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中国循环杂志 2024年第9期39卷 853-858页

作者：王征闫盈盈武东张帆北京大学第三医院老年内科北京100191 北京大学第三医院药剂科北京100191

目的:观察共病及衰弱对高龄(≥75岁)心房颤动(房颤)患者抗凝治疗依从性的影响。方法:回顾性选取2016年10月至2019年10月期间于北京大学第三医院老年内科住院的≥75岁非瓣膜性房颤患者528例,其中接受抗凝治疗患者443例(83.9%)。443例患... 详细信息

目的:观察共病及衰弱对高龄(≥75岁)心房颤动(房颤)患者抗凝治疗依从性的影响。方法:回顾性选取2016年10月至2019年10月期间于北京大学第三医院老年内科住院的≥75岁非瓣膜性房颤患者528例,其中接受抗凝治疗患者443例(83.9%)。443例患者的平均年龄为(84.72±5.39)岁。443例老年房颤患者均接受栓塞风险(CHA_(2)DS_(2)-VASc评分)和出血风险(HAS-BLED、ATRIA评分)评估,并应用衰弱指数量表和年龄校正Charlson共病指数(ACCI)对患者进行评估。衰弱指数≥3分为衰弱,衰弱指数1~2分为衰弱前期;ACCI≥5分为多重共病(高共病负荷)。对出院后接受抗凝治疗的患者进行1年门诊随访,以出院后患者是否停药进行分组比较,观察患者用药依从性并分析其原因。结果:443例老年房颤患者均接受栓塞风险和出血风险评估,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分为(5.61±1.57)分,HAS-BLED评分为(3.08±0.89)分,ATRIA评分为(4.13±1.90)分。衰弱指数量表评估显示,所有患者均处于衰弱期或衰弱前期,ACCI平均值为(5.73±1.51)分。随访1年后停用抗凝治疗的患者为96例(21.67%),衰弱(OR=1.114,95%CI:1.041~1.205,P=0.003)、高共病负荷(OR=3.201,95%CI:2.126~4.509,P=0.001)及ATRIA评分定义的高出血风险(ATRIA评分≥5分,OR=1.457,95%CI:1.212~2.075,P=0.024)是用药依从性的影响因素。如果仅观察非死亡所致停药原因,HAS-BLED评分定义的高出血风险(HAS-BLED评分≥3分,OR=1.098,95%CI:1.035~1.116,P=0.014)和应用华法林(OR=1.015,95%CI:1.001~1.030,P=0.040)也是用药依从性的影响因素。结论:高龄(≥75岁)房颤患者出院后抗凝治疗的依从性受衰弱、高共病负荷和ATRIA评分定义的高出血风险评分的影响较为明显。若除外死亡事件,HAS-BLED评分定义的高出血风险和应用华法林也是患者停止抗凝治疗的影响因素。

关键词：非瓣膜性心房颤动抗凝治疗衰弱共病指数用药依从性

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一种超参数自适应航天器交会变轨策略优化方法

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宇航学报 2024年第1期45卷 52-62页

作者：孙雷翔郭延宁邓武东吕跃勇马广富哈尔滨工业大学(深圳)空间科学与应用技术研究院深圳518055 哈尔滨工业大学航天学院哈尔滨150001 上海卫星工程研究所上海201109

利用强化学习技术,本文提出了一种超参数自适应的燃料最优地球同步轨道(GEO)航天器交会变轨策略优化方法。首先,建立了GEO航天器交会Lambert变轨模型。以变轨时刻为决策变量、燃料消耗为适应度函数,使用改进式综合学习粒子群算法(ICLPSO... 详细信息

利用强化学习技术,本文提出了一种超参数自适应的燃料最优地球同步轨道(GEO)航天器交会变轨策略优化方法。首先,建立了GEO航天器交会Lambert变轨模型。以变轨时刻为决策变量、燃料消耗为适应度函数,使用改进式综合学习粒子群算法(ICLPSO)作为变轨策略优化的基础方法。其次,考虑到求解的最优性和快速性,重新设计了以粒子群算法(PSO)优化结果为参考基线的奖励函数。使用一族典型GEO航天器交会工况训练深度确定性策略梯度神经网络(DDPG)。将DDPG与ICLPSO组合为强化学习粒子群算法(RLPSO),从而实现算法超参数根据实时迭代收敛情况的自适应动态调整。最后,仿真结果表明与PSO、综合学习粒子群算法(CLPSO)相比,RLPSO在较少迭代后即可给出适应度较高的规划结果,减轻了迭代过程中的计算资源消耗。

关键词：地球同步轨道 Lambert变轨强化学习粒子群算法深度确定性策略梯度

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礼尚往来

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七彩语文 2024年第29期 22-23页

作者：武东

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此“墙角”非彼“墙脚”

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七彩语文 2024年第37期 22-23页

作者：武东不详

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不可收?不可收拾!

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七彩语文 2024年第13期 22-23页

作者：武东不详

“一发不可收”本指箭一旦射出去就不可收回它了,后来指事情一经发生,就发展得十分顺利和迅速。“一发不可收拾”中的“一发”是指“更加”,这个短语的意思是更加难以制止或处理,强调的是“收拾(整顿、整理)”,是贬义的。可不要像小捕... 详细信息

“一发不可收”本指箭一旦射出去就不可收回它了,后来指事情一经发生,就发展得十分顺利和迅速。“一发不可收拾”中的“一发”是指“更加”,这个短语的意思是更加难以制止或处理,强调的是“收拾(整顿、整理)”,是贬义的。可不要像小捕快这样,记混了它们哟!

关键词：一发不可收捕快贬义

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前仆后继

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七彩语文 2024年第33期 26-27页

作者：武东不详

前仆后继里的“仆”是倒下的意思,这个词指前面的人倒下了,后面的人继续跟上去,形容英勇斗争,不怕牺牲。前赴后继里的“赴”是到、前往某地的意思,这个词指前面的人上去,后面的人就跟上去,形容奋勇前进,连续不断。捕快们去抓野26猪,用... 详细信息

前仆后继里的“仆”是倒下的意思,这个词指前面的人倒下了,后面的人继续跟上去,形容英勇斗争,不怕牺牲。前赴后继里的“赴”是到、前往某地的意思,这个词指前面的人上去,后面的人就跟上去,形容奋勇前进,连续不断。捕快们去抓野26猪,用“前仆后继”不合适,可用月“前赴后继”.

关键词：奋勇前进英勇斗争形容

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不假思索

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七彩语文 2024年第17期 22-23页

作者：武东不详

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三人成虎

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七彩语文 2024年第5期 22-23页

作者：武东不详

三人成虎,即有三个人谎称集市上有虎,听者就信以为真。意思是说的人一多,就能使人认假为真。小捕快不理解这个成语的意思,所以闹出了笑话。

关键词：三人成虎集市捕快

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明察秋毫

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七彩语文 2024年第1期 22-23页

作者：武东不详

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县衙必赢!

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七彩语文 2024年第21期 22-23页

作者：武东不详

“赢”和“羸(léi)”,这两个字只有下半部分的中间不一样,意思却大相径庭。赢字里有一个“贝”,古时候人们用贝壳来当货币,和“贝”有关的字大多与钱财、利益相关,所以赢字有获利、胜利的意思。而羸字里面有一只“羊”,《说文解字》中... 详细信息

“赢”和“羸(léi)”,这两个字只有下半部分的中间不一样,意思却大相径庭。赢字里有一个“贝”,古时候人们用贝壳来当货币,和“贝”有关的字大多与钱财、利益相关,所以赢字有获利、胜利的意思。而羸字里面有一只“羊”,《说文解字》中说“羸,瘦也,从羊”,羸的本义是瘦羊,现在用来形容瘦或是疲劳。小捕快粗心大意,写错了字,意思可就完全不对了。

关键词：《说文解字》贝壳中说

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