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行经不同路径冠心病介入治疗的安全性和可行性的重新评价

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中国循环杂志 2016年第11期31卷 1041-1044页

作者：俞梦越武德崴中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037

经皮冠状动脉介入治疗已成为冠心病的首选治疗,介入治疗路径包括股动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉等,各种介入路径各有优劣。股动脉直径较大,易于操作,穿刺成功率高,但容易发生出血并发症;桡动脉直径较小,易于压迫止血,出血并发症少,但... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗已成为冠心病的首选治疗,介入治疗路径包括股动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉等,各种介入路径各有优劣。股动脉直径较大,易于操作,穿刺成功率高,但容易发生出血并发症;桡动脉直径较小,易于压迫止血,出血并发症少,但可能因痉挛、迂曲降低介入治疗成功率;肱动脉操作难度较桡动脉小,但发生出血时容易引起严重的并发症;尺动脉直径较小,痉挛发生率较低,导丝更容易通过,但操作难度较大。不同路径在预后、费用等方面也存在差异。因此,本文对不同介入路径的特点进行比较,对其安全性和可行性进行重新评价。

关键词：述评血管成形术,经腔,经皮冠状动脉方法

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口服异烟肼致高热1例

口服异烟肼致高热1例

经皮左心耳封堵术在心房颤动合并缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作恢复期患者中的安全性和有效性研究

中国防痨协会80周年纪念暨2013年全国学术大会

作者：武功剑武德崴山西省汾阳市疾病预防控制中心

患者,男,62岁,咳嗽2年,因咯血2 d来汾阳市疾病预防控制中心结核病防治门诊就诊。既往无结核史及过敏史。查体:体温38.5℃,脉搏64次/min,呼吸20次/min、血压120/90 mmHg。发育正常,营养欠佳,形体消瘦,浅表淋巴结无肿大,气管无移位,右中... 详细信息

患者,男,62岁,咳嗽2年,因咯血2 d来汾阳市疾病预防控制中心结核病防治门诊就诊。既往无结核史及过敏史。查体:体温38.5℃,脉搏64次/min,呼吸20次/min、血压120/90 mmHg。发育正常,营养欠佳,形体消瘦,浅表淋巴结无肿大,气管无移位,右中肺呼吸音减弱,双肺无啰音,余未见异常。X线胸片示右中肺有1个4×5 cm类圆形阴影,CT示肺结核见空洞,痰涂片抗酸杆菌阳性,诊断为新发涂阳肺结核,收入项目内全程督导化疗,以2HRZE/4HR化疗方案治疗,药物由山西省疾控中心统一供应,由沈阳红

关键词：新发涂阳肺结核鉴别诊断临床治疗疗效评价

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国循环杂志 2022年第12期37卷 1208-1213页

作者：武德崴王宇彬李博宇许骥尹春琳首都医科大学宣武医院心脏内科北京市100053

目的:探讨经皮左心耳封堵术(LAAC)在心房颤动合并缺血性脑卒中(IS)或短暂性脑缺血发作(TIA)恢复期患者中的安全性和有效性。方法:连续入选2020年9月至2022年4月我中心心房颤动合并IS或TIA恢复期行LAAC的患者61例。入选患者近30~90 d内... 详细信息

目的:探讨经皮左心耳封堵术(LAAC)在心房颤动合并缺血性脑卒中(IS)或短暂性脑缺血发作(TIA)恢复期患者中的安全性和有效性。方法:连续入选2020年9月至2022年4月我中心心房颤动合并IS或TIA恢复期行LAAC的患者61例。入选患者近30~90 d内曾发生至少1次IS或TIA,并存在长期抗凝禁忌证或在规范抗凝治疗期间仍发生IS或TIA事件。评估终点为LAAC的安全性和有效性。主要的有效性终点为术后的死亡、心肌梗死、IS及体循环栓塞事件的复合终点;安全性终点为国际血栓形成和止血协会定义的大出血及与临床相关的非大出血。结果:共61例心房颤动合并IS或TIA恢复期的患者行LAAC,女性21例(34.4%),平均年龄(69.2±9.8)岁。CHA2DS2-VASc评分为(5.3±1.1)分,距末次IS发病时间为(57.2±17.1)d,发病时美国国立卫生研究院卒中量表评分为3(1,6)分。58例(95.1%)患者成功植入左心耳封堵器械,围术期未发生器械血栓、死亡、新发IS或出血事件。平均随访(10.7±4.4)个月,2例(3.3%)患者死亡,1例(1.6%)患者再发IS,无大出血事件发生。结论:LAAC在心房颤动合并IS或TIA恢复期患者中是安全、有效的,对于长期抗凝禁忌或规范抗凝后仍发生IS或TIA事件的心房颤动患者,可考虑早期行LAAC。

关键词：经皮左心耳封堵术心房颤动缺血性脑卒中恢复期心原性脑卒中短暂性脑缺血发作

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补体系统在冠状动脉粥样硬化中的作用

中华检验医学杂志 2017年第9期40卷 655-659页

作者：宋菲武德崴张心月俞梦越北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病重点实验室 100037

冠状动脉粥样硬化（CAS）近年被普遍认为是慢性炎症性病变，补体系统作为固有免疫的重要组分在CAS发病机制中有重要作用。斑块中的多种组分可以激活补体分子，同时补体系统的激活又反过来促进斑块病变进展。但是，近年研究也发现补体系... 详细信息

冠状动脉粥样硬化（CAS）近年被普遍认为是慢性炎症性病变，补体系统作为固有免疫的重要组分在CAS发病机制中有重要作用。斑块中的多种组分可以激活补体分子，同时补体系统的激活又反过来促进斑块病变进展。但是，近年研究也发现补体系统的某些保护作用，使得对补体系统与CAS的关系有了更全面的认识。除了上述的直接作用，补体系统还可以通过参与血小板活化、代谢综合征等CAS相关病变过程间接促进CAS的发展。临床研究证实，循环中补体分子的水平可以预测CAS的发病风险、不稳定斑块和CAS患者的临床预后，预示补体分子可能成为非常有潜力的临床预测指标。本文主要介绍了斑块中补体分子的来源、激活及其在CAS发生发展中的作用机制，并总结了补体分子作为潜在预测指标的临床价值。

关键词：冠状动脉疾病补体系统蛋白质类补体激活生物学标记

长链非编码RNA在缺血性心脏病中的诊断和预测价值

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中华检验医学杂志 2015年第12期38卷 877-880页

作者：张丽武德崴钱海燕俞梦越中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心 100037

非编码RNA（noncoding RNAs，ncRNA）在复杂有机体基因组中广泛表达，其中长链非编码RNA（long oncoding RNAs，lncRNA）几乎在基因表达的各阶段均发挥着重要调控作用，它参与缺血性心脏病的发生发展，并有望预测心梗后心肌重构和早期... 详细信息

非编码RNA（noncoding RNAs，ncRNA）在复杂有机体基因组中广泛表达，其中长链非编码RNA（long oncoding RNAs，lncRNA）几乎在基因表达的各阶段均发挥着重要调控作用，它参与缺血性心脏病的发生发展，并有望预测心梗后心肌重构和早期心衰，其在缺血性心脏病中的作用Et益受到关注。在此，阐述lncRNA的定义、分类及功能特点，着重阐述其在缺血性心脏病中的诊断和预测作用。

关键词：心肌缺血 RNA 长链非编码预测

细胞视黄醇结合蛋白1在大鼠心肌梗死后肺重构中的作用

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中华医学杂志 2012年第26期92卷 1862-1864页

作者：李莉俞梦越张海华赵杰武德崴吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院病理与生理实验中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科北京100037

目的检测大鼠心肌梗死后不同时期肺组织中细胞视黄醇结合蛋白1（CRBP-1）的表达，以观察其在肺组织重构中的作用。方法通过结扎左冠状动脉前降支获得大鼠心肌梗死模型，60只成年雄性Wistar大鼠分为假手术组10只，术后6d处死取肺组织。... 详细信息

目的检测大鼠心肌梗死后不同时期肺组织中细胞视黄醇结合蛋白1（CRBP-1）的表达，以观察其在肺组织重构中的作用。方法通过结扎左冠状动脉前降支获得大鼠心肌梗死模型，60只成年雄性Wistar大鼠分为假手术组10只，术后6d处死取肺组织。心肌梗死组50只，分别于术后3、6、15、30和45d处死大鼠取肺组织。测量肺组织的重量，肺组织经处理后制成石蜡切片，苏木精-伊红、Masson’strichrome染色以及兔抗CRBP-1抗体免疫组织化学染色。图像分析系统检测肺组织中胶原的含量及CRBP-1阳性细胞数。结果39只大鼠存活并成功建立心肌梗死模型。大鼠心肌梗死后30d肺组织肺泡间隔增厚，胶原含量比假手术组明显增加（8．4％±3．6％比4．5％±2．6％，P〈0．001），心肌梗死后45d胶原含量与其他各组比较均明显增加（25．4％±8．8％，均P〈0．001）。梗死后3d肺泡间隔细胞即有CRBP．1阳性表达，15d时CRBP-1阳性细胞表达最高（43．8±7．4），此后逐渐较少，至45d时与梗死3d组数量相近（16．6±2．2比17．4±6．0，P〉0．05）。结论大鼠心肌梗死后肺组织结构重构，CRBP-1时序性表达参与了肺组织重构的过程。

关键词：心肌梗死细胞视黄醇结合蛋白质类肺组织重构

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心梗急救要点

百姓生活 2018年第11期 71-71页

作者：武德崴

心肌梗死是造成猝死的最主要病因，中老年人心梗发病率尤其高。辨别心梗，及时施救，是预防因心梗而猝死的第一道关口，也是最重要的步骤。如何识别心梗胸痛是心梗最主要的症状。胸痛的鉴别有以下几个要点。诱因：胸痛的出现通常有一... 详细信息

心肌梗死是造成猝死的最主要病因，中老年人心梗发病率尤其高。辨别心梗，及时施救，是预防因心梗而猝死的第一道关口，也是最重要的步骤。如何识别心梗胸痛是心梗最主要的症状。胸痛的鉴别有以下几个要点。诱因：胸痛的出现通常有一定诱因，如体力活动、饱食、寒冷、用力排便、情绪激动等。

关键词：急救心肌梗死体力活动发病率中老年猝死诱因

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心肺功能好不易患脂肪肝

保健与生活 2017年第11期 56-56页

作者：武德崴

芬兰图尔库大学心血管医学应用与预防研究中心的研究者近期发现，心肺功能的好坏与患脂肪肝风险有关。研究者从“芬兰全国年轻人心血管疾病风险调查”中选取了463名年龄在30～47岁的参与者，通过脚踏车试验考查了他们的心肺功能，并用... 详细信息

芬兰图尔库大学心血管医学应用与预防研究中心的研究者近期发现，心肺功能的好坏与患脂肪肝风险有关。研究者从“芬兰全国年轻人心血管疾病风险调查”中选取了463名年龄在30～47岁的参与者，通过脚踏车试验考查了他们的心肺功能，并用超声检测了他们的脂肪肝的程度。分析结果显示，参与者的心肺功能与脂肪肝患病风险呈负相关，即心肺功能越好，患脂肪肝的风险越低。

关键词：心肺功能脂肪肝心血管医学疾病风险踏车试验超声检测患病风险芬兰

冠状动脉光学相干断层成像与血管内超声成像临床应用进展

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心血管病学进展 2014年第1期35卷 16-20页

作者：武德崴俞梦越吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

光学相干断层成像技术和血管内超声成像技术是现行两种主要的冠状动脉血管内成像技术。光学相干断层成像技术具有分辨率高,组织相关性良好等特点;血管内超声成像技术具有穿透性高,成像范围广等特点。在临床应用中,两种技术有着各自的优... 详细信息

光学相干断层成像技术和血管内超声成像技术是现行两种主要的冠状动脉血管内成像技术。光学相干断层成像技术具有分辨率高,组织相关性良好等特点;血管内超声成像技术具有穿透性高,成像范围广等特点。在临床应用中,两种技术有着各自的优势,两者的结合应用可以提供更多的临床信息。现就不同临床应用中光学相干断层成像技术与血管内超声成像技术的评价能力进行对比,并对光学相干断层成像技术与血管内超声成像技术的结合应用进行简要介绍。

关键词：冠心病光学相干断层成像血管内超声成像