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山东省城镇老年患者居家用药安全现状调研及影响因素分析

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中国医院药学杂志 2024年

作者：崔学艳许静雅武明芬黄欣赵志刚山东第一医科大学第一附属医院/山东省千佛山医院临床药学首都医科大学附属北京天坛医院药学部

目的：了解山东省城镇老年患者居家用药安全现状及其影响因素，为药师深入开展居家药学服务提供参考。方法：药师上门提供居家药学服务并完成问卷调查，采集老年患者基本情况、家庭药箱管理情况、用药安全情况，采用Logistic回归或多重... 详细信息

目的：了解山东省城镇老年患者居家用药安全现状及其影响因素，为药师深入开展居家药学服务提供参考。方法：药师上门提供居家药学服务并完成问卷调查，采集老年患者基本情况、家庭药箱管理情况、用药安全情况，采用Logistic回归或多重线性回归分析用药安全影响因素。结果：本次调查共收集有效问卷294份，覆盖山东省14个城市的城镇老年患者家庭。城镇老年患者慢性病共病患病率为61.22%，多重用药占比为27.21%，家庭药箱管理中存在药品未分类存放、存在重复相似成分的药品、药品缺少包装等问题。70.07%老年患者用药依从性差，Logistic回归结果显示受教育程度是用药依从性的影响因素；老年患者用药认知和用药行为评分为良好，多重线性回归结果表明受教育程度和月收入是用药认知和用药行为得分的主要影响因素。结论：老年患者共病现象突出、多药共用常见、家庭药箱管理问题多、用药依从性不高等增加了居家用药的风险，亟需推广居家药学服务，保障老年患者用药安全。

关键词：用药安全老年患者居家药学服务现状调研家庭药箱

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失眠用药的三大误区要避开

保健与生活 2024年第4期 46-47页

作者：武明芬首都医科大学附属北京天坛医院药学部

失眠主要表现为入睡困难、夜间早醒、睡眠质量差、睡眠浅易做梦、不宁腿综合征(在睡觉的时候腿部因感觉不适而不由自主地运动)、睡眠感觉障碍、全身不适等症状。失眠对人们的认知功能、免疫功能都有着很大的影响,还会降低人们的生活质... 详细信息

失眠主要表现为入睡困难、夜间早醒、睡眠质量差、睡眠浅易做梦、不宁腿综合征(在睡觉的时候腿部因感觉不适而不由自主地运动)、睡眠感觉障碍、全身不适等症状。失眠对人们的认知功能、免疫功能都有着很大的影响,还会降低人们的生活质量。治疗方面根据具体原因,采取正确的措施,必要的时候须服用安眠药。但是,对于服药治疗失眠,不少人存在认识误区。下面就来具体说一下失眠用药的三大误区。

关键词：不宁腿综合征感觉不适感觉障碍入睡困难失眠睡眠质量认知功能免疫功能

医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果分析

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中国医院药学杂志 2024年

作者：武明芬马力贾自力马超国警月林琛张帅赵志刚首都医科大学附属北京天坛医院药学部首都医科大学附属北京天坛医院全科医疗科北京丰台医院药剂科北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心药剂科北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心药剂科北京市丰台区丰台社区卫生服务中心药剂科

目的：评价医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果。方法：采用队列研究，选取2022年9月至2023年2月在北京天坛医院“1+2+3”药学服务医联体内就诊的高血压患者，随机数字表法分为干预组和对照组。干预组由药师实施标准... 详细信息

目的：评价医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果。方法：采用队列研究，选取2022年9月至2023年2月在北京天坛医院“1+2+3”药学服务医联体内就诊的高血压患者，随机数字表法分为干预组和对照组。干预组由药师实施标准的MTMs，第1、3、6个月随访；对照组只提供传统的药学服务。从临床、经济和人文3个方面评估实施效果。结果：共纳入高血压患者307例，其中干预组148例，对照组159例。经过6个月的标准化MTMs干预后，患者的SBP由（145.75±19.24）mmHg下降到（133.52±9.58）mmHg，DBP由（94.01±11.29）下降到（86.31±7.73）mmHg，血压控制率由36.49%提高到68.24%，药物不良反应发生率由28.38%下降至6.76%，用药依从率由33.11%提高到66.22%，差异有统计学意义(P＜0.001)；共识别308个DRPs，主要是用药依从性不佳(66.89%)、需要增加药物治疗(23.65%）和药物不良反应(22.30%）；干预临床结果前3位是血压及合并症控制率提高(72.30%）、漏服或忘记服药次数减少(49.32%）、不良反应减少或消失(28.38%)；干预后患者日药品费用降低1.38元，满意度为100%，与对照比相比具有显著差异（P＜0.001）。结论：医联体模式下药师主导的慢病管理可以为高血压患者带来临床和经济获益，患者满意度提升，值得进一步推广。

关键词：医联体高血压患者慢病管理药师主导药物治疗管理服务医药协作

基于Web of Science的药品说明书适老化研究文献计量学分析

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中国药房 2024年第2期35卷 231-236页

作者：李茜茜陆浩武明芬赵志刚首都医科大学附属北京胸科医院药学部北京101149 壹正医院管理发展(北京)中心北京100020 首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070

目的探索药品说明书适老化的研究热点,为我国药品说明书适老化发展提供依据。方法在Web of Science核心合集数据库中检索2012-2022年发表的老年人使用药品说明书的相关英文文献,应用VOSviewer和CiteSpace软件进行文献计量学分析,探索该... 详细信息

目的探索药品说明书适老化的研究热点,为我国药品说明书适老化发展提供依据。方法在Web of Science核心合集数据库中检索2012-2022年发表的老年人使用药品说明书的相关英文文献,应用VOSviewer和CiteSpace软件进行文献计量学分析,探索该领域的研究热点,并总结该领域发展的障碍和解决措施。结果与结论本研究共收集到药品说明书适老化相关文献335篇,来自51个国家(地区)的819个研究机构,涉及2174位作者。近10年,药品说明书适老化研究发展趋缓,美国和日本等发达国家占该领域的主导地位,其中美国西北大学Wolf等学者的发文量最大(12篇)。老年人用药风险管理、药品说明书中老年用药信息的更新,以及老年人对药品说明书的理解和依从及其影响因素等是该领域的研究热点。药品说明书适老化发展中相关障碍的解决措施包括提高药品说明书的可视性、可读性,填补药品说明书中老年用药信息等。我国可借鉴其他国家的经验和方法,针对我国人口特点开展老年药品说明书影响因素的调查及老年用药的药动学研究,多维度提高老年患者用药的安全性。

关键词：药品说明书适老化文献计量学用药安全老年人

2001—2023年卒中和血脑屏障研究的热点及趋势:文献计量和知识图谱分析

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中国卒中杂志 2024年第5期19卷 552-562页

作者：谷铮姜海伦武明芬赵志刚孙阿宁首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070 首都医科大学药学院

目的对卒中和血脑屏障相关文献进行文献计量学分析得到研究图谱,探索热点和发展趋势,为临床治疗和研究提供参考。方法在Web of Science核心数据库中检索2001年1月1日—2023年2月28日关于卒中和血脑屏障的文献,采用文献计量学方法,运用Ci... 详细信息

目的对卒中和血脑屏障相关文献进行文献计量学分析得到研究图谱,探索热点和发展趋势,为临床治疗和研究提供参考。方法在Web of Science核心数据库中检索2001年1月1日—2023年2月28日关于卒中和血脑屏障的文献,采用文献计量学方法,运用CiteSpace V6.1.R6对年份分布、国家/地区、研究机构/体系、作者、发行刊物、被引文献、关键词和研究趋势进行分析。结果筛选后共纳入文献5028篇,发文量整体呈上升趋势,美国对此的研究最多,其次是中国内地、德国等。发文量排名前10位的研究机构/体系大多来自美国、法国和中国,各国家/地区和研究机构/体系之间的合作很紧密。在研究作者中,来自美国的Chopp Michael发表文章49篇,位列第1位。在研究趋势中,缺血性卒中、非编码RNA中m iR-126、血脑屏障功能障碍和药物递送是近3年的热点。结论血脑屏障和卒中密不可分,卒中时血脑屏障的功能障碍和修复机制、血脑屏障所释放的循环生物标志物及利用血脑屏障开放时间增加药物吸收值得进一步研究。

关键词：卒中血脑屏障文献计量学

前蛋白转化酶枯草溶菌素9单克隆抗体全球研究趋势及热点分析

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医药导报 2024年第4期43卷 630-635页

作者：姜宁孟文爽陈丽娜颜耀东武明芬北京市健宫医院药剂科北京100054 首都医科大学附属北京佑安医院药学部北京100069 内蒙古自治区人民医院药学部呼和浩特010017 首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070

目的分析前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)单克隆抗体的全球研究现状、热点及前沿,为我国相关科研工作的开展及临床合理用药提供参考。方法检索2011年1月—2022年2月Web of Science数据... 详细信息

目的分析前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)单克隆抗体的全球研究现状、热点及前沿,为我国相关科研工作的开展及临床合理用药提供参考。方法检索2011年1月—2022年2月Web of Science数据库中收录的PCSK9单克隆抗体相关研究文献,通过可视化文献分析软件(CiteSpace)对纳入研究的文献进行分析。结果共纳入文献723篇,年发文量呈总体上升趋势,发文量排名前3位的国家分别为美国、法国和英国,发文量最多的机构是赛诺菲公司,文献篇均被引最高的机构是布莱根妇女医院;研究的热点内容主要有PCSK9单克隆抗体对高胆固醇血症、不耐受他汀类药物的患者、心血管高风险患者、联合他汀类药物降脂治疗的有效性和安全性;近两年研究的前沿为PCSK9单克隆抗体在急性冠脉综合征患者中的应用以及降低脂蛋白(a)水平后的临床获益。结论PCSK9单克隆抗体降血脂的有效性和安全性已经过大量研究证实,但仍缺乏对其经济性及在特殊人群中的应用研究,未来研究应重点关注。

关键词： PCSK9单克隆抗体依洛尤单抗阿利西尤单抗可视化文献分析文献计量学

家庭药师对社区老年2型糖尿病患者自我行为管理及药物依从性调查研究

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中国药业 2024年第13期33卷 30-34页

作者：殷雪梅赵志刚武明芬首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 北京市丰台区成寿寺街道社区卫生服务中心北京100079

目的从家庭药师视角分析老年2型糖尿病(T2DM)患者自我行为管理与药物依从性的主要影响因素,为居家药学服务及药物依从性管理提供参考。方法选取在北京市丰台区成寿寺街道社区卫生服务中心建立健康档案并签约就诊的老年T2DM患者,以面对... 详细信息

目的从家庭药师视角分析老年2型糖尿病(T2DM)患者自我行为管理与药物依从性的主要影响因素,为居家药学服务及药物依从性管理提供参考。方法选取在北京市丰台区成寿寺街道社区卫生服务中心建立健康档案并签约就诊的老年T2DM患者,以面对面或电话访谈的方式开展问卷调查,采用糖尿病自我行为管理量表(SDSCA-6)和药物治疗依从性量表(MMAS-8)评估患者的自我行为管理与药物依从性。结果共发放调查问卷372份,有效回收330份,有效回收率为88.71%。单因素分析结果显示,服药数量越多不合理用药发生频率越高(P<0.001);受教育程度对是否定期监测血糖有显著影响,高中学历较初中及以下学历的患者更能规律监测血糖(P=0.033);糖尿病病程对饮食习惯有显著影响,病程越长的患者饮食习惯越好(P=0.048);体质量指数(BMI)越大的患者每周规律运动的天数越少(P=0.046);无过敏史患者的运动习惯越好(P=0.025)。结论自我行为管理可提高老年T2DM患者的药物依从性。家庭药师居家药学服务应重点关注服药数量多、学历低、病程短、BMI大的患者,以提升其血糖控制效果。

关键词：老年 2型糖尿病自我行为管理药物依从性家庭药师

5种神经保护剂在急性缺血性卒中治疗中的应用现状与处方趋势分析

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临床药物治疗杂志 2024年第4期22卷 32-40页

作者：武明芬官海静孙阿宁赵志刚首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070

目的分析我国用于改善急性缺血性卒中(AIS)患者神经功能的5种神经保护剂的应用现状与处方趋势。方法从医院处方分析合作项目数据库中提取2016—2022年诊断为AIS的处方,收集患者的性别、年龄、城市类型、处方时间、就诊科室、原始诊断、... 详细信息

目的分析我国用于改善急性缺血性卒中(AIS)患者神经功能的5种神经保护剂的应用现状与处方趋势。方法从医院处方分析合作项目数据库中提取2016—2022年诊断为AIS的处方,收集患者的性别、年龄、城市类型、处方时间、就诊科室、原始诊断、药品名称、用法用量、药品日均费用、支付方式等特征,分析5种神经保护剂的使用现状与处方趋势,探讨其使用的合理性。结果共纳入1064264张处方,其中依达拉奉575490张,依达拉奉右莰醇42826张,尤瑞克林75023张,丁苯酞285230张,马来酸桂哌齐特85695张。男性患者居多(63.08%),中位年龄66岁,三级医院处方占95.59%,86.81%的患者来自住院病房。依达拉奉右莰醇的日均费用最高,为292.80元;尤瑞克林的日均费用最低,为100.00元。依达拉奉和马来酸桂哌齐特的处方数量逐年降低,尤瑞克林、丁苯酞和依达拉奉右莰醇的处方数量逐年增加。联合用药处方118676张(11.15%),三药及四药联用处方5819张(0.55%)。结论神经保护剂在AIS中的应用呈逐年下降趋势,丁苯酞、尤瑞克林和依达拉奉右莰醇是目前使用较多的神经保护剂,还存在多种药物联用的不合理情况,临床应重点关注。

关键词：神经保护剂急性缺血性卒中依达拉奉右莰醇尤瑞克林丁苯酞马来酸桂哌齐特

甲状腺功能减退及左甲状腺素钠治疗与幽门螺杆菌感染的因果关系：一项孟德尔随机化研究

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临床药物治疗杂志 2024年第6期22卷 23-27页

作者：孙阿宁朱斌武明芬余克富赵志刚首都医科大学附属北京天坛医院药学部

目的探讨甲状腺功能减退（以下简称甲减）和左甲状腺素钠治疗与幽门螺杆菌（Hp）感染的因果关系。方法采用两样本孟德尔随机化（MR）方法，从MRC Integrative Epidemiology Unit(IEU）数据库全基因组关联分析（GWAS）中选择甲减和左... 详细信息

目的探讨甲状腺功能减退（以下简称甲减）和左甲状腺素钠治疗与幽门螺杆菌（Hp）感染的因果关系。方法采用两样本孟德尔随机化（MR）方法，从MRC Integrative Epidemiology Unit(IEU）数据库全基因组关联分析（GWAS）中选择甲减和左甲状腺素钠治疗与Hp感染的数据，使用Pheno Scanner数据库删除与混杂因素和结局相关的单核苷酸多态性，利用逆方差加权法（IVW）、MR-Egger回归法、加权中位数法、简单模式法和加权众数法5种统计方法进行因果推断，MR-Egger Q检验和IVW Q检验2种方法进行异质性检验，MR-Egger截距检验分析水平多效性，留一法评价结果的可靠性。结果IVW结果显示，甲减（OR=1.026,95%CI:1.009～1.043,P=0.003）和左甲状腺素钠治疗（OR=1.742,95%CI:1.123～2.702,P=0.013）与Hp感染风险存在正向因果关系。IVW Q检验和MR-Egger Q检验显示不存在异质性（P>0.05),MR-Egger截距检验未检测到潜在的水平多效性（P>0.05），留一法显示分析结果稳健。结论遗传学预测的甲减和左甲状腺素钠治疗与Hp感染存在因果关系，提示应加强甲减和接受左甲状腺素钠治疗的患者对Hp感染的筛查和预防。

关键词：甲状腺功能减退左甲状腺素钠幽门螺杆菌感染孟德尔随机化