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社区临终关怀服务的发展路径研究 ——基于上海市C机构的实践探索

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社区临终关怀服务的发展路径研究 ——基于上海市C机构的实践探索

作者：武源源华东理工大学

学位级别：硕士

随着老龄化程度不断加深,医疗技术的发展以及疾病谱系变化使人们的临终状态被延长,这些都在某种程度上造成了临终者在临终阶段较低的生命质量。此外,传统观念的束缚、医疗资源紧张以及家庭照料功能弱化等都影响临终关怀服务的开展。在... 详细信息

随着老龄化程度不断加深,医疗技术的发展以及疾病谱系变化使人们的临终状态被延长,这些都在某种程度上造成了临终者在临终阶段较低的生命质量。此外,传统观念的束缚、医疗资源紧张以及家庭照料功能弱化等都影响临终关怀服务的开展。在这样的背景下,如何构建适合我国国情的临终关怀服务模式,使临终者获得较高的生命质量是本文关注的焦点。本文采用深度访谈与参与式观察的方法,基于上海市C机构开展的临终关怀服务项目,访谈了参与临终关怀服务项目的14位C机构社会工作者、社区医院的社会工作者以及医护人员。关注社会工作者在不同的场所,针对不同特点的服务群体开展临终关怀服务的介入重点、实践方式、及其面临的困境以及应对策略。从社会生态理论的视角从社区医院以及社区这两个主要系统展开分析,进一步深化了社会工作专业在不同面向开展的临终关怀服务,探究上海市C机构开展社区临终关怀的发展路径。研究发现,首先,社区临终关怀服务要以社区医院为载体,面向临终者开展临终关怀服务,满足临终者的生理心理以及精神需要,让临终者平静告别。其次,开展面向社区的生命教育,这是临终关怀服务的重要延伸。聚焦生死教育,促进人们树立科学的生死观。此外,开展社区临终关怀受到专业团队未发展成形、临终关怀服务技能不足以及服务提供者自身死亡焦虑的制约。针对这些制约因素,要积极推动“医院-社区-家庭-社工”多方协助平台的建立,并针对临终关怀相关服务者开展培训教育,提高他们的服务水平,减缓他们的死亡焦虑。临终关怀是社会文明进步的产物,已经成为一项社会需求,发挥社会工作的作用,探索构建以专业临终关怀服务为主体,生命教育为基础的临终关怀服务体系有助于促进临终关怀事业的发展。

关键词：临终关怀生命教育困境社会工作

基于硅胶负载高氯酸(HClO4-SiO2)的固氮螺菌四糖重复单元的高效合成

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有机化学 2020年第6期40卷 1716-1724页

作者：陈自力李培霞刘伟童庄喆武源源赵汗青张建军北京农学院农业农村部华北都市农业重点实验室北京102206 中国农业大学理学院北京100193

以2,3,4-三-O-苯甲酰基-α-L-鼠李糖三氯乙酰亚胺酯、2,4-二-O-苯甲酰基-α-L-鼠李糖对甲氧基苯基苷、2,3,4,6-四-O-苯甲酰基-β-D-葡萄糖三氯乙酰亚胺酯和2,3-O-异丙叉基-α-L-鼠李糖对甲氧基苯基苷为原料,采用[2+2]偶联策略,对巴西固... 详细信息

以2,3,4-三-O-苯甲酰基-α-L-鼠李糖三氯乙酰亚胺酯、2,4-二-O-苯甲酰基-α-L-鼠李糖对甲氧基苯基苷、2,3,4,6-四-O-苯甲酰基-β-D-葡萄糖三氯乙酰亚胺酯和2,3-O-异丙叉基-α-L-鼠李糖对甲氧基苯基苷为原料,采用[2+2]偶联策略,对巴西固氮螺菌(Azospirillum brasilense type strain Sp246)表面脂多糖的四糖重复单元α-L-鼠李糖-(1→3)-α-L-鼠李糖-(1→3)-[β-D-葡萄糖-(1→4)]-α-L-鼠李糖结构进行全合成.在合成单元子的反应中,采用硅胶负载高氯酸(HClO4-SiO2)作为酸性催化剂,三乙基硅基作为选择性保护基,简单高效地构建全保护的四糖.该合成路线步骤短,试剂种类少,反应后处理简单,以L-鼠李糖为原料计算,目标化合物四糖总收率达到23%,化合物结构经~1H NMR和^(13)C NMR、HRMS和IR确证.

关键词：鼠李糖硅胶负载高氯酸(HClO4-SiO2) 固氮螺菌寡糖合成

中晚期食管癌患者血浆PAI-1水平及其临床意义

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临床肿瘤学杂志 2018年第4期23卷 335-339页

作者：陈国荣武源源李君艳张学振新乡医学院第三附属医院肿瘤科河南新乡453000 新乡医学院第三临床学院 453000 周口市中心医院病理科 466000

目的探讨中晚期食管癌患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的水平及其临床意义。方法收集2016年10月至2017年6月中晚期食管癌患者30例作为食管癌组,同时收集健康体检者20例作为对照组。检测两组血浆PAI-1水平,同时检测血小板(PLT)、... 详细信息

目的探讨中晚期食管癌患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的水平及其临床意义。方法收集2016年10月至2017年6月中晚期食管癌患者30例作为食管癌组,同时收集健康体检者20例作为对照组。检测两组血浆PAI-1水平,同时检测血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)的水平,分析上述指标与食管癌临床病理特征的关系。结果食管癌组血浆PAI-1水平为(1.50±0.31)ng/ml,高于对照组的(0.87±0.22)ng/ml(P<0.05);血浆PLT水平为(285.13±62.50)×10~9/L,高于对照组的(190.60±36.61)×10~9/L(P<0.05);血浆FIB水平为(3.82±0.81)g/L,高于对照组的(2.91±0.48)g/L(P<0.05);血浆D-D水平为(1.70±0.39)μg/ml,高于对照组的(0.23±0.14)μg/ml(P<0.05)。PAI-1、PLT、FIB水平与血栓史、淋巴结转移和远处转移有关(P<0.05);D-D水平与血栓史有关(P<0.05)。食管癌患者血浆PAI-1水平与PLT、FIB和D-D水平均呈正相关(r值分别为0.683、0.499、0.417,P均<0.05),血浆PLT水平与FIB、D-D水平呈正相关(r值分别为0.644、0.472,P均<0.01),血浆FIB水平与D-D水平呈正相关(r=0.375,P<0.05)。结论中晚期食管癌患者存在高凝状态,有血栓史及转移的患者更易出现高凝状态。

关键词：食管癌纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1) 血小板(PLT) 纤维蛋白(FIB) D-二聚体(D-D)

融合关系上下文与路径的茶叶种植知识图谱关系补全模型

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农业工程学报 2024年第13期40卷 171-178页

作者：单源源李书琴西北农林科技大学信息工程学院杨凌712100

针对茶叶种植知识图谱不完备问题,该研究提出了一种融合关系上下文与路径的茶叶种植知识图谱关系补全模型。模型由TeaConAggr(tea context aggregate)聚合模块、多层关系消息传递机制、关系路径聚合模块和关系路径学习模块组成,首先利用... 详细信息

针对茶叶种植知识图谱不完备问题,该研究提出了一种融合关系上下文与路径的茶叶种植知识图谱关系补全模型。模型由TeaConAggr(tea context aggregate)聚合模块、多层关系消息传递机制、关系路径聚合模块和关系路径学习模块组成,首先利用TeaConAggr模块对实体的各跳关系上下文进行聚合,通过多层关系消息传递机制将各跳关系上下文进行汇总,从而得到实体对的关系上下文;其次使用关系路径聚合模块对实体之间的关系路径进行聚合,并通过关系路径学习模块对路径进行学习;最后通过注意力机制对关系上下文和关系路径进行融合,以实现实体关系补全的目标。模型在自建的茶叶种植知识图谱数据集TPKGData上开展试验,试验结果表明:该模型在平均倒数排名、命中率Hits@1和命中率Hits@3三个指标上分别达到了85.40%、80.95%和90.08%,与Shallom模型相比分别提高了2.56%、2.63%和4.25%个百分点。此外,模型在公开数据集FB15K-237和WN18RR上与Shallom模型进行试验对比,平均倒数排名分别提高了2.17%和1.05个百分点,进一步表明本文模型具有较好的泛化能力。

关键词：模型知识图谱茶叶种植图谱补全关系上下文关系路径

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以血栓形成为首发表现的恶性肿瘤患者分析

现代肿瘤医学 2018年第23期26卷 3837-3840页

作者：李君艳陈国荣武源源新乡医学院第三附属医院肿瘤科河南新乡453003 新乡医学院河南新乡453003

目的:通过以血栓形成为首发表现的恶性肿瘤患者分析,探讨血栓与恶性肿瘤之间的关系。方法:从以下几个方面发现以血栓形成为首发表现的恶性肿瘤患者的临床特征:患者的临床表现、栓塞部位、原发肿瘤的部位及分期、统计发现血栓至确诊恶性... 详细信息

目的:通过以血栓形成为首发表现的恶性肿瘤患者分析,探讨血栓与恶性肿瘤之间的关系。方法:从以下几个方面发现以血栓形成为首发表现的恶性肿瘤患者的临床特征:患者的临床表现、栓塞部位、原发肿瘤的部位及分期、统计发现血栓至确诊恶性肿瘤的时间、肿瘤治疗效果、随访生存情况,为以血栓形成为首发表现的恶性肿瘤患者血栓与肿瘤之间的关系提供依据。结果:以血栓形成为首发表现的恶性肿瘤患者中,IV期患者占60%,40%患者失去抗肿瘤治疗机会,抗肿瘤治疗的近期有效率为41. 7%,死亡率为55%。结论:有血栓形成的患者应警惕恶性肿瘤的发生,注意筛查,以利肿瘤的早期发现、早期治疗。

关键词：血栓形成恶性肿瘤首发表现

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经与史:宋代《左传》学研究的二重路径

史学史研究 2024年第1期 1-10页

作者：程源源中国社会科学院历史理论研究所北京100101

从学术史来看,经与史是宋代《左传》学研究最重要的二重路径。在宋代经学疑经思潮背景下,学者们对《左传》作者的身份及形成时代提出了怀疑;对杜注为代表的解《左传》之“例”,特别是其中的“从赴告”说之牵强提出批评;对《左传》中不... 详细信息

从学术史来看,经与史是宋代《左传》学研究最重要的二重路径。在宋代经学疑经思潮背景下,学者们对《左传》作者的身份及形成时代提出了怀疑;对杜注为代表的解《左传》之“例”,特别是其中的“从赴告”说之牵强提出批评;对《左传》中不符合义理之处进行批评与改造。经学上的怀疑与批评降低了《左传》的经学地位,从而使其史学特性受到重视,一些学者把《左传》当作史书来看待,肯定其作为编年体的典范对宋代编年体史书编纂产生的重要影响;对《左传》进行史学改编,促进了宋代历史编纂学的发展;重视《左传》蕴含的史料价值,据此对春秋历史发展大势以及制度沿革作出考察。宋代经学上对《左传》学旧说的怀疑与批评,为人们提供了新的研究思路。与此同时,伴随着《左传》经学地位的“降格”,其史学价值则得到了进一步发掘。

关键词：宋代《左传》学经与史二重路径

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博物馆教育功能拓展及其体系化建设

南京社会科学 2024年第9期 157-164页

作者：林源源南京财经大学工商管理学院

博物馆教育是非正式教育和终身教育的重要组成部分，教育功能是博物馆的核心功能之一。博物馆教育功能的发挥面临着数字化智能化时代来临、系统性协作性要求提升、深度学习和延续性学习需求增加、全球化国际化深入发展的冲击。博物馆教... 详细信息

博物馆教育是非正式教育和终身教育的重要组成部分，教育功能是博物馆的核心功能之一。博物馆教育功能的发挥面临着数字化智能化时代来临、系统性协作性要求提升、深度学习和延续性学习需求增加、全球化国际化深入发展的冲击。博物馆教育功能的拓展有赖于博物馆体系化的发展和完善，需要通过拓宽教育维度，延伸教育触角，丰富其教育形式、方法、手段和内容，促进各方面资源有效整合、深度融合，进而实现博物馆教育功能的立体化开发和全方位拓展。博物馆体系化建设需要坚持数智化、系统化、深度化、国际化四项原则，提升完善管理服务、社会参与、研究交流工作，深入挖掘博物馆对全体国民的教育滋养功能，充分发挥博物馆作为民族文化名片的作用。

关键词：博物馆体系教育功能全民终身教育文化自信

趋近化理论视域下中美网络安全报道中威胁建构的对比分析

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趋近化理论视域下中美网络安全报道中威胁建构的对比分析

作者：姚源源黑龙江大学

学位级别：硕士

网络安全一直以来都是各国关注的热点问题。新闻报道作为媒体话语,是传递信息和引导舆论的一种工具,媒体在向公众传递客观事实的同时也会通过其隐含的意识形态和价值观影响着读者。近年来,批评话语分析和认知语言学相结合,产生了一种新... 详细信息

网络安全一直以来都是各国关注的热点问题。新闻报道作为媒体话语,是传递信息和引导舆论的一种工具,媒体在向公众传递客观事实的同时也会通过其隐含的意识形态和价值观影响着读者。近年来,批评话语分析和认知语言学相结合,产生了一种新的危机和威胁建构模型,即趋近化理论。最近,网络安全新闻话语与趋近化理论相结合成为研究热点。本研究基于波兰语言学家Piotr Cap的趋近化理论以及时间-空间-价值(Spatial-Temporal-Axiological)模型,选取自《中国日报》和《纽约时报》有关网络安全的相关报道进行对比分析,揭示双方媒体使用的趋近策略和威胁建构的方式的异同,探讨造成威胁建构方式差异的原因并勾勒其威胁建构模型。研究发现:(1)从整体上来看,《中国日报》和《纽约时报》双方媒体都主要使用空间趋近策略,辅之以时间和价值趋近策略。双方媒体在具体的趋近策略的使用上表现出不同的趋势。(2)通过语料对比分析,揭示了双方媒体建构威胁的方式存在差异。《中国日报》和《纽约时报》分别在空间、时间和价值三个维度上采取不同的威胁建构方式。《纽约时报》通过威胁建构煽动民众对外部实体的负面情绪并对自身采取措施进行合理解释。《中国日报》通过威胁建构达成共同抵抗外部威胁的共识并凸显其积极抵抗外部实体的正面形象。(3)此外,本研究揭示了造成双方媒体威胁建构方式差异原因。本研究进一步丰富了趋近化理论应用范围,证实了趋近化理论在新闻话语分析中的有效性和强大解释力,并增加公众对新闻报道中网络安全话语的理解,为中方应对网络安全问题提供参考。

关键词：趋近化理论网络安全新闻话语趋近化策略威胁建构对比分析

教科版《科学》教科书中先行组织者设计合理性研究

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教科版《科学》教科书中先行组织者设计合理性研究

作者：齐源源沈阳师范大学

学位级别：硕士