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黏膜下腭裂的产前超声诊断

中华超声影像学杂志 2022年第11期31卷 984-988页

作者：王聪宁晓飞段仰灿毛森刘阿庆王少春张忠路济宁医学院附属医院超声科济宁272029 济宁医学院附属医院胃肠外科济宁272029

目的:总结黏膜下腭裂的二维超声表现,探讨产前超声诊断黏膜下腭裂的临床价值。方法:收集2013年1月至2018年5月在济宁医学院附属医院行中晚期妊娠胎儿系统超声检查的孕妇21146例,均为单胎妊娠,常规留取胎儿硬腭后部腭骨水平板切面,将硬... 详细信息

目的:总结黏膜下腭裂的二维超声表现,探讨产前超声诊断黏膜下腭裂的临床价值。方法:收集2013年1月至2018年5月在济宁医学院附属医院行中晚期妊娠胎儿系统超声检查的孕妇21146例,均为单胎妊娠,常规留取胎儿硬腭后部腭骨水平板切面,将硬腭后部存在骨缺失定义为阳性病例,再行腭部针对性超声检查,观察软腭连续性,并与引产或分娩后结果相对照,追踪产后的诊治情况。结果:21146例胎儿中共检出单纯腭裂44例,包括显性腭裂23例和黏膜下腭裂21例。21例黏膜下腭裂胎儿中2例因合并其他畸形引产,19例出生。追踪19例出生患儿的诊治情况,15例患儿有3岁前口腔科就诊史,其中2例产前诊断时将显性腭裂误诊为黏膜下腭裂,余13例获得临床确诊。黏膜下腭裂超声表现为硬腭后部倒"V"形骨缺失和膜性连接,软腭完整但正中变薄或呈膜性高回声。结论:黏膜下腭裂具有特征性超声表现,产前超声可作出诊断,从而为出生后获得早期诊治提供一定依据。

关键词：超声检查产前黏膜下腭裂

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孤束核对大鼠心交感传入反射的调控作用

孤束核对大鼠心交感传入反射的调控作用

作者：段仰灿南京医科大学

学位级别：硕士

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是严重危害人类健康的常见病。交感神经系统活动明显增强是CHF的重要特征之一,并在CHF疾病的发生、发展和并发症的形成中起重要作用。心交感传入反射(cardiac sympathetic afferent reflex,CSAR... 详细信息

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是严重危害人类健康的常见病。交感神经系统活动明显增强是CHF的重要特征之一,并在CHF疾病的发生、发展和并发症的形成中起重要作用。心交感传入反射(cardiac sympathetic afferent reflex,CSAR)病理性增强是CHF时交感神经系统过度增强的重要原因之一,是加速病情恶化并使存活期缩短的重要因素。CSAR是调控交感神经活动和心血管活动的重要心血管反射,属于正反馈调节机制。心室表面应用辣椒素、缓激肽、腺苷或过氧化氢等刺激心交感传入神经末梢均可引出CSAR,直接电刺激心交感传入神经亦可引起CSAR,导致交感神经兴奋和血压升高。然而,CSAR的中枢调控机制至今尚不明确。孤束核(nucleus of solitary tract,NTS)接受来自压力感受器和化学感受器的传入纤维以及心脏交感传入神经的纤维投射。心包腔内灌注缓激肽(bradykinin, BK)、腺苷、前列腺素(prostaglandin, PG)和5-羟色胺刺激心交感传入末梢可使NTS内的神经元兴奋,即早基因c-Fos表达增加,而脊髓背根切除术后,上述反应消失。神经示踪研究显示,左右心室壁注射麦芽菌凝集素结合的辣根过氧化物酶(WGA-HRP)后,可发现HRP标记的神经元主要集中在NTS的中间部(medial NTS)、腹外侧部(ventrolateral NTS)和联合部(commissural NTS)。大鼠NTS微量注射谷氨酸离子型受体non-NMDA受体拮抗剂6-cyano-7-nitroquinoxaline-2,3-dione阻断心室表面应用缓激肽引起的CSAR。这些结果提示NTS接受心脏交感传入纤维的投射,可能参与CSAR调控。我们推测NTS很可能是CSAR反射弧中枢通路的重要结构之一。 NTS内含有大量的γ-氨基丁酸(GABA)神经元、GABA受体以及GABA转运体,激活GABA或GABA受体,可引起血压升高,阻断这两种受体,则血压下降。因此我们推测NTS内的GABA受体参与了CSAR的调控。目的 1.研究NTS是否为CSAR反射弧中枢通路的重要结构之一。 2.探讨NTS内的GABA和GABA受体对CSAR的调控作用。方法实验在腹腔注射乌拉坦和氯醛糖混合麻醉的成年雄性SD大鼠上进行,行去压力感受器神经支配和双侧迷走神经切断术后,利用Powerlab生物信号采集系统,在体记录肾交感神经放电活动(renal sympathetic nerve activity,RSNA)和动脉血压,用心室表面应用辣椒素的方法引出CSAR,以辣椒素引起的RSNA的变化值作为评价CSAR的指标。采用立体定位仪进行双侧NTS定位、核团损毁和微量注射。实验开始时,NTS内微量注射2 nmol L-谷氨酸以进行NTS的功能性定位,如血压下降25 mm Hg以上,则认为注射位点在NTS内,如无或未达到降压反应标准则重新定位。实验结束时双侧NTS分别注射50 nl的0.25%伊文思蓝溶液,大鼠断头取脑,放入10%的福尔马林溶液中固定,脑组织切片,根据脑图谱鉴定注射位点。注射位点不在NTS范围内的实验数据不予统计处理。 1.非选择性电损毁NTS的效应大鼠随机分为NTS电损毁组和假损毁组,每组6只。损毁组根据NTS立体定位坐标将同心圆电极插入NTS。损毁时通以阳极直流电流1 mA,持续时间为10 s。分别观察损毁前后基础RSNA、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)和CSAR的变化。 2.利多卡因可逆性抑制NTS的效应利多卡因可以可逆性的抑制中枢核团的神经元和神经纤维产生或传导兴奋。大鼠随机分为2组,每组7只,分别在NTS内注射生理盐水和10 nmol利多卡因,观察注射前后基础RSNA、MAP和CSAR的变化。为排除药物扩散至NTS邻近部位产生效应的可能性,另取6只大鼠,探讨最后区(area postrema ,AP)微量注射相同剂量利多卡因对CSAR的影响。 3.海人酸选择性化学损毁NTS神经元的效应海人酸具有选择性性损伤注射部位神经元而不损伤神经纤维通路的特点。大鼠随机分为2组,每组6只,分别在NTS内注射生理盐水和2 nmol海人酸,观察每组注射前和注射后基础RSNA和MAP的变化。并于注射后120 min和130 min时,分别观察心室表面应用辣椒素引起的CSAR的变化和NTS内应用L-谷氨酸(2 nmol)引起的血压的变化。 4. GABA受体激动剂和拮抗剂的效应 42只大鼠被随机分成7组,每组6只,分别在NTS内注射生理盐水、GABA受体激动剂isoguvacine(0.1 nmol)、GABA受体激动剂baclofen(0.1 nmol)、G

关键词： GABA受体心交感传入反射交感神经活动血压

乳房外Paget病的高频彩色多普勒超声特征分析

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中华皮肤科杂志 2021年第7期54卷 625-628页

作者：张磊尹盼盼周亚丽段仰灿济宁医学院附属医院超声科山东272000 青岛大学附属医院健康管理中心 266000

目的探讨乳房外Paget病的高频彩色多普勒超声特征。方法对2015年1月至2019年10月在济宁医学院附属医院经病理证实的32例乳房外Paget病的高频彩色多普勒超声声像图特征进行回顾性分析。结果32例Paget病中,25例(阴囊21例、会阴4例)位于外... 详细信息

目的探讨乳房外Paget病的高频彩色多普勒超声特征。方法对2015年1月至2019年10月在济宁医学院附属医院经病理证实的32例乳房外Paget病的高频彩色多普勒超声声像图特征进行回顾性分析。结果32例Paget病中,25例(阴囊21例、会阴4例)位于外阴,4例股内侧,1例下腹壁,1例肛周,1例颈部,3例伴有同侧腹股沟淋巴结转移,1例伴有双侧腹股沟淋巴结转移。高频超声检查显示6例无明显异常超声表现;26例皮损皮肤层增厚,根据病灶形态和高频超声表现分为弥漫型和肿块型,其中弥漫型21例,边界不清晰,形态不规则,肿块型5例,边界清晰,形态欠规则。18例病变内部呈实性均匀低回声,8例呈以实性低回声为主的不均质回声。26例中,病灶Adler血流分级0级2例,1级5例,2级8例,3级11例。结论乳房外Paget病的高频彩色多普勒超声表现具有一定的特征性,可为其临床诊断提供帮助。

关键词：佩吉特病乳腺外超声检查多普勒彩色诊断

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皮肤透明细胞汗腺瘤超声特征及病理表现

济宁医学院学报 2023年第4期46卷 253-256页

作者：孙春芳尹盼盼张磊李兆强段仰灿王全义济宁医学院附属医院胃肠外科济宁272029 山东第一医科大学附属省立医院超声科济南250021 济宁医学院附属医院超声科济宁医学院附属医院病理科济宁272029

目的探讨皮肤透明细胞汗腺瘤的高频彩色多普勒超声特征,并结合病理进行分析。方法对31例经病理证实为透明细胞汗腺瘤病例的高频彩色多普勒超声图像进行回顾性分析。结果31例病例中,肿物位于头面部15例,下肢6例,颈部5例,手掌2例,腰部1例... 详细信息

目的探讨皮肤透明细胞汗腺瘤的高频彩色多普勒超声特征,并结合病理进行分析。方法对31例经病理证实为透明细胞汗腺瘤病例的高频彩色多普勒超声图像进行回顾性分析。结果31例病例中,肿物位于头面部15例,下肢6例,颈部5例,手掌2例,腰部1例,胸壁2例。肿物均边界清晰,形态规则,且均为囊实性结节,其中21例以实性为主,10例以囊性为主,实性部分呈附壁结节;31例肿物实性部分均见血流信号,Adler血流分级表现为1~3级,其中1级6例、2级10例、3级15例。组织病理学特征性表现为真皮内界限清楚的囊实性结节,由位于中央的圆形空泡状透明细胞和位于周边的嗜碱性细胞两种肿瘤细胞构成。结论皮肤透明细胞汗腺瘤具有“囊中有实、实中有囊”的特征性高频超声表现,可为透明细胞汗腺瘤的临床诊断提供帮助。

关键词：汗腺瘤透明细胞高频超声多普勒

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食管闭锁的产前超声诊断

中国超声医学杂志 2019年第10期35卷 922-925页

作者：张忠路段仰灿王聪范东晨安霞王少春济宁医学院附属医院超声科

目的探索食管闭锁的产前超声检查技术及声像图表现。方法选取34例疑似食管闭锁的胎儿采用声束经胸骨旁长轴或(和)经主动脉弓旁长轴纵切及连续横切扫查食管、气管,在标准切面上观察上述结构,详细记录食管闭锁的超声表现。并与产后手术病... 详细信息

目的探索食管闭锁的产前超声检查技术及声像图表现。方法选取34例疑似食管闭锁的胎儿采用声束经胸骨旁长轴或(和)经主动脉弓旁长轴纵切及连续横切扫查食管、气管,在标准切面上观察上述结构,详细记录食管闭锁的超声表现。并与产后手术病理或尸检结果对照。结果经胸骨旁长轴或(和)经主动脉弓旁长轴标准纵切面及连续横切面扫查可观察食管、气管全貌,评价食管闭锁的严重程度;胎儿食管闭锁的特征性超声征象为:闭锁段食管不显示,闭锁段上方食管软组织增厚,管腔内线条状积液,部分胎儿吞咽时呈囊袋状扩张;合并食管气管瘘时,闭锁段下方食管充盈机会增多,常常伴随近闭锁段食管狭窄;无食管气管瘘时,闭锁段下方食管始终不充盈。结论胎儿食管、气管的标准切面在诊断食管闭锁、评价其严重程度时具有较高的应用价值。胎儿的食管闭锁具有特征性超声表现。

关键词：超声检查产前食管闭锁

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面向空地中继网络优化的无人机运动控制方法

系统工程与电子技术 2024年第5期46卷 1712-1723页

作者：陶灿灿周锐北京航空航天大学自动化科学与电气工程学院北京100191

本文提出一种基于模型的通信中继无人机运动控制方法,旨在提高地面车辆编队的网络连通性和通信性能。通过联合考虑未知多用户移动性、环境对信道特性的影响以及接收信号的不可用到达角信息来解决中继无人机运动控制问题。该方法主要由... 详细信息

本文提出一种基于模型的通信中继无人机运动控制方法,旨在提高地面车辆编队的网络连通性和通信性能。通过联合考虑未知多用户移动性、环境对信道特性的影响以及接收信号的不可用到达角信息来解决中继无人机运动控制问题。该方法主要由两部分构成:①利用图论中的最小生成树构建网络连接性并定义通信性能指标,该网络连接性同时考虑了地面节点与无人机的通信链路及地面节点与地面节点的通信链路;②针对移动节点的通信中继,提出一种改进粒子群优化(particle swarm optimization,PSO)和非线性模型预测控制(nonlinear model predictive control,NMPC)相结合的中继无人机运动控制策略,其中移动节点的未来位置由卡尔曼滤波器进行预测。在单一环境和复杂环境下的仿真结果表明,所提出的运动控制方法可以驱使无人机到达或跟踪最优中继位置的运动并提高网络性能,同时论证了考虑环境对信道的影响是有益的。

关键词：无人机中继通信运动控制最小生成树非线性模型预测控制改进粒子群优化

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蜈蚣毒液中钾离子通道Kv4.1抑制剂SsTx-P2的分离和结构鉴定

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浙江大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 194-200页

作者：杜灿伟袁复楚段心怡容明强孟尔刘长军湖南科技大学生命科学与健康学院湖南湘潭411201 湖南师范大学生命科学学院湖南长沙410006

目的:挖掘蜈蚣毒液中的电压门控钾离子通道Kv4.1多肽抑制剂,确定其一级结构,并对其空间结构进行建模分析。方法:利用离子交换层析和反相高效液相色谱对蜈蚣毒液的多肽组分进行分离纯化,通过全细胞膜片钳技术鉴定能够抑制Kv4.1通道的多肽... 详细信息

目的:挖掘蜈蚣毒液中的电压门控钾离子通道Kv4.1多肽抑制剂,确定其一级结构,并对其空间结构进行建模分析。方法:利用离子交换层析和反相高效液相色谱对蜈蚣毒液的多肽组分进行分离纯化,通过全细胞膜片钳技术鉴定能够抑制Kv4.1通道的多肽;运用基质辅助激光解析电离-飞行时间质谱鉴定多肽的分子量,借助Edman降解测序和二维质谱测序确定多肽的一级结构;基于迭代线程装配细化在线分析建立多肽空间结构模型。结果:从蜈蚣毒液中分离纯化得到一条能够抑制Kv4.1通道的多肽SsTx-P2,分子量为6122.8,氨基酸序列为NH2-ELTWDFVRTCCKLFPDKSECTKACATEFTGGDESRLKDVWPRKLRSGDSRLKD-OH,其在1.0µmol/L浓度下能够抑制Kv4.1通道超过95%的电流。空间结构模型显示,多肽SsTx-P2拥有一个保守的螺旋结构。结论:本文通过分离纯化从蜈蚣毒液中得到一条多肽SsTx-P2,能够强效抑制钾离子通道Kv4.1,其空间结构具有一定的保守性。

关键词：蜈蚣多肽钾离子通道 Kv4.1通道抑制剂结构

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金属屋面太阳能设备基础防水施工技术研究

工程技术研究 2024年第2期9卷 124-126页

作者：谢晓沛段仰甜中国新兴建筑工程有限责任公司北京100009

景山学校通州校区高中部D楼采用多功能复合金属屋面体系,屋面板与板之间为单咬合直立锁边,以实现良好的防水性能。但在安装屋面太阳能设备时发现,需要对金属屋面板进行开洞才能完成安装太阳能基础支座,这将对防水造成非常大的隐患。文... 详细信息

景山学校通州校区高中部D楼采用多功能复合金属屋面体系,屋面板与板之间为单咬合直立锁边,以实现良好的防水性能。但在安装屋面太阳能设备时发现,需要对金属屋面板进行开洞才能完成安装太阳能基础支座,这将对防水造成非常大的隐患。文章针对该项施工难点,介绍了金属屋面太阳能设备基础的防水构造及细部节点处理,并对施工工艺进行了详细阐述,以供参考。

关键词：金属屋面太阳能设备基础防水施工工艺

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由美国超声医学教育谈我国超声专业人员培养

济宁医学院学报 2016年第2期39卷 117-119页

作者：段仰灿王少春陈东风济宁医学院附属医院济宁272029

超声诊断技术在临床上的应用日益广泛,已成为疾病诊疗过程中必不可少的手段。超声专业学员的诊断与操作水平的提高,能大大缩短他们毕业后的临床培养期,更好地胜任本职工作。本文通过比较、分析中美两国超声专业学员的培养模式,并介绍了... 详细信息

超声诊断技术在临床上的应用日益广泛,已成为疾病诊疗过程中必不可少的手段。超声专业学员的诊断与操作水平的提高,能大大缩短他们毕业后的临床培养期,更好地胜任本职工作。本文通过比较、分析中美两国超声专业学员的培养模式,并介绍了我们的成功培养经验,对超声专业教学和技能培养,提出了一些建议和方法。

关键词：超声专业教学观操作技能培养模式