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动脉自旋标记联合时间飞跃法磁共振血管造影对脑动静脉分流的诊断价值

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中华医学杂志 2021年第23期101卷 1791-1797页

作者：武春雪董孟琪单艺张默卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

目的探讨动脉自旋标记(ASL)和时间飞跃法磁共振血管造影(TOF MRA)联合检测颅内动静脉分流的准确性。方法回顾性分析从2020年5月1日至10月31日在宣武医院神经外科及放射及核医学科接受数字减影血管造影(DSA)和ASL、TOF MRA的39例已知或... 详细信息

目的探讨动脉自旋标记(ASL)和时间飞跃法磁共振血管造影(TOF MRA)联合检测颅内动静脉分流的准确性。方法回顾性分析从2020年5月1日至10月31日在宣武医院神经外科及放射及核医学科接受数字减影血管造影(DSA)和ASL、TOF MRA的39例已知或疑似脑血管畸形的患者资料,其中男18例,女21例,年龄5~64(33±18)岁。根据患者影像检查的出血表现,分为急性脑出血(n=13)与非急性脑出血亚组(n=26);并根据患者临床治疗史,分为治疗(n=11)与未治疗亚组(n=28)。然后分别由2名放射科医生以随机顺序盲法阅片,判断是否存在动静脉分流。以DSA为参考标准,以受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别计算ASL或TOF MRA检测总体、急性脑出血亚组及治疗后亚组中动静脉分流的准确性。κ系数确定观察者间的一致性。结果39例患者中,DSA诊断动静脉畸形患者29例,未发现动静脉分流者10例。ASL与TOF MRA阅片的观察者间一致性良好-非常好(κ=0.83~1.00)。在29例动静脉畸形患者中,对动静脉分流的检出率ASL为93.1%(27/29),TOF MRA为86.2%(25/29),而ASL与TOF MRA联合达到了100%。ASL、TOF MRA及联合两者诊断总体动静脉分流的AUC分别为0.966(95%CI:0.909~1.00)、0.914(95%CI:0.825~1.00)、0.983(95%CI:0.943~1.00),在急性脑出血亚组中诊断动静脉分流的AUC分别为1(95%CI:1.00~1.00)、0.833(95%CI:0.611~1.00)、1(95%CI:1.00~1.00)。结论ASL与TOF MRA联合是一种无创的检测动静脉分流方法。

关键词：自旋标记物动脉磁共振脑血管造影动静脉分流

磁共振扩散加权成像表观扩散系数对局部进展期乳腺癌新辅助化疗的评估——不同测量方法比较

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中国医学影像技术 2009年第11期25卷 2036-2039页

作者：武春雪王霄英秦乃姗蒋学祥孙晓伟北京大学第一医院医学影像科北京大学前沿交叉学科研究院功能成像研究中心北京100034

目的分析新辅助化疗(NAC)前后乳腺癌灶最小表观扩散系数(ADC)值对NAC病理反应性的评估效能。方法36例患者,根据术后病理反应性结果(Miller&Payne分级)分为MHR与NMHR两组,采用最小ADC值法于b=1000s/mm2图像上测量癌灶的ADC值。对每个病... 详细信息

目的分析新辅助化疗(NAC)前后乳腺癌灶最小表观扩散系数(ADC)值对NAC病理反应性的评估效能。方法36例患者,根据术后病理反应性结果(Miller&Payne分级)分为MHR与NMHR两组,采用最小ADC值法于b=1000s/mm2图像上测量癌灶的ADC值。对每个病理组癌灶及正常腺体的ADC值、两组NAC前、NAC第2周期后、NAC第4周期后MR测量的癌灶最小ADC值及其变化率(△ADC%)进行统计学分析。利用ROC曲线评估癌灶最小ADC值对NAC病理反应性。结果NAC第2周期后,MHR组癌灶最小ADC值[(1.19±0.18)×10-3mm2/s]及△ADC1%[中位21.18%,(范围4.27%～50.00%)]分别与NMHR组最小ADC值[(0.98±0.16)×10-3mm2/s]及△ADC1%[中位8.53%,(范围-24.52%～64.79%)]两组间差异有统计学意义(P<0.05);NAC第4周期后,最小ADC值[(1.45±0.22)×10-3mm2/s]及△ADC2%[中位1.04%,范围1.71%～117.24%]均显著高于NMHR组[(1.06±0.19)×10-3mm2/s、中位16.84%,(范围7.68%～61.97%)],差异有统计学意义(P<0.05)。NAC第2周期后癌灶最小ADC值及△ADC1%ROC曲线下面积分别为0.77、0.82。NAC第4周期后癌灶最小ADC值及△ADC2%ROC曲线下面积分别为0.85、0.89。结论最小ADC值法比平均ADC值法能更早期评估进展期乳腺癌NAC的疗效。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像新辅助化疗表观扩散系数

补中益气汤加减治疗急诊重症合并I型呼吸衰竭的临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0025-0028页

作者：武春雪丰宁满族自治县中医院河北承德068350

探讨补中益气汤加减应用于急诊重症合并I型呼吸衰竭治疗中的意义。方法 2022.08—2023.08。选入急诊重症合并I型呼吸衰竭病患。获得样本数据为80例。分组:随机数字表法。2组平均分配40人。参照组:对症治疗+无创呼吸机辅助通气。试验组:... 详细信息

探讨补中益气汤加减应用于急诊重症合并I型呼吸衰竭治疗中的意义。方法 2022.08—2023.08。选入急诊重症合并I型呼吸衰竭病患。获得样本数据为80例。分组:随机数字表法。2组平均分配40人。参照组:对症治疗+无创呼吸机辅助通气。试验组:参照组基础上联合补中益气汤加减。结果治疗后,试验组各项血气指标、血清指标改善较参照组明显,各项临床体征、症状评分等比参照组低,P<0.05。结论补中益气汤加减的应用,对改善急诊重症合并I型呼吸衰竭病人血气指标意义显著,并且还能够减轻炎症反应。此种干预形式有助于减轻患者临床症状,改善其预后。

关键词：急诊重症 I型呼吸衰竭补中益气汤加减

静脉注射钆类对比剂对乳腺正常腺体及肿瘤组织MR扩散加权成像的影响

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中华放射学杂志 2009年第5期43卷 476-479页

作者：王岳武春雪杨学东王霄英北京大学第一医院医学影像科 100034

目的探讨乳腺MRDWI质量及正常腺体与癌组织的ADC值是否受到钆类对比剂增强扫描的影响。方法对25例已经针吸穿刺或粗针活检病理证实为乳腺癌的患者在静脉注射Gd-DTPA前、后行DWI扫描，将ROI分别置于癌灶及正常腺体，应用配对t检验及非参... 详细信息

目的探讨乳腺MRDWI质量及正常腺体与癌组织的ADC值是否受到钆类对比剂增强扫描的影响。方法对25例已经针吸穿刺或粗针活检病理证实为乳腺癌的患者在静脉注射Gd-DTPA前、后行DWI扫描，将ROI分别置于癌灶及正常腺体，应用配对t检验及非参数检验比较b值=0及1000s／mm^2时增强前后图像中癌灶和正常腺体的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）及ADC值的变化。结果增强前、后癌灶的SNR（34．56±11．34和33．60±14．34）与正常腺体的SNR（9．88±3．16和10．42±4．18）以及图像CNR（24．16±9．05和22．26±10．05）的差异无统计学意义（P癌灶SNR=0．70，P正常腺体SNR=0．11；PCNR=0．17）；增强前后癌灶的ADC值分别为（0．96±0．13）×10^-3和（0．95±0．14）×10^-3mm^2／s，正常腺体分别为（1．90±0．47）×10^-3和（1．91±0．61）×10^-3mm^2／s，两者在增强后ADC值与其增强前差异均无统计学意义（P=0．20和0．97）。结论乳腺癌组织和正常腺体DWI的质量及ADC测量值不会受到Gd—DTPA的影响，故在乳腺MR扫描中，DWI可以在增强扫描后进行。

关键词：乳腺磁共振成像,扩散造影剂

静音MR血管成像对儿童脑动静脉畸形的诊断价值

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中华放射学杂志 2023年第7期57卷 790-796页

作者：武春雪董孟琪单艺赵澄张默李静卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

目的探讨静音MR血管成像(MRA)在儿童脑动静脉畸形(BAVM)成像中的应用价值。方法回顾性收集2020年4月至2022年5月首都医科大学宣武医院经数字减影血管造影(DSA)确诊的BAVM患儿20例,所有病例均在同一次检查中以静音MRA及时间飞跃法MRA(TOF... 详细信息

目的探讨静音MR血管成像(MRA)在儿童脑动静脉畸形(BAVM)成像中的应用价值。方法回顾性收集2020年4月至2022年5月首都医科大学宣武医院经数字减影血管造影(DSA)确诊的BAVM患儿20例,所有病例均在同一次检查中以静音MRA及时间飞跃法MRA(TOF MRA)采集图像。对BAVM的供血动脉、畸形血管团及引流静脉均采用4分法评估图像质量。采用Wilcoxon秩和检验比较静音MRA和TOF MRA图像质量评分的差异。采用Kappa一致性检验评估静音MRA、TOF MRA在显示血管构筑特征及Spetzler-Martin分级中与DSA的一致性。结果在20个BAVM中,静音MRA和TOF MRA显示畸形血管团[分别为(2.75±0.55)、(2.20±0.70)分]与引流静脉[分别为(2.60±0.68)、(2.20±0.77)分]的图像质量评分差异有统计学意义(Z值分别为-3.05、-2.13,P值分别为0.002、0.033)。静音MRA在畸形团大小分级、深静脉引流、相关动脉瘤以及Spetzler-Martin分级上,与DSA一致性均为极好(Kappa值分别为0.91、1.00、0.83、0.93);TOF MRA的一致性仅为一般至中等(Kappa值分别为0.46、0.59、0.35、0.47)。结论静音MRA的图像质量优于TOF MRA,并能更好地评估儿童BAVM血管构筑特征和Spetzler-Martin分级。

关键词：磁共振成像脑动静脉畸形儿童

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探析中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽临床疗效

中国科技期刊数据库医药 2023年第10期 175-178页

作者：武春雪丰宁满族自治县中医院河北承德068350

浅析中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽临床疗效。方法以医院收治146例呼吸道病毒感染后咳嗽患者随机分组,对照组、观察组各73例,分别给予常规西医治疗、中医内服加外用的中医治疗手段治疗。结果观察组治疗有效率较对照组高(P0.05)。结论... 详细信息

浅析中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽临床疗效。方法以医院收治146例呼吸道病毒感染后咳嗽患者随机分组,对照组、观察组各73例,分别给予常规西医治疗、中医内服加外用的中医治疗手段治疗。结果观察组治疗有效率较对照组高(P0.05)。结论中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽临床疗效显著,可明显控制机体炎症反应,减轻咳嗽症状,同时还具有安全、治疗效率高等优势。

关键词：呼吸道病毒感染咳嗽炎症反应不良反应

乳腺癌MR增强扫描所示肿瘤血管形态与肿瘤临床、病理特性的相关性

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中国医学影像技术 2009年第2期25卷 244-247页

作者：秦乃姗王霄英武春雪蒋学祥北京大学第一医院医学影像科北京100034

目的探讨乳腺癌MR动态增强扫描(DEC)最大密度投影(MIP)重建图像所示肿瘤血管形态特征与肿瘤大小、伴随淋巴结肿大、时间-信号强度曲线(TIC)类型及肿瘤病理分级间是否存在相关性。方法对48例细针穿刺活检证实为乳腺癌的患者治疗前均行动... 详细信息

目的探讨乳腺癌MR动态增强扫描(DEC)最大密度投影(MIP)重建图像所示肿瘤血管形态特征与肿瘤大小、伴随淋巴结肿大、时间-信号强度曲线(TIC)类型及肿瘤病理分级间是否存在相关性。方法对48例细针穿刺活检证实为乳腺癌的患者治疗前均行动态增强MR扫描。增强早期(第一时相)图像减影后行3D-MIP重建,根据重建图像所示肿瘤血管的特征分级(正常血管,异常动脉和肿瘤血管)。在AW4.2工作站上测量肿瘤最大直径、观察双侧腋窝淋巴结情况、使用Functool软件绘制动态TIC(渐进型、平台型、流出型)。对3D-MIP所示肿瘤血管形态分级与肿瘤直径、淋巴结转移情况、TIC类型及肿瘤病理分级进行Spearman等级相关分析及Kappa相关性检验。结果3D-MIP所示肿瘤血管形态分级与腋窝淋巴结及肿瘤病理分级呈正相关(P<0.05),与动态增强扫描TIC类型间具有较强相关性(r=0.840)。两者经Kappa检验,Kappa=0.761,一致性较好。结论乳腺癌MR动态增强扫描3D-MIP示肿瘤血管形态与TIC类型间存在较强相关性,可以通过3D-MIP所示的肿瘤血管特征推测TIC类型。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像最大密度投影

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数学思想在小学数学教学中的应用探究

数学思想在小学数学教学中的应用探究

动态增强MRI对局部进展期乳腺癌新辅助化疗的疗效评估

第十一届《新课改教育理论探究》研讨会

作者：武春雪青岛莱芜一路小学

随着新课改的推行和素质教育的倡导,教学工作不再单一地追求成绩提升,而是重视学生综合素养的培育与发展。在小学数学教学活动中,数学思想的重要性得到凸显。教育者们不仅重视基本数学知识的教学,更重视在教学过程中引导和启迪学生去发... 详细信息

随着新课改的推行和素质教育的倡导,教学工作不再单一地追求成绩提升,而是重视学生综合素养的培育与发展。在小学数学教学活动中,数学思想的重要性得到凸显。教育者们不仅重视基本数学知识的教学,更重视在教学过程中引导和启迪学生去发掘数学的意义、运用以及思维能力,让数学思想发挥出既有的文化价值和现实意义。数学思想作为深层次的思维活动和模式,对提升学生数学素养和实践能力有着重要的促进作用和深刻的实践意义,掌握数学思想可以帮助学生建立自己的数学学习系统,能够让学生学以致用,灵活利用数学知识解决实践问题,增强运用经验,提升综合素养。总而言之,数学思想的培育对于学生数学学习以及技能培育、综合发展有着积极的导向作用。本文也是基于这一教学发展趋势,从分析数学思想的内涵和意义切入,探讨粗实现小学教学和数学思想深度融合的教育路径。

关键词：数学思想小学数学应用

来源： cnki会议评论

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中华放射学杂志 2010年第5期44卷 465-469页

作者：武春雪王霄英秦乃姗蒋学祥北京大学第一医院医学影像科北京大学前沿交叉学科研究院功能成像研究中心 100034

目的评价局部进展期乳腺癌患者在术前新辅助化疗（NAC）前后癌灶MRI时间-信号强度曲线（TIC）类型、曲线最大线性斜率及其变化率对NAC病理反应性的评估效能.方法回顾性分析36例局部进展期乳腺癌患者NAC前后3次MR检查中TIC类型及曲线... 详细信息

目的评价局部进展期乳腺癌患者在术前新辅助化疗（NAC）前后癌灶MRI时间-信号强度曲线（TIC）类型、曲线最大线性斜率及其变化率对NAC病理反应性的评估效能.方法回顾性分析36例局部进展期乳腺癌患者NAC前后3次MR检查中TIC类型及曲线最大线性斜率的变化,根据术后病理反应性结果分为组织学显著反应（MHR,16例）与组织学非显著反应（NMHR,20例）2组,采用非参数Mann-Whitney U检验比较2组NAC前、NAC第2周期后和第4周期后3种TIC类型的组成,以及曲线最大线性斜率及变化率的差异.利用ROC曲线分析判断TIC类型、曲线最大线性斜率及变化率对NAC病理反应性的评估价值.结果 NAC第2周期后,最大线性斜率及第1次变化率MHR组[（1.93±0.88）%/s、35.6%]与NMHR组[（2.73±1.22）%/s、-11.4%]差异有统计学意义（t=1.09,Z=-3.64,P=0.045、0.01）;NAC第4周期后,MHR组Ⅰ型曲线比例（62.5%,10例）明显高于NMHR组（10.0%,2例;Z=-2.02,P=0.01）,Ⅲ型曲线比例（6.2%,1例）明显低于NMHR组（60.0%,12例;Z=-1.48,P=0.01）,最大线性斜率[MHR组（1.33±0.52）%/s,NMHR组（2.33±0.94）%/s]及第2次变化率（MHR组56.8%、NMHR组15.8%）差异也有统计学意义（t=1.82,Z=-3.58,P=0.002、＜0.01）.以NAC第2周期后癌灶最大线性斜率及第1次变化率为评估参数,病理反应性为金标准,ROC曲线下面积分别为0.70（P=0.040）和0.80（P=0.001）;NAC第4周期后癌灶Ⅰ型曲线、Ⅰ＋Ⅱ型曲线、最大线性斜率及第2次变化率ROC曲线下面积分别为0.78（P=0.03）、0.69（P=0.06）、0.82（P=0.01）、0.92（P=0.01）.结论 NAC第2周期后癌灶最大线性斜率及第1次变化率可评估NAC病理反应性,评估效能中等;NAC第4周期后癌灶Ⅰ型曲线、最大线性斜率及第2次变化率可评估NAC病理反应性,评估效能较高.

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像药物疗法,联合