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初次单侧全膝关节表面置换者肾功能的变化

中国组织工程研究 2013年第17期17卷 3065-3072页

作者：张鹏刘军段圆慧龙刚天津医科大学研究生院天津市300070 天津市人民医院关节外科天津市300121 天津市人民医院肾脏病科天津市300121

背景:全膝关节表面置换中植入假体系统、围手术期血流动力学的改变、药物等均可能对患者肾功能产生影响。目的:动态观察膝关节表面置换术围手术期相关处理对患者肾功能的影响。方法:纳入膝关节表面置换患者42例,检测患者置换前后血清肌... 详细信息

背景:全膝关节表面置换中植入假体系统、围手术期血流动力学的改变、药物等均可能对患者肾功能产生影响。目的:动态观察膝关节表面置换术围手术期相关处理对患者肾功能的影响。方法:纳入膝关节表面置换患者42例,检测患者置换前后血清肌酐、胱抑素C及尿微量白蛋白水平,比较置换前后患者肾功能。结果与结论:42例患者全膝关节表面置换均成功,在置换后1个月内未发生少尿、无尿、大量蛋白尿、肾衰竭等严重的肾脏并发症。围手术期血清肌酐水平未发生明显变化;胱抑素C水平在置换后1周内无明显变化,而在置换后1个月,较置换前下降;尿微量白蛋白水平在置换后1d上升,自置换后3d开始呈下降趋势,置换后7d、1个月尿微量白蛋白水平均较置换前降低。结果说明,全膝关节表面置换对患者肾功能仅产生了轻度的一过性损伤,并且置换后1个月患者肾功能平均水平得到改善。对初次行单侧膝关节表面置换患者,围手术期积极恰当的临床处理,不致对肾功能产生严重损伤。

关键词：骨关节植入物人工假体全膝关节表面置换膝关节置换假体肌酐胱抑素C 肾功能尿微量白蛋白肾衰血流动力学肾

全关节镜下治疗肩峰下、三角肌下米粒体滑囊炎一例

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中华医学杂志 2013年第35期93卷 2844-2845页

作者：段圆慧田孟强许亮刘军天津市人民医院骨关节科 300121 天津市人民医院影像科 300121

患者女，42岁。因全身多父节肿痛6年余，加重1周入住天津市人民医院风湿免疫科，经抗类风湿药物治疗后，病情缓解，后因右肩部酸胀、疼痛不适转入我科治疗。查体：右侧肩关节轻微肿胀，胍痛小明黟，有肩关节上举外展略受限，疼痛目视模... 详细信息

患者女，42岁。因全身多父节肿痛6年余，加重1周入住天津市人民医院风湿免疫科，经抗类风湿药物治疗后，病情缓解，后因右肩部酸胀、疼痛不适转入我科治疗。查体：右侧肩关节轻微肿胀，胍痛小明黟，有肩关节上举外展略受限，疼痛目视模拟测量表（VAS）评分4分，肩关节UCLA功能评分25分。患者既往类风湿关节炎病史6余年，

关键词：镜下治疗肩关节肩峰下滑囊炎三角肌类风湿关节炎粒体疼痛不适

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构建并验证儿童肱骨髁上骨折三维有限元模型

中国组织工程研究与临床康复 2008年第22期12卷 4265-4269页

作者：杜玉勇尹芸生薛晓峰段圆慧山西医科大学第二医院山西省太原市030001

背景:有限元法最核心的部分就是有限元模型的建立,所建立模型的精确度和建模所需的时间直接体现了该方法的可行与有效性。随着建模方法的发展,骨科有限元分析的范围也逐渐从早期的股骨拓展到脊柱、四肢,而采用DICOM数据直建模法建立儿... 详细信息

背景:有限元法最核心的部分就是有限元模型的建立,所建立模型的精确度和建模所需的时间直接体现了该方法的可行与有效性。随着建模方法的发展,骨科有限元分析的范围也逐渐从早期的股骨拓展到脊柱、四肢,而采用DICOM数据直建模法建立儿童肱骨模型并进行有限元分析,国内外文献尚未见相关报道。目的:建立并验证儿童肱骨三维有限元模型,并应用该模型探讨儿童肱骨髁上骨折和肘内翻发生的机制。设计、时间及地点:观察验证性实验,于2007-07/09在大连交通大学机械工程学院CAD/CAE研究中心完成。对象:选择山西医科大学第二医院放射科1例左肱骨髁间粉碎骨折患者CT图像,男性,4岁,采集右侧对照CT图像。方法:扫描层厚为1.25mm,无间隔,将所得图像数据导入到医学图像处理软件mimics中,生成肱骨三维模型。然后以IG格式输出导入到专业有限元网格制作软件HYPERMESH中,生成三维有限元模型。最后导入有限元分析软件ANSYS进有限元分析。主要观察指标:不同载荷下尺侧和桡侧平均应力值。结果:①模型检验与体外生物力学实验的数据基本一致。②肱骨髁上区可见明显的应力交界区。③肱骨尺侧应力大于桡侧结论:①本实验所建立模型真实可信,可用于生物力学分析。②肱骨髁上骨折模型与实际骨折基本一致,进一步形象地实了肱骨髁上骨折发生于骨形状及皮松质骨交界区。③尺侧皮质受损大于桡侧是肘内翻畸形的基本力学因素。

关键词：儿童三维有限元模型肱骨髁上骨折肘内翻应力组织构建

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关节镜下手术治疗四肢关节滑囊炎

中国微创外科杂志 2013年第8期13卷 738-739,742页

作者：段圆慧田孟强刘军曹建刚田峥巍天津市人民医院骨关节科天津300121

目的探讨关节镜下手术治疗四肢关节滑囊炎的效果。方法 2008年4月～2011年3月,关节镜下滑囊切除术治疗四肢关节滑囊炎17例,其中膝关节髌前皮下滑囊炎13例,肘关节鹰嘴皮下囊肿2例,股骨大转子滑囊炎2例。结果手术时间23～60 min,平均32 mi... 详细信息

目的探讨关节镜下手术治疗四肢关节滑囊炎的效果。方法 2008年4月～2011年3月,关节镜下滑囊切除术治疗四肢关节滑囊炎17例,其中膝关节髌前皮下滑囊炎13例,肘关节鹰嘴皮下囊肿2例,股骨大转子滑囊炎2例。结果手术时间23～60 min,平均32 min。术后3～7 d出院,平均4 d。17例随访2～19个月,平均9.6月,1例外伤性髌前滑囊炎术后3周复发,余患者均愈合良好,皮肤无明显瘢痕,无明显疼痛和功能障碍。结论关节镜下手术治疗四肢较大的关节周围滑囊炎效果良好,体表切口小,恢复快。

关键词：关节滑囊炎关节镜

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双足鼠脊柱侧凸模型手术方法改良

中华实验外科杂志 2009年第12期26卷 1732-1733,F0004页

作者：王储郝东升段圆慧吴志宏邱贵兴中国医学科学院北京协和医院骨科 100730

目的双足鼠脊柱侧凸模型是一种理想的脊柱侧凸动物模型。目前建模手术方法死亡率较高。本研究拟从手术方法上探究提高建模手术成功率的方法。方法在15只1个月龄大鼠中，采用双上肢去神经和右侧肋骨栓系（4-0无创缝线）法建模，术中不分... 详细信息

目的双足鼠脊柱侧凸模型是一种理想的脊柱侧凸动物模型。目前建模手术方法死亡率较高。本研究拟从手术方法上探究提高建模手术成功率的方法。方法在15只1个月龄大鼠中，采用双上肢去神经和右侧肋骨栓系（4-0无创缝线）法建模，术中不分离脊旁肌。观察死亡率。结果术中肋骨栓系时，所有大鼠膈肌活动良好，未出现气胸或大血管损伤。无大鼠在手术中或术后一周内死亡。结论建模术中不分离脊旁肌、右侧肋骨栓系和栓系用4旬无创缝线，成功使得建模手术死亡率降为零，是一种较好的手术方法。

关键词：脊柱侧凸模型动物手术方法

关节镜手术治疗踝关节前方撞击综合征的疗效观察

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中国微创外科杂志 2017年第6期17卷 534-537页

作者：段圆慧田孟强孙云波张东亮田峥巍孙和军王琦天津市人民医院关节与运动医学科天津300121

目的探讨关节镜手术治疗踝关节前方撞击综合征的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年7月~2015年9月28例关节镜手术治疗踝关节前方撞击综合征的临床资料,男19例,女9例。年龄18~49岁,平均31岁。软组织撞击18例,骨性撞击10例。采用美国足... 详细信息

目的探讨关节镜手术治疗踝关节前方撞击综合征的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年7月~2015年9月28例关节镜手术治疗踝关节前方撞击综合征的临床资料,男19例,女9例。年龄18~49岁,平均31岁。软组织撞击18例,骨性撞击10例。采用美国足踝外科(AOFAS)踝-后足评分标准和Meislin疗效评估标准评定疗效。结果 28例术后均获得随访,随访时间9~28个月,平均18个月。术前AOFAS踝-后足评分38~65分,(49.2±6.9)分,末次随访为72~95分,(88.5±5.5)分,明显提高(t=-26.000,P=0.000)。采用Meislin疗效评估,优20例,良5例,可2例,差1例,优良率89.3%(25/28)。均未出现神经损伤及切口感染。结论关节镜是治疗踝关节前方撞击综合征的有效措施,操作简便,疗效可靠,术后功能恢复快,满意率高,值得在临床推广。

关键词：踝关节前方撞击综合征软组织撞击综合征骨性撞击综合征关节镜

骨关节炎患者髌下脂肪垫前脂肪细胞成脂诱导模型的建立

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中华医学杂志 2011年第13期91卷 902-905页

作者：段圆慧黎明郝东升李德岭吴志宏邱贵兴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科100730

目的观察骨关节炎患者髌下脂肪垫前脂肪细胞的原代培养及成脂诱导过程.方法采用酶消化法分离得到前脂肪细胞,进行细胞形态学观察、CCK-8法测定生长曲线;成脂诱导过程中,油红O染色方法鉴定脂肪细胞、酶联免疫吸附法测定细胞上清脂联素... 详细信息

目的观察骨关节炎患者髌下脂肪垫前脂肪细胞的原代培养及成脂诱导过程.方法采用酶消化法分离得到前脂肪细胞,进行细胞形态学观察、CCK-8法测定生长曲线;成脂诱导过程中,油红O染色方法鉴定脂肪细胞、酶联免疫吸附法测定细胞上清脂联素.结果原代培养的前脂肪细胞呈梭形,与成纤维细胞类似.成脂诱导第3天胞质内出现反光脂质小滴,第21天80%以上的前脂肪细胞可分化为脂肪细胞.细胞上清脂联素随脂肪细胞数量的增多而升高,3周时达到稳定,证实成脂诱导的细胞为功能活跃的脂肪细胞.结论成功建立了骨关节炎患者髌下脂肪垫前脂肪细胞的原代培养及成脂诱导方法,为研究髌下脂肪垫的内分泌代谢功能及其在骨关节炎发病机制中的作用提供较为理想的细胞模型.

关键词：骨关节炎髌骨脂细胞脂联素

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氧化应激与骨关节炎

中国骨与关节外科 2010年第4期3卷 320-324页

作者：段圆慧吴志宏邱贵兴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种在中老年人群中常见的缓慢进展的关节疾病,以关节软骨退变、磨损和骨赘生成为特征,与外伤、炎症、衰老、代谢和免疫等因素有关,但确切发病机制至今尚未明确。氧化应激(oxidative stress,OS)是自由基... 详细信息

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种在中老年人群中常见的缓慢进展的关节疾病,以关节软骨退变、磨损和骨赘生成为特征,与外伤、炎症、衰老、代谢和免疫等因素有关,但确切发病机制至今尚未明确。氧化应激(oxidative stress,OS)是自由基在体内产生的一种负面作用,并被认为是导致衰老和疾病的一个重要因素。最近研究表明,OS可能参与OA的病理过程,在其发生、发展中起重要作用。现就OS与OA的关系做综述。

关键词：骨关节炎氧化应激

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利用MIMICS建立儿童肱骨三维模型

临床医药实践 2008年第6期17卷 439-440页

作者：杜玉勇尹芸生薛晓峰段圆慧山西医科大学山西太原030001 山西医科大学第二医院山西太原030001

肱骨髁上骨折(SFH)是常见的一种儿童骨折,其治疗方法为手法整复和手术治疗.但无论哪种方法往往会出现肘内翻畸形,尽管国内外学者对此做了大量研究工作,但肘内翻的发生率一直居高不下,平均为25%～33%,成为临床未解决的难题之一.本文采用M... 详细信息

肱骨髁上骨折(SFH)是常见的一种儿童骨折,其治疗方法为手法整复和手术治疗.但无论哪种方法往往会出现肘内翻畸形,尽管国内外学者对此做了大量研究工作,但肘内翻的发生率一直居高不下,平均为25%～33%,成为临床未解决的难题之一.本文采用MIMICS软件第一次建立儿童肱骨三维模型,为进一步有限元分析提供精确的模型,同时也为儿童肱骨髁上骨折合并肘内翻畸形提供一种新的思路.

关键词：肱骨三维模型 MIMICS 儿童骨折儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形有限元分析手术治疗手法整复