检索结果-南通市图书馆

MTA1、VEGF在化疗后骨肉瘤中的表达及其意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

MTA1、VEGF在化疗后骨肉瘤中的表达及其意义

作者：步国强泰山医学院

学位级别：硕士

目的:研究化疗后骨肉瘤组织中残存肿瘤细胞MTA1、VEGF的表达在骨肉瘤发生、发展中的作用及其生物学意义。探讨化疗后骨肉瘤中MTA1、VEGF的表达与骨肉瘤患者的临床表现、化疗后影像学特点、肿瘤细胞坏死率及预后之间的相关性,阐述二者在... 详细信息

目的:研究化疗后骨肉瘤组织中残存肿瘤细胞MTA1、VEGF的表达在骨肉瘤发生、发展中的作用及其生物学意义。探讨化疗后骨肉瘤中MTA1、VEGF的表达与骨肉瘤患者的临床表现、化疗后影像学特点、肿瘤细胞坏死率及预后之间的相关性,阐述二者在研究残存骨肉瘤细胞分子生物学行为、评估患者预后、指导临床治疗中的意义。同期采用免疫组化的方法检测部分患者化疗后骨肉瘤细胞PCNA的表达,分析与MTA1、VEGF表达、TCNR及预后的关系。方法:回顾性分析我院骨病科1999年1月～2005年12月接受新辅助化疗的31例骨肉瘤患者的临床特点及变化;应用免疫组化技术检测化疗后骨肉瘤组织残存肿瘤细胞中MTA1、VEGF的表达;对本组所有病人进行平均24.7个月(5～69个月)随访。参照已经建立的化疗后骨肉瘤X线评分系统,计算化疗后骨肉瘤X线评分(The post-chemotherapy X-ray scores, PCXS)。分析患者的临床特点、肿瘤细胞坏死率、化疗后X线评分以及化疗后PCNA的表达情况与化疗后MTA1、VEGF表达的相关性。结果: 1、化疗后骨肉瘤组织中MTA1的表达在化疗后骨肉瘤组织中,MTA1蛋白主要在细胞核表达,部分细胞胞浆也呈阳性反应,呈棕黄色颗粒状。化疗后MTA1的阳性表达率为54.84%,其表达与患者的性别、年龄、发病部位、发病-就诊时间及肿瘤的体积无相关性(P=0.092;0.214;0.058;0.624;0.270)。通过对所有病人随访结果的对比分析,发现MTA1阳性表达的预后良好率为35.29%(6/17),明显低于阴性表达组(78.57%,11/17,P=0.016)。 2、化疗后骨肉瘤组织中VEGF的表达化疗后骨肉瘤组织中VEGF阳性显色为棕黄色,胞浆着色,以肿瘤血管周围的肿瘤细胞阳性表达为主。化疗后VEGF的阳性表达率为45.16%,其表达与患者的性别、年龄、发病部位、发病-就诊时间及肿瘤的体积无相关性(P=0.108;0.908;0.317;0.576;0.520)。对所有病人的随访结果对比分析,发现VEGF阳性表达的预后良好率为33.33%(5/15),明显低于阴性表达(75%,12/16,P=0.032)。 3、化疗后骨肉瘤组织中PCNA的表达化疗后骨肉瘤组织中PCNA蛋白主要在细胞核表达,呈棕黄色颗粒状。化疗后PCNA的阳性表达率为40%,其表达与患者的性别、年龄、发病部位、发病-就诊时间及肿瘤的体积无相关性(P=0.205;0.942;0.962;0.143;0.193)。对15例病人的随访结果对比分析,发现PCNA阳性表达的预后良好率为14.29%(1/7),明显低于阴性表达(75%,6/8,P=0.019)。 4、经统计学分析,本组病例中化疗后骨肉瘤组织中MTA1、VEGF同时阳性表达的患者预后良好率为11.11%,明显低于二者非同时阳性表达的患者(72.73%,P=0.002)。另外在本组病例中MTA1、PCNA同时阳性表达的患者预后均差。而VEGF、PCNA同时阳性表达的患者预后良好率为16.67%,非同时表达的患者预后良好率为66.67%,二者同时阳性表达的预后良好率有明显降低的趋势,但统计学分析未发现二者的联合表达与预后之间有明显的相关性(P=0.057),可能与本组病例数较少有关。 5、骨肉瘤的X线分型与患者的TCNR、预后均无相关性(P=0.668;0.595),而化疗后X线评分高的患者的TCNR、预后良好率明显高于评分低的患者,二者之间有相关性(P=0.001;0.001)。 6、骨肉瘤的三种X线分型(成骨型、溶骨型及混合型)与MTA1、VEGF、PCNA的表达之间均无相关(P=0.061;0.519;0.326)。在骨肉瘤化疗后X线评分≥9的病例组中MTA1的阳性表达率为33.33%,明显低于X线评分<9的病例组MTA1的阳性表达率(75%,P=0.020);VEGF在骨肉瘤化疗后X线评分≥9的病例组中的阳性表达率为26.67%,明显低于在X线评分<9的病例组中的阳性表达率(68.75%,P=0.019);而PCNA在骨肉瘤化疗后X线评分≥9的病例组中的阳性表达率为16.67%,低于在X线评分<9的病例组中的阳性表达率(66.67%),但二者之间无显著性差异(P=0.057),可能与本组病例数较少有关。结论: 1、化疗后骨肉瘤中MTA1的表达能够反映化疗后残存肿瘤细胞的侵袭、转移等分子生物学特性,是一对立于化疗疗效影响病人预后的因素。通过检测化疗后骨肉瘤中MTA1的表达有助于评价化疗后残存骨肉瘤细胞的转移潜能,更准确的判断患者的预后,指导骨肉瘤的临床治疗。 2、VEGF在化疗后骨肉瘤中的表达通过促使化疗后残存肿瘤灶微血管的形成并增加肿瘤血管的通透性,增加了肿瘤细胞的侵袭与转移的机率。化疗后VEGF的表达,能反映化疗后肿瘤新生MV的密度,和化疗后骨肉瘤细胞的侵袭能力,可以

关键词：骨肉瘤新辅助化疗 MTA1 VEGF 预后影像学

Neulen钛板置入并椎管扩大植骨治疗颈椎病:半年随访钛板周围植骨愈合率

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2014年第22期18卷 3493-3497页

作者：步国强张善地菏泽市立医院脊柱外科山东省菏泽市274000

背景:传统的颈椎病单开门手术治疗,大多采用缝线悬吊等门轴侧固定的方法来维持椎板处于开门状态,其固定效果不太理想。目的:分析Neulen钛板置入内固定并开门侧植骨治疗不同类型颈椎病患者的临床应用效果。方法:颈椎后路单开门椎管扩大成... 详细信息

背景:传统的颈椎病单开门手术治疗,大多采用缝线悬吊等门轴侧固定的方法来维持椎板处于开门状态,其固定效果不太理想。目的:分析Neulen钛板置入内固定并开门侧植骨治疗不同类型颈椎病患者的临床应用效果。方法:颈椎后路单开门椎管扩大成形,采用Neulen钛板置入内固定并于开门侧植骨治疗32例患者。结果与结论:32例颈椎病患者均获得6个月以上随访。患者神经功能改善明显,JOA评分由治疗前(8.7±3.6)分提高至治疗后(14.6±2.4)分,改善率为(63.3±8.9)%(P<0.05)。治疗后6个月随访X射线及CT显示门轴侧缝隙消失,CT部分层面可见开门侧植骨愈合有类似于骨性椎板存在,显示椎管扩大满意,均未见内固定物松动、断裂、移位及再关门的现象。结果表明颈椎后路单开门治疗中应用Neulen钛板置入内固定并开门侧植骨,能有效维持椎板开门状态,钛板周围植骨融合率78%。钛板两端的叉形设计使得较少的螺钉即可达到较高的生物力学稳定性;钛板固定后能够达到对开门侧形成真正的刚性支撑而非弹性固定,使门轴侧形成牢固的即刻稳定,使得门轴侧更容易骨性愈合。

关键词：植入物脊柱植入物颈椎病单开门椎管扩大成形术 Neulen钛板开门侧植骨

自体血回输在腰椎后路融合内固定手术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床输血与检验 2014年第4期16卷 415-417页

作者：步国强张西雪山东省菏泽市立医院脊柱外科 274200 菏泽市中心血站

目的探讨自体血回输技术在腰椎后路融合内固定手术中的应用。方法将64例进行腰椎后路融合内固定手术的患者分为2组,分别于术中实施自体血回输和输异体血的输血治疗,于术前、术后24h监测血红蛋白浓度(Hb)和红细胞压积(HCT)、凝血活酶时间... 详细信息

目的探讨自体血回输技术在腰椎后路融合内固定手术中的应用。方法将64例进行腰椎后路融合内固定手术的患者分为2组,分别于术中实施自体血回输和输异体血的输血治疗,于术前、术后24h监测血红蛋白浓度(Hb)和红细胞压积(HCT)、凝血活酶时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(TT),并记录所有病例的术中出血量、术后引流量及输库存血量,实验组还需记录自体血回输量。结果采用自体血回输的33例患者共回输自体血25 770ml,仅部分手术节段多的患者输库存血共2 600ml,而对照组31例患者共输库存血33 000ml。结论在腰椎后路融合内固定手术中应用自体血回输技术能明显节约血源,且安全有效。

关键词：自体血回输输血安全腰椎手术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重塑县域农村金融市场多元化格局的思考

金融发展研究 2009年第11期 83-84页

作者：步国强中国人民银行阳谷县支行山东聊城252300

一、对在县以下增设网点的银行业金融机构给予优惠政策建议监管部门根据银行业金融机构在农村地区的整体分布。紧随社会主义新农村建设进行合理布局，指导国有商业银行和股份制商业银行在遵循安全性、效益性原则的基础上在中西部地区的... 详细信息

一、对在县以下增设网点的银行业金融机构给予优惠政策建议监管部门根据银行业金融机构在农村地区的整体分布。紧随社会主义新农村建设进行合理布局，指导国有商业银行和股份制商业银行在遵循安全性、效益性原则的基础上在中西部地区的县（市）、乡镇适当增设营业网点，

关键词：农村金融市场多元化格局社会主义新农村建设股份制商业银行县域国有商业银行金融机构营业网点

经皮椎间孔镜椎间盘切除术与经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当代医学 2022年第17期28卷 50-53页

作者：步国强郝为民刘玉亮宋国华菏泽市立医院脊柱外科山东菏泽274000

目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术与经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效。方法选取2019年4月至2021年4月本院收治的64例确腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者作为研究对象,按随机数字表法分为A组和B组,每组32例。... 详细信息

目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术与经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效。方法选取2019年4月至2021年4月本院收治的64例确腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者作为研究对象,按随机数字表法分为A组和B组,每组32例。A组采用经皮椎间孔镜椎间盘切除术,B组采用颈椎间孔椎体间融合术,比较两组手术指标、腰椎功能、手术疗效。结果A组切口长度、手术时间、住院时间及日常生活恢复时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,A组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于B组,日本骨科协会(JOA)评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访,A组优良率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症效果显著,能降低患者机体创伤程度,可明显缩短住院时间,经济适用,值得临床推广。

关键词：经皮椎间孔镜椎间盘切除术颈椎间孔椎体间融合术腰椎间盘突出合并椎管狭窄症

MTA1在化疗后骨肉瘤中的表达及其与预后的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2009年第3期17卷 221-223页

作者：步国强于秀淳山东省菏泽市立医院骨科 274000 济南军区总医院骨病科济南250031

[目的]研究化疗后骨肉瘤组织中残存肿瘤细胞中肿瘤转移相关基因1(metastasis associated1,MTA1)的表达在骨肉瘤发生、发展中的作用及其生物学意义,探讨化疗后骨肉瘤中MTA1的表达与骨肉瘤患者预后之间的关系。[方法]采用免疫组织化学SP法... 详细信息

[目的]研究化疗后骨肉瘤组织中残存肿瘤细胞中肿瘤转移相关基因1(metastasis associated1,MTA1)的表达在骨肉瘤发生、发展中的作用及其生物学意义,探讨化疗后骨肉瘤中MTA1的表达与骨肉瘤患者预后之间的关系。[方法]采用免疫组织化学SP法,检测31例化疗后骨肉瘤组织中MTA1的表达。并应用统计学方法分析其与预后的关系。[结果]统计学分析显示化疗后MTA1的阳性表达率为54.84%,其表达与患者的性别、年龄、发病部位、发病-就诊时间及肿瘤的体积无相关性。通过对所有病人随访结果的对比分析,发现MTA1阳性表达的预后良好率为35.29%(6/17),明显低于阴性表达组(78.57%,11/17,P=0.016)。[结论]MTA1表达阳性的患者预后差,它反映了化疗后残存骨肉瘤细胞侵袭、转移的生物学活性;检测MTA1的表达可作为判断骨肉瘤患者预后的参考指标。

关键词：骨肉瘤新辅助化疗 MTA1 预后

探讨脊柱微创术中经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症对脊柱稳定性的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

系统医学 2022年第3期7卷 151-154,162页

作者：步国强宋国华刘玉亮郝为民菏泽市立医院脊柱外科山东菏泽274000

目的针对脊柱微创术中经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对脊柱稳定性的影响进行探讨。方法纳入2019年3月—2020年3月46例腰椎间盘突出症患者为研究对象,以入院时间先后顺序对患者进行分组,并实施不同治疗方案,其中一组... 详细信息

目的针对脊柱微创术中经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对脊柱稳定性的影响进行探讨。方法纳入2019年3月—2020年3月46例腰椎间盘突出症患者为研究对象,以入院时间先后顺序对患者进行分组,并实施不同治疗方案,其中一组为对照组(n=23,后路椎板开窗髓核摘除手术治疗),另一组为观察组(n=23,经皮椎间孔镜技术治疗),对不同术式下患者的手术指标、腰椎功能恢复情况、疼痛程度、脊柱功能改善情况以及术后并发症发生情况进行比较。结果手术相关指标(手术切口长度、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间)比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=11.086、40.753、4.756、5.243,P<0.001);观察组腰椎功能恢复总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.973,P=0.026);术后疼痛指标比较,术后15、30 d观察组VAS评分指标低于对照组,差异有统计学意义(t=6.026、8.793,P<0.001);脊柱功能指标比较,术后15、30 d观察组DOI指数评分指标低于对照组,差异有统计学意义(t=4.793、8.936,P<0.001);术后并发症发生率对比,观察组(4.34%)低于对照组(39.13%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.261,P=0.012)。结论针对腰椎间盘突出症患者,实施经皮椎间孔镜技术治疗,对于降低手术对患者的创伤,减轻疼痛度,促进患者腰椎功能恢复,稳定患者的脊柱功能作用显著,方案值得推荐。

关键词：脊柱微创术经皮椎间孔镜技术腰椎间盘突出症临床效果脊柱稳定性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

人民银行领导干部履职审计的问题与改进途径

人民银行领导干部履职审计:成效、问题与改进途径

审计文摘 2008年第1期 77-78页

作者：步国强

目前领导干部履职审计工作中存在的问题（一）履职审计有关制度确定的审计内容不全面对“一把手”的审计是领导干部履职审计的重要方面。按照一般的职责分工，“一把手”通常直接分管人事工作。但是《履职审计办法》中没有对此进行明确...

目前领导干部履职审计工作中存在的问题（一）履职审计有关制度确定的审计内容不全面对“一把手”的审计是领导干部履职审计的重要方面。按照一般的职责分工，“一把手”通常直接分管人事工作。但是《履职审计办法》中没有对此进行明确。领导干部的廉洁勤政和党风廉政建设情况在审计内容中也没有涉及。（二）履职审计的特征可能对审计工作造成负面影响由于一般情况下审计结束后被审计对象仍任原职，审计人员可能会低估履职审计在干部管理，尤其是干部职务变动中的作用，因而审计不够深入。被审计对象所在单位的工作人员由于存在各种思想顾虑，可能不会如实反映本单位领导干部存在的问题。（三）对被审计对象的评价结论缺乏科学准则由于履职审计刚刚起步，还没有一套科学的评价办法对领导干部履职审计的评价标准、用语规范等做出明确规定。由于缺乏统一标准，不同的被审计对象之间也缺乏可比性。（四）传统的审计方式、方法难以有大的突破目前，履职审计主要的审计方式是现场审计，主要的审计方法是审阅历史资料。审计人员受时间、地域、手段的制约，难以对被审计对象履行职责情况进行全面、动态的监督。审计信息不完整、不对称，据以做出的评价结论也有管窥之弊。进一步提高领导干部履职审计效能的途径（一）履职审计必须实现经常化、制度化和规范化经常化、制度化、规范化是总行针对履职审计提出的总的发展方向。也是解决领导干部履职审计诸多问题的根本措施。经常化是指履职审计活动作为干部监督管理机制的组成部分，要持续地、有计划地开展，逐步形成类似于全面审计的轮次性。在实践中可以对履职审计的频率进行规定。所谓制度化，一是明确履职审计是干部监督管理机制的组成部分，二是指履职审计的开展要以各项制度的健全为依托。目前履职审计的制度体系还不健全，只有试行的《履职审计办法》和《履职审计方案》。完善的履职审计的制度体系至少还需要有关于人事、纪检、内审三部门之间协作的规定，关于责任认定和评价具体标准的规定，关于审计结论适用的规定等制度。履职审计的规范化，是指开展领导干部履职审计，应以审计质量为核心，从审计准备、审计实施到审计结论的各个程序都要制定操作规范。（二）履职审计必须广泛听取群众意见在履职审计中联系群众、依靠群众是实行群众监督、发挥监督合力的需要，是扩大取证渠道、提高工作效率的需要，同时也是落实民主、调动群众积极参与的需要。在领导干部履职审计中落实群众路线，可以采取多种方式。一是实行审计公告制度。审计公告制度能够落实群众对领导干部履职审计事项的知情权、参与权与监督权，为内审人员广泛接触群众、听取群众意见提供制度保障。二是改进问卷调查工作。问卷调查是《履职审计办法》规定的重要的审计方式，也是联系群众、依靠群众的切实措施。三是采取参与、合作的审计方式。审计人员在保持独立性和公正性的同时，要注重与审计对象所在单位的工作人员建立和发展融洽的协作关系。充分利用这些人员熟悉情况的条件，共同讨论审计对象履行职责的基本情况、主要业绩和存在的问题，以便出具恰当的审计结论。四是要对群众通过各种方式反映的情况做好保密工作，消除群众的思想顾虑。

关键词：

来源：人大复印报刊资料评论

在线全文

人大复印报刊资料

学校读者我要写书评

暂无评论

济南金融 2007年第10期 77-78页

作者：步国强中国人民银行阳谷县支行山东聊城252300

一、开展领导干部履职审计的成效领导干部履行职责审计是人民银行于2005年推出的一种新的审计形式，是进一步完善领导干部监督管理机制．促进领导干部依法、公正、高效地履行职责，切实加强对权力的制约，促进党风廉政建设的重要举措。

关键词：领导干部审计形式人民银行干部监督管理机制履行职责审计党风廉政建设