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钙-钙调素依赖性蛋白激酶2型与室性心律失常的研究进展

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中华心血管病杂志 2022年第12期50卷 1251-1256页

作者：武立达李烽钱玲玲王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心内科无锡214023

室性心律失常是导致心原性猝死的重要原因,研究室性心律失常的发生机制具有重大临床意义。钙-钙调素依赖性蛋白激酶2型(CaMKⅡ)是一种在心脏电活动中发挥重要作用的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶。研究表明,CaMKⅡ可在许多病理状态下激活,通过... 详细信息

室性心律失常是导致心原性猝死的重要原因,研究室性心律失常的发生机制具有重大临床意义。钙-钙调素依赖性蛋白激酶2型(CaMKⅡ)是一种在心脏电活动中发挥重要作用的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶。研究表明,CaMKⅡ可在许多病理状态下激活,通过影响下游多种离子通道,最终导致室性心律失常发生。因此,CaMKⅡ可能是治疗室性心律失常的潜在靶点。

关键词：钙-钙调素依赖性蛋白激酶2型室性心律失常

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心房颤动的表观遗传学研究进展

中华心血管病杂志 2023年第4期51卷 426-430页

作者：武立达李烽钱玲玲王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心内科无锡214023

心房颤动(房颤)是一种遗传因素和环境因素共同导致的心律失常,发病率高,危害严重,研究房颤的发生机制具有重大临床意义。表观遗传学是研究基因序列不发生改变的情况下,基因表达发生可遗传变化的遗传学分支学科。表观遗传学修饰与房颤的... 详细信息

心房颤动(房颤)是一种遗传因素和环境因素共同导致的心律失常,发病率高,危害严重,研究房颤的发生机制具有重大临床意义。表观遗传学是研究基因序列不发生改变的情况下,基因表达发生可遗传变化的遗传学分支学科。表观遗传学修饰与房颤的发生、发展密切相关,DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA调控等机制在基因的转录、翻译、心房电重塑、结构重塑和自主神经功能改变等过程中发挥重要作用,为房颤表观遗传学研究开拓了房颤发生机制研究的新思路,可能为房颤治疗提供潜在靶点。

关键词：心房颤动表观遗传学 DNA甲基化组蛋白修饰非编码RNA

内质网应激在心力衰竭合并心律失常中作用的研究进展

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中华心血管病杂志 2022年第10期50卷 1034-1039页

作者：武立达陈佳翊李烽钱玲玲王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心内科无锡214023

心力衰竭(心衰)常与各种心律失常同时存在,二者可形成恶性循环,是临床上面临的一个难题。明确心衰合并心律失常的发生机制对于制定安全有效的治疗方案十分重要。近年来,内质网应激在心衰合并心律失常中的作用受到关注。心衰时心肌细胞... 详细信息

心力衰竭(心衰)常与各种心律失常同时存在,二者可形成恶性循环,是临床上面临的一个难题。明确心衰合并心律失常的发生机制对于制定安全有效的治疗方案十分重要。近年来,内质网应激在心衰合并心律失常中的作用受到关注。心衰时心肌细胞遭遇内环境改变等各种变化,发生内质网应激,其通过影响心肌细胞膜上多种离子通道的表达和功能,引起INa、ICa-L、Ito、IK1和IKr等改变,导致心肌细胞动作电位、心脏兴奋和传导功能异常,最终引发心律失常。此外,内质网应激及其下游各细胞死亡和纤维化重构信号通路的激活可进一步加重心衰患者的心脏重构,在心衰合并心律失常特别是心房颤动中发挥重要作用。目前,针对离子通道的抗心律失常药物多有致心律失常作用,而抑制内质网应激可能成为防治心衰合并心律失常发生发展的潜在靶点。

关键词：心力衰竭心律失常内质网应激

血糖波动对室性心律失常发生的影响及其机制研究进展

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中华心血管病杂志 2022年第9期50卷 933-937页

作者：李烽武立达钱玲玲党时鹏王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心内科无锡214023

血糖波动是血糖水平在高峰和低谷之间变化的不稳定状态。近年来,研究证实血糖波动比持续性高血糖更能促进糖尿病患者心血管并发症的发生和发展。室性心律失常是糖尿病患者并发的一类较为严重的心律失常,是糖尿病患者发生心原性猝死的独... 详细信息

血糖波动是血糖水平在高峰和低谷之间变化的不稳定状态。近年来,研究证实血糖波动比持续性高血糖更能促进糖尿病患者心血管并发症的发生和发展。室性心律失常是糖尿病患者并发的一类较为严重的心律失常,是糖尿病患者发生心原性猝死的独立危险因素。血糖波动可增加糖尿病患者心律失常的发生率,然而血糖波动对室性心律失常发生的影响及其机制尚不完全清楚。本文主要对血糖波动的评估指标、血糖波动致室性心律失常的相关机制及控制血糖波动对预防和减少室性心律失常发生的临床意义作一综述。

关键词：糖尿病血糖波动室性心律失常

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不同浓度高血钾的心电图表现及临床意义

基层医学论坛 2019年第13期23卷 1870-1871页

作者：叶灵芳武立达祁莹莹长治市人民医院山西长治046000 徐州医科大学临床医学院江苏徐州221000 长治医学院山西长治046000

目的分析不同浓度高血钾的心电图表现以及临床意义。方法选择我院2013年—2016年收治的高血钾患者192例,分析高血钾心电图的表现。结果 192例心电图记录结果中,显示Q-T间期缩短,T波高尖,基底狭窄,呈帐篷状表现占113例,T波双支对称呈等... 详细信息

目的分析不同浓度高血钾的心电图表现以及临床意义。方法选择我院2013年—2016年收治的高血钾患者192例,分析高血钾心电图的表现。结果 192例心电图记录结果中,显示Q-T间期缩短,T波高尖,基底狭窄,呈帐篷状表现占113例,T波双支对称呈等腰三角形7例,P波消失22例,QRS波群增宽17例,房室传导阻滞19例,QRS波群增宽和T波融合计4例。结论临床上单凭T波高尖诊断高钾不太可靠,应结合临床病史对其进行鉴别。

关键词：高血钾浓度差异心电图临床表现

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晚钠电流致心律失常的机制及药物靶向治疗

中国心脏起搏与心电生理杂志 2022年第4期36卷 330-335页

作者：张杰武立达钱玲玲王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心内科江苏无锡214023

晚钠电流是动作电位快速上升期后钠通道仍保持开放或失活后重新开放而引起的平台期内向钠电流。多种疾病状态、药物毒素可增大晚钠电流,延长动作电位时程,使舒张期肌质网钙漏增加,进而诱发早后除极,晚后除极,引起多种心律失常的发生。... 详细信息

晚钠电流是动作电位快速上升期后钠通道仍保持开放或失活后重新开放而引起的平台期内向钠电流。多种疾病状态、药物毒素可增大晚钠电流,延长动作电位时程,使舒张期肌质网钙漏增加,进而诱发早后除极,晚后除极,引起多种心律失常的发生。雷诺嗪、GS967、SGLT2抑制剂等药物可降低心肌细胞中的晚钠电流,减少心房颤动、室性心动过速等心律失常的发生,晚钠电流可能是心律失常治疗的新靶点。

关键词：心血管病学晚钠电流综述心律失常抗心律失常药物

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2型糖尿病对心房颤动的影响

中国心脏起搏与心电生理杂志 2021年第4期35卷 359-362页

作者：武立达钱玲玲张桢烨王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心内科江苏无锡214023

糖尿病是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,而心房颤动(简称房颤)是临床最常见的心律失常之一.2型糖尿病是房颤发生的独立危险因素,并且2型糖尿病患者的血糖控制水平及其经常合并的其他代谢紊乱状态均可影响房颤的发生率.2型糖尿... 详细信息

糖尿病是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,而心房颤动(简称房颤)是临床最常见的心律失常之一.2型糖尿病是房颤发生的独立危险因素,并且2型糖尿病患者的血糖控制水平及其经常合并的其他代谢紊乱状态均可影响房颤的发生率.2型糖尿病主要通过影响心脏结构重塑、电重塑以及自主神经张力改变等因素诱发房颤.临床可采取抗凝治疗、不同种类降糖治疗药物治疗、介入治疗以及抗心律失常药物转复窦性心律等各种干预措施,用于糖尿病合并房颤的治疗.

关键词：心血管病学 2型糖尿病综述心房颤动

白藜芦醇防治糖尿病心肌病作用机制的研究进展

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心血管病学进展 2024年第11期45卷 993-997页

作者：施逸武立达张俊霞南京市第一医院心血管内科南京医科大学附属南京医院江苏南京210006

糖尿病心肌病(DCM)是严重的糖尿病心血管并发症,其发病机制主要是糖尿病导致的心脏结构改变与功能异常。DCM早期仅表现为心脏部分结构改变,但功能仍可代偿,晚期则可发展为心力衰竭。白藜芦醇是一种天然多酚类化合物,具有调控糖代谢、氧... 详细信息

糖尿病心肌病(DCM)是严重的糖尿病心血管并发症,其发病机制主要是糖尿病导致的心脏结构改变与功能异常。DCM早期仅表现为心脏部分结构改变,但功能仍可代偿,晚期则可发展为心力衰竭。白藜芦醇是一种天然多酚类化合物,具有调控糖代谢、氧化应激、炎症、自噬等作用,对于防治DCM具有潜在的应用前景。为深入了解白藜芦醇防治DCM的作用及机制,现对相关研究进行综述,以期为临床防治DCM提供理论依据。

关键词：糖尿病心肌病白藜芦醇作用机制

非编码RNA与室性心律失常的发生及其机制研究进展

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中华心律失常学杂志 2023年第2期27卷 180-184页

作者：李烽武立达钱玲玲王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心内科无锡214023

室性心律失常与心脏性猝死显著相关, 但发生机制复杂。非编码RNA通常指不具备编码蛋白质功能的RNA, 主要包括微小RNA、长链非编码RNA及环状RNA等。而少部分非编码RNA可编码功能性多肽。研究发现, 非编码RNA在室性心律失常的发生发展中... 详细信息

室性心律失常与心脏性猝死显著相关, 但发生机制复杂。非编码RNA通常指不具备编码蛋白质功能的RNA, 主要包括微小RNA、长链非编码RNA及环状RNA等。而少部分非编码RNA可编码功能性多肽。研究发现, 非编码RNA在室性心律失常的发生发展中起重要作用。本文主要综述微小RNA、长链非编码RNA、环状RNA及编码功能性多肽的非编码RNA与室性心律失常的发生及其机制的相关研究。

关键词：心律失常室性心律失常微小RNA 长链非编码RNA 环状RNA