;②Western blot法测定CYP3A4蛋白表达;③Real time PCR测定CYP3A4、PXR的mRNA水平及miRNA的表达量;④Chip-qPCR方法测定CYP3A4基因启动子区的ER-6元件以及增强子区的DR-3和ER-6元件的组蛋白修饰。 3.统计学处理运用SPSS13.0统计软件包作统计学处理,采用mean±SD进行数据处理。相关性分析采用Pearson相关分析,以a=0.05为检验水准。结果： 1. CYP3A4酶活性、蛋白表达及mRNA水平 1.1 HPLC检测结果显示：咪达唑仑方法专属性、准确性、稳定性以及分离度良好,符合生物样品的测定要求,可用于测定人肝微粒体中咪达唑仑的含量。以探针药咪达唑仑的生物转化程度（turnover, TR）作为酶活性的研究指标,6例标本的CYP3A4酶活性分别为465.84、1180.04、791.45、851.52、606.86、1328.39μmol·min-1·mg-1。 1.2 Western blot结果显示：以同一样本中CYP3A4的条带灰密度值与GAPDH条带灰密度值的比值来表示该样品中CYP3A4蛋白的相对表达量,6例标本的CYP3A4蛋白的相对表达量分别为0.3159、0.9023、0.8368、0.7574、0.7075、1.0611。 1.3 Real time PCR实验结果显示：CYP3A4 mRNA水平的变异系数为0.6096。6例标本中,6号样本的CYP3A4 mRNA水平检测结果为高水平状态,其mRNA水平是低水平状态1号样本的5.8倍。PXR mRNA水平的变异系数为0.7504。6例标本中,6号样本的PXR mRNA水平检测结果为高水平状态,其mRNA水平是低水平状态1号样本的8.2倍。 1.4 6例标本中,6号样本的各水平检测结果为高水平状态,活性、蛋白表达及mRNA水平分别是低水平状态1号样本的2.8倍、3.4倍及5.8倍。CYP3A4 mRNA的表达量和CYP3A4的蛋白表达量及酶活性均存在正相关（P＜0.05）,

关键词：表观遗传学药物反应的个体差异非编码RNA调控组蛋白修饰

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地高辛抑制豚鼠心室肌细胞Na^+,K^+-ATP酶和人胚肾上皮细胞系HERG钾通道电流

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基础医学与临床 2012年第1期32卷 92-93页

作者：陈秋韩圣娜张雨段彦彦张莉蓉郑州大学基础医学院药理学教研室河南郑州450001

强心苷类药对Na^＋,K^＋-ATP酶的作用在低浓度时为兴奋、在高浓度时呈抑制作用[1]。应用膜片钳技术观察地高辛（Digoxin）对豚鼠心室肌细胞Na^＋,K^＋-ATP酶电流（Ip）的作用还未见报道。此外,由于很多药物的心脏不良反应是通过抑制人et... 详细信息

强心苷类药对Na^＋,K^＋-ATP酶的作用在低浓度时为兴奋、在高浓度时呈抑制作用[1]。应用膜片钳技术观察地高辛（Digoxin）对豚鼠心室肌细胞Na^＋,K^＋-ATP酶电流（Ip）的作用还未见报道。此外,由于很多药物的心脏不良反应是通过抑制人ether-a-go-go-related基因（HERG）编码的快速激活的延迟整流钾通道（IKr）而引起QT间期延长和尖端扭转性室速（TdP）。

关键词：心室肌细胞钾通道电流 ATP酶地高辛上皮细胞系 HERG 豚鼠人胚肾

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方圆之间,中和之式——“和风如意”展览中的书法作品

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天津美术学院学报 2019年第10期 68-75页

作者：段彦彦不详

此次展览以"扇"做文章。扇之异形特征,决定了其作为视像载体的独有品性,颇能启引艺术家的灵感和欲望,让他们从视觉联想和文化语境的角度,去理解和窥探扇画艺术的奇异结构,甚至生出许多奇妙的玄想。可以说,小小扇面对于艺术创作来说既是... 详细信息

此次展览以"扇"做文章。扇之异形特征,决定了其作为视像载体的独有品性,颇能启引艺术家的灵感和欲望,让他们从视觉联想和文化语境的角度,去理解和窥探扇画艺术的奇异结构,甚至生出许多奇妙的玄想。可以说,小小扇面对于艺术创作来说既是给予又是限制。而此文重点探讨了扇面展中的书法作品是如何在方寸之间经营布局的,并以书法为基点一窥中国文化精神。

关键词：书法作品视觉联想艺术创作中国文化精神方圆之间方寸之间扇画文化语境

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浅谈传播媒介对中国当代艺术史书写语言的影响

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天津美术学院学报 2017年第2期 78-80页

作者：段彦彦天津美术学院艺术与人文学院

语言符号具有一种逻辑推理和判断的属性,并非如艺术符号式的感性。本文通过对传播媒介变化的认识,了解公众话语的方式是怎样规范乃至决定话语内容的。通过分析美术史书写的语言变化,并由语言符号的变化,反观我们当下的艺术史书写现状,... 详细信息

语言符号具有一种逻辑推理和判断的属性,并非如艺术符号式的感性。本文通过对传播媒介变化的认识,了解公众话语的方式是怎样规范乃至决定话语内容的。通过分析美术史书写的语言变化,并由语言符号的变化,反观我们当下的艺术史书写现状,希望由此引发我们对自身所处文化的一些思考与反思。

关键词：语言符号媒介视觉文化艺术史书写

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关于信息化药学服务平台的构建及实践研究

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医学理论与实践 2020年第17期33卷 2955-2956页

作者：黄伟段彦彦郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院河南省郑州市450000

目的:构建信息化药学服务平台,并且分析该平台的应用实践效果。方法:应药学服务新理念的提出,基于目前互联网信息技术构建一套信息化药学服务平台。在该平台中将药事管理、临床药学以及药学信息等数据进行有效整合,并且对该平台提出维... 详细信息

目的:构建信息化药学服务平台,并且分析该平台的应用实践效果。方法:应药学服务新理念的提出,基于目前互联网信息技术构建一套信息化药学服务平台。在该平台中将药事管理、临床药学以及药学信息等数据进行有效整合,并且对该平台提出维护管理建议,为信息化药学服务平台稳定性及保证其工作效率提供有力保障。结果:信息化药学服务平台的构建,使得本院的药学数据库得以成立,并且也为本院信息收集、信息查询以及临床诊断与治疗等带来一体化、在线互访服务功能,提高了本院药学服务质量以及整体运行效率。结论:信息化药物服务平台的构建不仅提高了药学工作质量,而且也为本院整体运行带来了较高的综合效益。

关键词：信息化技术药物服务实践应用

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儿童医院中成药使用现状和建议

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中成药 2019年第7期41卷 1753-1756页

作者：刘晓玲段彦彦陶兴茹李燕曹松山裴保方马姝丽郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院郑州儿童医院)

目的调查儿童医院中成药类别、使用现状和药品说明书,并提出建议。方法分析117种中成药的药理分类、剂型、毒性成分、是否基本药物、医保、非处方药品(OTC)等情况,收集药品说明书,对其用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、药理毒理等... 详细信息

目的调查儿童医院中成药类别、使用现状和药品说明书,并提出建议。方法分析117种中成药的药理分类、剂型、毒性成分、是否基本药物、医保、非处方药品(OTC)等情况,收集药品说明书,对其用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、药理毒理等内容进行统计分析。结果 117种中成药中,口服制剂93种,外用制剂17种,注射制剂7种,儿童专用药占39.32%。按作用类别和剂型统计,排名前3位的是清热剂、补益剂、解表剂,剂型以颗粒剂为主,有17种药品含有毒性成分。基本药物占11.97%,医保占40.17%,OTC占35.04%。说明书调查显示,标注不同年龄段儿童用法用量的药品占48.72%,未标注明确不良反应和禁忌证的药品占55.56%。门诊中成药处方常见问题为遴选药品不适宜和重复给药。结论中成药在儿科应用广泛,药品说明书中儿童用药信息不全,门诊用药存在不合理情况。建议相关部门开展儿科中成药应用再评价工作,不断修订和完善药品说明书。

关键词：儿童医院中成药使用情况说明书

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我院门诊不合理处方分析

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中国现代药物应用 2014年第19期8卷 176-177页

作者：马瑞娟段彦彦郑州市儿童医院 450000

目的了解本院门诊用药现状,促进临床合理用药,保障患者的用药安全。方法随机抽取本院门诊处方11352张,对其用药情况进行统计,并对不合理处方进行分析。结果在抽取的11352张处方中,合格电子处方为10434张,有918张(8.03%)处方存在不合理现... 详细信息

目的了解本院门诊用药现状,促进临床合理用药,保障患者的用药安全。方法随机抽取本院门诊处方11352张,对其用药情况进行统计,并对不合理处方进行分析。结果在抽取的11352张处方中,合格电子处方为10434张,有918张(8.03%)处方存在不合理现象,电子处方合格率为91.97%,临床诊断不合格处方问题较突出。结论处方质量需要进一步提高,应针对存在的问题,通过制定相应的规章制度、提高临床医师与药师的业务水平、加强医师与药师之间的交流等措施来提高临床合理用药水平。

关键词：不合格处方处方分析合理用药

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浅谈某院静脉用药调配中心药师在不合理用药现状中的作用及建议

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中国民康医学 2020年第3期32卷 127-129页

作者：黄伟段彦彦郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院药学部河南郑州450053

目的:研究郑州大学附属儿童医院静脉用药调配中心(PIVAS)药师在不合理用药现状中的作用及建议。方法:回顾性分析2019年1月至2019年4月郑州大学附属儿童医院药学部接收的2564条输液医嘱,统计其中的不合理医嘱条数,分析不合理医嘱的原因,... 详细信息

目的:研究郑州大学附属儿童医院静脉用药调配中心(PIVAS)药师在不合理用药现状中的作用及建议。方法:回顾性分析2019年1月至2019年4月郑州大学附属儿童医院药学部接收的2564条输液医嘱,统计其中的不合理医嘱条数,分析不合理医嘱的原因,并提出建议。结果:2564条输液医嘱中存在83条不合理医嘱,所占比例为3.24%;经分类统计后,发现导致不合理医嘱的原因主要有药品配伍有误(27条,32.53%)、溶媒选择不当(35条,42.17%)、给药剂量不当(21条,25.30%)。结论:药品配伍有误、溶媒选择不当、给药剂量不当是临床常见的不合理用药问题,但通过加强PIVAS药师医嘱审核,可以减少用药错误,确保用药安全性。

关键词：静脉用药调配中心药师不合理用药建议

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某儿童医院静脉用药调配中心差错原因分析及改进措施

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儿科药学杂志 2021年第8期27卷 42-44页

作者：黄伟段彦彦郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院河南郑州450053

目的:总结静脉用药调配中心差错原因,优化管理措施,以提高静脉用药调配中心的工作效率和成品输液质量。方法:调取2016年11月至2018年11月郑州儿童医院东区静脉调配中心调配医嘱,每6个月为一个阶段,共4个阶段对发生差错的原因进行分析总... 详细信息

目的:总结静脉用药调配中心差错原因,优化管理措施,以提高静脉用药调配中心的工作效率和成品输液质量。方法:调取2016年11月至2018年11月郑州儿童医院东区静脉调配中心调配医嘱,每6个月为一个阶段,共4个阶段对发生差错的原因进行分析总结,采取相应的整改措施,并比较各阶段的差错率。结果:2016年11月至2018年11月共配置成品输液1985574袋,发生差错349袋,差错率0.176‰,其中摆药和加药环节差错出现次数较多。四个阶段的差错率分别为0.314‰、0.253‰、0.152‰和0.063‰,采取改进措施并实施后,差错率呈下降趋势。结论:对静脉用药调配差错原因进行分类总结,提出针对性的改进措施,可显著降低差错率,提高成品输液质量及工作效率。

关键词：静脉用药调配中心差错防范措施

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依库珠单抗引起非感染性不良反应文献分析

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中国医院药学杂志 2022年第3期42卷 293-298页

作者：海莉丽吕萌李涛陶兴茹段彦彦张淼郑州大学附属儿童医院药学部河南郑州450000

目的:探讨依库珠单抗引起的非感染性不良反应(non-infectious adverse reactions,niADRs)及其特点,为临床用药提供参考。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane、中国知网(CNKI)、万方数据库中依库珠单抗致niADRs的文献(截至2021年5月31日)... 详细信息

目的:探讨依库珠单抗引起的非感染性不良反应(non-infectious adverse reactions,niADRs)及其特点,为临床用药提供参考。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane、中国知网(CNKI)、万方数据库中依库珠单抗致niADRs的文献(截至2021年5月31日),按纳入排除标准筛选并提取信息,采用SPSS 20.0统计软件进行描述性统计分析。结果:纳入的16篇文献41例病例报道了44次niADRs,男女比约1∶1.4。年龄18岁以下19例,占比47%。12岁以下总占比30%,其中0~2岁占比15%,2~12岁占比15%。依库珠单抗用于治疗6种原发疾病,其中用于治疗溶血尿毒综合征报道33例,占比81%。所有niADRs累及中枢神经、胃肠道、肝胆、血液、心血管、骨关节及皮肤等多个系统。发生时间范围为5 min至73个月,中位时间和四分位间距为10(27)d。输液反应、胃肠道症状及头痛等多见于7 d以内,占比66%,1个月以内发生niADRs占比91%。24例病例痊愈恢复,占比59%,其中7例经治疗后痊愈,17例未经治疗自行恢复。明确报道转归的病例中结局良好的占比63%。不良预后占比7%,2例最终肝移植,1例死亡。发生不良反应后药物复用率为41%。结论:依库珠单抗作为新型生物制剂,niADRs累及多个系统,涉及成人与儿童,小年龄儿童更易发生。不良反应表现为速发和迟发,迟发型发生时间最长可达1年以上,临床应用中应密切监护,延长监护周期,避免不良结局。

关键词：依库珠单抗不良反应安全性文献分析

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