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非肌层浸润性膀胱癌治疗现状及展望

非肌层浸润性膀胱癌治疗现状及展望

作者：武玉猛蚌埠医学院

学位级别：硕士

膀胱肿瘤是我国泌尿生殖系统最常见的肿瘤，在我国占第一位，在国外占第二位，其中90%以上的膀胱肿瘤为尿路上皮癌（urothelial carcinoma, UC），膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌（non-muscle invasive bladder carcinoma,NMIBC）和肌... 详细信息

膀胱肿瘤是我国泌尿生殖系统最常见的肿瘤，在我国占第一位，在国外占第二位，其中90%以上的膀胱肿瘤为尿路上皮癌（urothelial carcinoma, UC），膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌（non-muscle invasive bladder carcinoma,NMIBC）和肌层浸润性膀胱癌，其中NMIBC占绝大多数。肌层浸润性膀胱癌占15%～25%。NMIBC的治疗仍以手术治疗为主，经尿道膀胱肿瘤电切除术（TUR-BT）是传统的手术方式，但疗效确切。近二十年新兴的经尿道激光手术和光动力学治疗有操作简单、创伤小、患者恢复快等优点，且已经证实是有效的治疗方法。术后辅以辅助化疗，可以减少肿瘤复发率，但不能阻止肿瘤的进展。膀胱灌注根据患者情况可以单一也可以联合用药。膀胱灌注药物主要有羟基喜树碱、表柔比星、丝裂霉素等。新型灌注药物如吉西他滨等已用于临床，且疗效肯定。对于中、高危NMIBC使用生物免疫抑制剂效果更好。随着细胞分子生物学和肿瘤免疫学的发展，对膀胱癌的发病机制的认识日新月异，新的诊断、手术治疗方法及新的灌注药物如雨后春笋般出现，膀胱肿瘤的治疗必将有更大的发展。

关键词：膀胱肿瘤非肌层浸润性膀胱癌浅表性膀胱癌治疗综述

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汉代出土铁镰初探

农业考古 2024年第1期 47-53页

作者：武玉波北京联合大学历史文博系

汉代出土的铁镰数量较多,种类丰富,遍及全国各地。本文通过考古类型学方法对汉代出土铁镰的形制进行阐释,提出随着冶铁工艺的进步和简化“锻銎技法”的出现,汉代铁镰发展逐渐定型。此外还分析了汉代铁镰的发展阶段性特征、装柄方式、功... 详细信息

汉代出土的铁镰数量较多,种类丰富,遍及全国各地。本文通过考古类型学方法对汉代出土铁镰的形制进行阐释,提出随着冶铁工艺的进步和简化“锻銎技法”的出现,汉代铁镰发展逐渐定型。此外还分析了汉代铁镰的发展阶段性特征、装柄方式、功能的分化及对汉代农业生产的影响,认为铁镰在汉代应不是作为单一的收割工具,其功能可能产生了分化,不同类型的铁镰可能有不同的最佳使用场景,其对农业生产产生了多方面的积极影响,促进了农业的进一步发展和繁荣。

关键词：汉代铁镰装柄方式农业

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经鼻持续气道正压通气与振动网格雾化吸入肺表面活性物质联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效和安全性

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中华危重病急救医学 2022年第1期34卷 80-84页

作者：高亚陈信张阵瞿色华桑旭武玉猛周瑞彭万胜陈云王越卓飞翔陈丽蚌埠医学院第一附属医院儿科安徽蚌埠233004

目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合振动网格雾化吸入肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效和安全性。方法采用前瞻性研究方法,选择2020年12月至2021年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的RDS患儿作为研究对象,并... 详细信息

目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合振动网格雾化吸入肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效和安全性。方法采用前瞻性研究方法,选择2020年12月至2021年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的RDS患儿作为研究对象,并随机分为振动网格雾化技术组和气管插管-注入PS-拔管后使用NCPAP(INSURE)技术组。两组均予以NCPAP联合PS治疗,振动网格雾化技术组PS经新型振动网格雾化技术吸入肺部,INSURE技术组PS经气管插管注入肺部。比较两组患儿pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、气管插管机械通气(MVET)需求率、总呼吸支持时间、再次使用PS率、并发症及住院病死率等指标的差异;同时记录两组患儿不良事件的发生情况。结果最终共42例患儿纳入分析,其中振动网格雾化技术组20例,INSURE技术组22例。两组PS给药前血气分析及PaO_(2)/FiO_(2)差异均无统计学意义;在完成PS给药后1 h,两组血气分析及PaO_(2)/FiO_(2)均较给药前明显改善;其中,振动网格雾化技术组给药后PaO_(2)/FiO_(2)改善程度较INSURE技术组更明显〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):198±34比173±39,P0.05〕。振动网格雾化技术组脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)发生率低于INSURE技术组〔0%(0/20)比18.2%(4/22)〕,但差异无统计学意义(P>0.05);振动网格雾化技术组与INSURE技术组再次使用PS率和支气管肺发育不良(BPD)等并发症发生率差异均无统计学意义〔5.0%(1/20)比9.1%(2/22),5.0%(1/20)比4.5%(1/22),均P>0.05〕。两组均无死亡病例或气胸、肺出血、脑室周围白质软化(PVL)、早产儿视网膜病(ROP)、坏死性小肠结肠炎(NEC)等严重不良事件发生。结论与INSURE技术相比,NCPAP联合振动网格雾化吸入PS技术治疗RDS同样有效、安全,且可进一步提高PaO_(2)/FiO_(2)、缩短呼吸支持时间,建议临床推广应用。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征经鼻持续气道正压通气振动网格雾化技术肺表面活性物质

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混合曲率空间中的几何自适应元学习方法

计算机学报 2024年

作者：高志武玉伟贾云得北京理工大学计算机学院智能信息技术北京市重点实验室深圳北理莫斯科大学广东省智能感知与计算重点实验室

元学习通过学习先验知识，能帮助模型快速适应新任务。在适应新任务的过程中，空间几何结构与数据几何结构的匹配程度对模型的泛化能力起着重要作用。现实世界中的数据具有多样的非欧几何结构，例如自然语言具有非欧层级结构，人脸图像... 详细信息

元学习通过学习先验知识，能帮助模型快速适应新任务。在适应新任务的过程中，空间几何结构与数据几何结构的匹配程度对模型的泛化能力起着重要作用。现实世界中的数据具有多样的非欧几何结构，例如自然语言具有非欧层级结构，人脸图像具有非欧环状结构等。已有研究表明，真实数据的非欧结构同黎曼流形的几何结构相匹配，从理论上提供了利用黎曼流形来建模数据的可行性。本文提出了混合曲率空间（mixed-curvature space）中的几何自适应元学习方法，利用多个混合曲率空间来表示数据，并生成与数据非欧结构相匹配的黎曼几何。本文构建了多混合曲率神经网络，将混合曲率空间的几何结构表示为曲率空间的曲率、数量和维度，由此可以通过梯度下降过程实现对数据非欧结构的几何自适应。本文进一步引入几何初始化生成策略和几何更新策略，通过少数几步迭代，空间几何结构即可快速匹配数据非欧结构，加速了梯度下降过程。本文在小样本分类和小样本回归等任务上进行了实验验证。与欧氏空间的元学习方法相比，本文方法在小样本分类任务上取得了约3%的准确率提升，在小样本回归任务上将均方误差减少了一半，验证了本文方法的有效性。

关键词：元学习几何自适应混合曲率空间黎曼流形

新生儿缺氧缺血性脑病脐带血miR-374a-5p、RAB10表达及临床意义

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中华全科医学 2023年第10期21卷 1702-1705页

作者：张阵卓飞翔武玉猛陈信蚌埠医学院第一附属医院儿科安徽蚌埠233004

目的探讨微小RNA-374a-5p(micro-RNA-374a-5p,miR-374a-5p)、RAB10蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脐带血中的表达水平及临床意义。方法选取2020年12月—2022年8月在蚌埠医学院第一附属医院出生的新生儿75例,按照HIE患儿纳入与... 详细信息

目的探讨微小RNA-374a-5p(micro-RNA-374a-5p,miR-374a-5p)、RAB10蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脐带血中的表达水平及临床意义。方法选取2020年12月—2022年8月在蚌埠医学院第一附属医院出生的新生儿75例,按照HIE患儿纳入与排除标准及患儿是否发生窒息将其分为围产期窒息组(26例)、HIE组(27例,按照HIE分度指南进行分组,HIE轻度组14例、HIE中度组7例、HIE重度组6例)、健康组22例。患儿均在出生30 min内采集脐带血,采用实时荧光定量(qRT-PCR)检测miR-374a-5p、RAB10蛋白的表达水平。结果各组性别、分娩方式、胎龄、出生体重之间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。窒息组、HIE组、健康组miR-374a-5p(F=340.618,P<0.001)、RAB10(F=100.906,P<0.001)比较差异均有统计学意义,其中HIE组新生儿脐带血血清miR-374a-5p表达水平低于健康组,RAB10水平高于健康组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HIE轻中重度3组miR-374a-5p比较,差异有统计学意义(0.11±0.03、0.08±0.03、0.03±0.01,F=39.403,P<0.001),其中中度组miR-374a-5p表达水平低于轻度组,重度组低于轻度组和中度组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HIE轻中重度3组患儿脐带血中RAB10水平差异无统计学意义(F=2.309,P=0.121)。结论 HIE患儿miR-374a-5p呈低表达,且与病情严重程度有关,即病情越严重miR-374a-5p表达水平越低,可作为HIE早期诊断和病情评估的参考依据。

关键词：缺氧缺血性脑病微小RNA-374a-5p 早期诊断病情评估新生儿

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老年阅读高质量发展的现实困境与路径探索

出版发行研究 2024年第2期 85-90,44页

作者：武玉臧莉娟首都经济贸易大学《人口与经济》编辑部中国人民大学老年学研究所南京理工大学学报(社会科学版)编辑部

推进老年阅读高质量发展,保障老年群体的阅读权益是深化全民阅读和积极应对人口老龄化双项国家级战略部署的重要体现。老年阅读高质量发展应秉持以老年人为中心的基本理念,既要实现在横向协同衔接上的效能提升,又要注重在纵向全生命周... 详细信息

推进老年阅读高质量发展,保障老年群体的阅读权益是深化全民阅读和积极应对人口老龄化双项国家级战略部署的重要体现。老年阅读高质量发展应秉持以老年人为中心的基本理念,既要实现在横向协同衔接上的效能提升,又要注重在纵向全生命周期过程中的混龄化发展。当前老年阅读仍存在总量供给不足、需求缺乏细分、认知存在误区、空间储备稀少、适老化改造不彻底、数字阅读发展滞后等多重困难。未来,应以严谨的市场调研为出发点,全面摸清老年人的阅读需求;积极开展老龄化国情教育,消除对老年阅读服务的认知偏差;在老年阅读的推广中彰显家庭责任,构建和谐的代际阅读氛围;鼓励老年阅读与相关领域的跨界合作,拓宽老年阅读的活动空间;将适老化理念融入到阅读生产全过程,多措并举弥合老年数字阅读鸿沟。

关键词：老年阅读高质量发展全民阅读路径探索

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上下文建模与推理的视频异常事件检测

计算机学报 2024年

作者：孙澈武玉伟贾云得北京理工大学计算机学院智能信息技术北京市重点实验室深圳北理莫斯科大学广东省智能感知与计算重点实验室

视频异常事件检测旨在从视频中自动地检测出不符合正常事件规律的视频事件。视频中许多正常和异常的事件是由目标与场景或其它目标交互而产生的，即它们是以目标为中心且高度上下文相关的。如何从底层的视频特征中提取事件高层语义上下... 详细信息

视频异常事件检测旨在从视频中自动地检测出不符合正常事件规律的视频事件。视频中许多正常和异常的事件是由目标与场景或其它目标交互而产生的，即它们是以目标为中心且高度上下文相关的。如何从底层的视频特征中提取事件高层语义上下文信息，并根据上下文信息进行视频异常事件检测仍是一个开放的难题。为此，本文提出了一种新的上下文建模与推理的视频异常事件检测方法。本文方法通过建立视频的上下文图，自动地推理事件相关的语义上下文信息，以缩小底层视觉特征与异常事件高层语义之间的差距，实现异常事件检测。具体来说，首先我们使用了预训练的目标检测网络，提取目标初始的表观特征、目标之间的时空关系特征和场景特征；其次我们设计一个上下文图推理模块，通过建模时空上下文图，将提取到的特征显式地建模为三类语义上下文，包括事件目标的个体行为、不同目标之间的时空关系以及目标与场景之间的交互，其中图的节点表示目标/场景，图的边表示时空关系；最后我们构建了一个异常预测模块，根据推理到的语义上下文信息进行异常事件检测。本文的上下文图推理模块是基于平均场理论，通过使用多个带有消息传递模块的循环神经网络，迭代更新图的节点和边的状态，目的是从底层的视觉特征中推理得到高层的语义上下文。本文的异常预测模块包括注意力池化网络层和全连接网络层，输入语义上下文信息，计算视频帧的异常分数，从而正确地进行异常事件检测。实验中，我们设计了一个自训练策略，分别使用了无监督、半监督、弱监督和监督四种训练策略，以端到端的方式训练时空上下文图推理模块和异常预测模块。本文方法在四个公开的数据集上进行实验，包括三个半监督的数据集Subway (Entrance/Exit)、Avenue和ShanghaiTech，以及一个监督的数据集UCF-Crime。与不使用上下文的方法相比，我们的方法在Subway (Entrance/Exit)、Avenue和ShanghaiTech数据集上的无监督AUC指标分别提高了2.7%/3.1%、2.0%和2.9%，半监督AUC指标分别提高了3.5%/3.3%、4.0%和4.3%。在监督数据集UCF-Crime上，与没有使用上下文的方法相比，我们的方法在半监督AUC、弱监督AUC和监督AUC的指标上分别提高了2.1%、0.4%和9.2%，取得了有竞争力的表现。

关键词：异常事件检测上下文建模与推理上下文图自训练策略深度学习

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日光温室薄膜全自动清洗机研制与试验

农业工程学报 2024年第1期40卷 238-246页

作者：李天华董广胜施国英魏珉王聪武玉洋山东农业大学机械与电子工程学院泰安271018 山东省农业装备智能化工程实验室泰安271018 山东农业大学园艺科学与工程学院泰安271018

针对日光温室薄膜人工清洗劳动强度大、自动化清洗设备缺乏的现状,该研究设计了一种日光温室薄膜全自动清洗机。为减小整机质量并降低成本,采用双蜗轮蜗杆电机分别驱动清洗主机的毛刷与爬升轴;设计地面移位换行装置,用以承载清洗主机沿... 详细信息

针对日光温室薄膜人工清洗劳动强度大、自动化清洗设备缺乏的现状,该研究设计了一种日光温室薄膜全自动清洗机。为减小整机质量并降低成本,采用双蜗轮蜗杆电机分别驱动清洗主机的毛刷与爬升轴;设计地面移位换行装置,用以承载清洗主机沿温室长度方向移动;为实现自动换行清洗,设计棚顶移位换行装置,调整棚顶吊绳安装高度,避免吊绳在换行作业时与棚面产生干涉而影响换行质量或损伤薄膜。基于多传感器融合与数据校验技术,保证清洗主机、棚顶与地面移位装置间的协作实时性、一致性及可靠性。为验证设计方案的合理性与可行性,以参照日光温室跨度、脊高、肩高参数10:1制作模型温室,按外形尺寸5:1加工清洗样机,并进行对齐、倾斜偏移及清洗效果验证试验。结果表明,清洗主机升降时的水平偏移量在±3°以内,左右偏移量在±7 mm以内(换行操作时各偏移量无累积);地面与棚顶移位换行装置的单次换行误差与多次换行累计误差均在1 mm左右;毛刷材料选型与关键参数设计合理,可对薄膜表面灰尘进行有效清洗,洗净率为95.4%,清洗效果明显。该清洗机在丰富国内日光温室清洗装备类型的同时,有效解决了团队前期研发清洗机质量大、易伤膜、自动化水平低等问题,为温室大棚薄膜相关清洗设备的设计研发提供了参考。

关键词：日光温室薄膜清洗机试验自动换行机机协作

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抽水蓄能机组励磁绕组匝间短路漏磁检测研究

电机与控制学报 2024年第2期28卷 32-43页

作者：齐鹏李永刚马明晗武玉才黄嘉华北电力大学新能源电力系统国家重点实验室河北保定071003 河北张河湾蓄能发电有限责任公司河北石家庄050300

抽水蓄能机组定子铁心背部漏磁场可有效反应励磁绕组的运行状态,通过对励磁绕组匝间短路前后的漏磁特征进行研究,以实现对其匝间绝缘健康水平的在线监测。首先,推导励磁绕组健康状态与匝间短路状态下的漏磁表达式,得到不同状态所对应的... 详细信息

抽水蓄能机组定子铁心背部漏磁场可有效反应励磁绕组的运行状态,通过对励磁绕组匝间短路前后的漏磁特征进行研究,以实现对其匝间绝缘健康水平的在线监测。首先,推导励磁绕组健康状态与匝间短路状态下的漏磁表达式,得到不同状态所对应的磁密特征谐波;其次,搭建发电容量为278 MVA的抽水蓄能机组二维有限元仿真模型,据此分析匝间短路故障前后径向漏磁及切向漏磁时/频域特征的演变规律,并得到空载工况的径向、切向漏磁峰值分别为111、102μT,负载工况的径向、切向漏磁峰值分别为115、112.5μT,可为漏磁传感器选型提供参考;最后,通过在同步发电机定子铁心背部加装磁通门传感器,采集不同匝间短路程度下的径向、切向及轴向漏磁信号,获其空载工况峰值分别为51.9、40.4、28.2μT,负载工况峰值分别为56.5、47.3、38.4μT,动模机组监测结果证明了,漏磁信号时域特征波形及频谱特征谐波变化可有效表征励磁绕组匝间绝缘健康水平,为励磁绕组匝间短路状态监测拓展了新的技术路径。

关键词：抽水蓄能机组励磁绕组匝间短路漏磁特性在线监测