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作者：乔峰山西医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨老年患者不同部位骨折围手术期凝血功能的影响及其术后深静脉血栓发生率的变化。方法：选取2010年7月-2013年1月治疗的60例老年骨折患者，分别为髋部骨折20例（A组），膝关节以远骨折20例（B组），上肢骨折20例（C组），... 详细信息

目的：探讨老年患者不同部位骨折围手术期凝血功能的影响及其术后深静脉血栓发生率的变化。方法：选取2010年7月-2013年1月治疗的60例老年骨折患者，分别为髋部骨折20例（A组），膝关节以远骨折20例（B组），上肢骨折20例（C组），各组分别于麻醉前（T1）、麻醉生效后即刻（T2）、术中（T3）、术毕即刻（T4）、术后6小时（T5），空腹采集静脉血，测定凝血酶原时间（Prothrombin time，PT）、活化部分凝血活酶时间（Activated partial thromboplastin time，APTT）、纤维蛋白原（Fibrinogen，Fib）、凝血酶时间（Thrombin time，TT）、血小板计数（PLT）及血细胞比容（HCT）水平的变化。结果：（1）3组患者PLT从麻醉开始到术毕即刻呈显著下降趋势，术后六小时又升高。其中，A组PLT与T1相比，T2、T3、T4均呈下降趋势，但至T5时，又有增高趋势，经统计学分析差异无统计学意义（F=0.567，P=0.687）。C组和B组的变化趋势相同，B组T2、T3、T4、T5和T1相比，显著下降，经LSD检验差异均有统计学意义（P值分别为0.042、0.003、0.002、0.013），C组T3、T4和T1相比，显著下降（P值分别0.037、0.006）。T5与T4相比，显著升高，且差异有统计学意义（P=0.039）。不同部位骨折患者在T1、T2、T3、T4、T5点时，PLT含量差异均无统计学意义（F值分别为0.791、0.391、0.031、0.043和0.456，P值分别为：0.458、0.678、0.969、0.957和0.636）。（2）A组患者T2、T3、T4与T1相比，HCT显著下降，且差异有统计学意义（P值分别为0.03、0.02、0.01），B组患者T3、T4、T5与T1相比，显著下降（P值分别为0.025、0.02、0.05），C组患者T2、T3、T4、T5与T1相比，HCT显著下降（P值分别为0.000、0.000、0.000、0.007）。同一时间点不同部位骨折患者比较T5时间点C组和A组、B组相比有显著性差异（P值分别为0.003、0.002）。（3）PT的变化:三组患者在T1、T2、T3、T4、T5时间点的PT差异无统计学意义（F值分别为0.976、1.853、0.379、0.429、0.297，P＞0.05）;A组T2与T1相比，PT显著延长，且差异有统计学意义（P=0.009），B组T4、和T1相比，时间显著延长（P=0.013），C组T2、T4、T5和T1相比时间显著延长（P值分别为0.007、0.021、0.036）。（4）APTT的变化:A组和B组在不同时间点APTT水平差异无统计学意义（F=0.102、0.314，P＞0.05），C组T5和T1相比，APTT显著延长（P=0.021）;A、B和C组患者在T1、T2、T3、T4时间点APTT比较，差异无统计学意义（F值分别为0.698、0.317、0.041、0.294，P＞0.05），在T5时，C组与B和A组相比，APTT显著延长（P=0.019和0.037）。（5）FIB的变化:三组患者FIB水平从麻醉开始到术毕即刻呈显著下降趋势。其中，A组T4和T1相比，FIB显著下降（P=0.027），T5和T4相比明显升高（P=0.030）。B组T2、T3、T4、T5和T1相比显著下降（P值分别为0.009、0.000、0.000、0.002），C组T3、T4和T1相比显著下降（P=0.015、0.002）。3组患者在T1时间点FIB差异无统计学意义（F=2.108，P＞0.05），T2时间点，C组与A组相比，差异有统计学意义（P=0.027），T3时间点，差异无统计学意义（F=1.157，P＞0.05），T4时间点C组与A组相比，差异有统计学意义（P=0.046），T5时间点C组和A组、B组相比有显著性差异（P=0.046、0.020），C组值明显低于其它两组，A组值高于B组。（6）TT的变化:A组T4、T5和T1相比，显著下降（P=0.016、0.033），B和C组各时间段差异无统计学意义（F=1.079和0.895，P＞0.05），但两组患者术毕或术毕即刻值比术前缩短。T1、T2、T3、T4时间点三组患者TT差异均无统计学意义（F=2.891、0.874、0.435、2.031，P＞0.05），T5时间点，C组与B组和A组相比，差异有统计学意义（P=0.035和0.016）。结论：1、老年患者膝关节以远及上肢骨折围术期血液高凝状态较髋部骨折患者低;2、老年患者上肢骨折围术期血液的高凝状态较下肢骨折患者轻。

关键词：老年骨折围手术期凝血功能

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Le FortⅠ型截骨术矫治上颌骨陈旧性骨折错畸形

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天津医药 2011年第11期39卷 1025-1027页

作者：乔峰天津医科大学口腔医院颌面外科 300070

目的:探讨上颌骨陈旧性骨折牙颌畸形患者实施LeFortⅠ型截骨术及坚固内固定(RIF)矫治方法的临床效果。方法:选择2007年6月-2010年10月天津医科大学口腔医院外科收治的上颌骨陈旧性骨折错位愈合而致错畸形患者27例,经术前术后软硬组织... 详细信息

目的:探讨上颌骨陈旧性骨折牙颌畸形患者实施LeFortⅠ型截骨术及坚固内固定(RIF)矫治方法的临床效果。方法:选择2007年6月-2010年10月天津医科大学口腔医院外科收治的上颌骨陈旧性骨折错位愈合而致错畸形患者27例,经术前术后软硬组织X线头影测量分析、术前手术模拟预测(STO)分析、模型外科分析后,采用Le FortⅠ型截骨术及RIF手术治疗。对测量结果进行术前术后对比分析。结果:27例患者均获得满意的咬合功能和颜面形态。硬组织指标上颌突度、上颌突距[N-A(//HP)]和上前牙槽高[U1-PP(⊥PP)]在手术后较手术前减小,而上面高(N-ANS)则较术前增加(P<0.05或P<0.01)。软组织指标面中份突度[G-Sn(//HP)]和上唇至审美平面距[Ls-EP(⊥EP)]较术前减小,而鼻唇角(Cm-Sn-Ls)和上面高[G-Sn(⊥HP)]较术前增加(P<0.05或P<0.01)。术后随访3～6个月无复发。结论:LeFortⅠ型截骨术+RIF矫治上颌骨陈旧性骨折所致颜面畸形和咬合功能障碍可取得满意效果。

关键词：骨折截骨术,勒福骨折固定术,内错 矫形外科学 STO分析

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基于极点配置算法的被动阻尼器优化设计

基于极点配置算法的被动阻尼器优化设计

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作者：乔峰哈尔滨工业大学

学位级别：硕士

被动阻尼器因其可靠性高、构造简单、易维护、造价低等优点而广泛应用于结构振动控制。但是，如何根据阻尼器自身特点设计和使用各种类型的阻尼器，目前欠缺实用的设计方法，因此对被动阻尼器优化设计方法的研究具有重要意义。本文研究... 详细信息

被动阻尼器因其可靠性高、构造简单、易维护、造价低等优点而广泛应用于结构振动控制。但是，如何根据阻尼器自身特点设计和使用各种类型的阻尼器，目前欠缺实用的设计方法，因此对被动阻尼器优化设计方法的研究具有重要意义。本文研究了基于极点配置算法的被动阻尼器优化设计，主要内容如下：对极点的配置方案和极点配置算法进行了研究。从能量角度分析了LQR控制算法对受控系统极点的影响，同时分析了随着权矩阵的变化，上述影响的变化，进而为极点配置算法中极点的选取提供指导，并通过具体算例给出了对于系统极点中阻尼比、频率和配置对数选择的具体建议。为克服常用极点配置算法的局限性，本文给出了基于实模态空间解耦的极点配置算法，通过该算法求得的反馈增益矩阵与各类阻尼器的特性相符，能够更好地实现被动阻尼器的优化设计。对被动阻尼器的参数优化设计方法进行了研究。在分析比较了直接求解法、等效最优控制法和最小二乘法后，对于粘滞阻尼器、粘弹性阻尼器和金属阻尼器第一阶段的参数优化设计，本文采用了等效最优控制法，并通过算例进行了验证。对于金属阻尼器第二阶段的参数优化设计，本文采用了基于耗能等效原则的优化设计方法，仿真分析结果表明该方法有效可行，从而实现了基于极点配置算法的金属阻尼器参数优化。对被动阻尼器的位置优化设计方法进行了研究。本文提出了基于阻尼器耗散能量的位置优化设计方法，仿真分析结果表明该方法有效可行。其中，对于粘滞阻尼器或金属阻尼器，通过逐步将耗散能量最小的阻尼器移除或替换以等刚度的支撑，可实现位置优化，而对于粘弹性阻尼器还需根据优化前后层间位移的变化情况对优化结果进行修正。基于上述研究，本文给出了粘滞阻尼器、粘弹性阻尼器和金属阻尼器的优化设计流程，并以某20层实际结构为例进行数值模拟分析，分析结果表明被动控制系统性能达到了预期效果，验证了该设计流程的有效性与正确性。

关键词：被动阻尼器极点配置参数优化位置优化

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子宫内膜癌预后相关生物标志物的识别及生物信息学分析

子宫内膜癌预后相关生物标志物的识别及生物信息学分析

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作者：乔峰西南大学

学位级别：硕士

子宫内膜癌(Endometrial Carcinoma,EC)是世界上发病率最高的妇科恶性肿瘤之一.近些年,尽管EC的治疗方法取得了飞速进展,但高复发率和高转移率仍然是一个临床挑战.子宫内膜癌早期患者预后良好,5年总体生存率接近90%.但是,晚期的子宫内... 详细信息

子宫内膜癌(Endometrial Carcinoma,EC)是世界上发病率最高的妇科恶性肿瘤之一.近些年,尽管EC的治疗方法取得了飞速进展,但高复发率和高转移率仍然是一个临床挑战.子宫内膜癌早期患者预后良好,5年总体生存率接近90%.但是,晚期的子宫内膜癌者预后较差,5年总体生存率只有7.7%.因此,迫切需要深入研究EC的分子发病机制,寻找与EC发生发展及预后相关的生物标志物来区分高危或低危患者,指导个性化治疗.本文旨在研究子宫内膜癌的分子发病机制和识别更为可靠的生物标志物.我们从The Cancer Genome Atlas(TCGA)数据库收集到583例EC患者的mRNA测序数据及临床资料和575例EC患者的miRNA测序数据及临床资料.首先,我们采用加权基因共表达网络分析(WGCNA)分别构建了mRNA,lncRNA和miRNA的共表达网络,并从三个共表达网络中分别识别出与EC患者重要临床特征(临床分期)相关的关键模块.通过差异表达分析,我们从关键模块中分别筛选出了在EC样本和对照样本之间差异表达的712个mRNA(456个上调,256个下调),378个lncRNA(188个上调,190个下调)和44个miRNA(15个上调,29个下调).为了进一步探索筛选出的差异表达的mRNA的分子功能,我们对其进行了基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,分析结果显示它们可能参与了“cell differentiation”,“ranscription fromRNA polymerase II promoter”等生物过程.基于筛选出的差异表达的RNA,我们构建了一个包含11个mRNA,4个miRNA和18个lncRNA的ceRNA调控网络去研究子宫内膜癌的分子调控机制.为了识别与患者总体生存率相关的RNA,我们对ceRNA网络中的每一个RNA进行了Kaplan-Meier生存分析,并发现了7个mRNA,4个lncRNA和1个miRNA与EC患者的总生存率密切相关.另外,我们对ceRNA网络中的mRNA-lncRNA对进行了回归分析,发现其中有35对mRNAlncRNA呈正相关.最后,5个mRNA(CBX6,PIM1,RIMS3,SOX11和XKR7),3个lncRNA(WT1-AS,LINC00494和LINC00501)和1个miRNA(miR-195)被确定为EC的潜在预后生物标志物.这5个mRNA的基因集富集分析(GSEA)显示它们在“nikolsky breast cancer 7P15 amplicon”,“rosty cervical cancer proliferation cluster”等和细胞周期和肿瘤相关的信号通路高度富集.由于,lncRNA控制ceRNA网络的上游部分,并作为miRNA和mRNA的主要效应器发挥作用.此外,lncRNA的表达和分布具有高度的特异性,这使其成为EC诊断和预后评估的最佳生物标志物.我们将EC患者样本按照7:3的比例随机分为训练集和测试集.然后,基于训练集利用极大似然法建立与生存相关的DElncRNA的Cox回归模型,并获得多元Cox回归模型的回归系数(β).最终,建立了基于4个lncRNA的预后风险评分系统.预后指数(Prognostic index,PI)=(0.1695×LINC00501的表达水平)+(0.0337×WT1-AS的表达水平)+(0.0855×ADAMTS9-AS1的表达水平)+(0.0092×LINC00494的表达水平).Kaplan-Meier曲线证明我们建立的风险评分模型可以有效区分高危患者和低危患者.测试集受试者操作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.789,表明该风险评分系统具有良好的生存预测性能.通过单变量和多变量Cox回归分析,证明了风险评分(Risk score),临床分期(Clinical stage)和组织学分级(Neoplasm histologic grade)是独立的预后因素.因此,我们构建的风险评分系统是一个有价值的预后模型,它可以帮助临床医生有效区分高危或低危患者,进而来指导EC患者的个性化治疗.我们最终确定了5个mRNA(CBX6,PIM1,RIMS3,SOX11和XKR7),3个lncRNA(WT1-AS,LINC00494和LINC00501)和1个miRNA(miR-195)可作为EC的潜在预后标志物.这将有助于EC患者的早期诊断,预后判断和制定新的治疗策略.另外,构建了一个lncRNA相关的风险评分系统帮助临床工作者有效区分高危或低危患者,指导EC患者的个性化治疗.

关键词： ceRNA网络子宫内膜癌生物标志物临床分期 Cox回归模型

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温阳活血法改善微循环治疗糖尿病肾病研究进展

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陕西中医 2025年第1期46卷 139-141,F0003页

作者：李雨婷蔡旭东林晓蒙李昌霖段嘉敏浙江中医药大学附属宁波市中医院浙江宁波315010

糖尿病对肾脏的损伤主要是各种因素导致的微循环障碍,呈慢性进行性发展。阳虚血瘀型是糖尿病肾病临床中的常见证型,气阴不足,久而损及阳,阳气不足,运血不畅故肾络瘀阻,即出现肾脏微循环障碍,进而导致水肿、蛋白尿、肾功能不全等症状。... 详细信息

糖尿病对肾脏的损伤主要是各种因素导致的微循环障碍,呈慢性进行性发展。阳虚血瘀型是糖尿病肾病临床中的常见证型,气阴不足,久而损及阳,阳气不足,运血不畅故肾络瘀阻,即出现肾脏微循环障碍,进而导致水肿、蛋白尿、肾功能不全等症状。通过总结近年来有关温阳活血法治疗糖尿病肾病的临床和实验研究,介绍了中药单体、提取成分和中药复方通过改善肾脏血流动力学异常、抑制氧化应激和炎症反应、抑制铁死亡、调节自噬等,缓解肾络瘀阻,改善糖尿病肾病肾脏微循环障碍,进而延缓病情进展,以期为糖尿病肾病的防治提供一定的辨证思路。

关键词：糖尿病肾病温阳活血法微循环障碍阳虚血瘀肾络瘀阻水肿

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中海油G公司员工满意度提升研究

中海油G公司员工满意度提升研究

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作者：乔峰燕山大学

学位级别：硕士

中海油G公司作为一家石油化工企业,为国内原油采收率提供可靠保障。随着国际原油价格下滑,国内原油开采成本逐年提高,企业也面临着巨大的挑战。员工满意度是员工比较实际获得的价值与期望获得的价值的差距后,对工作各方面满意与否的态... 详细信息

中海油G公司作为一家石油化工企业,为国内原油采收率提供可靠保障。随着国际原油价格下滑,国内原油开采成本逐年提高,企业也面临着巨大的挑战。员工满意度是员工比较实际获得的价值与期望获得的价值的差距后,对工作各方面满意与否的态度和情绪反映,是员工对企业所提供的工作环境、薪酬福利、职业通道等因素的满意程度。员工满意度是体现企业管理水平的一项重要指标,员工满意度的提高有利于促进企业竞争力的提升。如何提高员工满意度是每一家大型企业都需要研究的问题。本文以中海油G公司员工满意度为研究对象,通过分析总结,提出G公司员工满意度提升方法。主要内容如下:首先,本文介绍了员工满意度研究的背景及意义,调研了国内外关于员工满意度的研究历程和成果,总结了相关理论。其次,本文结合中海油G公司人力资源现状,分析确定了员工满意的影响因素,并针对性地设计调查问卷,开展员工满意度问卷调查。再次,在对问卷进行信度、效度检查的基础上,开展员工满意度调查结果分析,通过统计分析、相关性分析等的方法,从薪酬福利、职业发展、人际关系、领导有效性、综合感受5个维度,不同性别、不同年龄、不同学历、不同岗位4个类别的角度深入研究G公司员工满意度存在的问题及成因。最后,根据问题及成因,从薪酬福利、职业发展、激励机制等方面提出员工满意度的提升方法与建议。

关键词：员工满意度提升对策中海油G公司

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华山论剑

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作者：乔峰选

来源：南通市图书馆图书评论

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唐宋时期孔庙从祀制度研究

唐宋时期孔庙从祀制度研究

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作者：乔峰山西师范大学

学位级别：硕士

孔庙祭祀包括狭义的祭孔与附祭，而谓附祭云配享和从祀，统称为“从祀制”。本文以唐宋时期孔庙从祀制度为研究内容，可以更全面的了解唐宋时期孔庙发展状况。本文主要分为以下几章：第一章介绍选题目的和意义及前人对孔庙从祀制的研究... 详细信息

孔庙祭祀包括狭义的祭孔与附祭，而谓附祭云配享和从祀，统称为“从祀制”。本文以唐宋时期孔庙从祀制度为研究内容，可以更全面的了解唐宋时期孔庙发展状况。本文主要分为以下几章：第一章介绍选题目的和意义及前人对孔庙从祀制的研究成果，并对孔庙与释奠礼、从祀制的关系进行说明;第二章主要从孔子主祀地位的确立，颜回、传经之儒、七十二弟子的从祀时间以及他们从祀的原因，孔庙中奉祀人物的封谥与封爵、奉祀位置与坐向、奉祀方式与服饰等几方面来探讨唐代孔庙从祀制度的内容，通过论述归纳出唐朝从祀制度呈现出开放性、变化性及并存性的特点;第三章运用对比的方法分析宋代从祀制度相较于唐代，基本定型，从祀等级更加明朗化和阶级化，从祀内容更加完善，特点更加鲜明，更趋于整体性、包容性、明确性、现实性及创新性发展;第四章在前文叙述的基础上总结唐宋孔庙从祀制度的人物选定因素，主要包括以皇权为代表的政治势力的作用、儒学主流思想的发展、儒臣的争取和推动以及孔氏后人的努力，其影响在于：构建了适应发展的文化权威体系，反映了儒学主流思想的转型，对当时学校教育和社会发展起到导向作用，奠定了后世从祀制度的主要内容。本文的创新之处在于对唐宋时期的孔庙从祀制度进行详细的归纳和整理，使人们对从祀制度有更为清晰的认识。主要运用资料搜集法和比较法，通过对史料的阅读和整理，搜索有用的资料加以利用，进行唐宋之间的对比，宏观地探索和研究从祀制度，看出政治、教育与学术相互作用下，唐宋时期儒学主流思想的转型。

关键词：孔庙配享从祀

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面向智慧云制造供需双侧的资源适配模型研究

面向智慧云制造供需双侧的资源适配模型研究

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作者：乔峰南京邮电大学

学位级别：硕士

智慧云制造是大数据、云计算、人工智能、物联网等新一代信息技术运用于工业制造领域,并进一步向生产、流通、消费等领域拓展的产物。智慧云制造作为一种全新的制造服务模式,具有服务资源规模庞大、动态性强等特点,欠缺供需双侧协同交... 详细信息

智慧云制造是大数据、云计算、人工智能、物联网等新一代信息技术运用于工业制造领域,并进一步向生产、流通、消费等领域拓展的产物。智慧云制造作为一种全新的制造服务模式,具有服务资源规模庞大、动态性强等特点,欠缺供需双侧协同交互的动态服务资源智能适配机制,难以实现制造资源与制造能力等服务资源的协同化、智能化、集约化供需匹配与优化配置需求,成为该领域面临的巨大挑战之一。本文针对智慧云制造中海量供需服务数据的建模、模型简化以及动态供需服务资源适配与优化问题进行了研究。取得的阶段性研究成果主要有:(1)构建了面向智慧云制造的供需协同网络模型。针对智慧云制造中海量供需数据的建模问题,本文以制造服务信息模型为蓝本,通过考虑资源的个体属性和资源之间的关系,更加精准的描述了智慧云制造的供需服务资源,为智慧云制造供需服务资源适配提供了数学基础。(2)提出了基于图表征学习的供需协同网络模型优化方法。针对供需数据规模庞大的问题,依据之前建立的协同网络模型,结合图表征学习和自监督学习等最先进的深度学习理念,提出了深度图聚类算法,对供需服务资源适配域进行分治,以最大限度的提升分治后的供需服务资源适配子域与全局适配域的分布一致性,达到协同网络模型优化的目的。供需协同网络模型的优化为供需服务资源适配算法的实现提供了条件。(3)提出了智慧云制造动态供需服务资源适配方法。针对制造过程中资源动态分布且难以优化的问题,本文将智慧云制造中的供需服务资源适配问题转化为强化学习问题,使其能够根据当前的适配情况,选择最合适的适配方案;同时,本文还提出了基于迁移机制的供需子适配域协同方法,持续对供需服务资源适配算法进行优化,以提升其效果和效率;除此之外,本文还建立了供需服务资源池并改进了适配域分治算法以配合强化学习算法完成动态供需服务资源适配任务。

关键词：智慧云制造资源适配复杂网络深度强化学习迁移学习图神经网络

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现代城市广场中环境小品的地域性创作研究

现代城市广场中环境小品的地域性创作研究

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作者：乔峰西安建筑科技大学

学位级别：硕士

环境小品作为城市景观构成因素中重要的一部分,是体现城市整体形象的重要方面,集中反映了城市的历史文化和艺术风貌,成为城市的象征和城市文化的重要承载体。但在近年来全球化浪潮的冲击下,环境小品的设计偏离了尊重地域性的创作轨道,... 详细信息

环境小品作为城市景观构成因素中重要的一部分,是体现城市整体形象的重要方面,集中反映了城市的历史文化和艺术风貌,成为城市的象征和城市文化的重要承载体。但在近年来全球化浪潮的冲击下,环境小品的设计偏离了尊重地域性的创作轨道,缺乏特色性、生态性考虑。如何创造与现代生活相适应而又具有地域精神特色的广场环境小品成为当前亟待解决的问题。本文在现代城市广场设计理论基础上,运用自然生态学、社会生态学、经济生态学等相关学科的原理,通过对国内外著名城市广场中环境小品的重新认识,以及对国内外地域性建筑设计理论和经验的引入,归纳了环境小品地域性创作的原则和设计的策略途径,并建立了具体的设计方法构架。最后作者结合以上原则方法参与设计了一项工程实例。本论文着重研究如何以地域性为出发点设计出具有功能性、艺术性、美观、自然、实用的环境小品,并通过历史、文化和时代气息的融入,使设计的环境小品能营造出优美舒适、品味高雅、亲切自然、极富地域特色的城市环境。强调了环境小品的设计立足于本地的必要性,希望由此建立并开拓环境小品地域性创作的方法与思路,以寻求本地区环境小品回归自然,回归文化的创作道路。

关键词：城市广场环境小品地域性创作

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