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中国医学影像技术 2010年第5期26卷 974-976页

作者：欧霞邹建中重庆医科大学生物医学工程系重庆市生物医学工程重点实验室重庆市超声医学工程中心省部共建国家重点实验室培育基地重庆400016

高强度聚焦超声(HIFU)是当前肿瘤治疗领域研究和应用的热点之一。本文对HIFU治疗肿瘤的物理机制及HIFU的生物学效应进行综述。

关键词：高强度聚焦超声生物学特性生物学效应

新疆棉农施肥行为及低碳施肥意愿影响因素研究

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新疆棉农施肥行为及低碳施肥意愿影响因素研究

作者：欧霞塔里木大学

学位级别：硕士

近三十年间,化肥工业发展迅猛,为保护国家粮食安全、推动“三农”事业发展提供了重要保障,但由于化肥不合理使用而造成的农业面源污染问题却愈演愈烈。国家对化肥的认识逐渐恢复科学和理性,意识到合理施用化肥的重要性。重视低碳农业发... 详细信息

近三十年间,化肥工业发展迅猛,为保护国家粮食安全、推动“三农”事业发展提供了重要保障,但由于化肥不合理使用而造成的农业面源污染问题却愈演愈烈。国家对化肥的认识逐渐恢复科学和理性,意识到合理施用化肥的重要性。重视低碳农业发展可以有效降低农业环境污染,提高环境质量管理水平,响应我国农业可持续发展的号召。农业源温室气体排放量约占全国温室气体排放量总额的24%,而且总量仍处于增长的态势。优化产业结构,推进产业转型升级,实现绿色低碳施肥,已经成为中国的国家意志。根据近年来国家和新疆颁布实施的农业相关政策,以及政府对化肥使用的规制约束分析,结合新疆棉花种植的实际情况,剖析棉花化肥施用现状及问题。本文选择问卷调研法、实证分析法,基于新疆主要植棉区数据,通过二元Logistic经济计量模型分析了棉农化肥施用及低碳施肥意愿的影响因素。结果表明:第一,新疆存在过量使用化肥的现象,农业面源污染问题未得到有效的解决,化肥使用结构不合理,化肥施用强度远超国家标准,农户受利益驱动影响因素使用化肥的情况较明显。第二,棉农低碳施肥意愿影响因素方面来看,棉农文化程度和对低碳施肥保护环境的感知程度在1%的水平下通过检验通过显著性检验,是影响施肥行为及低碳意愿采纳的主要因素。第三,农户在不同程度上的出现过度使用肥料情况,农户对化肥的品牌及类别了解程度不高,且农户购肥具有一定的盲目性和保守性,缺乏必要的产品鉴别能力。第四,农户对有机肥配施的认识及化肥施用对环境污染的认识在5%的水平下通过显著性检验,可加强有机肥推广力度。第五,棉农对政策的满意程度和棉农对低碳施肥保护环境政策的认知程度分别在10%和1%的水平上显著,棉农知觉控制与低碳施肥行为呈正相关性,有效调控棉农的知觉认知,能够提棉农对低碳施肥的接受程度。第六,示范户和农技员态度分别在在10%和1%的水平下通过显著性检验农技员、示范户对农户采纳低碳施肥意愿有显著性影响。文章最后通过以上研究与分析,提岀优化新疆棉农施肥行及促进科学合理施肥的措施与意见。第一,建立约束机制,强化农业监管力度。提高农户对农业面源污染的认知水平,增强农民的环保意识,进而更进一步推行低碳施肥的施行与普及。第二,加强农户科学种植教育,引导农户低碳施肥观念。第三,借助信息化拓宽农户购肥、施肥的信息渠道。加大农业技术培训的宣传力度,借助政企合作、校企合作等将企业引入棉花种植技术培训的范畴中。第四,从政策层面上推进有机肥配施和测土配方施肥工作,促进低碳施肥进程有效推进。第五,完善棉花补贴政策,优化化肥供给结构。第六,积极发挥农技员、示范户的科技带头作用,进一步提升棉农的生产水平及种植管理技术。

关键词：新疆棉农低碳施肥行为

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巢湖周边地区农户施肥行为的影响因素分析

巢湖周边地区农户施肥行为的影响因素分析

作者：欧霞安徽农业大学

学位级别：硕士

我国面临着人多地少的基本国情,粮食产量的增加对我国具有重要的意义。化肥作为农业生产的投入要素之一,自引入我国后,农作物的产量得到了很大的提升,但近些年来,化肥施用的方式、化肥施用的结构发生了明显的变化,全国每年化肥的施用强... 详细信息

我国面临着人多地少的基本国情,粮食产量的增加对我国具有重要的意义。化肥作为农业生产的投入要素之一,自引入我国后,农作物的产量得到了很大的提升,但近些年来,化肥施用的方式、化肥施用的结构发生了明显的变化,全国每年化肥的施用强度也越来越大,虽然化肥给农作物产量的增加带来了很大的贡献,但其伴随的环境负外部性也逐渐显现了出来,由此引发的农业面源污染,污染面广,而且难以治理。随着化肥施用量的逐渐增加,土壤的负荷超重,土壤酸化、板结现象严重,施入到土壤中大量的化学元素,如氮元素、磷元素,大大的超出了土壤的吸收能力,不能被吸收的化学元素随着雨水、地表水等方式流入到各大水域中,造成了水体的高度富营养化。巢湖水域就是由农业面源污染导致富营养化现象较严重的一个典型受污染水域,巢湖周边地区农户不合理的施肥行为是造成这一现象的重要影响因素。要想减轻由化肥施用不合理造成的巢湖水域农业面源污染现象,不仅仅要在发现污染时及时处理,更重要的是做好预防措施,及时引导农户改善施肥结构,控制化肥的施用量,农户是施肥行为的主体,所以研究巢湖周边地区农户的施肥行为至关重要。本研究以巢湖周边地区农户的调研数据为对象,通过数据分析了巢湖周边地区农户的个体特征、农户的认知特征、农户家庭生产经营特征、及政府支持特征现状。通过建立Logit模型,对农户是否具有减量施肥的意愿以及农户近三年来化肥施用量是否发生明显增加分别进行实证分析,结果得出农户的受教育程度、农业生产经验丰富程度及农户认为对农业生产可能会污染环境的认知对农户的减量施肥意愿有正向显著影响;农户对周边环境满意、农户家庭劳动力人数、农户参加了当地的农业合作组织对化肥施用量的增加有显著的负向影响,农户了解自家的土地养分情况、农户认为农业生产可能会污染环境、农户从事农业生产活动时越关注耕作过程中的投入成本对其增加化肥施用量有显著的正向影响。为了作进一步探索性的研究,本文将巢湖周边区域的实证结果与其他区域的研究成果,从农户的个体特征、农户的认知特征、家庭生产经营特征、政府支持因素特征、区域位置特征五个方面进行了综合比较分析,得出巢湖周边区域与其他区域研究成果产生差异的原因,并针对此差异研究出改善当地农户施肥行为的良好对策。

关键词：巢湖周边地区农户化肥施肥行为施肥量

基于高密度遗传图谱的小麦穗发芽抗性及重要品质性状的QTL定位

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基于高密度遗传图谱的小麦穗发芽抗性及重要品质性状的QTL定位

作者：欧霞四川农业大学

学位级别：硕士

小麦蜡熟时期极易遭遇穗发芽灾害,严重威胁小麦品质,造成巨大经济损失。小麦出粉率、籽粒硬度、水分含量、降落值、蛋白质含量、灰分是小麦重要的加工与营养品质性状,利用QTL定位对调控小麦穗发芽和以上重要品质性状的基因进行检测与解... 详细信息

小麦蜡熟时期极易遭遇穗发芽灾害,严重威胁小麦品质,造成巨大经济损失。小麦出粉率、籽粒硬度、水分含量、降落值、蛋白质含量、灰分是小麦重要的加工与营养品质性状,利用QTL定位对调控小麦穗发芽和以上重要品质性状的基因进行检测与解析,探究相应性状的遗传机理,是进行分子育种、创制穗发芽抗性与高品质小麦品种的重要基础。本研究以普通小麦川农18和T1208为亲本构建的包含371个小麦株系的RIL群体为研究对象,结合以小麦55K SNP芯片绘制的高密度遗传连锁图谱,对小麦穗发芽以及重要品质性状进行QTL定位与遗传解析。本研究所取得的主要结果如下:1.采取大田穗发芽以及整穗发芽法对三个环境下的小麦穗发芽性状进行评估,国标法以及近红外光谱分析技术对三个环境下的小麦籽粒硬度、降落值,两个环境下的出粉率、水分含量、蛋白质含量、灰分合计6个重要品质进行测定,所得品质性状表型在RIL群体中存在明显的超亲分离现象,相应性状的表型值表现优异的株系可为小麦穗发芽抗性以及高品质小麦育种提供重要的种质资源。2.通过小麦的籽粒发芽实验获得种子休眠性状表型,结果显示小麦株系在P<0.01下,与穗发芽率表型之间不存在显著性关系,认为本研究小麦材料的种子休眠性不是影响穗发芽的主要因素。3.单环境加性QTL定位分析检测到了19个控制小麦穗发芽的QTL位点,包含1个主效QTL,***-2B.3,解释的表型变异高达14.09%,该性状受到环境因素影响较大,基因与环境互作分析也检测到了该位点。还在两个环境下鉴定到了一个微效稳定QTL位点***-5D.2。另外,上位性分析显示,穗发芽性状受到加性QTL与随机位点之间互作的影响。4.将国标法以及近红外光谱分析所得小麦籽粒硬度与降落值表型数值进行差异显著性分析,发现不同方法所测降落值表型存在显著差异,而不同方法所得籽粒硬度表型数值相关性好(r=0.87,P<0.01),对近红外分析获得的籽粒硬度进行了校正,发现校正后的硬度指数依然无法用于遗传定位,最终认为近红外分析法更加适合小麦的一次加工品质,而不适用于于小麦比较复杂的二次加工品质如降落值的测量。5.利用ICIM-BIP法定位一共得到61个QTL位点参与调控小麦重要品质性状,包含4个降落值主效位点,2个出粉率主效位点,2个水分以及2个蛋白含量主效位点,1个灰分含量主效位点;降落值和灰分含量分别在两个环境下检测到1个稳定位点。此外,在三个环境下检测到了硬度指数的1个主效稳定QTL位点***-5D,解释的表型变异高达15.30%,进一步查找分析推测可能该区段存在籽粒硬度基因Puroindoline。多环境分析显示,以上品质性状受环境影响导致的解释表型变异率均不高。上位性QTL检测显示,除了降落值外,其它品质性状的上位性QTL基本上都只是随机位点之间的互作对表型产生间接影响。6.小麦重要品质性状的全部主效以及超过两个环境下持续检测到的稳定QTL位点倾向于分布在相同的QTL簇中,一共检测到14个QTL簇,充分利用这些QTL簇可促进小麦多基因、多性状的聚合育种。研究可为小麦相应性状基因的精细定位以及图位克隆奠定基础,推进穗发芽抗性与高品质小麦分子标记辅助育种进程。

关键词：小麦穗发芽品质性状 QTL 高密度遗传图谱

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蜜蜂活框饲养技术特种养殖点金术

2001年

作者：秦汉荣欧霞

全书除介绍蜜蜂的品种、生物学特性和养蜂设备外，着重针对活框饲养蜜蜂的技术难点，介绍蜜蜂饲养管理技术、四季管理要点、人工育王、中蜂饲养管理要点与过箱技术等。

ISBN: (纸本)7806660712

关键词：养蜂

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如何加强医院的档案管理

兰台世界（上旬） 2005年第8期 104-105页

作者：欧霞珠海市妇幼保健院

随着档案管理科学技术的进步,医院的档案管理也发生着重大的变革,其管理方式也由传统的以档案实体管理为中心正在向以档案信息管理为中心转变.为此,我们始终坚持以充分开发利用医院的档案信息资源为中心,建立和健全档案室的各项规章制度... 详细信息

随着档案管理科学技术的进步,医院的档案管理也发生着重大的变革,其管理方式也由传统的以档案实体管理为中心正在向以档案信息管理为中心转变.为此,我们始终坚持以充分开发利用医院的档案信息资源为中心,建立和健全档案室的各项规章制度,并运用现代化的管理手段和方法,不断提高档案人员的综合管理水平,为医院的医疗、教学、科研和行政管理工作提供了高层次、智能型的信息资源,不断适应档案事业发展的新要求.我院建立档案工作领导小组,由分管领导负责,其中包括党群、行政、人事科、医教科、信息科等科室的负责人,对医院的档案管理工作进行统一领导.设立综合档案室,由专职档案员进行管理.建立健全档案室的各项规章制度,实现医院档案的科学化管理.

关键词：档案管理医院档案信息资源行政管理工作档案信息管理档案实体管理综合管理水平档案事业发展领导小组

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消费前及购买中体验对感知价值的影响研究

新闻界 2017年第3期 83-89页

作者：欧霞张金海武汉大学新闻与传播学院

大部分评估品牌体验的实证研究仅专注于购买中体验。然而在购买前,消费者往往通过多种渠道搜寻与品牌有关的信息,而所有这些都可能成为改变消费者对品牌感知的品牌接触点。根据全方位品牌体验理论,本研究不仅探索基于购买中体验的影响,... 详细信息

大部分评估品牌体验的实证研究仅专注于购买中体验。然而在购买前,消费者往往通过多种渠道搜寻与品牌有关的信息,而所有这些都可能成为改变消费者对品牌感知的品牌接触点。根据全方位品牌体验理论,本研究不仅探索基于购买中体验的影响,还探索消费前品牌体验对评估客户感知价值的影响。本研究的贡献是在交易前和交易期间产生的品牌体验能共同决定一个品牌的整体感知价值。

关键词：品牌体验品牌接触点客户感知价值

高强度聚焦超声二次辐照法治疗VX2兔肝移植瘤的剂量学及增效对比实验研究

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高强度聚焦超声二次辐照法治疗VX2兔肝移植瘤的剂量学及增效对比...

作者：欧霞重庆医科大学

学位级别：硕士

研究背景高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound ,HIFU)是以超声波为治疗源,从体外适形治疗良恶性肿瘤的无创新技术。HIFU损伤组织的剂量和疗效判断以及两者之间的关系是HIFU治疗技术的关键。目前HIFU主要采用一次性辐照消... 详细信息

研究背景高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound ,HIFU)是以超声波为治疗源,从体外适形治疗良恶性肿瘤的无创新技术。HIFU损伤组织的剂量和疗效判断以及两者之间的关系是HIFU治疗技术的关键。目前HIFU主要采用一次性辐照消融,多存在效率低、耗时长、安全隐患等缺点。前期实验初步证明了二次辐照法能提高HIFU治疗效率,缩短治疗时间,减少并发症的发生。本研究从HIFU消融的剂量学上进行探讨,观察在两次辐照的情况下靶组织的生物学效应、所需能量以及两者间的关系,探索最小有效剂量和最大安全剂量,达到筛选最优治疗剂量,为HIFU临床治疗提供参考的目的。目的 (1)研究不同剂量聚焦超辐照VX2兔肝肿瘤模型后声环境的改变及短期的病理转归;(2)不同剂量HIFU辐照后,靶区及交界组织细胞增殖活性的变化趋势;(3)探讨高强度聚焦超声二次辐照法的剂量效应关系及最佳剂量组合;(4)对比高强度聚焦超声二次辐照法与一次辐照联合微泡作用于VX2兔肝肿瘤的疗效、安全性。材料与方法健康纯种新西兰大白兔150只(重庆医科大学动物实验中心提供),体重1.5.0 kg/只,月龄2月,雌雄不限。采用包埋法种植瘤块建立VX2兔肝肿瘤模型。 1. 50只肿瘤模型,随机均分为60 W、100 W、140 W、180 W和220 W组。建模后第20d行HIFU单遍辐照,以“线-面-体”的方式,由深至浅均匀覆盖整个肿瘤组织,扫描速度3 mm/s,两线间距4 mm,两层间距3 mm。每组分别于辐照后即刻、72 h各解剖6只和4只肿瘤模型,取部分辐照中心组织行光镜(light microscope,LM)、电镜(electron microscope,EM)观察。 2. 40只肿瘤模型,按剂量不同随机分为0 W、60 W、80 W、100 W、120 W、140 W,160 W、180 W、200 W、220 W共10个组,每组4只。以同样的辐照方法仍于建模后第20 d实验。辐照后24 h处死肿瘤模型,取辐照组织中心及交界组织行增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)检查,并观察靶组织中心的细胞学改变。确定二次辐照法的最佳再次辐照功率a。 3.另30只肿瘤模型,按首次辐照剂量不同分为“60 W-a”、“80 W-a”、“100 W-a”、“120 W-a”、“140 W-a”和“160 W-a”组,每组5只。首次辐照方法同前,24 h后再次辐照,均予功率“a”行单条线形扫描,线长10 mm,两层间距大于6 mm,两线间距至少8 mm。比较二次辐照组各组靶区情况,组间的能效关系及变化趋势,得到二次辐照法最佳首次辐照剂量b。 4.余下30只肿瘤模型均分为3组:A组(一次辐照组),于建模后第20 d行HIFU辐照消融,功率为a;B组(二次辐照组),建模后第20 d予功率b行预辐照,24 h后再次辐照消融;C组(一次辐照联合微泡组),经肿瘤兔耳缘静脉快速推注超声微泡造影剂(ultrasound contrast agent,UCA)SonoVue 0.05 ml/kg,尾随推注1ml生理盐水,注药后15 s采用HIFU辐照消融。消融处理同A组。比较A、B、C各组间的治疗时间、能效因子(energy efficiency factor,EEF)、皮肤及靶组织周围脏器损伤、生存时间等情况。使用SPSS13.0统计软件处理数据结果。采用独立样本t检验、卡方检验、Kruskal-Wallis检验及变量相关分析。检验水准t=0.05。结果 1.不同剂量HIFU辐照后即刻,靶组织大致可见6种表现形式:细胞生长旺盛、可逆性损伤、不可逆性损伤改变、变性坏死、凝固性坏死和裂解坏死。剂量小于100 W时,靶区细胞主要表现为可逆性损伤及生长旺盛,100 W40 W之间时,见不可逆性损伤且变性坏死突出。剂量至180 W,出现凝固性坏死伴变性坏死;再进一步加大剂量,瘤细胞主要变化为裂解坏死增多。辐照后72h,病理转归表现为:细胞趋于正常或进一步溶解、吸收。转归界限主要集中在140 W80 W之间,但剂量在180 W左右时,治疗效果较易判断,且安全性相对较高,最利于HIFU治疗。 2.辐照后24h,PCNA在VX2肿瘤靶区的阳性表达率和弱表达细胞比例随辐照剂量的增加分别逐渐下降和上升;交界组织PCNA阳性率先上升后下降(P<0.05),峰值出现在功率为100 W时,阳性细胞包绕于肿瘤四周,基本为弱表达,强表达细胞比例在80 W时达峰值。当功率至180 W,靶区及交界组织PCNA几乎已无阳性表达(P<0.05)。 3.各组靶区均于HIFU单条直线扫描后出现消融,消融组织的形态随首次辐照功率的增加而不规则;首

关键词：高强度聚焦超声二次辐照法剂量组合量效关系肿瘤

少孢节丛孢双敲除菌株的构建及对生物合成基因的功能研究

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少孢节丛孢双敲除菌株的构建及对生物合成基因的功能研究

作者：欧霞云南大学

学位级别：硕士

捕食线虫真菌少孢节丛孢(Arthrobotrys oligospora)产生一类特有的可以调控菌丝形态的信号小分子-少孢素类化合物(Arthrosporols)。本课题组前期通过单基因敲除方法,鉴定了位于AOL00215g基因簇上参与少孢素类化合物生物合成的9个关键基... 详细信息

捕食线虫真菌少孢节丛孢(Arthrobotrys oligospora)产生一类特有的可以调控菌丝形态的信号小分子-少孢素类化合物(Arthrosporols)。本课题组前期通过单基因敲除方法,鉴定了位于AOL00215g基因簇上参与少孢素类化合物生物合成的9个关键基因283-276和基因274,但对其中的274、280、276、277、278这五个基因的生物合成功能仍未完全解析,本论文通过构建双敲除突变菌株来研究这些生物基因的功能。主要结果和创新:1、利用潮霉素和氯嘧磺隆为筛选标记,成功构建四株少孢节丛孢双基因敲除突变菌株Δ280A274、Δ278A277、Δ276A277、Δ259A911。2、双敲除菌株Δ280A274菌丝形态与单敲除菌株Δ280更相似,比单敲除菌株A274的菌丝更为茂盛;Δ280Δ274生长速度要比Δ280、Δ274、野生菌株分别慢28.0%、30.3%、30.7%。在24h,Δ280A274捕器数量比Δ280、A274、野生型菌株分别增加0.2倍、2.5倍、5.7倍。在孢子产量上,A280A274比野生型少98.9%,比A274少99.4%,但是比Δ280的增加2倍。基因280敲除比基因274敲除对菌丝形态、孢子产量、捕器数量影响更大,A280A274的菌丝形态、孢子产量、捕器数量更接近A280。3、双敲除菌株A259A911菌丝形态与单敲除菌株A259更相似,但生长速度比Δ259快6.7%,比单基因敲除菌株A911慢7.3%,比野生菌株慢l17.2%。在孢子产量上,Δ259Δ911比Δ259减少81.2%,比Δ911和野生型菌株均少99%以上。基因259敲除比基因911敲除对菌丝形态、孢子产量影响更大,A259A911的菌丝形态、孢子产量更接近Δ259。4、双敲除菌株A278A277的菌丝形态与单敲除菌株A278更相似,但是生长速度比A278快5.0%,比单基因敲除菌株A277慢5.6%,比野生型菌株慢7.3%;在孢子产量上,A278A277比A278减少57.4%,比A277和野生型菌株均减少约99%。敲除基因278比敲除基因277对菌丝形态、孢子产量影响更大,A278A277菌丝形态、孢子产量更接近Δ278。5、在PDA、TYGA、YMA培养基中,双基因敲除菌株Δ276Δ277生长速度比单基因敲除菌株A276慢7.8%,在PDA、TYGA培养基中,Δ276Δ277生长速度比Δ277快2.9%。在12h,A276A277捕器数量比A277增加30.0%,比A276增加4.3%,而此时野生型无成熟的三维菌网。在孢子产量上,A276A277比A276减少16.0%,比野生型菌株减少30.4%,但比Δ277增加17.7%。基因276、基因277敲除对菌丝生长、菌丝形态、孢子产量有不同程度的影响,因而Δ276A277菌丝生长、孢子产量介于A276和A277之间,菌丝形态与野生型相似。6、双敲除菌株Δ280A274发酵液粗提物的LC-MS的图谱,在保留时间35.98min出现了[M+H]+343.226310峰,这与少孢素生物合成的关键中间体三元环氧化合物的343.22632对应。同时A280A274与Δ274有4相同的特有峰分别是:275.163[M+H]+(19.34min)、313.20059[M+H]+(20.67min)、343.22638[M+H]+(35.92min)、327.23126[M+H]+(39.47min),与A280有2 个相同的特有峰是243.08742[M+H]+(15.80min)、267.11878[M+H]+(18.38min)。基因259敲除以后代谢图谱变化很大,大量产物消失,与少孢素生物合成最上游基因283敲除后的变化相似,而菌株Δ911与野生型的代谢图谱一致,双敲除菌株Δ259Δ911的代谢图谱与Δ259与一致。双敲除菌株Δ277Δ278的代谢图谱与Δ277一致,且Δ277代谢图谱中没有出现含有C15的法尼基杂合小分子,而Δ278中显示出含有C15的法尼基杂合小分子,表明基因277作用在基因278前面。双敲除菌株Δ276Δ277的代谢图谱与Δ276一致,且Δ276代谢图谱中没有出现PKS-TPS杂合小分子,以及峰的消失比Δ277更多,表明在少孢素生物合成途径中基因276作用应在基因277前面。本实验中通过构建双敲除菌株研究功能相似或相关的两个基因之间对菌丝生长、菌丝形态、孢子产量、孢子萌发、捕器数量和捕食线虫能力方面。发现双基因敲除菌株在形态和孢子萌发、捕器数量和捕食线虫能力上更偏向于引起差异变化更大的单基因敲除菌株。

关键词：少孢节丛孢双敲除表型代谢图谱

新医改背景下公立医院廉洁风险防控管理体系建设研究

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新医改背景下公立医院廉洁风险防控管理体系建设研究

作者：欧霞西南交通大学

学位级别：硕士

近年来,随着新医改的逐步深入,我国公立医院进入快速发展时期,国家对医疗卫生事业的发展给予了财政专项资金的支持,让越来越多的老百姓切实感受到政府的关怀。与此同时,我们也发现在新医改的背景下,在新旧体制衔接的转轨时期,某些医院... 详细信息

近年来,随着新医改的逐步深入,我国公立医院进入快速发展时期,国家对医疗卫生事业的发展给予了财政专项资金的支持,让越来越多的老百姓切实感受到政府的关怀。与此同时,我们也发现在新医改的背景下,在新旧体制衔接的转轨时期,某些医院管理人员和医务人员受到社会上一些不良价值观的影响,出现理想、信念价值观的偏离,在受到各种诱惑后用手中的职务权力和执业权力为自己谋取私利,最后走向犯罪的深渊。导致这种情况的发生除了个人因素外,还包括医疗单位在廉政教育、制度约束和内控风险防范机制方面存在的漏洞和薄弱环节。因此,面对新形势如何治理和防范医疗腐败问题,是我们亟待解决的难题。全文分五章,第一章提出本文研究的核心内容、核心概念、时空背景、思路方法和文献综述;第二章阐述了医疗卫生机构廉洁风险防控管理相关理论,包括风险管理理论和内部控制理论;第三章阐述了新医改背景下公立医院腐败现状和相关原因;第四章深入分析了公立医院廉洁风险点;第五章提出了如何完善我国公立医院廉洁风险防控管理体系建设的构想。本文以全国范围内发生的部分公立医院腐败案件为切入点,对医疗腐败案件发生的原因、发展规律以及类型和特点进行分析,阐述了新医改背景下公立医院廉洁风险防控管理面临的新问题,其中主要包括公立医院逐利机制尚未完全破除、公立医院经营自主权的监管缺乏有效监督以及药品和医用耗材价格虚高等三大类问题。针对存在的主要问题,本研究通过问卷调查和访谈方式,运用问卷调查的真实数据对公立医院存在的重点领域风险点进行排序分析,并对公立医院职务权力和职业权力的运行机制、重点敏感岗位职责以及相关制度流程进行研究,制定有效的风险防控措施,通过逐步完善内控机制以及外部监督形成完整清晰的廉政风险防控理念和管理体系,提出如何建立一套科学、客观、公正、公平的廉政廉洁绩效考核指标体系,并结合医务人员医德医风管理办法,将廉政廉洁绩效考核指标体系纳入公立医院岗位薪酬管理。本文提出的廉政廉洁风险管理防控体系建设的构想对于预防医疗腐败以及强化风险防控具有一定的参考价值。

关键词：新医改公立医院廉洁风险防控