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低强度脉冲超声波治疗高能量胫骨骨折的临床观察

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生物骨科材料与临床研究 2007年第1期4卷 15-17页

作者：梁伟苟三怀欧阳跃平刘岩葛亮第二军医大学附属长征医院骨科上海200003

目的评估低强度脉冲超声波(LIPUS)治疗高能量胫骨骨折的临床疗效。方法2004～2005年, 60例采用切开复位内固定或使用外固定器的胫骨骨折患者被随机分为试验组30例和对照组30例。试验组采用LIPUS治疗:术后第一天起,每天治疗20min,持续90... 详细信息

目的评估低强度脉冲超声波(LIPUS)治疗高能量胫骨骨折的临床疗效。方法2004～2005年, 60例采用切开复位内固定或使用外固定器的胫骨骨折患者被随机分为试验组30例和对照组30例。试验组采用LIPUS治疗:术后第一天起,每天治疗20min,持续90天,对照组术后未予以LIPUS治疗。结果术后平均随访10个月。试验组胫骨骨折愈合时间为9～15周(平均12周),无延迟愈合和骨不连发生;对照组为13～36周(平均18周),延迟愈合3例(愈合时间为8～9个月)。按Johner-Wruhs标准评估,术后12周和26周,试验组优良率分别为83%和100%,对照组为47%和87%,两组间有显著性差异(P＜0．01)。结论LIPUS是一种促进骨折愈合的有效方法。

关键词：低强度脉冲超声波高能量胫骨骨折骨折愈合

老年退行性腰椎管狭窄症患者行椎板切除术后硬膜外纤维化与炎症因子变化的关系

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贵州医药 2018年第11期42卷 1363-1365页

作者：张斌欧阳跃平陈刚任海鹏杨涛郭利刚李海龙陈敏上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院闵行分院骨科上海200241 上海长征医院骨科上海200241

目的探讨老年退行性腰椎管狭窄症患者进行椎板切除术后硬膜外纤维化情况及其与炎症因子变化的关系。方法选取老年退行性腰椎管狭窄症患者85例,回顾性分析患者进行椎板切除术前后其硬膜纤维化程度,炎症因子表达量变化以及两者之间的关系... 详细信息

目的探讨老年退行性腰椎管狭窄症患者进行椎板切除术后硬膜外纤维化情况及其与炎症因子变化的关系。方法选取老年退行性腰椎管狭窄症患者85例,回顾性分析患者进行椎板切除术前后其硬膜纤维化程度,炎症因子表达量变化以及两者之间的关系。结果患者均为中椎板切除术后硬膜外纤维化,王氏分级0级患者,Ⅰ级32例,Ⅱ级49例,Ⅲ级3例。Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、手术时间与椎板切除术后硬膜外纤维化无显著相关性(P>0.05)。发病病程、腰椎狭窄程度、炎性细胞数、IL-6、TNF-α是硬膜外纤维化的独立影响因素(P<0.05)。手术前后IL-6表达差异显著(P=0.041)、TNF-α表达量治疗后显著高于治疗前(P=0.024)。结论患者行椎板切除术后均出现硬膜纤维化,且纤维化程度与炎症因子表达相关性较高。

关键词：退行性腰椎狭窄椎板切除术硬膜外纤维化炎症因子

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内固定治疗不稳定骨盆骨折57例体会

中国骨与关节损伤杂志 2008年第12期23卷 1008-1009页

作者：曹振羽刘岩郭永飞陈爱民苟三怀欧阳跃平张伟上海长征医院骨科上海市200003

目的探讨骨盆骨折手术治疗的方法。方法对57例不稳定骨盆骨折进行切开复位内固定治疗。按Matta评分法评定骨折复位质量,Iowa评分法评定功能恢复情况。结果按Matta评分,骨折复位优良率100%;根据Iowa评分,47例已恢复原来工作(82%),所有患... 详细信息

目的探讨骨盆骨折手术治疗的方法。方法对57例不稳定骨盆骨折进行切开复位内固定治疗。按Matta评分法评定骨折复位质量,Iowa评分法评定功能恢复情况。结果按Matta评分,骨折复位优良率100%;根据Iowa评分,47例已恢复原来工作(82%),所有患者家庭生活满意。结论常规切开复位内固定,是目前治疗不稳定骨盆骨折的首选方法。

关键词：骨盆骨折内固定

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角钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折

中国矫形外科杂志 1996年第4期3卷 245-246页

作者：戴力扬袁文刘岩欧阳跃平李晓华刘祖德周维江中国人民解放军骨科研究所第二军医大学长征医院骨科

本文报告采用角钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折８７例，无１例死亡。随访６个月～６年，有８３例骨折愈合，其中７４例股骨颈干角恢复正常；有９例颈干角小于对侧，其中有２例小于１２０°。８３例中７６例恢复正常行走，另７例则需借助... 详细信息

本文报告采用角钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折８７例，无１例死亡。随访６个月～６年，有８３例骨折愈合，其中７４例股骨颈干角恢复正常；有９例颈干角小于对侧，其中有２例小于１２０°。８３例中７６例恢复正常行走，另７例则需借助拐杖或他人搀扶。另４例钢板穿破股骨头进入髋臼，其中２例骨折于内翻位畸形愈合，２例骨折未愈合者经再次手术后基本恢复正常。作者认为对于股骨粗隆间骨折应于复位后采取积极的内固定治疗，而无论应用何种内固定器械，骨折的良好整复以及内固定后骨折稳定性的满意维持将始终是获得手术成功的最重要因素。使包括股骨小粗隆在内的后内侧骨皮质达到满意的整复并予以坚固固定尤为关键，而老年性骨质疏松则是导致内固定手术失败的主要因素之一。

关键词：髋部骨折骨折内固定骨质疏松股骨角钢板

富血小板血浆促进慢性难愈合伤口修复的研究进展

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临床骨科杂志 2009年第2期12卷 229-232页

作者：唐明杰袁霆欧阳跃平张长青上海市第六人民医院骨科上海200233 第二军医大学附属长征医院骨科上海200003

富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是一种血小板浓缩物,以离心的方法从自体血中提取.PRP中的血小板经激活后能释放出大量高浓度的生长因子,如血小板源性生长因子(platelet-de-rived growth factor,PDGF)、转化生长因子-β(transfo... 详细信息

富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是一种血小板浓缩物,以离心的方法从自体血中提取.PRP中的血小板经激活后能释放出大量高浓度的生长因子,如血小板源性生长因子(platelet-de-rived growth factor,PDGF)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、血管内皮因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)和类胰岛素生长因子(insulin-like growth factor,IGF)等[1-4],这些生长因子已被证实在单独应用或联合应用时能刺激细胞增殖分化[5],促进软组织的修复[6-7].

关键词：富血小板血浆伤口愈合血小板源性生长因子

硫酸钙/纳米羟基磷灰石构建人工骨材料的实验研究

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生物骨科材料与临床研究 2010年第5期7卷 1-5页

作者：席焱海叶晓健葛亮杨四川欧阳跃平刘岩苟三怀上海长征医院上海200003 上海同济大学上海200092

目的探索将纳米羟基磷灰石(n-HA)/硫酸钙与半水硫酸钙(2CaSO4·H2O,CSH)组合构建一种新型的人工骨材料,研究其降解速度、理化特性及物质的变化过程,并对该变化与构建人工骨材料的成骨活性的相互作用及关系进行分析。方法模拟人体体液SB... 详细信息

目的探索将纳米羟基磷灰石(n-HA)/硫酸钙与半水硫酸钙(2CaSO4·H2O,CSH)组合构建一种新型的人工骨材料,研究其降解速度、理化特性及物质的变化过程,并对该变化与构建人工骨材料的成骨活性的相互作用及关系进行分析。方法模拟人体体液SBF9#浸泡液,将5组样品进行浸泡测试;5组分别是:n-HA、CSH、CSH/10wt%HA、CSH/20wt%HA和CSH/40wt%HA,测定钙磷元素释放速率、失重率及CSH/HA变化并对复合人工骨材料表面形态作扫描电镜观察和XRD分析。结果体外浸泡后,n-HA在24h内质量失重50%,24h后基本稳定;CSH外形及失重变化稳定,但2周后仅剩余少量,到17天时完全降解;3组复合材料质量失重及外形变化不大。5组在浸泡后24h内均有Ca释放,但n-HA组的Ca释放低于其他4组,各组均有P元素释出,但随时间逐渐减少。XRD结果分析:复合人工骨材料浸泡中的峰值下降,HA峰值强度增高。电镜观察到浸泡后复合材料形成新的晶体形态。结论本研究将硫酸钙、纳米羟基磷灰石2种材料复合,其主要成分存在相互作用,在模拟人体体液浸泡的环境下出现表面Ca、P元素的释放-吸附动态过程并新生磷灰石层,材料的降解速度可通过调节成分配比而加以控制。

关键词：硫酸钙纳米羟基磷灰石人工骨材料

rhGDNF对大鼠脊髓损伤后Ntyr表达影响的研究

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脊柱外科杂志 2009年第2期7卷 97-100页

作者：周强欧阳跃平刘岩叶添文袁春苟三怀第二军医大学附属长征医院骨科上海200003

目的研究大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后应用人重组胶质细胞源性神经营养因子(recombinated human glial cell line derived neurotrophic factor,rhGDNF)对酪氨酸硝基化蛋白(nitrotyrosine,Ntyr)表达情况的影响。方法48只雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、生理盐水对照组和rhGDNF实验组,改良Allen法致脊髓中等程度损伤,伤后1d、3d、7d、14d用免疫荧光染色法测定Ntyr的表达情况,同时评定下肢运动功能(Tarlov评分和改良Riv-lin斜板)。结果伤后1d rhGDNF组Ntyr阳性神经元数量多于生理盐水对照组(P<0.05),伤后3d、7d、14d时较同时程生理盐水对照组明显减少(P<0.05)。2组的运动功能评分比较:伤后1d无明显差异,伤后3d、7d、14d时rhGDNF治疗组较生理盐水对照组明显提高(P<0.05)。结论SCI后应用rhGDNF可减少大鼠脊髓Ntyr的表达,促进其运动功能恢复。

关键词：大鼠胶质细胞源性神经营养因子脊髓损伤荧光抗体技术,间接

胸腰段椎弓根螺钉准确植入方法的实验和临床研究

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中国脊柱脊髓杂志 1996年第3期6卷 99-102页

作者：谭军万年宇左金良欧阳跃平侯铁胜贾连顺赵定麟屠开元第二军医大学附属长征医院骨科青岛海军401医院济南市第四人民医院

探索了一种旨在降低胸腰段椎弓根螺钉植入失败率的定位手段。用钢丝环扎标本的椎弓根，定位针入骨质处夹止血钳拍前后位Ｘ线片。定位针被标记止血钳分为骨内段和骨外段，通过判断骨内段中点与钢丝环的关系即可了解定位针在椎弓根内的位... 详细信息

探索了一种旨在降低胸腰段椎弓根螺钉植入失败率的定位手段。用钢丝环扎标本的椎弓根，定位针入骨质处夹止血钳拍前后位Ｘ线片。定位针被标记止血钳分为骨内段和骨外段，通过判断骨内段中点与钢丝环的关系即可了解定位针在椎弓根内的位置，此点与钢丝环的最小距离大于４．５ｍｍ可保证螺钉在理想的位置。临床应用时以椎弓根内侧壁和此点距离大于３ｍｍ为标准。实验和临床应用均证明此方法的高度准确性。采用本研究所建议的定位手段结合空心螺钉可有效地提高螺钉准确植入率。

关键词：胸腰椎骨折固定术椎弓根螺钉植入 X线

多发伤伤员伴骨折的急救与早期处理(附327例分析)

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骨与关节损伤杂志 2001年第5期16卷 321-323页

作者：徐建伟贾连顺谭军苟三怀周许辉欧阳跃平钱文荣刘岩第二军医大学附属长征医院骨科上海市200003

目的　探讨多发伤伤员伴骨折的急救与早期处理。方法　 1997年 9月～ 2 0 0 0年 12月我院救治的 32 7例含四肢、骨盆骨折的多发伤伤员 ,骨折 132 2处 ,颅脑伤 2 5 9例 ,血气胸 148例 ,腹腔内脏器损伤 5 1例 ,胸腹联合伤 19例。休克 2 43... 详细信息

目的　探讨多发伤伤员伴骨折的急救与早期处理。方法　 1997年 9月～ 2 0 0 0年 12月我院救治的 32 7例含四肢、骨盆骨折的多发伤伤员 ,骨折 132 2处 ,颅脑伤 2 5 9例 ,血气胸 148例 ,腹腔内脏器损伤 5 1例 ,胸腹联合伤 19例。休克 2 43例 ,窒息 2 3例 ,昏迷 71例 ,开放伤 87例 ,合并神经损伤 47例 ,其中ISS评分大于 16分者 2 5 0例。分四个阶段根据不同伤情进行不同的救治与早期处理。结果　 97例伤后 4～ 48h死亡 ,2 30例经住院治疗的病人 ,11例死亡。 12 0例获平均 6个月随访 ,骨折均达到或接近解剖复位。骨延迟愈合 5例 ,骨不连 4例 ,钢板断裂 3例 ,髓内钉断钉 3例。结论　边抢救边诊断 ,全面综合 ,争取时间 ,针对不同的伤情全面综合考虑 ,选择决定性治疗方案 ,手术尽可能在早期进行 ,但不强求 2 4h内进行 ,不排斥保守治疗 ,是防止并发症、提高成活率、降低残率的关键。

关键词：多发伤骨折急救早期处理治疗时机病例分析