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2型糖尿病患者不同降糖方案转换前后临床指标的变化

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实用老年医学 2013年第10期27卷 823-825,842页

作者：俞匀卞茸文欧阳晓俊娄青林陈吉海吴丹代玲俐巫海娣江苏省老年医学研究所内分泌科江苏省南京市210024

目的比较2型糖尿病患者在不同降糖方案转换前后各项临床指标的变化。方法在基线随访采用胰岛素治疗,后改用口服降糖药(OAD)治疗的为胰岛素改为OAD组(n=40);在基线随访采用口服降糖药治疗,后加用胰岛素治疗的称为OAD加用胰岛素组(n=100)... 详细信息

目的比较2型糖尿病患者在不同降糖方案转换前后各项临床指标的变化。方法在基线随访采用胰岛素治疗,后改用口服降糖药(OAD)治疗的为胰岛素改为OAD组(n=40);在基线随访采用口服降糖药治疗,后加用胰岛素治疗的称为OAD加用胰岛素组(n=100)。所有患者至少有3次随访(基线随访,转换随访和末次随访),每次随访均检测体质量、空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂及空腹C肽。结果 (1)胰岛素改为OAD组患者发病年龄较轻,糖尿病病程较短,HbA1c水平较高,与OAD加用胰岛素组患者相比差异均有统计学意义。(2)OAD加用胰岛素组中,患者转换随访与基线随访相比,FPG、2hPG、HbA1c差异无统计学意义;三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低(P均<0.05);患者末次随访与转换随访相比,FPG、HbA1c、总胆固醇(TC)下降(P均<0.05)。2hPG较前下降,但差异无统计意义。(3)胰岛素改为OAD组中,患者转换随访与基线随访相比,FPG、2hPG差异无统计学意义;HbA1c、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)降低(P均<0.05);患者末次随访与转换随访相比,体质量下降(P<0.05),FPG、2hPG、HbA1c、空腹C肽水平、TC、TG、HDL-C、LDL-C差异无统计学意义。结论发病年龄较轻且病程较短的2型糖尿病患者,使用胰岛素后改OAD治疗仍可有效控制血糖水平;发病年龄较大且病程较长的2型糖尿病患者,OAD治疗控制不佳时加用胰岛素治疗可有效控制血糖水平。

关键词：糖化血红蛋白胰岛素口服降糖药 2型糖尿病

3例1型糖尿病患者使用磷酸西格列汀疗效观察

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实用老年医学 2014年第1期28卷 81-82页

作者：陈吉海卞茸文欧阳晓俊娄青林俞匀代玲俐胡翠宁江苏省老年医院内分泌科 2100024

1型糖尿病（包括成年迟发型自身免疫性糖尿病）患者为胰岛素分泌绝对缺乏的疾病。由于胰岛功能差，血糖易受环境因素影响，而导致血糖的波动大，因此1型糖尿病患者的血糖控制一直是临床难题。

关键词： 1型糖尿病疗效观察患者迟发型自身免疫性糖尿病磷酸血糖控制胰岛素分泌胰岛功能

^(13)C-辛酸呼气试验与超声法诊断糖尿病性胃排空障碍的比较研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2005年第11期25卷 819-823页

作者：莫永珍卞茸文娄青林顾刘宝张建宁夏晖欧阳晓俊何戎华南京医科大学第一附属医院内分泌科江苏南京210029 江苏省老年医学研究所糖尿病防治研究中心江苏南京210024

目的:比较13C-辛酸呼气试验(OBT)与胃排空功能超声检测(GEU)在糖尿病患者胃排空功能检测中的一致性。方法:2型糖尿病患者71例,对照组30例,分别行OBT与GEU检测,评价胃排空功能,并分别比较两种检测手段所得参数的相关性。结果:OBT显示糖... 详细信息

目的:比较13C-辛酸呼气试验(OBT)与胃排空功能超声检测(GEU)在糖尿病患者胃排空功能检测中的一致性。方法:2型糖尿病患者71例,对照组30例,分别行OBT与GEU检测,评价胃排空功能,并分别比较两种检测手段所得参数的相关性。结果:OBT显示糖尿病组胃半排空时间(GET1/2)、延迟相时间(tlag)均明显延长,120min胃残留率(Ret120min)增加。GEU亦显示不同时点糖尿病组胃排空率延迟。两种方法在不同时间点胃排空率具有高度相关性,对照组:60minr=0.501P=0.005,120minr=0.526P=0.002;糖尿病组:60minr=0.604P<0.001,120minr=0.651P<0.001。结论:应用OBT方法检测糖尿病胃动力障碍与GEU所得结果一致性较好,OBT不失为一种相对理想和临床实用的检测方法。

关键词：糖尿病胃轻瘫 ^13C-辛酸呼气试验胃排空功能超声检测

2型糖尿病患者肾小球滤过率与尿白蛋白的关系

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实用老年医学 2014年第9期28卷 726-730页

作者：娄青林顾刘宝欧阳晓俊俞匀陈吉海巫海娣莫永珍卞茸文江苏省省级机关医院内分泌科江苏省南京市210024

目的探讨2型糖尿病患者慢性肾脏病（CKD）的患病率及肾小球滤过率与尿白蛋白排泄间的关系。方法收集自2008年1月至2009年12月在江苏省省级机关医院就诊的2型糖尿病患者资料,采用MDRD公式评估肾小球滤过率（eGFR）,CKD定义为存在白蛋白... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者慢性肾脏病（CKD）的患病率及肾小球滤过率与尿白蛋白排泄间的关系。方法收集自2008年1月至2009年12月在江苏省省级机关医院就诊的2型糖尿病患者资料,采用MDRD公式评估肾小球滤过率（eGFR）,CKD定义为存在白蛋白尿或者eGFR〈60 ml/（min·1.73 m2）。白蛋白尿定义为尿白蛋白/肌酐比值（ACR）≥30 mg/g。采用多项式回归及曲线拟合分析eGFR与尿ACR之间的关系。结果研究纳入1521例2型糖尿病患者,平均年龄（63.9±12.0）岁,CKD及白蛋白尿的患病率分别为31.0%和28.9%。eGFR≥90、60~89、30~59、15~29 ml/（min·1.73 m2）患者白蛋白尿的患病率分别为19.9%、34.5%、65.6%和100%。在正常蛋白尿、微量白蛋白尿及大量白蛋白尿患者中,肾功能不全的比率分别为3.0%、9.3%和40.4%。多项式回归分析显示当患者尿ACR〈90 mg/g时,eGFR下降缓慢且稳定保持在90 ml/（min·1.73 m2）以上,而当尿ACR≥90 mg/g时,eGFR则迅速下降。结论 2型糖尿病患者CKD及白蛋白尿发生率高,对2型糖尿病人群进行CKD的筛查应该同时检测尿白蛋白与eGFR,为了延缓CKD的进展,应尽早对白蛋白尿进行干预治疗。

关键词： 2型糖尿病慢性肾脏病肾小球滤过率白蛋白尿

2型糖尿病下肢血管病变与DNA氧化损伤的关系

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实用老年医学 2017年第10期31卷 941-943,948页

作者：陈吉海欧阳晓俊娄青林卞茸文江苏省老年医院干部保健科一区江苏省南京市210024 江苏省老年医院内分泌科江苏省南京市210024 江苏省老年医院慢病及健康管理中心江苏省南京市210024

目的探讨2型糖尿病合并下肢血管病变与机体DNA氧化损伤的关系。方法纳入门诊85例糖化血红蛋白0.05)。糖尿病合并下肢血管病变组血液8-OHd G水平为(4.03±1.89)ng/ml,无并发症组血液8-OHd G水平为(2.74±1.64)ng/ml,均较正常对照组[(0.53... 详细信息

目的探讨2型糖尿病合并下肢血管病变与机体DNA氧化损伤的关系。方法纳入门诊85例糖化血红蛋白0.05)。糖尿病合并下肢血管病变组血液8-OHd G水平为(4.03±1.89)ng/ml,无并发症组血液8-OHd G水平为(2.74±1.64)ng/ml,均较正常对照组[(0.53±0.53)ng/ml]升高(P<0.05),且糖尿病合并下肢血管病变组较无并发症组亦升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,8-OHd G以及LDL-C是糖尿病合并下肢血管病变的危险因素。结论 2型糖尿病合并下肢血管病变病人体内DNA氧化损伤较正常人及无并发症糖尿病病人严重,提示DNA氧化损伤在糖尿病下肢血管病变中发挥了一定程度的致病作用。

关键词： 2型糖尿病下肢血管病变 8羟基脱氧鸟嘌呤 DNA氧化损伤

基于老年综合评估建立老年人痴呆的简易筛查模型

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重庆医学 2023年第S2期52卷 51-54页

作者：刘雅玲欧阳晓俊史晓兰潘晓东江苏省老年病医院老年医学科南京210024

目的基于老年综合评估结果,建立老年人痴呆的简易筛查模型。方法选取2016年1月至2019年12月该院老年医学科住院的200例患者为研究对象,分为认识功能正常组(NC组,63例)和痴呆组(DC组,137例)。采集人口学及一般临床资料,行老年综合评估,... 详细信息

目的基于老年综合评估结果,建立老年人痴呆的简易筛查模型。方法选取2016年1月至2019年12月该院老年医学科住院的200例患者为研究对象,分为认识功能正常组(NC组,63例)和痴呆组(DC组,137例)。采集人口学及一般临床资料,行老年综合评估,包括简易精神状态量表(MMSE)、4 m步速测定、5次椅子坐立试验、握力、日常生活能力评定,比较两组差异,逻辑回归筛选痴呆的影响因素,建立老年人痴呆的简易筛查模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型的校准度和区分度。结果通过纳入的变量分析,筛选出年龄、工具性日常生活能力、4 m步速3个独立因素(P<0.05),老年人痴呆发病的筛查模型为:Logit(P)=-0.902-0.396×IADL-2.483×步速+0.085×年龄。该模型AUC为0.891,Hosmer-Lemeshow检验P=0.404,灵敏度83.2%,特异度85.7%。结论本研究建立痴呆筛查模型可用于无法行神经心理量表的人。

关键词：老年综合评估日常生活能力步速痴呆模型

老年住院病人内在能力下降与衰弱的相关性分析

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实用老年医学 2023年第3期37卷 256-260页

作者：史晓兰欧阳晓俊沈玲玉沈晓星南京医科大学附属老年医院(江苏省老年病医院)老年医学科江苏省南京市210024 南京医科大学附属老年医院(江苏省老年病医院)慢病与健康管理研究中心江苏省南京市210024

目的探讨老年住院病人内在能力(IC)下降与衰弱综合征的相关性。方法选取2019年1月至2021年11月我院住院的老年病人370例,分别应用FRAIL量表和IC下降评估工具评估病人的衰弱和IC下降情况。采用多元有序Logistic回归分析老年住院病人发生... 详细信息

目的探讨老年住院病人内在能力(IC)下降与衰弱综合征的相关性。方法选取2019年1月至2021年11月我院住院的老年病人370例,分别应用FRAIL量表和IC下降评估工具评估病人的衰弱和IC下降情况。采用多元有序Logistic回归分析老年住院病人发生衰弱的影响因素及IC下降的不同维度对衰弱的影响。结果370例住院老年病人中,无衰弱119例(32.16%),衰弱前期156例(42.16%),衰弱95例(25.68%);IC下降得分为[4(3,5)]分,出现运动、营养、认知、视力、听力和心理方面下降的病人分别占67.3%、23.2%、25.4%、58.1%、35.9%和12.2%。多元有序Logistic回归分析显示,运动习惯、基础日常生活活动能力(BADL)评分、工具性日常生活活动能力(IADL)评分和IC下降程度是老年住院病人衰弱的影响因素。IC的6个维度中,抑郁情绪对衰弱的影响最大。结论IC下降在老年住院病人中普遍存在,IC下降的老年人更容易出现衰弱。

关键词：内在能力衰弱住院老人

以老年消瘦、贫血、骨破坏为表现的轻链型多发性骨髓瘤1例

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实用老年医学 2020年第2期34卷 205-206页

作者：禹文君陈春苗欧阳晓俊胡秋菊傅坤发许家仁南京医科大学附属老年医院老年医学科

1病例资料病人,男,84岁,因“体质量减轻半年余”于2017年1月4日收入我科。病人近半年来无明显原因体质量下降约10 kg,无发热、心悸、盗汗,无食欲改变、手抖、眼突,无多饮、多尿、口干等症状。在外院查血常规:WBC为5.42×10^9/L,RBC为2.2... 详细信息

1病例资料病人,男,84岁,因“体质量减轻半年余”于2017年1月4日收入我科。病人近半年来无明显原因体质量下降约10 kg,无发热、心悸、盗汗,无食欲改变、手抖、眼突,无多饮、多尿、口干等症状。在外院查血常规:WBC为5.42×10^9/L,RBC为2.21×10^12/L,Hb为74 g/L,PLT为178×10^9/L,大便隐血阴性。头颅MRI示:脑内多发腔梗灶,脑萎缩,脑白质变性。既往有T2DM病史二十余年,平素服用二甲双胍降糖(近几个月自行停药),有右侧面瘫史多年(1个多月前出现左侧面瘫)。入院查体:生命体征平稳,浅表淋巴结未触及明显肿大,右眼睑下垂,口角左偏,伸舌右偏,胸骨无压痛,心、肺无异常,腹软未及包块,肝脾肋下未及,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性。

关键词：病理征阴性大便隐血眼睑下垂骨破坏脑萎缩肌张力 T2DM 头颅MRI

2型糖尿病患者不同降糖方案转换前后临床指标的差异

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2型糖尿病患者不同降糖方案转换前后临床指标的差异