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作者：欧阳才颜南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景女性生殖道是人体四大生态系统中较复杂的一个生态系统,由阴道解剖结构、内分泌调节以及微生态菌群共同组成。健康女性生殖道内存在较多正常的微生物群落,与宿主、环境之间构成相互制约、相互协调、动态平衡的关系,是宿主抵御... 详细信息

研究背景女性生殖道是人体四大生态系统中较复杂的一个生态系统,由阴道解剖结构、内分泌调节以及微生态菌群共同组成。健康女性生殖道内存在较多正常的微生物群落,与宿主、环境之间构成相互制约、相互协调、动态平衡的关系,是宿主抵御致病菌或条件致病菌的重要微生物屏障,与人体健康和疾病的关系密切。但由于受到环境变化、药物刺激、宿主的激素水平和免疫状态等因素的影响,女性生殖道内的微生态菌群平衡状态被打破而失衡,从而导致疾病的发生。因此,全面了解阴道微生态的菌群组成以及动态变化,有助于我们了解生殖道感染疾病的发生、发展过程,进一步指导临床采取及时的干预措施,使用适当的药物治疗,避免滥用药物治疗。由于阴道菌群主要为厌氧茵,培养营养条件要求苛刻,使用传统培养和分离鉴定的方法很难全面认识阴道菌群构成,限制了对阴道微生物群落菌群多样性与疾病关系的进一步研究。近年来随着分子生物学技术的迅速发展,非培养依赖性技术的发明,人们对阴道微生物菌群的认识取得了突破性进展。微生物的分类鉴定从表型特征鉴定深化为基因特征鉴定。16S rRNA基因聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增是目前最常用的检测阴道微生物的非培养法。我们通过Illumina Solexa高通量测序平台测序、结合带标签的基于荧光测序平台的双末端测序(Barcoded Paired-End Illumina Sequencing, BIPES),可快速、全面了解阴道微生物群落结构信息,外阴阴道假丝酵母菌病((vulvovaginal candidiasis, WC)是由假丝酵母菌引起的一种常见的外阴阴道炎性疾病,约有5%发展为复发性外阴阴道假丝酵母菌病(Recurrent vulvovaginal candidiasis, RWC)。因其引起瘙痒等症状影响妇女的工作和生活,又因其容易反复发作经久不愈成为临床研究的一个难点。VVC、RWC的发病与多种因素有关,发病机制仍未明确,目前研究提示与阴道内自身微生物菌群的结构及微环境变化有关。但假丝酵母菌感染后阴道菌群是否发生改变,如何改变,目前仍无定论。本研究通过Illumina高通量测序技术以及BIPES的序列研究方法,比较了解健康育龄女性、VVC和RWC患者的微生物群落结构,追踪健康育龄女性以及VVC患者阴道菌群随月经周期的动态变化,为进一步探讨VVC和RWC的病因、治疗以及预防提供理论依据。研究目的1、通过Illumina高通量测序技术以及BIPES的序列研究方法,了解健康育龄女性、WC和RWC患者阴道微生物菌群的结构,分析阴道菌群的多样性改变,了解VVC和RWC患者在发作时期阴道菌群与健康育龄女性的差异。2、追踪健康育龄女性、VVC患者在月经周期变化中的阴道菌群结构信息,探讨其菌群结构动态变化的模式及与月经周期的关系。方法1,实验对象：实验一：选取2013年4月～2013年10月就诊于佛山市顺德区第一人民医院妇科门诊的患者12例,平均年龄(28.83±6.10)岁。VVC组5例,纳入标准：①症状：外阴瘙痒、灼痛,伴有尿痛以及性交痛等症状：阴道分泌物增多。②体征：外阴潮红、水肿,可见抓痕,甚至皲裂,小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物,阴道内较多的白色分泌物,呈凝乳状或豆腐渣样。③实验室检查：阴道分泌物镜检找到假丝酵母菌的芽孢或菌丝,或培养有白假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等生长。RVVC组5例,纳入标准：①1年中发作WC>次。②实验室检查：阴道分泌物镜检找到假丝酵母菌的芽孢或菌丝,或培养有白假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等生长。健康组(Healthy)2例,纳入标准：①无临床症状。②阴道清洁度为Ⅰ～Ⅱ级。③实验室检查：阴道分泌物镜检未找到假丝酵母菌的芽孢或菌丝。实验二：2013年6月～2013年9月就诊于佛山市顺德区第一人民医院妇科门诊体检的健康女性2名,平均年龄(27.00±3.00)岁,纳入健康组(Healthy).纳入标准：①～③同实验一;④月经正常。WC组3例,平均年龄(29.00±4.16)岁。纳入标准：①～③同实验一;④月经正常。以上各组均为我国汉族人,排除标准：研究对象1个月内无全身应用抗生素及阴道局部用药史,3天内无性生活史以及阴道灌洗;排除妊娠期、哺乳期;排除全身系统性疾病如：糖尿病、激素治疗性疾病(如急慢性肾炎)等;排除滴虫性、细菌性阴道病或需氧型阴道炎等。另外实验二还需满足以下条件：目前均只有一个性伴侣,采用避孕套避孕或自然避孕法,无口服避孕药物。2.取样：实验一、实验二各组研究对象知情同意后,用无菌阴道棉拭子于阴道壁中上段取阴道分泌物,标本送检。实验二研究对象的取样时间是月经周期中的第2、4、7、14、16、21、27天。3.所有标本采用DNA提取试剂盒(深圳易瑞)

关键词：外阴阴道假丝酵母菌病菌群结构 16S rRNA 第二代高通量测序

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临床医学生睡眠质量及其影响因素的分析

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中国神经精神疾病杂志 2004年第1期30卷 36-39页

作者：刘建安苏晓梅静进易欢琼欧阳才颜文琼张继永张晓燕中山大学公共卫生学院广州510089

目的　探讨临床医学生睡眠质量现状及其与心理健康状况、生活事件、应对方式和个性等因素的相互关系。方法　采用匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)、症状自评量表 (SCL 90 )、青少年生活事件量表、应对方式问卷及艾森克个性问卷 ,对中山大学 4... 详细信息

目的　探讨临床医学生睡眠质量现状及其与心理健康状况、生活事件、应对方式和个性等因素的相互关系。方法　采用匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)、症状自评量表 (SCL 90 )、青少年生活事件量表、应对方式问卷及艾森克个性问卷 ,对中山大学 4 5 0名一、三、五年级的临床医学生进行测查。结果　睡眠问题检出率 17 8% ,三年级睡眠质量较差 ,生活事件应激值、应对方式 ,N、E量表分、SCL 90总均分与睡眠质量呈显著相关 ,各因子间也存在一些显著性相关 ,多元回归分析提示 :学习压力、N分、SCL 90总均分和积极应对分对睡眠质量有显著预测作用。结论　就临床医学生睡眠质量而言 ,生活事件、个性、心理健康状况和应对方式对其既有直接影响又存在交互作用。

关键词：临床医学生睡眠质量影响因素心理健康生活事件应对方式个性

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合并绒毛膜下血肿先兆流产患者的妊娠结局临床分析

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中国现代药物应用 2016年第18期10卷 93-95页

作者：欧阳才颜郭跃文叶桂娥顺德第一人民医院妇产科 528300

目的探讨合并绒毛膜下血肿先兆流产患者的妊娠结局。方法选取70例合并绒毛膜下血肿先兆流产患者作为实验组,另选取同期70例单纯先兆流产患者作为对照组,观察比较两组患者住院时间、阴道出血时间和妊娠结局差异。结果实验组患者住院时间(... 详细信息

目的探讨合并绒毛膜下血肿先兆流产患者的妊娠结局。方法选取70例合并绒毛膜下血肿先兆流产患者作为实验组,另选取同期70例单纯先兆流产患者作为对照组,观察比较两组患者住院时间、阴道出血时间和妊娠结局差异。结果实验组患者住院时间(28.91±8.38)d、阴道出血时间(18.02±5.81)d,均长于对照组的(22.74±7.22)、(11.57±4.68)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者保胎成功率58.57%,新生儿体质量(2869.05±432.94)g,明显低于对照组的81.43%、(3013.82±547.21)g,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合并绒毛膜下血肿先兆流产患者住院时间和阴道出血时间延长,保胎成功率低,应引起临床足够重视。

关键词：绒毛膜下血肿先兆流产妊娠结局

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不同性别和年级的临床医学生心理健康状况及影响因素

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中国临床康复 2005年第4期9卷 84-86页

作者：刘建安苏晓梅欧阳才颜文琼张继永张晓燕中山大学公共卫生学院广东省广州市510089 中山大学妇幼卫生系广东省广州市510089

目的:探讨临床医学生心理健康状况及影响因素,为改善临床医学生的心理状况提供依据。方法:采用青少年生活事件量表(ASLEC)、应对方式问卷(CSQ)、艾森克个性问卷(EPQ)及症状自评表(SCL-90),对中山大学450名临床医学生进行测查。结果:心... 详细信息

目的:探讨临床医学生心理健康状况及影响因素,为改善临床医学生的心理状况提供依据。方法:采用青少年生活事件量表(ASLEC)、应对方式问卷(CSQ)、艾森克个性问卷(EPQ)及症状自评表(SCL-90),对中山大学450名临床医学生进行测查。结果:心理问题检出率0.44%～4.22%,依次是强迫、精神病性、抑郁等;除敌对外,躯体化、强迫、人际敏感和抑郁,女生得分显著高于男生(t=1.967～3.538,P<0.01);3个年级在强迫、人际敏感、躯体化、抑郁、偏执和焦虑上差异有显著性(F=14.81～89.34,P均<0.001);生活事件、应对方式、情绪稳定、神经质、SCL-90各因子间,存在显著性相关(r=0.120～0.442,-0.175～-0.307;P<0.01);学习压力、健康与适应、情绪、内外向及积极应对心理健康影响大。结论:在年级、性别间,临床医学生心理问题存在差异和特点,就其心理健康而言,生活事件、应对方式和人格特征既有直接的影响,又存在交互作用。

关键词：学生,医科/心理学生活变动事件个性

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妇科恶性肿瘤感染患者血清降钙素原的检测及其临床意义分析

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中国现代药物应用 2016年第14期10卷 35-36页

作者：叶桂娥罗一平欧阳才颜广东省佛山市顺德区第一人民医院 528300

目的总结血清降钙素原(PCT)在妇科恶性肿瘤感染患者中的检测价值。方法应用随机数字表法选取80例健康女性作为A组、80例非恶性肿瘤感染女性作为B组、80例妇科恶性肿瘤无感染者作为C组、80例妇科恶性肿瘤感染者作为D组。对比四组PCT含量... 详细信息

目的总结血清降钙素原(PCT)在妇科恶性肿瘤感染患者中的检测价值。方法应用随机数字表法选取80例健康女性作为A组、80例非恶性肿瘤感染女性作为B组、80例妇科恶性肿瘤无感染者作为C组、80例妇科恶性肿瘤感染者作为D组。对比四组PCT含量。根据感染类型将D组分为细菌感染组(46例)及真菌感染组(34例),对比两个亚组治疗前后PCT含量。结果 D组入组时PCT阳性率为93.75%,高于A、B、C组(10.00%、70.00%、37.50%),差异均有统计学意义(P0.05),退热时细菌感染组低于真菌感染组(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤感染后PCT含量显著升高,并可应用于评价感染治疗的效果。

关键词：妇科恶性肿瘤感染血清降钙素原

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复发性流产患者社会支持与应对方式的相关性研究

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齐鲁护理杂志 2019年第2期25卷 52-54页

作者：叶燕珊肖俊英陈巧平肖丽欧阳才颜南方医科大学顺德医院广东佛山528300

目的:探讨复发性流产患者社会支持与应对方式的相关性。方法:采用领悟社会支持量表(PSSS)、特质应对方式问卷(TCSQ)对119例复发性流产患者进行问卷调查,比较不同水平社会支持患者的应对方式,并分析其相关性。结果:患者领悟社会支持总分... 详细信息

目的:探讨复发性流产患者社会支持与应对方式的相关性。方法:采用领悟社会支持量表(PSSS)、特质应对方式问卷(TCSQ)对119例复发性流产患者进行问卷调查,比较不同水平社会支持患者的应对方式,并分析其相关性。结果:患者领悟社会支持总分处于中间水平;不同水平的社会支持患者积极应对、消极应对得分差异有统计学意义(P <0. 01);社会支持总分与积极应对呈显著正相关(P <0. 01),与消极应对呈显著负相关(P <0. 01);回归分析显示,职业、每月个人收入是影响患者社会支持水平的主要因素;消极应对总分与国内常模比较差异有统计学意义(P <0. 01)。结论:患者社会支持与应对方式密切相关,提示医务人员有针对性地为患者及家属提供心理支持,重点关注低水平社会支持的患者,提高其治疗信心。

关键词：复发性流产社会支持应对方式

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盆底肌力强度在产后压力性尿失禁发生的预测和干预中的作用研究

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中国实用医药 2016年第27期11卷 149-150页

作者：欧阳才颜周小燕罗一平叶燕珊顺德第一人民医院妇产科 528300

目的研究产妇的盆底肌力强度应用于预测产后压力性尿失禁的发生,并采取相应措施积极干预。方法运用横断面调查法选取300例产妇,根据调查对象产后压力性尿失禁与多项因素发生的关系,构建出一个产后压力性尿失禁预测模型。根据预测模型所... 详细信息

目的研究产妇的盆底肌力强度应用于预测产后压力性尿失禁的发生,并采取相应措施积极干预。方法运用横断面调查法选取300例产妇,根据调查对象产后压力性尿失禁与多项因素发生的关系,构建出一个产后压力性尿失禁预测模型。根据预测模型所筛选的高危因素,选择有高危因素的产妇100例,产后42 d后平均分为五组,每组20例。对照组产后不进行任何盆底肌锻炼;阴道哑铃组采用阴道哑铃进行盆底肌锻炼;凯格尔健肌法(Kegel)训练组采用Kegel训练进行盆底肌锻炼;生物反馈组采用生物反馈治疗进行盆底肌锻炼;电刺激组采用电刺激盆底进行盆底肌锻炼。于产后42 d、3个月、6个月和1年分别进行盆底肌力检测、尿失禁问卷调查以及1 h尿垫试验漏尿量。结果对照组压力性尿失禁改善率为45.00%,远低于阴道哑铃组的85.00%、Kegel训练组的90.00%、生物反馈组的95.00%及电刺激组的95.00%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究中300例患者产后压力性尿失禁的因素分析显示,新生儿体重36例(12%)、产妇慢性咳嗽54例(18.00%)、怀孕前尿失禁情况56例(18.67%)、怀孕间尿失禁情况68例(22.67%)及盆底肌力强度78例(26.00%),其中只有盆底肌力强度对压力性尿失禁预测发生率最高。结论产妇盆底肌力强度可以用于预测压力性尿失禁的发生情况,加强产妇盆底肌力强度训练可以预防甚至治疗压力性尿失禁,值得推广借鉴。

关键词：盆底肌力强度压力性尿失禁阴道哑铃凯格尔健肌法训练生物反馈电刺激

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46例医院和社区获得性血流感染孕产妇的临床特征与病原菌分布分析

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智慧健康 2023年第28期9卷 18-22页

作者：欧阳才颜郭跃文侯桂玉南方医科大学顺德医院产科广东佛山528308

目的回顾性分析比较孕产妇医院和社区获得性血流感染的临床特征、母儿结局以及病原菌分布的差异,为临床诊治提供科学的参考依据。方法收集本院2013年1月—2023年4月血流感染孕产妇病例的临床资料、血培养分离病原菌分布及药敏试验结果... 详细信息

目的回顾性分析比较孕产妇医院和社区获得性血流感染的临床特征、母儿结局以及病原菌分布的差异,为临床诊治提供科学的参考依据。方法收集本院2013年1月—2023年4月血流感染孕产妇病例的临床资料、血培养分离病原菌分布及药敏试验结果。结果医院获得性血流感染27例,社区获得性血流感染19例,妊娠期贫血占56.5%(26/46)、妊娠期糖尿病以及胎膜早破各占41.3%(19/46),胎膜早破发生率、催引产干预(70.4%)以及中转剖宫产率(66.7%)、白细胞计数及C反应蛋白数值医院感染组均明显高于社区感染组,早产率则社区感染组(47.4%)高于医院感染组(18.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组病原菌株均以大肠埃希菌(28株)为主,其中有19株(70.4%)为超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性,对阿米卡星、厄他培南、美洛培南、亚胺培南、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦敏感率为100.0%,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛等耐药率均超过60.0%。结论孕产妇血流感染严重影响妊娠结局,严格控制中转剖宫产可降低医院获得性血流感染风险。孕产妇血流感染以大肠埃希菌感染率最高,对发热的孕产妇需尽早行血培养,针对性选择敏感抗生素,可改善母儿结局,降低母儿死亡率。

关键词：血流感染医院感染妊娠病原菌分布药物敏感性

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临产前孕妇生殖道B族链球菌快速检测的临床研究

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热带医学杂志 2017年第1期17卷 93-95页

作者：欧阳才颜郭跃文叶桂娥顺德第一人民医院妇产科广东顺德528300

目的采用免疫层析法快速检测临产急诊入院孕妇生殖道B族链球菌(GBS)带菌情况以及追踪母婴结局,研究其应用于孕晚期GBS筛查的临床价值。方法免疫层析法筛查出GBS阳性54例为研究组,GBS阴性414例为对照组。通过与微生物鉴定培养法的结果进... 详细信息

目的采用免疫层析法快速检测临产急诊入院孕妇生殖道B族链球菌(GBS)带菌情况以及追踪母婴结局,研究其应用于孕晚期GBS筛查的临床价值。方法免疫层析法筛查出GBS阳性54例为研究组,GBS阴性414例为对照组。通过与微生物鉴定培养法的结果进行对比,研究免疫层析法的灵敏度、特异性,并观察孕妇GBS感染阳性者与阴性者的妊娠结局与新生儿预后。结果免疫层析法检测GBS感染阳性率为11.54%,高于培养法的6.20%(P0.05)。结论免疫层析法可成为检测孕晚期GBS感染的一种快速准确的方法,且简便、灵敏,尤其适合在临产前的快速诊断,为及时预防用药提供时机。

关键词： B族链球菌免疫层析法妊娠结局

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妊娠期妇女发生早期自然流产的相关危险因素分析

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海南医学 2020年第22期31卷 2952-2954页

作者：肖丽欧阳才颜罗一平叶燕珊南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)生殖医学中心广东佛山528308

目的探讨妊娠期妇女发生早期自然流产发生的危险因素。方法将佛山市顺德区南方医科大学顺德医院于2018年1月至2019年12月期间收治的309例早期自然流产者纳入观察组,同期收治的256例非自然流产者纳入对照组,比较两组妇女的一般资料,采用... 详细信息

目的探讨妊娠期妇女发生早期自然流产发生的危险因素。方法将佛山市顺德区南方医科大学顺德医院于2018年1月至2019年12月期间收治的309例早期自然流产者纳入观察组,同期收治的256例非自然流产者纳入对照组,比较两组妇女的一般资料,采用多因素Logistic回归分析法分析妊娠期妇女发生早期自然流产发生的危险因素。结果单因素分析结果显示,观察组与对照组在初次性生活年龄、孕次、产次、初孕年龄、不良环境暴露、生殖道感染、既往流产史、家族史、吸烟、被动吸烟、既往流产史等11个因素方面比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,初孕年龄、初次性生活年龄、家族史、孕次、生殖道感染、既往有自然流产史、不良生活习惯是早期自然流产发生的独立危险因素(P<0.05)。结论早期自然流产的发生是多因素共同作用的结果,其独立危险因素包括初孕年龄、初次性生活年龄、家族史、孕次、生殖道感染、既往有自然流产史、不良生活习惯。

关键词：自然流产妊娠生殖道感染生活习惯危险因素

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