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miR-924、SLC1A5在肺癌组织中的表达及其在预后评估中的价值

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检验医学 2024年第1期39卷 13-18页

作者：张苗苗段东奎余春王丽娜南阳市中心医院胸外科肺部病区河南南阳473000

目的探讨miR-924和溶质载体家族1成员5(SLC1A5)在肺癌患者预后评估中的价值。方法选取2018年2月—2019年2月南阳市中心医院肺癌患者97例,收集所有患者的临床资料,并收集癌组织和癌旁组织(距肿瘤边缘>2 cm),检测miR-924、SLC1A5 mRNA和... 详细信息

目的探讨miR-924和溶质载体家族1成员5(SLC1A5)在肺癌患者预后评估中的价值。方法选取2018年2月—2019年2月南阳市中心医院肺癌患者97例,收集所有患者的临床资料,并收集癌组织和癌旁组织(距肿瘤边缘>2 cm),检测miR-924、SLC1A5 mRNA和SLC1A5蛋白表达。采用Pearson相关分析评估miR-924与SLC1A5 mRNA的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线评估肺癌患者的生存情况。采用Cox回归分析评估肺癌患者预后不良的危险因素。结果与癌旁组织比较,癌组织miR-924相对表达量降低(P<0.001),SLC1A5mRNA相对表达量升高(P<0.001)。癌组织SLC1A5蛋白阳性率显著高于癌旁组织(P<0.001)。癌组织miR-924表达与SLC1A5 mRNA表达呈负相关(r=-0.843,P<0.05)。根据癌组织miR-924相对表达量均值或SLC1A5蛋白的表达情况分别分为高表达组、低表达组和阳性组、阴性组。miR-924低表达组与高表达组之间、SLC1A5阳性组与阴性组之间分化程度、临床分期差异均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,miR-924高表达组累积生存率高于低表达组(Log-rankχ^(2)=5.453,P<0.05);SLC1A5阳性组累积生存率低于阴性组(Log-rankχ^(2)=9.259,P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,临床分期Ⅲ期、miR-924低表达、SLC1A5蛋白表达阳性均是肺癌患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论肺癌患者癌组织mi R-924和SLC1A5均呈异常表达,或可作为肺癌预后评估的生物标志物。

关键词：微小RNA-924 溶质载体家族1成员5 肺癌预后

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肺气肿对早期肺癌手术患者预后的影响

现代肿瘤医学 2022年第3期30卷 460-465页

作者：段东奎王新张春敭南阳市中心医院胸外科河南南阳473009 郑州大学第一附属医院胸外科河南郑州450000

目的:探讨肺气肿与早期肺癌患者肺切除术后长期预后、死亡率和术后并发症之间的关系。方法:回顾性分析2010年01月至2014年12月在我院行手术治疗的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者364例。采集患者人口学、疾病特征... 详细信息

目的:探讨肺气肿与早期肺癌患者肺切除术后长期预后、死亡率和术后并发症之间的关系。方法:回顾性分析2010年01月至2014年12月在我院行手术治疗的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者364例。采集患者人口学、疾病特征、手术方式、手术相关并发症和随访资料。选择术前2周内拍摄的全肺CT图像,采用Pulmo图像分析软件分析低衰减区百分比(LAA%)。公式为LAA%=肺低衰减区/全肺体积×100%。LAAs>10%定义为肺气肿。结果:63例(17.3%)患者出现肺气肿。无肺气肿组和肺气肿组的5年总生存率分别为89.0%和61.3%(P<0.001),5年无复发生存率分别为81.0%和51.7%(P<0.001)。多因素Cox回归分析发现,肺气肿的存在、吸烟指数较高、组织学分级较高是总生存率差的独立预测因子(P<0.05);而肺气肿的存在、吸烟指数较高、用力肺活量占预计值的百分比[FVC(%)]降低、组织学级别高和胸膜浸润是无复发生存率差的独立预测因子(P<0.05)。术后Clavien-Dindo系统分级≥Ⅱ级的心肺并发症中,肺气肿组发生需要抗生素治疗的肺炎(P=0.001)和需要药物治疗的室上性心动过速(P=0.026)高于无肺气肿组。结论:肺气肿的存在影响早期肺癌患者的远期预后和术后并发症的发生。建议术前应使用CT对肺癌患者的肺气肿情况进行评估。

关键词：肺气肿肺癌预后术后并发症

DDB2单核苷酸多态位点rs830083CG变异与非吸烟人群肺癌易感性的关系

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实用医学杂志 2023年第7期39卷 855-859页

作者：段东奎王铮王新张耕瑞南阳市中心医院胸外科河南南阳473000

目的分析DNA损伤结合蛋白2(DDB2)单核苷酸多态位点rs830083CG变异与非吸烟人群肺癌易感性的关系。方法选择2020年3月至2021年3月收治的158例非吸烟肺癌患者为研究组,选择同期100例体检健康人群为对照组,检测DDB2基因单核苷酸多态性(SNP... 详细信息

目的分析DNA损伤结合蛋白2(DDB2)单核苷酸多态位点rs830083CG变异与非吸烟人群肺癌易感性的关系。方法选择2020年3月至2021年3月收治的158例非吸烟肺癌患者为研究组,选择同期100例体检健康人群为对照组,检测DDB2基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs830083多态性,采用非条件logistic回归模型分析DDB2基因多态性与非吸烟人群肺癌易感性的关系,并评估环境暴露因素与DDB2基因rs830083位点多态性的交互作用。结果研究组和对照组DDB2基因rs830083位点CC、CG、GG基因型频率分别为36.08%、52.53%、11.39%和53.00%、39.00%、8.00%;C、G等位基因频率分别为62.34%、37.66%和75.50%、27.50%,差异均有统计学意义(P0.05)。与CC基因型比较,CG+GG基因型与非吸烟人群肺癌易感性有关。相比于rs830083位点CC基因型非暴露个体,携带CG+GG基因型且暴露的个体肺癌患病风险增加4.444倍,被动吸烟暴露与DDB2基因rs830083位点多态性存在交互作用。结论DDB2单核苷酸多态位点rs830083CG变异与非吸烟人群肺癌易感性有关,携带G等位基因可能增加非吸烟人群肺癌患病风险,其与被动吸烟暴露存在交互作用。

关键词： DNA损伤结合蛋白2 基因多态性非吸烟者肺癌易感性

circ_0081666/miR-330-5p对非小细胞肺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及机制

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中国老年学杂志 2023年第11期43卷 2730-2734页

作者：王婧雯郑大炜郭娜孙辉段东奎门翔南阳市中心医院河南南阳473000

目的探讨circ_0081666对非小细胞肺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及分子机制。方法选取30例非小细胞肺癌患者癌组织及癌旁组织;A549细胞分为si-con组(转染si-con)、si-circ_0081666组(转染si-circ_0081666)、pcDNA组(转染pcDNA)、pcDNA-circ_0081666组(转染pcDNA-circ_0081666)、miR-con组(转染miR-con)、miR-330-5p组(转染miR-330-5p)、si-circ_0081666+anti-miR-con组(共转染si-circ_0081666和anti-miR-con)、si-circ_0081666+anti-miR-330-5p组(共转染si-circ_0081666和anti-miR-330-5p)。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测circ_0081666和miR-330-5p表达水平;四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞活性;Transwell检测细胞迁移和侵袭;双荧光素酶报告实验检测circ_0081666和miR-330-5p的靶向关系。结果非小细胞肺癌组织和A549细胞中circ_0081666表达水平显著升高,miR-330-5p表达水平显著降低(P<0.05)。敲低circ_0081666或过表达miR-330-5p后,A549细胞活性显著降低,迁移、侵袭细胞数显著减少(P<0.05)。circ_0081666靶向调控miR-330-5p;敲低miR-330-5p逆转了抑制circ_0081666对非小细胞肺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。结论敲低circ_0081666可能通过上调miR-330-5p抑制非小细胞肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭。

关键词： circ_0081666 miR-330-5p 非小细胞肺癌增殖迁移侵袭

全胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助食管癌根治术与常规手术的疗效比较

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实用医学杂志 2015年第4期31卷 580-583页

作者：段东奎河南省南阳市中心医院胸外科 473009

目的:比较全胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助食管癌根治术与常规手术的疗效。方法:选择我科2012年7月至2013年7月收治的108例食管癌患者,随机分为全胸腔镜联合非气腹腹腔镜手术组(观察组)以及常规三切口手术组(对照组),各54例。观察并两组... 详细信息

目的:比较全胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助食管癌根治术与常规手术的疗效。方法:选择我科2012年7月至2013年7月收治的108例食管癌患者,随机分为全胸腔镜联合非气腹腹腔镜手术组(观察组)以及常规三切口手术组(对照组),各54例。观察并两组患者的手术相关指标,术后并发症发生情况,手术前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对不良情绪进行评定。随访1年,采用健康测量量表(SF-36)进行生存质量评定。结果:观察组患者的手术时间短、术中出血量少,淋巴结清扫数目增加,住院时间减少。观察组患者的肺部感染、心律失常、吻合口瘘、切口液化以及胃排空不良的发生率均降低明显。手术后,观察组患者的HAMD、HAMA评分总分及各因子分均降低明显。观察组患者随访6个月、12个月的生存质量指标PF、RP、RE得分均升高明显。结论:全胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助食管癌根治术具有手术时间短、术后恢复快、淋巴结清扫彻底、并发症少的优点,可有效改善患者的抑郁、焦虑情绪,提高患者的生存质量。

关键词：食管肿瘤电视胸腔镜非气腹腹腔镜并发症情绪生存质量

胸腹腔镜与开胸手术治疗老年食管癌的对比研究

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中国老年学杂志 2013年第16期33卷 4067-4068页

作者：段东奎李伟金哲南阳市中心医院胸外科河南南阳473009

对食管癌的治疗,近年临床研究倾向于创伤小的微创手术,以减少手术创伤,较为公认的是胸腹腔镜下进行微创手术。本研究将微创手术和传统开胸手术进行对比,旨在探讨腔镜微创手术的临床应用价值及安全性。

关键词：胸腹腔镜开胸手术老年食管癌对比研究

老年肺癌手术患者胸腔引流管不同拔除时机的对比

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中国老年学杂志 2014年第16期34卷 4534-4536页

作者：李伟金哲段东奎南阳市中心医院胸外科河南南阳473009

目的探讨老年患者肺癌术后不同拔除引流管时机的安全性。方法将98例老年肺癌患者随机分为观察组(胸腔引流量≤300 ml/24 h时拔管,48例)和对照组(胸腔引流量≤100 ml/24 h时拔管,50例)。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者拔管后12、24 h... 详细信息

目的探讨老年患者肺癌术后不同拔除引流管时机的安全性。方法将98例老年肺癌患者随机分为观察组(胸腔引流量≤300 ml/24 h时拔管,48例)和对照组(胸腔引流量≤100 ml/24 h时拔管,50例)。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者拔管后12、24 h疼痛程度,记录患者手术后的住院时间、引流管的留置时间以及并发症情况、胸腔穿刺率与再次置管率,并观察术后24、48 h胸腔引流量以及术后24 h与拔管即刻的胸腔积液常规和生化指标。结果 (1)观察组患者在拔管后12、24 h疼痛程度得分均显著低于对照组的(P0.05)。(3)观察组的术后住院时间〔(5.8±2.1)〕d显著短于对照组〔(7.2±2.4)〕d(P<0.01);观察组的术后引流管留置时间〔(50.2±26.4)h〕显著短于对照组〔(68.5±28.7)h〕(P<0.01)。结论对于老年肺癌患者术后胸腔引流量≤300 ml/24h时拔管安全可行,可以有效地减轻术后引流管引起的疼痛,减少住院天数与并发症,对老年患者术后快速康复是有利的。

关键词：肺癌肺切除术胸腔引流胸腔积液

超声心动图和定量组织多普勒对室间隔缺损修补术疗效观察的研究

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超声心动图和定量组织多普勒对室间隔缺损修补术疗效观察的研究

作者：段东奎昆明医学院

学位级别：硕士

目的:应用常规经胸超声心动图(TTE)和新技术定量组织多普勒成像(QTVI)评价室间隔缺损(VSD)修补术前、术后3天、术后1个月、术后3个月血流动力学、心腔负荷和心脏收缩及舒张功能的变化。方法:对30名成功实行室间隔缺损修补术患者及30正... 详细信息

目的:应用常规经胸超声心动图(TTE)和新技术定量组织多普勒成像(QTVI)评价室间隔缺损(VSD)修补术前、术后3天、术后1个月、术后3个月血流动力学、心腔负荷和心脏收缩及舒张功能的变化。方法:对30名成功实行室间隔缺损修补术患者及30正常对照组进行进行常规超声心动图及定量组织多普勒研究,室间隔缺损患者分别于修补术前,术后3天、1个月及3个月进行检查。所有受检者取胸骨旁左心长轴测量左房(收缩末期)前后径,右室(舒张末期,收缩末期)前后径,左室(舒张末期,收缩末期)前后径。使用二维超声心动图,于心尖四腔切面测量左房(收缩末期)长径、横径,左室(舒张末期,收缩末期)长径、横径。于大血管短轴切面测量收缩期肺动脉中段内径。于心尖四腔切面通过勾画心内膜的方式,利用简化辛普森公式的方法测量左室收缩及舒张末期容积。使用多普勒频谱,于心尖四腔切面获取二尖瓣口血流血流频谱,测量舒张早期E峰,舒张晚期A峰反映左心舒张功能及左心容量,于大血管短轴切面测量收缩期肺动脉瓣口最大血流速度(Vmax)、平均血流速度(Vmean)、速度时间积分(VTI)反映右心容量。取心尖四腔切面,启用量组织多普勒(QTVI)功能分别测量受检者室间隔二尖瓣环处、室间隔中部、右室侧壁三尖瓣环处、右室侧壁中部、左室侧壁二尖瓣环处、左室侧壁中部的收缩波(S’)、舒张早期波(E’)和舒张晚期波(A’),以此反映受检者的局部心肌功能。研究室间隔缺损患者术前及术后各时段以上各指标与正常对照组的差别,以及术后各阶段与术前各指标的差别。结果:VSD修补治疗术后3天、1个月、3个月的变化:①腔室负荷变化,术后3个月右室舒张末横径、肺动脉中段内径较术前减小,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月,左房收缩末期前后径、左室舒张末及收缩末期前后径、横径及左室舒张末期容积较术前均减小,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月,所测左房、左室径及左室收缩末期容积均有明显减小,差异有统计学意义(P＜0.05)。②血流动力学变化,VSD修补术后心室水平左向右分流消失;与术前比较,术后3天、1个月、3个月、肺动脉瓣口Vmax,Vmean,VTI以及二尖瓣E峰、A峰值血流速度明显减低,差异有显著性意义(P＜0.05);与正常组比较,上述数据同样有统计学差异性(P＜0.05)。③TDI观测心功能变化,左室侧壁中部术后1个月及3个月E’峰及术后3个月A’峰略升高,差异有统计学意义(P＜0.05);除此之外,其它所有取样点的各峰速度均增高趋势,但无统计学差异性(P＞0.05),;E’/A’术前、术后无明显变化。结论:本研究显示:TTE和QTVI在正常组及VSD修补术前、后的疗效观察中具有非常重要的作用。VSD外科修补术治疗后改变了患者血流动力学异常,使心腔前负荷增加得以纠正,改善了异常心腔形态和几何构形,基本恢复了左、右心室的正常收缩与舒张功能。

关键词：超声心动图定量组织多普勒室间隔缺损修补术

胸腔镜手术治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺大疱29例

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中国老年学杂志 2013年第5期33卷 1164-1165页

作者：苏鹏飞段东奎南阳市中心医院胸外科河南南阳473000

慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺大疱是临床上常遇到的一种疾病，多为老年患者、其症状重、病情复杂，临床治疗棘手，治疗效果差，严重影响患者的生存质量。由于老年患者自身免疫功能降低，全身脏器功能均有不同程度衰退，心肺功能差；... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺大疱是临床上常遇到的一种疾病，多为老年患者、其症状重、病情复杂，临床治疗棘手，治疗效果差，严重影响患者的生存质量。由于老年患者自身免疫功能降低，全身脏器功能均有不同程度衰退，心肺功能差；内科治疗过程长，效果差，并发症多，肺大疱破口难以愈合，且愈合后容易复发；我科采用胸腔镜手术治疗COPD合并肺大疱，获得良好的疗效，现报告如下：

关键词：胸腔镜慢性阻塞性肺疾病肺大疱