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Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗宽颈基底动脉顶端动脉瘤

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中国介入影像与治疗学 2023年第12期20卷 705-708页

作者：武宏杰郭孝龙河南科技大学第一附属医院神经外科河南洛阳471000

目的观察Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗宽颈基底动脉顶端动脉瘤(BTA)的价值。方法纳入21例接受Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞的单发宽颈BTA患者,其中14例BTA破裂致蛛网膜下腔出血(SAH),观察治疗后临床及影像学表现,记录... 详细信息

目的观察Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗宽颈基底动脉顶端动脉瘤(BTA)的价值。方法纳入21例接受Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞的单发宽颈BTA患者,其中14例BTA破裂致蛛网膜下腔出血(SAH),观察治疗后临床及影像学表现,记录严重不良事件(SAE);以改良Rankin量表(mRS)评价预后、以Raymond分级评估动脉瘤闭塞程度,评估Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗宽颈BTA的价值。结果共对21例植入29枚Neuroform Atlas支架。住院期间4例BTA破裂伴SAH患者出现SAE,其中1例BTA再次破裂出血致死、1例死于脑疝,1例出现分流依赖性脑积水,1例发生缺血性事件。术后随访6(6,12)个月,19例中,末次随访mRS评分12例0分、3例1分、2例2分、2例3分;其中15例接受复查造影,动脉瘤分级Ⅰ级11个、Ⅱ级3个、Ⅲ级1个,均未见支架内狭窄或闭塞。结论Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞用于治疗宽颈BTA较为安全、有效。

关键词：颅内动脉瘤基底动脉支架栓塞治疗性介入治疗

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美国环境公民诉讼律师费转移规则研究

美国环境公民诉讼律师费转移规则研究

作者：武宏杰上海交通大学

学位级别：硕士

公民诉讼制度是美国环境法律得以有效实施的关键因素。而“律师费转移规则”则是保障该制度有效运行的重要“激励机制”。它鼓励普通民众、环保团体等主体提起诉讼,为“环境公益”作漫长、艰苦的斗争。环境公民诉讼“律师费转移规则”... 详细信息

公民诉讼制度是美国环境法律得以有效实施的关键因素。而“律师费转移规则”则是保障该制度有效运行的重要“激励机制”。它鼓励普通民众、环保团体等主体提起诉讼,为“环境公益”作漫长、艰苦的斗争。环境公民诉讼“律师费转移规则”的核心内容是法定的“律师费转移条款”。即国会通过立法,授权法院在其认为“合适”的情形下,突破律师费各自负担的“美国规则”,判决由一方当事人承担对方当事人的律师费。由于该法定规则具有极强的模糊性,法院只能在司法实践中不断摸索、探究律师费判决的“合适”标准。目前,就原、被告获赔律师费的基本条件,已经形成了通用的司法规则。原告获赔律师费的主要条件有二;一是获得“某些实质性的胜利”,二是促进了公共利益。被告获赔律师费的条件更为苛刻,须遵循“克里斯蒂安伯格”标准。此外,尚有一些规则处于发展之中。如,“经济自利动机”是否构成原告获赔律师费的阻碍;“催化剂理论”是否继续有效,等。“律师费转移规则”同样可以作为“中国环境公民诉讼制度”的“激励机制”。为此,需要合理地设计“律师费转移条款”。首先,它应主要服务于“激励”公众、律师投身环境公民诉讼的核心目的;其次,保留其“抑制”滥诉的特殊功能;再次,条款的设置须明细化,以期实现实质性的引导功能。

关键词：公民诉讼律师费转移规则激励机制 “合适”标准催化剂理论

3D打印技术辅助手术治疗颅内动脉瘤患者的效果及对预后的影响

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河南医学研究 2022年第13期31卷 2394-2397页

作者：陈俊伊崔涛武宏杰嵩县人民医院神经外科河南洛阳471400 河南科技大学第一附属医院神经外科河南洛阳471000

目的探究3D打印技术辅助手术治疗颅内动脉瘤(IA)患者对术中显露时长、脑损伤、氧化应激及预后的影响。方法收集2019年2月至2021年11月嵩县人民医院82例IA患者,按治疗方案分成A组(n=41)、B组(n=41)。B组接受IA夹闭术治疗,A组于B组基础上... 详细信息

目的探究3D打印技术辅助手术治疗颅内动脉瘤(IA)患者对术中显露时长、脑损伤、氧化应激及预后的影响。方法收集2019年2月至2021年11月嵩县人民医院82例IA患者,按治疗方案分成A组(n=41)、B组(n=41)。B组接受IA夹闭术治疗,A组于B组基础上联合3D打印技术辅助治疗。对比两组围手术期指标、手术前后脑损伤指标[中枢神经特异性蛋白S-100β、髓磷脂碱性蛋白(MBP)、神经元烯醇化酶(NSE)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平、并发症发生率及预后情况。结果A组术中暴露时长、住院时长较B组短(P<0.05);A组术后3 d血清S-100β、MBP、NSE水平较B组低(P<0.05);A组术后3 d血清SOD、GSH-Px水平较B组高,血清MDA水平较B组低(P<0.05);A组并发症总发生率[4.88%(2/41)]较B组[24.39%(10/41)]低(P<0.05);随访3个月,A组预后良好率[85.37%(35/41)]较B组[65.85%(27/41)]高(P<0.05)。结论3D打印技术辅助手术治疗IA患者可缩短术中显露时长及住院时长,减少并发症,提升预后,且对机体脑损伤及氧化应激反应影响更小。

关键词：颅内动脉瘤 3D打印技术氧化应激脑损伤术中显露时长

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脑膜瘤术后近期预后影响因素分析

中华医学杂志 2011年第15期91卷 1051-1054页

作者：武宏杰车彦军鞠东辉梁鹏刘恩重江苏省靖江市人民医院神经外科 214500 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科

目的探讨影响脑膜瘤患者术后近期预后的相关因素.方法回顾性研究哈尔滨医科大学附属第一医院自1999年1月至2006年12月收治的953例良性脑膜瘤患者,用出院时患者的生活质量评分（KPS）来评价预后,对患者的年龄,肿瘤部位,肿瘤大小,术前... 详细信息

目的探讨影响脑膜瘤患者术后近期预后的相关因素.方法回顾性研究哈尔滨医科大学附属第一医院自1999年1月至2006年12月收治的953例良性脑膜瘤患者,用出院时患者的生活质量评分（KPS）来评价预后,对患者的年龄,肿瘤部位,肿瘤大小,术前伴有高血压、糖尿病、心脏病及脑梗死,肿瘤切除级别,术中出血量及合并失血性休克、脑膨出等11个因素行单因素x2检验和多因素Logistic回归模型分析,探讨影响脑膜瘤术后患者近期预后的相关因素.结果患者年龄、肿瘤部位及大小、术前伴有脑梗死、肿瘤切除级别、术中出血量及合并失血性休克预后差异有统计学意义（P＜0.05）;且肿瘤大小、术前伴有脑梗死、切除级别、术中合并失血性休克是影响预后的独立危险因素.而术前伴有高血压、心脏病、糖尿病及术中合并脑膨出与预后无关（P＞0.05）.结论患者的年龄、肿瘤的部位和术前合并症都可能影响患者的预后,但肿瘤大小、术前伴有脑梗死、切除级别、术中合并失血性休克是影响预后的独立危险因素.

关键词：脑膜瘤危险因素近期预后

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浅议幼儿园完善教师分配体制

浅议幼儿园完善教师分配体制

美国环境公民诉讼制度初探——以美国联邦环境法为参照

2020年南国博览学术研讨会

作者：武宏杰吉林师范大学

幼儿园领导和教师都很关注幼儿园教师分配体制,如何使分配方式更合理,笔者认为可以幼儿园领导可以通过加强教师对保教制度的初认识、平等对待不同岗位教师、实行合理的保教分配制度这三种方式使幼儿园同班教师分工合理,有效合作。

关键词：分配体制三教轮保合作

来源： cnki会议评论

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商业文化(下半月) 2010年第8期 21-22页

作者：武宏杰上海交通大学法学院

公民诉讼(Citizen Suit)制度是美国环境法律制度体系中的一朵奇葩。在1970年《清洁空气法》当中,国会创造性地引入了公民诉讼条款:在法定条件下,"任何人"可以以自己的名义,对污染者或联邦环保局长起诉。此后颁布的多个联邦环境法律都

关键词：联邦环保局长国家结构环境法环境保护法美国美利坚合众国北美洲

法舒地尔注射液辅助手术治疗脑外伤对应激激素、炎症因子的影响及对ACTH、NE、Cor的观察

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药品评价 2018年第14期15卷 38-40页

作者：武宏杰李静河南科技大学第一附属医院开元院区神经外科河南洛阳471000

目的:分析讨论法舒地尔注射液辅助手术治疗脑外伤对应激激素、炎症因子的影响及对ACTH、NE、Cor的影响。方法:选取我院2014年1月—2018年1月收治的脑外伤患者60例,按照其入院号随机分为对照组和观察组,每组30例患者,对照组在术后给予常... 详细信息

目的:分析讨论法舒地尔注射液辅助手术治疗脑外伤对应激激素、炎症因子的影响及对ACTH、NE、Cor的影响。方法:选取我院2014年1月—2018年1月收治的脑外伤患者60例,按照其入院号随机分为对照组和观察组,每组30例患者,对照组在术后给予常规治疗,观察组在术后以常规治疗为基础使用法舒地尔注射液治疗,经过治疗后,比较分析两组患者的治疗疗效、血清应激激素水平以及血清炎症因子水平。结果:在治疗后,观察组治疗疗效高于对照组,ACTH、NE、Cor水平均低于对照组,IL-1、IL-6、TNF-а水平也低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:法舒地尔注射液辅助手术治疗脑外伤的治疗效率较好,有很高的临床应用价值。

关键词：法舒地尔注射液手术辅助脑外伤应激激素炎症因子

神经外科开颅手术患者术后颅内感染病原菌分布与治疗

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中华医院感染学杂志 2015年第22期25卷 5109-5111页

作者：郭孝龙周江朝乔鹏武宏杰宋来君郑州大学第一附属医院神经外科河南郑州450052 河南科技大学第一附属医院神经外科河南洛阳471000

目的探讨神经外科开颅手术患者术后颅内感染病原菌分布特征及治疗措施,为颅内感染的防治提供依据。方法回顾性分析2008年1月-2015年6月在医院神经外科行开颅手术的1 500例患者临床资料,分析患者颅内感染率及病原菌特征;对颅内感染患者... 详细信息

目的探讨神经外科开颅手术患者术后颅内感染病原菌分布特征及治疗措施,为颅内感染的防治提供依据。方法回顾性分析2008年1月-2015年6月在医院神经外科行开颅手术的1 500例患者临床资料,分析患者颅内感染率及病原菌特征;对颅内感染患者给予抗菌药物脑室内灌洗或鞘内灌洗,比较两种给药方式的疗效。结果 1 500例开颅手术患者术后颅内感染50例,颅内感染率3.3%;感染患者脑脊液中分离出73株病原菌,其中革兰阳性菌45株占61.6%,革兰阴性菌25株占34.3%,真菌3株占4.1%;金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率为100.0%,对青霉素耐药率为90.5%,对利奈唑胺、哌拉西林/他唑巴坦、万古霉素耐药率均为0;肺炎克雷伯菌对氨曲南耐药率为100.0%,对亚胺培南耐药率为0;鞘内灌洗组总有效率为73.9%、脑室内灌洗组为96.3%,脑室内灌洗组总有效率显著高于鞘内灌洗组,差异有统计学意义(χ2=5.168,P<0.05)。结论颅内感染脑脊液病原菌感染革兰阳性菌居首位,脑室内灌洗对颅内感染患者的疗效显著优于鞘内灌洗。

关键词：神经外科颅内感染脑脊液病原菌治疗措施

颅骨骨纤维结构不良手术全切及数字化三维重建

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中华外科杂志 2009年第18期47卷 1438-1439页

作者：梁鹏杨世春武宏杰刘祥玉吴佳宁徐小平孔凡勇赵世光哈尔滨医科大学第一临床医学院神经外科 150001

骨纤维结构不良是一种少见的骨性间质形成异常的疾病，颅面骨骼受累占25％～30％。病变全切除后颅底重建比较困难，2007年6月至2008年10月我们对8例此类患者进行了广泛的病变切除，包括眶壁、颅底和视神经管，采用全数字化三维成形进行... 详细信息

骨纤维结构不良是一种少见的骨性间质形成异常的疾病，颅面骨骼受累占25％～30％。病变全切除后颅底重建比较困难，2007年6月至2008年10月我们对8例此类患者进行了广泛的病变切除，包括眶壁、颅底和视神经管，采用全数字化三维成形进行颅骨和颅底重建，现报告如下。

关键词：骨纤维结构不良三维重建全数字化手术全切颅骨颅底重建病变切除颅面骨骼