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闭合复位经皮空心加压螺钉内固定治疗不稳定头下型股骨颈骨折

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中国矫形外科杂志 2014年第24期22卷 2296-2297页

作者：王宝鹏李光磊段强民张冰山东省淄博市临淄区人民医院骨一科 255400

由于股骨颈的特殊解剖关系及血供特点,如果处理不当极易出现骨折不愈合及股骨头坏死,需二次手术处理,增加患者经济负担,严重影响患者生活质量。不稳定头下型股骨颈骨折传统手术方式复位后易导致骨折不稳定,术后并发症发生率增加。本院自... 详细信息

由于股骨颈的特殊解剖关系及血供特点,如果处理不当极易出现骨折不愈合及股骨头坏死,需二次手术处理,增加患者经济负担,严重影响患者生活质量。不稳定头下型股骨颈骨折传统手术方式复位后易导致骨折不稳定,术后并发症发生率增加。本院自2010年1月~2013年1月收治24例不稳定头下型股骨颈骨折患者,采用闭合非解剖复位空心加压螺钉内固定治疗,取得了良好的临床效果,现报告如下。

关键词：股骨颈骨折不稳定头下型闭合复位经皮空心加压螺钉

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自制骨科导向复位钳在髌骨骨折术中应用

中国矫形外科杂志 2017年第6期25卷 549-553页

作者：段强民房清敏王志刚滨州医学院烟台264000 滨州医学院附属淄博市临淄区人民医院骨一科淄博255400 滨州医学院附属医院脊柱外科滨州256603 滨州医学院附属医院创伤骨科滨州256603

[目的]探讨自行研制骨科导向复位钳在髌骨骨折术中的临床应用效果。[方法]2012年2月~2015年12月,对70例符合纳入标准的横行髌骨骨折进行临床研究,按照入院顺序随机分为导向复位钳组35例和点式复位钳组35例。两组均采用胥氏改良张力带钢... 详细信息

[目的]探讨自行研制骨科导向复位钳在髌骨骨折术中的临床应用效果。[方法]2012年2月~2015年12月,对70例符合纳入标准的横行髌骨骨折进行临床研究,按照入院顺序随机分为导向复位钳组35例和点式复位钳组35例。两组均采用胥氏改良张力带钢丝固定法固定。导向复位钳组采用导向复位钳加压复位减少骨折间隙、引导克氏针置入。点式复位钳组采用点式复位钳复位,不借助任何定位导向置入克氏针。观察手术时间、克氏针首次置入位置、置入次数、透视次数、遗留的骨折端间隙,并依B?stman评分标准对膝关节功能进行评估。[结果]随访12个月~2年。骨折均愈合,愈合率100%。导向复位钳组在手术时间、穿针次数、置针准确性方面均优于点式复位钳组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]骨科导向复位钳在髌骨骨折手术中有利于克氏针的准确置入,降低了手术难度,可减少术中X射线暴露,临床疗效良好。

关键词：髌骨骨折张力带骨科导向复位钳

推挤大粗隆对粗隆间骨折Gamma钉固定术后颈干角的影响

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中国矫形外科杂志 2014年第22期22卷 2034-2039页

作者：段强民李光磊常西海王宝鹏齐鹏李栋滨州医学院附属淄博市临淄区人民医院骨一科山东淄博255400 滨州医学院附属淄博市临淄区人民医院骨二科山东淄博255400 滨州医学院附属淄博市临淄区人民医院骨三科山东淄博255400

[目的]探讨粗隆间骨折第3代Gamma钉结合推挤大粗隆对股骨粗隆间骨折术后颈干角的影响。[方法]自2005年12月-20012年8月,采用第3代Gamma钉治疗153例股骨粗隆间骨折患者。试验组77例,在行扩髓、置入主钉时沿垂直骨折线方向对大粗隆采用推... 详细信息

[目的]探讨粗隆间骨折第3代Gamma钉结合推挤大粗隆对股骨粗隆间骨折术后颈干角的影响。[方法]自2005年12月-20012年8月,采用第3代Gamma钉治疗153例股骨粗隆间骨折患者。试验组77例,在行扩髓、置入主钉时沿垂直骨折线方向对大粗隆采用推挤;对照组76例,采用常规手术操作。依Tronzo-Evens分型,试验组/对照组各型病例数为：Ⅰ型13例/12例,Ⅱ型21例/20例,Ⅲ型23例/26例,Ⅳ型20例/18例。术后采取早期渐进式部分负重功能锻炼。随访观察并对术后早期（2-3 d）,术后3、6、12个月时的颈干角进行测量对比,采用SPSS 13.0通过t检验对测量结果进行对比分析。[结果]术后早期,对照组与试验组间颈干角比较及同型间颈干角比较均无统计学意义（P〉0.05）,而3、6、12个月时试验组总体颈干角间及同型间颈干角显著大于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]股骨粗隆间骨折采用第3代Gamma钉固定时,术中对大粗隆采用推挤,可以减少颈干角的丢失。

关键词：股骨粗隆间骨折挤压大粗隆颈干角髓内钉内固定骨质疏松

老年不稳定型股骨粗隆间骨折术后髋内翻发生的原因及预防

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山东医药 2015年第21期55卷 81-83页

作者：段强民李光磊常西海王宝鹏滨州医学院附属临淄区人民医院山东淄博255400

目的探讨老年不稳定型股骨粗隆间骨折术后髋内翻发生的原因及预防措施。方法选择股骨粗隆间骨折患者80例,其中正常体质量45例、超重27例、肥胖8例;骨折Tronzo-Evens分型:Ⅰ型6例、Ⅱ型10例、Ⅲ型29例、Ⅳ型35例;Singh指数分级:≤3级20... 详细信息

目的探讨老年不稳定型股骨粗隆间骨折术后髋内翻发生的原因及预防措施。方法选择股骨粗隆间骨折患者80例,其中正常体质量45例、超重27例、肥胖8例;骨折Tronzo-Evens分型:Ⅰ型6例、Ⅱ型10例、Ⅲ型29例、Ⅳ型35例;Singh指数分级:≤3级20例,4级28例,5级32例。患者均行手术治疗,术后早期在无痛状态下进行CPM机锻炼,3周后开始下床扶拐渐进式负重行走。术后12个月按照Harris髋关节评分标准评定髋关节功能并观察髋内翻发生情况。结果术后12个月Harris髋关节评分,优28例、良43例、可7例、差2例,优良率为88.75%。术后发生轻度髋内翻12例,其中,Tronzo-Evens分型Ⅱ型3例、Ⅲ型1例(发生率为3.4%)、Ⅳ型8例(发生率为22.8%),Singh指数分级≤3级7例(发生率为35.0%)、4级4例(发生率为14.3%)、5级1例(发生率为3.1%),正常体质量2例(发生率为4.4%)、超重4例(发生率为14.8%)、肥胖6例(发生率为75.0%)。Tronzo-Evens分型Ⅲ型与Ⅳ型、Singh指数分级≤3级与4级或5级、正常体质量与超重或肥胖患者比较,术后轻度髋内翻发生率均有统计学差异(P均<0.05)。结论骨折Tronzo-Evens分型高、Singh指数分级低、超重或肥胖是老年不稳定型股骨粗隆间骨折术后髋内翻发生的危险因素,早期采取功能锻炼及渐进式负重可预防术后髋内翻的发生。

关键词：股骨骨折髋内翻 Tronzo-Evens分型 Singh指数分级功能锻炼渐进式负重

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自制异体骨螺钉的临床应用

中国修复重建外科杂志 2006年第9期20卷 949-951页

作者：李光磊路世勇李福东魏勇朱海波段强民闫德强淄博市临淄区人民医院骨科山东淄博255400

临床对有移位的骨折手法复位不理想者均行手术切开复位内固定,传统的内固定以金属制品为主.近几年来可吸收骨折内固定物由于可免除二次手术等优点,逐渐在临床得到应用.

关键词：异体骨螺钉酒精贮存临床应用

动力型外固定架结合克氏针有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折临床疗效

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中国矫形外科杂志 2012年第10期20卷 877-879页

作者：段强民王宝鹏刘亮吕云亮李福东常西海滨州医学院附属淄博市临淄区人民医院骨科山东淄博255400

[目的]探讨动力型外固定架加克氏针有限内固定联合抗骨质疏松治疗桡骨远端骨折(A3、C2、C3)的临床疗效。[方法]2004年8月～2010年8月采用动力型外固定架加克氏针有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折72例。6～8周拆除外固定架。72例患者... 详细信息

[目的]探讨动力型外固定架加克氏针有限内固定联合抗骨质疏松治疗桡骨远端骨折(A3、C2、C3)的临床疗效。[方法]2004年8月～2010年8月采用动力型外固定架加克氏针有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折72例。6～8周拆除外固定架。72例患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例);治疗组给予抗骨质疏松药物治疗,对照组仅给予安慰剂治疗。[结果]所有患者均获得14～24个月随访,平均18个月;所有患者11周均达骨性愈合,骨折愈合时间:治疗组5～8周(平均6.5周),对照组6～11周(平均8.5周)。依Dienest评分标准:治疗组,优18例,良15例,差3例,优良率为91.7%;对照组,优12例,良18例,差6例,优良率为83.3%。[结论]动力型外固定架加克氏针有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折具有操作简单、复位满意、固定坚强等优点;联合抗骨质疏松治疗,能改善骨结构、增加骨折稳定性、减少固定时间,可明显改善患者疼痛程度,配合早期合理的腕关节功能锻炼,腕关节功能恢复良好,疗效满意。

关键词：桡骨远端骨折不稳定性外固定架克氏针骨质疏松

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正中神经双束变异一例

中华手外科杂志 2014年第5期30卷 323-323页

作者：段强民山东省滨州医学院附属临淄区人民医院骨一科 255400

患者女,61岁.因右手桡侧3指半麻木6个月余来院就诊.有夜间麻醒史.体格检查：右手大鱼际肌轻度萎缩,桡侧3指半刺痛觉减退,腕部Tinel征及屈腕试验阳性.肌电图检查示：右正中神经运动神经传导潜伏期＞4.2 ms,感觉神经传导速度中、示、拇... 详细信息

患者女,61岁.因右手桡侧3指半麻木6个月余来院就诊.有夜间麻醒史.体格检查：右手大鱼际肌轻度萎缩,桡侧3指半刺痛觉减退,腕部Tinel征及屈腕试验阳性.肌电图检查示：右正中神经运动神经传导潜伏期＞4.2 ms,感觉神经传导速度中、示、拇指均＜40 m/s,诱发电位较对侧明显下降.诊断：右腕管综合征.在臂丛神经阻滞麻醉下,采用掌心鱼际纹尺侧切口入路,行腕横韧带切开减压,正中神经松解术.术中发现：正中神经为双束,且神经粗细大致相等,腕管支持带处轻度卡压,质地无明显变性（图1）.术后3个月随访,右手感觉完全恢复正常,1年后大鱼际肌萎缩完全恢复.

关键词：正中神经松解术感觉神经传导速度臂丛神经阻滞麻醉腕管综合征变异大鱼际肌运动神经传导肌电图检查

骨科导向复位钳的研制及在髌骨骨折中的初步临床应用

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中外医疗 2017年第4期36卷 91-92,101页

作者：段强民 ’ 房清敏王志刚滨州医学院临床医学系烟台 264000 淄博市临淄区人民医院骨科淄博 255400 滨州医学院附属医院脊柱外科滨州256603 滨州医学院附属医院创伤骨科滨州256603

目的探讨骨科导向复位钳的研制及在髌骨骨折中的初步临床应用效果.方法：自2012年2月至2016年6月,将92例髌骨骨折患者按照奇偶数字法均分为骨科导向复位钳组（A组）与点式复位钳组（B组）,各46例.两组均采用胥氏改良张力带钢丝固定法固... 详细信息

目的探讨骨科导向复位钳的研制及在髌骨骨折中的初步临床应用效果.方法：自2012年2月至2016年6月,将92例髌骨骨折患者按照奇偶数字法均分为骨科导向复位钳组（A组）与点式复位钳组（B组）,各46例.两组均采用胥氏改良张力带钢丝固定法固定,粉碎性骨折加用环形钢丝结合张力带固定.A组采用骨科导向复位钳加压复位减少骨折间隙、引导克氏针置入.B组则采用点式复位钳复位,不借助任何定位导向置入克氏针.观察手术时间、克氏针首次置入位置、置入次数、透视次数、遗留的骨折端间隙,并依Bstman评分标准对膝关节功能进行评估.结果（1）骨科导向复位钳组临床优良：46/46（优良率100%）,显著髙于点式复位钳组优良：42/46（优良率91.30%）,（P=0.04,卡方检验）.（2）两组间手术时间、穿针次数及术中透视次数有统计学意义（t检验,分别为p〈0.001,p=0.03andp〈0.001）;两者间首次置钉合格和遗留间隙例数有统计学意义（分别为P〈0.001和p=0.03,卡方检验）.结论骨科导向复位钳在髌骨骨折患者手术治疗中的应用效果显著,应加以推广及应用.

关键词：胺碘酮美托洛尔快速心律失常疗效对比

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椎板潜行减压椎管成形治疗腰椎管狭窄症

中国矫形外科杂志 2009年第15期17卷 1199-1200页

作者：常西海王宝鹏李福东段强民朱海波刘亮吕云亮山东省淄博市临淄区人民医院骨二科 255400

腰椎管狭窄是中老年腰腿痛的常见病因,经保守治疗无效后多需手术治疗,其传统术式是广泛的后部结构切除,椎管扩大,但可引起脊柱节段性不稳、椎管内粘连等情况,影响手术效果;近年来普遍认为手术的关键在于彻底的椎管减压,同时尽量减少对... 详细信息

腰椎管狭窄是中老年腰腿痛的常见病因,经保守治疗无效后多需手术治疗,其传统术式是广泛的后部结构切除,椎管扩大,但可引起脊柱节段性不稳、椎管内粘连等情况,影响手术效果;近年来普遍认为手术的关键在于彻底的椎管减压,同时尽量减少对脊柱稳定性的破坏.本院骨外科自2001年7月～2005年7月应用腰椎椎板潜行减压及棘突椎板复合体原位回植椎管成形术治疗腰椎管狭窄症28例.临床效果满意.

关键词：腰椎管狭窄症椎板潜行减压椎管成形术手术治疗脊柱稳定性后部结构切除老年腰腿痛节段性不稳