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超声造影在眼眶肿瘤诊断中的临床价值

中华实验眼科杂志 2015年第11期33卷 1028-1032页

作者：柏刚武犁李蓬陈辽陈文卫湖北医药学院附属太和医院超声影像科湖北省十堰市442000 武汉大学人民医院眼科 430060 武汉大学人民医院超声影像科 430060

背景眼眶肿瘤因其复杂的组织病理学类型，临床上鉴别诊断相对困难，亟需利用新的诊断学技术鉴别其良恶性。目的分析眼眶肿瘤患者的超声造影特点，比较眼眶良性肿瘤和眼眶恶性肿瘤的增强模式及增强类型的差异，评价超声造影对眼眶肿瘤的... 详细信息

背景眼眶肿瘤因其复杂的组织病理学类型，临床上鉴别诊断相对困难，亟需利用新的诊断学技术鉴别其良恶性。目的分析眼眶肿瘤患者的超声造影特点，比较眼眶良性肿瘤和眼眶恶性肿瘤的增强模式及增强类型的差异，评价超声造影对眼眶肿瘤的诊断价值。方法对2010年9月至2013年9月在湖北医药学院附属太和医院确诊的眼眶恶性肿瘤患者24例和眼眶良性肿瘤51例的临床资料进行回顾性分析。所有患者术前在口头知情同意下采用MyLabTwice型彩色超声诊断仪进行超声造影检查，患者由肘静脉注射2．0ml Sono Vue造影剂，收集眼眶肿瘤造影的静态和动态图像，用SonoLiver分析软件进行分析，参考《超声造影临床应用指南》中关于肝脏超声造影的增强水平和增强模式的分类方法对眼眶肿瘤超声造影的特点进行分析，总结不同组织学类型超声造影增强模式及增强类型特点，利用SonoLiver软件定量分析法获得时间一强度曲线（TIC）和动态血管模式（DVP）参数，比较眼眶恶性肿瘤与眼眶良性肿瘤的超声造影影像学特征。结果按照增强强度分型法发现，眼眶恶性肿瘤和良性肿瘤中病灶出现高增强者百分比分别为62．5％（15／24）和27．5％（14／51），等增强者百分比分别为20．8％（5／24）和49．0％（25／51），眼眶恶性肿瘤超声造影的增强水平明显高于良性肿瘤，差异有统计学意义（x2=26．40，P〈0．01）。按照增强模式分型法发现，眼眶恶性肿瘤和良性肿瘤病灶非均匀性增强者百分比分别为75．0％（18／24）和25．5％（13／51），均匀性增强者百分比分别为25．0％（6／24）和47．1％（24／51），眼眶恶性肿瘤病灶的非均匀增强比例明显高于良性肿瘤，差异有统计学意义（X2=30．40，P〈0．01）。眼眶恶性肿瘤中58．3％的病灶TIC形态表现为快升快降型，75．0％的DVP曲线形态表现为正负双相波型，眼眶良性肿瘤中78．7％的TIC形态表现为快升慢降型，74．5％的DVP曲线形态表现为正向波型，不同曲线形态的眼数分布差异均有统计学意义（TIC：Z=-3．130，P=0．002；DVP：Z=-4．730，P=0．000）。结论超声造影检查显示不同组织病理学类型眼眶肿瘤增强方式及曲线形态不同，超声造影有助于眼眶恶性肿瘤与眼眶良性肿瘤的鉴别诊断。

关键词：眼眶肿瘤/超声检查法影像增强/方法对比剂超声检查/方法鉴别诊断人

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湖北地区13例眼眶转移癌的临床分析

武汉大学学报（医学版） 2015年第6期36卷 967-970页

作者：武犁陈樱周芸芸武汉大学人民医院眼科湖北武汉430060

目的:探讨湖北地区13例眼眶转移癌的原发部位、影像学表现、治疗转归等临床特征。方法:回顾性分析武汉大学人民医院眼科中心2000年12月至2014年12月期间经过手术后病理明确诊断的13例眼眶转移癌的临床表现、原发部位和影像学表现等。结... 详细信息

目的:探讨湖北地区13例眼眶转移癌的原发部位、影像学表现、治疗转归等临床特征。方法:回顾性分析武汉大学人民医院眼科中心2000年12月至2014年12月期间经过手术后病理明确诊断的13例眼眶转移癌的临床表现、原发部位和影像学表现等。结果:这项研究包括8名男性和5名女性,年龄范围36-72岁(平均50.4岁)。所有的患者来自湖北地区。其中原发肿瘤最常见的是肺癌5例(38.5%),其次是乳腺癌2例(15.4%),肝癌2例(15.4%),胃癌、结肠癌、甲状腺癌、子宫恶性平滑肌肉瘤各1例(7.7%)。最常见的临床表现是眼球突出(84.6%)、眼球运动受限(69.2%)、复视(61.5%)、眼睑肿胀(38.5%)、视力下降(38.5%)和结膜充血(23.1%)。主要治疗包括手术切除、放疗、全身化疗和观察。有随访资料的10例(76.9%)患者(平均随访时间23.5个月)。结论:在湖北地区眼眶转移癌最常见的原发性癌症为肺癌,其次是乳腺癌和肝癌。眼眶转移癌可有多种临床表现,全身性肿瘤患者出现上述临床表现时需考虑此病。该病的预后普遍较差,手术可以改善其生存质量。

关键词：眼眶转移肺癌瘤

甲状腺相关眼病免疫相关发病机制及影响因素研究进展

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重庆医科大学学报 2021年第5期46卷 625-629页

作者：胡晓琴武犁鄢友娥武汉大学基础医学院药理学系武汉430071 武汉大学人民医院眼科武汉430071

甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性疾病,大多数患者同时伴随甲状腺功能异常的症状,具体发病机制还不清楚。目前普遍认为TAO与Graves’病相关,是抗甲状腺的抗体与眼部自身抗原发生的交叉反应。TAO... 详细信息

甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性疾病,大多数患者同时伴随甲状腺功能异常的症状,具体发病机制还不清楚。目前普遍认为TAO与Graves’病相关,是抗甲状腺的抗体与眼部自身抗原发生的交叉反应。TAO主要影响眼外肌、眼眶脂肪组织和眼眶内结缔组织,表现为眼眶糖胺聚糖聚集、眼眶纤维化、脂肪组织增生及眼眶组织重塑、眼球外突。多种因素都可以导致TAO发生,包括遗传因素、免疫因素及其他因素。本文主要对TAO发病免疫相关机制及影响因素作一综述。

关键词：甲状腺相关眼病免疫机制影响因素

超声造影与增强MRI在眼眶肿瘤病中的诊断价值

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武汉大学学报（医学版） 2014年第5期35卷 727-732页

作者：李蓬陈文卫谢斌武犁黄星月武汉大学人民医院超声影像科湖北武汉430060 湖北省黄冈市中心医院超声影像科湖北黄冈438000 武汉大学人民医院眼科湖北武汉430060

目的:比较超声造影(CEUS)与增强磁共振扫描两种检查方法在眼眶肿瘤中的诊断价值,并探讨两者增强模式对眼眶肿瘤良恶性鉴别诊断的价值。方法:选取我院眼科2011-2013年62例眼眶占位患者均行超声造影和MRI增强检查并分别做出诊断。以病理... 详细信息

目的:比较超声造影(CEUS)与增强磁共振扫描两种检查方法在眼眶肿瘤中的诊断价值,并探讨两者增强模式对眼眶肿瘤良恶性鉴别诊断的价值。方法:选取我院眼科2011-2013年62例眼眶占位患者均行超声造影和MRI增强检查并分别做出诊断。以病理诊断为标准,计算两种检查方法在眼眶肿瘤中的诊断符合率、敏感性及特异率;然后依照病理结果将62例患者分为良恶性两组,比较两种检查方法增强强度在眼眶肿瘤良恶性组别中表达的差异性,分析增强模式的不同对良恶性鉴别的价值;应用Sonoliver软件分析所有62例眼科超声造影的病例,处理得到肿瘤造影时间-强度曲线(TIC),获取造影剂达到时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)、半洗出时间进行定量分析;应用卡方检验及非参检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1在对62列眼眶肿瘤的患者诊断中,CEUS与增强MRI的诊断符合率无差异,分别为82.3%和80.6%;敏感性分别为64.7%与70.2%,特异度分别为88.9%与84.4%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。2在增强强度的比较中,CEUS增强强度在良恶性组别中分布存在不同(P<0.05);MRI增强强度在良恶性组别中分布无明显差异。3根据TIC获取的参数中:AT、RT、TTP、半洗出时间等参数在良恶性肿瘤分组中存在差异(P<0.05);而mTT在两者之间无明显差异。结论:超声造影在眼眶肿瘤的诊断符合率与MRI的表现无明显差异,而敏感性低于增强MRI,特异度高于增强MRI;超声造影的增强强度及造影时间-强度曲线在良恶性分组中存在明显差异,有利于进一步鉴别眼眶肿瘤的良恶性。在无法行增强MRI检查的病例中,超声造影作为一种补充检查方法有一定的临床价值。

关键词：眼眶肿瘤超声造影增强MRI扫描增强强度

Effect of miR-513a-5p on Etoposide-stimulating B7-H1 Expression in Retinoblastoma Cells

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Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences) 2012年第4期32卷 601-606页

作者：武犁陈震章剑邢怡桥 Eye Center Renmin Hospital of Wuhan University Department of Ophthalmology Ezhou Central Hospital

This study investigated the effect of etoposide,an anticancer chemotherapy drug,on B7-H1 expression in retinoblastoma(Rb) cells and the role of miR-513a-5p in the *** cells were divided into control and etoposide *** the etoposide group,cells were treated with etoposide at different concentrations(2.5,5,10,20 and 40 μg/mL) for 24 *** given no treatment of etopside served as *** transcription polymerase chain reaction(RT-PCR),fluorescence quantitative PCR and flow cytometry were performed to measure the mRNA and protein expression of B7-H1 in Rb *** mRNA expression of miR-513a-5p in Rb cells before and after etoposide treatment was also detected by fluorescence quantitative *** miR-513a-5p mimics and the miR-513a-5p inhibitor were transfected into Rb cells separately,and fluorescence quantitative PCR and flow cytometry were used to detect the effect of the miR-513a-5p mimics or inhibitor on B7-H1 ***5.2 was employed to predict the miR-513a-5p binding sites in the 3’-untranslated region of B7-H1 *** reporter plasmids carrying this site were prepared and transfected into Rb cells and luciferase activity *** results showed that etoposide stimulated the mRNA and protein expression of B7-H1 in Rb cells,which reached a maximal level after treatment with 5 μg/mL etoposide(P<0.05).However,miR-513a-5p expression was decreased in Rb cells after etoposide *** the miR-513a-5p inhibitor was added,B7-H1 expression was increased with the concentration of the miR-513a-5p inhibitor(P<0.05).Moreover,B7-H1 expression was decreased gradually with the concentration of the miR-513a-5p mimics increased(P<0.01).Additionally,the miR-513a-5p mimics were found to inhibit the luciferase *** was concluded that etoposide can promote B7-H1 expression in Rb cells,which may be associated with *** promoting effect of etoposide on B7-H1 expression can be reversed by miR-513a-5p ***-

关键词： miR-513a-5p retinoblastoma B7-H1

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高安氏综合征眼底微循环观察

微循环学杂志 2004年第3期14卷 49-50页

作者：彭斌项奕武犁余运娴武汉大学人民医院眼科邮政编码武汉430060

目的 :观察高安氏综合征的眼底视网膜微循环改变。方法 :回顾分析 1995年 7月～ 2 0 0 4年 3月临床诊断为高安氏综合征的 12例 2 4眼的眼底检查、荧光素眼底血管造影 (fundusfluoresceinangiographyFFA)临床资料。结果 :FFA检查结果与... 详细信息

目的 :观察高安氏综合征的眼底视网膜微循环改变。方法 :回顾分析 1995年 7月～ 2 0 0 4年 3月临床诊断为高安氏综合征的 12例 2 4眼的眼底检查、荧光素眼底血管造影 (fundusfluoresceinangiographyFFA)临床资料。结果 :FFA检查结果与病程及眼部其他体征均有显著相关性。结论 :FFA检查能客观反映高安氏综合征眼微循环障碍程度 ,最常见的眼底造影表现为臂视网膜循环时间和动、静脉时间差延长及动、静脉吻合形成。

关键词：高安氏综合征眼底微循环无脉症 FFA

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隐匿性巩膜破裂伤临床特点及误诊分析

实用医学杂志 2004年第3期20卷 293-294页

作者：武犁邢怡桥武汉大学人民医院眼科 430060

目的 :探讨隐匿性巩膜破裂伤的临床特点 ,分析临床误诊、漏诊的原因。方法 :回顾分析 3 7例隐匿性巩膜破裂伤的临床资料 ,包括眼部症状、体征、手术探查及误诊情况。结果 :隐匿性巩膜破裂伤主要表现为受伤后视力差、眼压低、球结膜下出... 详细信息

目的 :探讨隐匿性巩膜破裂伤的临床特点 ,分析临床误诊、漏诊的原因。方法 :回顾分析 3 7例隐匿性巩膜破裂伤的临床资料 ,包括眼部症状、体征、手术探查及误诊情况。结果 :隐匿性巩膜破裂伤主要表现为受伤后视力差、眼压低、球结膜下出血、前房出血及眼球活动受限。受伤部位以上方为主 ,发病隐匿 ,3 7例中误诊、漏诊 15例。结论 :隐匿性巩膜破裂伤临床表现复杂 ,缺乏确切的诊断标准 ,易误诊、漏诊。详细询问病史、及时行手术探查、密切注意病情变化可有效降低误诊。

关键词：隐匿性巩膜破裂伤临床特点误诊手术探查视力障碍诊断标准

超声造影与增强MRI在眼眶肿瘤中的应用价值

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中华超声影像学杂志 2015年第8期24卷 705-709页

作者：李蓬陈樱武犁陈文卫黄星月武汉大学人民医院超声影像科 430060 武汉大学人民医院眼Ⅳ科 430060

目的探讨超声造影与增强MRI两种方法在眼眶良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取74例眼眶占位患者（74只眼），以病理诊断为金标准分为良性组和恶性组。行超声造影检查，所得图像资料导入SonoLiver软件进行分析。比较超声造影、增... 详细信息

目的探讨超声造影与增强MRI两种方法在眼眶良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取74例眼眶占位患者（74只眼），以病理诊断为金标准分为良性组和恶性组。行超声造影检查，所得图像资料导入SonoLiver软件进行分析。比较超声造影、增强MRI及联合诊断（超声造影＋增强MRI）3种方法的诊断符合率及增强强度差异，分析超声造影定量参数指标。结果（1）良性组中上述3种方法的诊断符合率分别为90．0％、80．0％、96．0％，两两比较仅增强MRI与联合诊断两者间差异有统计学意义（P〈0．05）；恶性组中上述3种方法的诊断符合率分别为75．0％、79．2％、95．8％，两两比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）超声造影的增强强度在良恶性组中分布存在不同（P〈0．05）；增强MRI的增强强度在良恶性组中分布无明显差异（P〉0．05）。（3）超声造影时间一强度曲线（TIC）获取的参数中：上升时间（RT）、达峰时间（TTP）、半洗脱时间在良恶性组问差异有统计学意义（P〈0．05）；而造影剂到达时间（AT）、平均渡越时间（mTT）在两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声造影对眼眶良性肿瘤的诊断符合率高于增强MRI，超声造影增强强度及时间一强度曲线对鉴别眼眶良恶性肿瘤有着一定的帮助。

关键词：超声检查微气泡眼眶肿瘤磁共振成像

羊膜移植对急性碱烧伤角膜中MMP-9及TIMP-1表达的影响

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武汉大学学报（医学版） 2005年第1期26卷 28-30,38,i002页

作者：李钫邢怡桥杨燕宁武犁贺涛陈彬童林利武汉大学人民医院眼科武汉430060

目的 :探讨羊膜移植对角膜碱烧伤后基质金属蛋白酶 (MMP 9)及其抑制剂 (TIMP 1)在小鼠角膜中的表达影响及意义。方法 :将 4 0只昆明小鼠随机分为实验组和对照组 ,采用 1mol·L-1氢氧化钠溶液烧伤小鼠角膜 ,建立炎症性角膜碱烧伤动物模... 详细信息

目的 :探讨羊膜移植对角膜碱烧伤后基质金属蛋白酶 (MMP 9)及其抑制剂 (TIMP 1)在小鼠角膜中的表达影响及意义。方法 :将 4 0只昆明小鼠随机分为实验组和对照组 ,采用 1mol·L-1氢氧化钠溶液烧伤小鼠角膜 ,建立炎症性角膜碱烧伤动物模型 ;对实验组小鼠右眼角膜行羊膜移植术 ;对照组不行羊膜移植。然后在羊膜移植术后第 2 ,7,14 ,2 1d处死动物。用免疫组织化学染色方法和计算机图像分析系统检测小鼠角膜烧伤后基质金属蛋白酶在角膜中的分布及其平均光度值。结果 :在对照组 ,角膜中MMP 9在第 2d出现表达 ,第 7d达高峰 ,以后逐渐降低。TIMP 1开始表达不明显 ,第 7d出现表达 ,14d达高峰 ,以后逐渐降低。羊膜移植组各时间点MMP 9表达低于对照组 ,而TIMP 1表达高于对照组。结论 :羊膜移植术可通过调节基质金属蛋白酶及其抑制剂的表达平衡 ,从而抑制和延迟碱烧伤后角膜融解的发生和发展。

关键词：小鼠角膜眼烧伤基质金属蛋白酶免疫组织化学羊膜移植