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甲泼尼龙在神经外科领域的应用展望

陕西医学杂志 2008年第1期37卷 114-115页

作者：步金梅梁禹天津市环湖医院麻醉科天津300060

甲泼尼龙(Methylprednisolone,MP)是一种合成的中效糖皮质激素,其血浆半衰期和生物半衰期分别为2.5h和12～36 h,抗炎作用是氢化可的松的5倍,而盐皮质激素作用(保钠排钾)仅为前者的0.8倍.大剂量MP的神经保护作用机制主要是抑制氧自由基... 详细信息

甲泼尼龙(Methylprednisolone,MP)是一种合成的中效糖皮质激素,其血浆半衰期和生物半衰期分别为2.5h和12～36 h,抗炎作用是氢化可的松的5倍,而盐皮质激素作用(保钠排钾)仅为前者的0.8倍.大剂量MP的神经保护作用机制主要是抑制氧自由基诱导的脂质过氧化,它对急性脊髓损伤有明确的治疗效果,有助于治疗一些急性颅脑损伤,也可在神经外科手术中预防性地应用.

关键词：神经外科甲泼尼龙外科领域保护作用机制急性脊髓损伤急性颅脑损伤治疗效果糖皮质激素

Adobe Photoshop4.0软件在数码影像处理中的应用

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中国电化教育 2000年第4期 67-68页

作者：步金梅武保华第三军医大学西南医院摄影室 400038

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重型颅脑创伤术中颅内压监测及临床意义

陕西医学杂志 2006年第12期35卷 1644-1645页

作者：张彦步金梅梁禹天津市环湖医院麻醉科天津300060

目的：观察颅脑创伤术中颅内压监护对患者预后转归的影响。方法：40例急性重型颅脑创伤患者，创伤后12h内入院，GCS评分〈9分。患者均行开颅标准大骨瓣减压术，术中持续监护颅内压。对颅内压〉20mmHg持续2h以上的病例，及时复查CT并加... 详细信息

目的：观察颅脑创伤术中颅内压监护对患者预后转归的影响。方法：40例急性重型颅脑创伤患者，创伤后12h内入院，GCS评分〈9分。患者均行开颅标准大骨瓣减压术，术中持续监护颅内压。对颅内压〉20mmHg持续2h以上的病例，及时复查CT并加强降颅压处理措施或手术清除继发血肿及挫伤脑组织。结果：颅内压为0～10mmHg的患者10例，其中存活9例，死亡1例；颅内压为10～19mmHg的患者15例，其中存活11例，死亡4例；颅内压〉20mmHg持续2h以上患者15例，7例降至20mmHg患者存活6例，死亡1例；颅内压始终为20mmHg以上的患者8例，全部死亡。4组患者存活率差异有显著性意义（P〈0．01）。存活者平均颅内压为9．41±3．83mmHg，死亡者平均颅内压为27．13±6．17mmHg，差异具有显著性意义（P〈0．01）。结论：重型颅脑创伤使颅内压水平上升，对患者预后结果不利，及早监测颅内压有助于客观评价创伤，积极处理、控制病情和估计预后。

关键词：脑损伤/外科学脑损伤/预防与控制颅内压监测手术中

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凯时用于颅内动脉瘤栓塞治疗的临床观察

天津医药 2008年第1期36卷 53-54页

作者：张彦梁禹步金梅天津市环湖医院麻醉科 300060

颅内介入治疗是治愈颅内动脉瘤等脑血管疾病的有效方法。然而,手术所引起的应激反应又可刺激脑血管收缩,增加炎性介质的释放,加重脑血管痉挛,造成脑缺血缺氧及再灌注性损害。其机制不仅与血管痉挛所致血流减少有关,并且与血液凝固机制... 详细信息

颅内介入治疗是治愈颅内动脉瘤等脑血管疾病的有效方法。然而,手术所引起的应激反应又可刺激脑血管收缩,增加炎性介质的释放,加重脑血管痉挛,造成脑缺血缺氧及再灌注性损害。其机制不仅与血管痉挛所致血流减少有关,并且与血液凝固机制亢进等血管内因素有关。脂微球载体一前列腺素E1（Lipo-prostaglandin E1，Lipo PGE1）与抑制血小板的黏附和聚集作用有关，

关键词：颅内动脉瘤栓塞治疗性前列地尔前列腺素E类

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被摄主体与衬景的运用方法

中国电化教育 1996年第11期 50-51页

作者：武保华步金梅

无论是在生活摄影还是科技摄影中,都离不开主体与衬景这样一个实际问题。而许多失败的摄影作品往往就是因为主体与背景处理不当之故。因此,正确地处理主体与背景的关系,是提高摄影作品质量极为重要的一环。我在长期的摄影实践中得出以... 详细信息

无论是在生活摄影还是科技摄影中,都离不开主体与衬景这样一个实际问题。而许多失败的摄影作品往往就是因为主体与背景处理不当之故。因此,正确地处理主体与背景的关系,是提高摄影作品质量极为重要的一环。我在长期的摄影实践中得出以下几点粗浅体会,仅供读者参考。1.虚化背景法:这是最便捷,也是最实用的一种常用手法,主要是采用最大光圈,使用较长的焦距,以达到缩小景深,虚化背景,以虚衬实,突出主体的目的。2.替换背景法:在拍摄主体如人像、商品、标本、特殊器械、花卉、盆景时,如果主体背景杂乱,影响表现主体时,可对背景予以替换,从而达到突出主题的目的。替换的方法要根据当时的主体实际情况而定,例如:手术标本,这就要根据它是新鲜标本还是固定后的标本。

关键词：拍摄主体背景处理摄影作品突出主体科技摄影手术标本替换虚化实际问题运用方法

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神经外科围术期诱发电位监测的临床应用

陕西医学杂志 2003年第11期32卷 1012-1015页

作者：步金梅张彦李恒林天津市脑系科中心医院麻醉科天津300060

1病理生理1.1皮层血流量对诱发电位(evoked potential ,EP)的影响EP与局部脑血流量改变具有显著相关性,其中平均动脉压降低与体感诱发电位(somatosensory evoked potential, SSEP)的相关性最为显著.

关键词：神经外科围术期诱发电位监测临床应用皮层血流量

七氟烷与丙泊酚对老年颅内动脉瘤患者夹闭术中脑氧代谢的影响分析

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中华老年医学杂志 2010年第5期29卷 401-403页

作者：梁禹孟春陈君王亮步金梅张彤张彦天津市环湖医院麻醉科 300060 天津市第一中心医院麻醉科

老年患者生理储备功能降低，并存疾病多，进行颅内动脉瘤夹闭手术的风险性大，麻醉具有一定特殊性，维持血流动力学稳定和提供脑保护是选择麻醉方案的重点。丙泊酚和七氟烷均为静脉和吸入麻醉药物，具有不同的药理特性，

关键词：颅内动脉瘤老年患者丙泊酚七氟烷脑氧代谢夹闭术吸入麻醉药物血流动力学

恩纳气管内麻醉在神经外科后颅凹手术的临床应用

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天津医药 2004年第1期32卷 22-24页

作者：步金梅张彦李恒林天津市脑系科中心医院麻醉科 300060

目的 :观察恩纳气管内麻醉用于神经外科手术及术后长期保留气管导管患者的临床效果。方法 :选择60例神经外科后颅凹手术患者 (ASAI～II级 ) ,随机分为恩纳组和非恩纳组各30例。2组均采用丙泊酚和芬太尼诱导及维持麻醉 ,监测围术期血压... 详细信息

目的 :观察恩纳气管内麻醉用于神经外科手术及术后长期保留气管导管患者的临床效果。方法 :选择60例神经外科后颅凹手术患者 (ASAI～II级 ) ,随机分为恩纳组和非恩纳组各30例。2组均采用丙泊酚和芬太尼诱导及维持麻醉 ,监测围术期血压、心率、血氧饱和度 (SpO2)、4个成串刺激比值 (T4/T1)、边缘频率 (SEF)、双频谱指数 (BIS)等指标及体征的变化 ,记录手术前、后气管黏膜的形态学改变、气管导管并发症及药物的不良反应。结果 :恩纳组气管导管耐受优于非恩纳组 ,包括血压、心率波动和肢动、皱眉、吞咽及呛咳反应频率显著降低(P<0.05或P<0.01)。2组气管导管总留置时间差别无统计学意义 ,但恩纳组导管清醒留置时间及NICU治疗时间均明显长于非恩纳组 ,而镇静剂用量则显著低于后者 (P<0.01)。结论 :恩纳气管内麻醉用于神经外科围术期保留气管导管的患者安全、有效。

关键词：恩纳气管内麻醉神经外科后颅凹手术临床应用麻醉药气管导管保留

脑电双频指数用于监测颅内动脉瘤栓塞术中并发症的研究

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天津医药 2010年第1期38卷 58-59页

作者：郑玉珍梁禹陈君陈安步金梅天津市环湖医院 300060

动脉瘤破裂、血管痉挛或栓塞是颅内动脉瘤栓塞术中最危险的并发症,可引起大脑局部出血或缺血,及时发现并处理其并发症可改善预后。大脑局部缺血引起神经电生理改变已得到动物实验及临床证实。文献报道神经电生理监测已用于如颈动脉内膜... 详细信息

动脉瘤破裂、血管痉挛或栓塞是颅内动脉瘤栓塞术中最危险的并发症,可引起大脑局部出血或缺血,及时发现并处理其并发症可改善预后。大脑局部缺血引起神经电生理改变已得到动物实验及临床证实。文献报道神经电生理监测已用于如颈动脉内膜剥脱术、动静脉畸形等各种神经介入治疗。

关键词：脑电描记术颅内动脉瘤栓塞治疗性手术中并发症