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多学科协作护理在老年髋关节置换术中的应用分析

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安徽医专学报 2024年第3期23卷 72-74页

作者：郑云秀欧阳萍罗婷冷慧琴潘文锋罗运仓宜春市上高县中医院江西上高336400 颍上县人民医院安徽颍上236299

目的:探讨多学科协作护理在老年髋关节置换术中的应用效果。方法:选定在医院接受髋关节置换术的66例高龄患者,用随机数表法分为对照组(常规护理,33例)和观察组(MDT临床护理,33例),对比两组手术相关指标、自我护理能力、疼痛程度及围手... 详细信息

目的:探讨多学科协作护理在老年髋关节置换术中的应用效果。方法:选定在医院接受髋关节置换术的66例高龄患者,用随机数表法分为对照组(常规护理,33例)和观察组(MDT临床护理,33例),对比两组手术相关指标、自我护理能力、疼痛程度及围手术期并发症发生率。结果:观察组患者手术、苏醒时间及术中出血量均优于对照组(P<0.05);观察组患者ESCA评分比对照组更高(P<0.05);观察组患者干预后24 h、48 h的VAS分值均低于对照组(P<0.05);观察组患者围手术期并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:MDT临床护理用于行髋关节置换术的老年患者,可优化手术相关指标,缓解术后疼痛,有利于改善患者自我护理能力,减少术后并发症。

关键词：多学科协作临床护理老年髋关节置换术

基于TLR4/NF-κB信号通路探讨荆芥连翘汤对溃疡性结肠炎大鼠的作用及机制

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湖南中医杂志 2024年第6期40卷 168-174页

作者：邱爱珠徐晔青欧阳翌国王紫薇李媛彬湖南中医药高等专科学校湖南株洲412000 株洲市中心医院湖南株洲412000

目的:观察荆芥连翘汤对溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证大鼠的作用,并基于Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)信号通路探索其机制。方法:将55只SPF级雄性SD大鼠随机分为5组(对照组、模型组、西药组、灌胃组、灌肠组),对除对照组外的其余组... 详细信息

目的:观察荆芥连翘汤对溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证大鼠的作用,并基于Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)信号通路探索其机制。方法:将55只SPF级雄性SD大鼠随机分为5组(对照组、模型组、西药组、灌胃组、灌肠组),对除对照组外的其余组制备溃疡性结肠炎大肠湿热证大鼠模型。造模成功后,西药组予美沙拉嗪灌肠液(0.4 g/kg·d)灌肠,灌胃组、灌肠组分别予荆芥连翘汤(36.84 g/kg·d)灌胃(分2次给药)、灌肠;对照组、模型组均予0.9%氯化钠注射液灌肠。观察大鼠一般行为变化并进行疾病活动指数(DAI)评分,采用苏木精-伊红染色观察大鼠结肠病理改变情况,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)的表达,免疫组化检测大鼠结肠黏膜中NF-κB、TLR4的蛋白表达情况,qRT-RCR检测TLR4 mRNA的表达,分析TLR4/NF-κB信号通路的活化情况。结果:与模型组相比,西药组、灌肠组、灌胃组的DAI评分降低(P<0.05),结肠组织炎细胞浸润情况改善,肠黏膜趋于正常;IL-10升高,TNF-α、TLR4、NF-κB、TLR4 mRNA表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。西药组、灌肠组IL-1β较模型组降低(P<0.05)。结论:荆芥连翘汤对溃疡性结肠炎大肠湿热证大鼠具有较好的改善症状及抑制炎症作用,其可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路而发挥作用。

关键词：溃疡性结肠炎大肠湿热证 SD大鼠荆芥连翘汤

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老年重症肿瘤的诊疗策略

医药导报 2024年第3期43卷 365-373页

作者：王李强邓海怡刘明林心情谢晓鸿谢展鸿秦茵茵欧阳铭周承志呼吸疾病国家重点实验室呼吸疾病国家临床研究中心广州呼吸健康研究院前沿交叉学科研究中心重点实验室广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州510120

重症肿瘤不是指终末期肿瘤,而是指因各种急、慢性合并疾病或肿瘤本身原因或治疗不良事件所导致的患者体力状况(PS)评分阶段性地处于2~4分,但是存在极大可能性通过动态精准检测,结合现有生命支持技术和肿瘤治疗手段协同处理后,得到生存... 详细信息

重症肿瘤不是指终末期肿瘤,而是指因各种急、慢性合并疾病或肿瘤本身原因或治疗不良事件所导致的患者体力状况(PS)评分阶段性地处于2~4分,但是存在极大可能性通过动态精准检测,结合现有生命支持技术和肿瘤治疗手段协同处理后,得到生存获益和(或)PS评分改善的肿瘤患者。老年肿瘤患者常合并一种或多种慢性疾病,治疗耐受性较差,依从性不佳,且其治疗方案缺乏高质量循证医学证据,更易发展为重症肿瘤。老年重症肿瘤的管理基于3种基本诊疗技术:动态精准检测、强大的生命支持技术和巧妙应用现阶段抗肿瘤治疗手段。具体临床实践中,应该针对不同瘤种特点采用以下灵活、个体化的诊疗策略,包括“癌病同治”“基于PS评分的抗肿瘤药物升降级”“动态精准检测”“巧妙联合、增效减毒”“全局观”“老年用药,安全优先”和“多学科参与,个体化、综合化治疗”等。该文介绍老年重症肿瘤概念和管理理念,旨在提高其识别率,为临床实践提供可行的指导。

关键词：重症肿瘤老年患者诊疗策略

有跌倒史老年人坐立运动过程中的肌肉协同分析

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中国临床解剖学杂志 2024年第2期42卷 196-200页

作者：刘瑞平钱蕾刘燕燕万心竹陈春艳王镱凝于宛琪欧阳钧中山大学深圳校区医学院解剖学教研室深圳528406 南方医科大学基础医学院人体解剖学国家重点学科广东省医学生物力学重点实验室广东省医学3D打印应用转化工程技术研究中心国家级医学形态学虚拟仿真实验教学中心(南方医科大学)广州510515 南方医科大学南方医院康复医学科广州510515

目的探讨有跌倒史的老年人坐立运动中肌肉募集机制是否发生变化。方法招募17名健康年轻人、17名健康老年人及9名有跌倒史的老年人,采集右下肢16块肌肉的表面肌电信号(sEMG)和足底压力中心(COP)轨迹,使用Falls Efficacy Scale-Internatio... 详细信息

目的探讨有跌倒史的老年人坐立运动中肌肉募集机制是否发生变化。方法招募17名健康年轻人、17名健康老年人及9名有跌倒史的老年人,采集右下肢16块肌肉的表面肌电信号(sEMG)和足底压力中心(COP)轨迹,使用Falls Efficacy Scale-International(FES-I)评估跌倒风险,通过非负矩阵分解(NNMF)提取肌肉协同。结果3组在肌肉协同数量上无显著差异。有跌倒史老年人坐立运动初期,提前激活腘绳肌和踝关节跖屈肌,在运动的后期,这种提前激活转变为额外的肌肉活动,与健康组形成对比。此外,COP偏移量和FES-I评分显著增加,指示运动稳定性不足。结论坐立运动中有跌倒史老年人腘绳肌和踝关节跖屈肌的异常激活可能影响下肢稳定和肌肉募集策略的改变。

关键词：跌倒坐立运动肌肉协同表面肌电

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浅析中小型图书出版企业的核心竞争力

中国出版 2009年第Z3期 44-46页

作者：黄朝昉武汉大学出版社

全球经济一体化的形成及信息技术的高速发展,给世界经济带来了深刻变革,也对出版企业商业模式、管理方法和技术产生了深远影响。本文主要探讨全球经济对出版业的影响,并论述出版企业实现可持续发展必须构建属于自己的核心竞争力。

关键词：图书出版核心竞争力 5P

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来源文献视域中的《哈姆莱特》研究

外国文学研究 2023年第4期45卷 112-125页

作者：李伟昉同济大学人文学院

《丹麦史》和《哈姆莱特史》是莎士比亚创作《哈姆莱特》两个重要的来源文献。从素材来源视域将《哈姆莱特》与这两个历史文献进行互文解读,有助于重新审视这部经典悲剧在传承与创新方面的不朽价值和意义,进而探寻一个可能更为接近剧中... 详细信息

《丹麦史》和《哈姆莱特史》是莎士比亚创作《哈姆莱特》两个重要的来源文献。从素材来源视域将《哈姆莱特》与这两个历史文献进行互文解读,有助于重新审视这部经典悲剧在传承与创新方面的不朽价值和意义,进而探寻一个可能更为接近剧中实际的哈姆莱特形象。莎士比亚通过对哈姆莱特延宕特征及其思想内涵的揭示,塑造出了文明与野蛮新旧交替的文艺复兴时期一个颇为矛盾复杂且具些微现代思想理念、更有别于历史故事的新意蕴的王子形象,客观上反映了英国从封建国家向现代民族国家转变过程中对文明、和谐、稳定与公正的社会政治秩序的理性诉求。

关键词：《哈姆莱特》《丹麦史》《哈姆莱特史》创设与升华延宕再审视

以意识障碍、腹痛为首发表现的原发性甲状旁腺功能亢进症一例并文献复习

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中国医师杂志 2024年第5期26卷 741-744页

作者：蒋秋萍雷姗姗刘路遥顾晓文欧阳慧婷江冬李金扬湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)乳腺甲状腺外科长沙410005 长沙医学院护理学院长沙410005

目的探讨以意识障碍、腹痛为首发症状的原发性甲状旁腺功能亢进症临床特征、发病机制及诊疗方法,提高本病早期鉴别及诊断水平。方法回顾分析湖南省人民医院1例原发性甲状旁腺功能亢进症诊疗经过,以"神经/精神""甲状旁腺功能亢进症"为关... 详细信息

目的探讨以意识障碍、腹痛为首发症状的原发性甲状旁腺功能亢进症临床特征、发病机制及诊疗方法,提高本病早期鉴别及诊断水平。方法回顾分析湖南省人民医院1例原发性甲状旁腺功能亢进症诊疗经过,以"神经/精神""甲状旁腺功能亢进症"为关键词,在中国知网数据库、维普数据库、万方数据库及百度学术数据库等检索国内相关文献,分析总结该病的临床特征、发病机制及诊疗方法。结果患者因"上腹部疼痛19 d,意识模糊13 d加重1 d"入院,完善甲状旁腺激素、电解质、甲状旁腺B超及甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像等检查,诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症、急性重症胰腺炎,行病变甲状旁腺切除术后重症胰腺炎得到有效控制,术后病理示甲状旁腺腺瘤。共检索到8篇文献,包括本例共19例以神经或精神症状为首发临床表现的原发性甲状旁腺功能亢进症,其中6例表现为突发昏迷,6例表现为紧张、焦虑,4例意识模糊,1例反复眩晕,1例反应迟缓,1例精神异常。12例行病变甲状旁腺切除术,术后病理结果回报甲状旁腺腺瘤10例,甲状旁腺囊肿2例。结论原发性甲状旁腺功能亢进症引起重症胰腺炎尤其是精神症状的案例临床较少见,此类病例通过腹痛、意识障碍等临床表现常难以与急性重症胰腺炎及伴精神症状的胰性脑病鉴别,临床医生应当提高对该病的认识,尽早识别,一旦确诊以手术治疗为主。

关键词：甲状旁腺功能亢进症意识障碍腹痛

基于主站集中式与就地分布式的配电网自愈控制研究

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微型电脑应用 2024年第6期40卷 136-139页

作者：谭振鹏欧阳卫年李高明曾晓丹熊吟龙广东电网有限责任公司佛山供电局广东佛山528000

随着配电网结构越来越复杂,配电网发生故障的概率越来越大。传统的配电网主站集中式和就地协同自愈动作方式具有自身的优势和不足,难以同时满足配电网自愈动作要求故障定位精度高、故障隔离迅速。在对几种典型的配电网自由技术分析的基... 详细信息

随着配电网结构越来越复杂,配电网发生故障的概率越来越大。传统的配电网主站集中式和就地协同自愈动作方式具有自身的优势和不足,难以同时满足配电网自愈动作要求故障定位精度高、故障隔离迅速。在对几种典型的配电网自由技术分析的基础上,提出一种基于主站集中与就地分布式的自愈控制技术,利用分布式智能方式故障处理速度快、可靠性高的优势,迅速切断故障点,并确定故障隔离范围;利用主站容错率高、自适应能力强、能精确定位故障的优势,进一步缩小隔离范围,并生成优化处理策略,恢复负荷供电,减小故障影响范围。通过建立新的融合型自愈控制策略,能提高自愈技术对配电网故障处理精确度和及时性。

关键词：配电网自愈动作主站集中式就地分布式故障隔离容错率

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《弗兰肯斯坦》叙事艺术论

外国文学研究 2005年第3期27卷 70-74页

作者：李伟昉河南大学文学院

19世纪英国女作家玛丽·雪莱的著名小说《弗兰肯斯坦》,在叙事艺术上所表现出来的特色是非常突出的。它那“我”中有“我”的层叠式的第一人称叙事视角所构成的独具一格的叙事结构、叙事时间的巧妙设置以及重复叙事的魅力等,都给我们留... 详细信息

19世纪英国女作家玛丽·雪莱的著名小说《弗兰肯斯坦》,在叙事艺术上所表现出来的特色是非常突出的。它那“我”中有“我”的层叠式的第一人称叙事视角所构成的独具一格的叙事结构、叙事时间的巧妙设置以及重复叙事的魅力等,都给我们留下了深刻印象,并吸引我们去探究,去回味。

关键词：《弗兰肯斯坦》艺术论第一人称叙事视角 19世纪叙事艺术叙事结构重复叙事叙事时间 “我” 女作家小说雪莱