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孕妇长链多不饱和脂肪酸水平与胎儿生长发育及其免疫功能的关系

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孕妇长链多不饱和脂肪酸水平与胎儿生长发育及其免疫功能的关系

作者：欧阳静仪南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景近年来,“代谢程序化”理论的提出将成人时期多种疾病的根源追溯到了胎儿期。该理论认为,早期宫内环境的应激状态可导致胎儿为了生存而发生一系列代谢和内分泌改变,为成年时期多种疾病的发生发展埋下伏笔。因此了解参与调控胎... 详细信息

研究背景近年来,“代谢程序化”理论的提出将成人时期多种疾病的根源追溯到了胎儿期。该理论认为,早期宫内环境的应激状态可导致胎儿为了生存而发生一系列代谢和内分泌改变,为成年时期多种疾病的发生发展埋下伏笔。因此了解参与调控胎儿宫内生长发育及各系统功能的因素及其效应,不仅对获得良好的妊娠结局具有重要意义,还可为从源头上预防成人代谢性疾病奠定基础。孕期营养状况一直以来被认为在胎儿的生长发育中起到至关重要的作用,其中长链多不饱和脂肪酸(Long chain polyunsaturated fatty acid, LC-PUFAs)在胎儿生长发育及其免疫功能方面的作用是近年来关注的热点。 LC-PUFAs是指链长在18个碳原子以上并含有多个顺式不饱和键的脂肪酸,主要包括花生四烯酸(AA)、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)。研究发现,大量的LC-PUFAs,尤其是AA和DHA,在胎盘组织蓄积,提示LC-PUFAs可能在胎儿的生长发育及其各系统功能的发生发展中起到重要作用。目前有关孕妇LC-PUFAs与胎儿生长发育及其免疫功能关系的研究结果仍不尽一致。LC-PUFAs与胎儿生长发育方面,有的研究发现,孕期较高的LC-PUFAs摄入可起到促进胎儿生长发育的作用,但另外一些研究显示孕期LC-PUFAs摄入量与胎儿生长发育状况无关;甚至有研究观察到孕期较高的鱼类及n-3PUFA摄入使胎儿生长发育迟缓的发生率增加。LC-PUFAs与胎儿免疫功能方面,目前的研究多针对成人且多集中在n-3PUFA对免疫力低下的病人的免疫调节及抗炎作用,有关LC-PUFAs对正常人群尤其是对胎儿、新生儿免疫功能影响的研究很少。值得注意的是,由于n-3PUFA与n-6PUFA在免疫和炎症反应等方面具有不同的作用,因此保持机体n-6与n-3PUFA的平衡具有重要意义。由此可见,分析LC-PUFAs与胎儿生长发育及其免疫功能关系是很有价值的,相关研究目前国内外鲜有报道。为此,本项目在广州市越秀区和白云区选取身体健康的妊娠期妇女作为调查对象,通过问卷调查、体格测量和实验室检测相结合的方法系统地调查妇女孕期营养状况、胎儿生长发育状况、孕妇和胎儿血清中的LC-PUFAs (AA、DHA、EPA等)水平以及反映胎儿免疫功能的指标包括血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和部分炎性因子(IFN-γ、IL-6)水平,分析孕妇膳食LC-PUFAs摄入量、孕妇血清及胎儿血清LC-PUFAs水平之间的关系,并在校正可能的混杂因素后系统地分析孕妇和胎儿血清LC-PUFAs水平与胎儿的生长发育状况的关系以及胎儿血清LC-PUFAs水平和不同的n-6/n-3PUFA比例与胎儿免疫功能的关系,其结果有助于阐明LC-PUFAs在胎儿生长发育及其免疫功能调节中的作用,为通过调整孕期膳食从而调节孕妇及胎儿LC-PUFAs水平以获得良好的妊娠结局提供新的科学依据。研究目的分析孕妇膳食LC-PUFAs摄入量、孕妇血清及胎儿血清LC-PUFAs水平之间的关系;孕妇血清及胎儿血清LC-PUFAs水平与胎儿生长发育的关系,以及胎儿血清LC-PUFAs水平和不同的n-6/n-3PUFA比例与胎儿免疫功能的关系,探讨LC-PUFAs在胎儿生长发育及其免疫功能方面的作用,为采取有针对性的营养干预措施,进而获得良好的妊娠结局提供科学依据。研究方法以广州市越秀区妇幼保健院和白云区妇幼保健院所辖的五所郊区医院作为调查点,选取到调查点进行产前检查并建档,拟在上述妇幼保健院或医院分娩的身体健康的533名孕晚期妇女作为研究对象,共获得有效问卷459份,问卷内容包括孕妇基本情况、膳食状况、分娩情况等;共获得未溶血孕妇血清378份,胎儿脐血320份。血清检测的指标包括长链多不饱和脂肪酸、IgG、IgA、IgM、 IFN-γ、IL-6。问卷调查及实验室检测所得到的数据资料采用EpiData3.1建立数据库,用专业的膳食软件进行膳食数据的录入和评价,用SPSS13.0统计软件进行数据分析。所使用的统计方法主要包括描述性统计、配对非参数检验、Spearman相关分析、多元线性回归分析方法。研究结果 1孕妇膳食营养及脂肪酸摄入状况本次调查中妇女孕晚期每日谷类、畜肉类、禽类、水产类的平均摄入量达到膳食宝塔的推荐摄入量,蔬菜、水果、蛋类的平均摄入量与膳食宝塔推荐量比较稍有不足,大豆类、奶类及其制品的平均摄入量远低于膳食宝塔的推荐量。孕妇孕晚期平均每日能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、锌、维生素A、维生素E、维生素B1、烟酸和维生素C的摄入量基本达到RNI/AI的要求,其中脂肪供能比为24.40%。钙、铁、维生素B2的摄入量较低,均未达到80%RNI/AI值。本次调查对象膳食总脂肪酸、饱和脂肪酸(SFA)、单不饱和脂肪酸(MUPA)及多不饱和脂肪酸(PUFA)平均每日摄入量的中位数分别为51.89g、13.63g

关键词：长链多不饱和脂肪酸胎儿生长发育免疫功能

胎儿脐血长链多不饱和脂肪酸水平与其部分免疫指标的关系

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营养学报 2017年第3期39卷 234-237页

作者：欧阳静仪陆青贵黄婕丁庆杨波毛丽梅南方医科大学公共卫生学院广州510515

目的探讨脐血长链多不饱和脂肪酸水平与胎儿免疫功能的关系。方法招募身体健康、单胎妊娠的孕晚期妇女。分别采用气相色谱法、免疫抑制法、酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测脐血中各长链多不饱和脂肪酸(LA、ALA、AA、EPA、DHA)、免疫球蛋... 详细信息

目的探讨脐血长链多不饱和脂肪酸水平与胎儿免疫功能的关系。方法招募身体健康、单胎妊娠的孕晚期妇女。分别采用气相色谱法、免疫抑制法、酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测脐血中各长链多不饱和脂肪酸(LA、ALA、AA、EPA、DHA)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、细胞因子(IFN-γ、IL-6)水平。结果多元线性回归分析显示,在校正可能混杂因素后,胎儿脐血ALA每增加1%,IgA、IgM分别增加0.035 g/L和0.294g/L,而脐血EPA每增加1%,IgA、IgM分别减少0.012和0.107g/L,Ln(IL-6)增加0.893 pg/ml;脐血DHA每增加1%,IFN-γ增加5.505 pg/ml,而n-6/n-3PUFA比值每增加1%,IFN-γ减少7.107 pg/ml。结论胎儿脐血ALA水平越高,IgA、IgM水平越高;而EPA水平越高,IgA、IgM水平越低,IL-6水平越高;IFN-γ水平随着DHA水平的升高而升高,且随着n-6/n-3PUFA比值的增大而降低,提示提高DHA摄入水平和降低n-6/n-3PUFA摄入比例有利于促进胎儿免疫功能成熟。

关键词：脐血长链多不饱和脂肪酸免疫功能

孕前体质指数、孕期增重与新生儿出生体重和分娩方式的关系

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中国妇幼保健 2013年第8期28卷 1235-1238页

作者：黄婕陆青贵欧阳静仪杨波楚心唯毛丽梅南方医科大学公共卫生与热带医学学院营养与食品卫生学系广东广州510515

目的:探讨孕妇孕前体质指数(BMI)及孕期增重对新生儿出生体重和分娩方式的影响。方法:选取474名身体健康的孕晚期妇女作为调查对象,于分娩前后对孕妇及新生儿进行追踪调查,获得有效问卷442份。按孕前BMI及孕期增重分组进行整理分析。结... 详细信息

目的:探讨孕妇孕前体质指数(BMI)及孕期增重对新生儿出生体重和分娩方式的影响。方法:选取474名身体健康的孕晚期妇女作为调查对象,于分娩前后对孕妇及新生儿进行追踪调查,获得有效问卷442份。按孕前BMI及孕期增重分组进行整理分析。结果:调查对象孕期平均增重(15.80±4.60)kg,孕前超重及肥胖者孕期增重低于孕前低体重者(F=3.87,P21.00 kg是分娩巨大儿的危险因素;增重>18.00 kg是剖宫产发生的危险因素。结论:孕前体质指数和孕期增重是巨大儿和剖宫产的重要影响因素,保持适宜的孕前体重及孕期合理增重对于改善出生结局有着积极的意义。

关键词：孕前体质指数孕期增重巨大儿剖宫产

鱼油补充对中老年人血清多不饱和脂肪酸构成脂联素水平及抗氧化能力影响的随机对照研究

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营养学报 2016年第2期38卷 128-132,137页

作者：宋佳丁庆杨波吕玉珊欧阳静仪毛丽梅南方医科大学公共卫生与热带医学学院营养与食品卫生学系广州510515

目的探讨不同剂量鱼油补充对中老年人血清多不饱和脂肪酸（PUFA）构成、脂联素水平及抗氧化能力的影响。方法以240名45～70岁中老年人为对象,随机分成对照组（不服鱼油）,鱼油低、中、高剂量组[分别每日服1、2、4粒鱼油胶囊（每粒含182m... 详细信息

目的探讨不同剂量鱼油补充对中老年人血清多不饱和脂肪酸（PUFA）构成、脂联素水平及抗氧化能力的影响。方法以240名45～70岁中老年人为对象,随机分成对照组（不服鱼油）,鱼油低、中、高剂量组[分别每日服1、2、4粒鱼油胶囊（每粒含182mg EPA＋129mg DHA）]4组,干预12w,干预前后进行问卷调查、体格测量并采集空腹静脉血。测定血清脂肪酸、脂联素、血糖、丙二醛（MDA）、总超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）含量。结果 201人完成试验。干预前对象的基线资料及血清学指标组间无差异;干预后对照组各指标无明显变化,鱼油各组血清二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六烯酸（DHA）及n-3 PUFA显著上升,高于对照组（P〈0.05）,n-6/n-3PUFA则均低于对照组（P〈0.05）;干预后鱼油中、高剂量组血清脂联素显著上升,血糖显著下降,与对照组相比有统计学差异（P〈0.05）;血清MDA明显下降;各鱼油组总SOD及GSH-Px含量显著上升,中剂量组的GSH-Px及高剂量组的总SOD、GSH-Px均高于对照组（P〈0.05）。结论一定剂量鱼油补充可显著升高中老年人血清EPA、DHA、脂联素、总SOD及GSH-Px水平并降低n-6/n-3PUFA、血糖及MDA含量,以高剂量组（1.24g/d）最为明显。

关键词：中老年人深海鱼油多不饱和脂肪酸脂联素抗氧化能力

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一个爱读书的人

作文大王(中高年级) 2010年第8期 44-45页

作者：欧阳静仪邓旭赵琳广东省中山市纪中三鑫双语学校

其实,采访一个爱读书的人,就是读了一本有益的书。——题记"喂,您好!久闻阁下读书万卷,闻名天下,请允许我采访您……""啪……嘟嘟嘟……"电话那头误以为我是八卦记者,半句话也没有讲便挂掉了电话。我不禁苦笑,心想:那我该采访谁呢?……... 详细信息

其实,采访一个爱读书的人,就是读了一本有益的书。——题记"喂,您好!久闻阁下读书万卷,闻名天下,请允许我采访您……""啪……嘟嘟嘟……"电话那头误以为我是八卦记者,半句话也没有讲便挂掉了电话。我不禁苦笑,心想:那我该采访谁呢?……(开头有趣,有幽默感)

关键词：厕所奇人妈妈

2016年佛山市顺德区恶性肿瘤发病情况分析

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广东医科大学学报 2018年第1期36卷 22-25页

作者：凌灵杨俊杰欧阳静仪郭建广东省佛山市顺德区慢性病防治中心广东佛山528300 广东医科大学广东东莞523808

目的分析广东省佛山市顺德区2016年恶性肿瘤的发病情况。方法收集2016年顺德区各医疗机构的肿瘤登记资料,结合顺德区常住居民数量,统计恶性肿瘤的发病情况。结果恶性肿瘤发病率为220.32/10万,主要恶性肿瘤为肺癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌... 详细信息

目的分析广东省佛山市顺德区2016年恶性肿瘤的发病情况。方法收集2016年顺德区各医疗机构的肿瘤登记资料,结合顺德区常住居民数量,统计恶性肿瘤的发病情况。结果恶性肿瘤发病率为220.32/10万,主要恶性肿瘤为肺癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌,其中肺癌、乳腺癌分别是男性、女性最常见恶性肿瘤。恶性肿瘤发病率随年龄增长而上升,其中乳腺癌、肝癌和鼻咽癌平均发病年龄小于60岁,而其他恶性肿瘤平均发病年龄大于60岁。结论顺德区多数恶性肿瘤的发病情况与性别、年龄有关。

关键词：恶性肿瘤发病率鼻咽癌

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广州孕妇膳食营养及脂肪酸摄入状况调查

中国妇幼保健 2014年第9期29卷 1393-1396页

作者：欧阳静仪陆青贵丁庆杨波罗惠萍马丽萍毛丽梅南方医科大学公共卫生与热带医学学院营养与食品卫生学系广东广州510515

目的:了解广州孕妇膳食营养及脂肪酸摄入现状。方法:在调查点随机选取474名身体健康的孕晚期妇女作为调查对象,采用自制调查表进行面对面问卷调查,获得有效问卷451份。膳食调查方法为"3日24 h回顾法"。结果:妇女孕晚期摄入食物种类多样... 详细信息

目的:了解广州孕妇膳食营养及脂肪酸摄入现状。方法:在调查点随机选取474名身体健康的孕晚期妇女作为调查对象,采用自制调查表进行面对面问卷调查,获得有效问卷451份。膳食调查方法为"3日24 h回顾法"。结果:妇女孕晚期摄入食物种类多样,但每日大豆类、奶类及其制品的摄入量分别为7.81 g、165.35 g,远低于膳食宝塔的推荐量。钙的摄入量仅为适宜摄入量(AI)的52.56%。膳食饱和脂肪酸(SFA)、单不饱和脂肪酸(MUFA)和多不饱和脂肪酸(PUFA)平均每日的摄入量分别为13.64 g、23.04 g、13.14 g。膳食S/M/P比值、n-6/n-3 lc-PUFA比值分别为1∶1.7∶1、9.34∶1。结论:妇女孕晚期膳食结构不尽合理,应适当增加大豆类、奶类食品摄入。孕妇膳食中的n-6/n-3 lc-PUFA比例偏高,应适当增加n-3 lc-PUFA的摄入。

关键词：孕妇膳食营养膳食脂肪酸摄入量

鱼油补充对中老年人血清n6/n3多不饱和脂肪酸构成影响的随机对照研究

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鱼油补充对中老年人血清n6/n3多不饱和脂肪酸构成影响的随机对照...

第十二届全国营养科学大会

作者：毛丽梅丁庆杨波宋佳吕玉珊罗惠萍欧阳静仪南方医科大学公共卫生与热带医学学院营养与食品卫生学系

目的探讨不同剂量鱼油补充对中老年人群血清二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)水平及n-6/n-3多不饱和脂肪酸(PUFA)构成的影响,为中老年人合理补充鱼油提供参考依据。方法选取广州市荔湾区某社区卫生服务中心作为研究现场,在来该... 详细信息

目的探讨不同剂量鱼油补充对中老年人群血清二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)水平及n-6/n-3多不饱和脂肪酸(PUFA)构成的影响,为中老年人合理补充鱼油提供参考依据。方法选取广州市荔湾区某社区卫生服务中心作为研究现场,在来该中心进行体检的中老年人中招募240名志愿者进行干预研究(纳入和排除标准:在该社区居住1年以上,年龄450岁之间,调查前1年内未服用过鱼油等相关药品或保健品,无心脏疾病、糖尿病,无严重肺、肾等器质性损伤,无听力、语言表达障碍及智力缺陷,愿意合作并自愿签署知情同意书等)。将研究对象随机分为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组60人。对照组不服用鱼油,低、中、高剂量组每天分别给予1粒、2粒及4粒鱼油胶囊(每粒含182mgE PA和129mgD HA),鱼油胶囊由汤臣倍健股份有限公司提供,干预时间12周。干预前后对研究对象进行问卷调查、体格测量并采集空腹静脉血,气相色谱法检测血清脂肪酸水平。结果各组研究对象膳食EPA摄入量在0.06.08g之间,DHA在0.06.12g之间,远低于中国营养学会推荐的成年人EPA和DHA可接受范围;其膳食n-6/n-3PUFA比值为11.96.2:1,明显高于中国营养学会2002年推荐的适宜比例4:1。干预前各组膳食能量、营养素、各类脂肪酸及n-6/n-3PUFA比例均无组间差异(P>0.05),四组血清EPA、DHA、∑n-6PUFA、∑n-3PUFA及∑n-6/n-3PUFA构成比也无组间差异;干预后对照组各指标无明显变化,各剂量鱼油干预组血清EPA、DHA、∑n-3PUFA含量均显著上升(P<0.01),且呈一定剂量效应关系;低、中剂量组血清∑n-6PUFA无明显变化,高剂量组显著下降(P<0.01);干预后各剂量组∑n-6/n-3PUFA构成比均有所降低,但高剂量组下降最为显著,由干预前的6.44±1.85下降为4.66±1.61(P<0.01)。结论鱼油补充可显著升高中老年人血清EPA和DHA水平、显著降低血清n-6/n-3PUFA构成比。

关键词：中老年人鱼油 EPA DHA n6/n3多不饱和脂肪酸

来源： cnki会议评论

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广州城郊婴儿出生及喂养情况调查

中国妇幼保健 2013年第2期28卷 262-264页

作者：陆青贵焦昌娅林丹苗黄婕欧阳静仪杨波毛丽梅南方医科大学公共卫生与热带医学学院营养与食品卫生学系广东广州510515

目的:了解目前广州市城、郊区婴儿出生及喂养情况,找出婴儿喂养存在的问题及影响因素。方法:采用整群随机抽样的方法,抽取广州市越秀区和白云区郊区共2 040名42天以上、1岁以内婴儿及其母亲作为调查对象,逐一进行面对面问卷调查。结果:... 详细信息

目的:了解目前广州市城、郊区婴儿出生及喂养情况,找出婴儿喂养存在的问题及影响因素。方法:采用整群随机抽样的方法,抽取广州市越秀区和白云区郊区共2 040名42天以上、1岁以内婴儿及其母亲作为调查对象,逐一进行面对面问卷调查。结果:广州市城、郊区低出生体重儿、巨大儿和早产儿发生率分别为3.75%、4.20%和6.13%,城区显著高于郊区(P<0.01)。婴儿4个月内母乳喂养率为41.99%,城、郊区差异有统计学意义(P<0.01);出生后4个月内添加辅食的比例是29.34%,4～6个月为70.28%。Logistic回归分析显示,影响喂养行为的主要因素有乳汁分泌量、分娩方式、母亲年龄、地域、母亲文化程度和家庭年收入等。结论:广州城、郊区婴儿喂养方式仍存在很多不合理现象,应根据人群不同特点有针对性地开展健康教育,普及营养知识和科学育儿观念,提高母乳喂养率,并适时合理地添加辅食,以促进婴儿生长发育。

关键词：婴儿喂养方式影响因素