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颈后路椎管扩大减压微型钛板固定椎板成形术与传统颈椎后路单开门椎管扩大减压术治疗颈椎病的比较研究

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中国矫形外科杂志 2014年第19期22卷 1751-1755页

作者：韦敏克尹东梁斌丘德赞韦建勋欧裕福广西壮族自治区人民医院骨科南宁530021

[目的]比较观察研究颈后路椎管扩大减压微型钛板固定椎板成形术与传统颈椎后路单开门椎管扩大减压术治疗颈椎病的临床疗效。[方法]回顾分析32例脊髓型颈椎病患者的临床资料,按手术方式随机分为2组,其中观察组为微型钛板组16例,对照组为... 详细信息

[目的]比较观察研究颈后路椎管扩大减压微型钛板固定椎板成形术与传统颈椎后路单开门椎管扩大减压术治疗颈椎病的临床疗效。[方法]回顾分析32例脊髓型颈椎病患者的临床资料,按手术方式随机分为2组,其中观察组为微型钛板组16例,对照组为传统单开门组16例,对比分析两组患者手术情况、术后症状改善情况JOA评分,末次随访术后椎板开门角度,术后测量颈椎曲度（颈椎侧位X线片上C2与C7椎体后壁切线之间夹角）的改变,以及轴性症状发生率,观察手术时间、术中出血量对比情况。[结果]经术后6个月~2年的随访,微型钛板固定组术后6个月JOA评分改善率为60.5%±17.0%,传统单开门组为58.2%±9.5%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。微型钛板固定组末次随访时椎板开门角度为（42.3±3.5）°,传统单开门组为（39.5±4.1）°,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。微型钛板固定组术后6个月颈椎曲度为（18.5±4.8）°,与术前（18.2±4.8）°比较差异无统计学意义（P〉0.05）;传统单开门组术后6个月颈椎曲度为（16.9±5.6）°,与术前（19.5±6.2）°比较差异有统计学意义（P〈0.05）;微型钛板固定组术后6个月轴性症状发生率为4/16,明显低于传统单开门组的9/16,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者无1例出现C5神经根麻痹。[结论]颈后路椎管扩大减压微型钛板固定椎板成形术和传统颈椎后路单开门椎管扩大减压术均是治疗脊髓型颈椎病的有效方法,但颈后路椎管扩大减压微型钛板固定椎板成形术更有效防止单开门椎管扩大椎板成形术后再关门,减少术后轴性症状的发生率和颈椎曲度的丢失,是治疗颈椎病的一种理想手术方式。

关键词：颈椎病椎管扩大椎板成形术单开门微型钛板

椎间盘镜术与传统椎板间隙开窗术治疗青少年腰椎间盘突出症的比较研究

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中国矫形外科杂志 2012年第1期20卷 18-20页

作者：欧裕福李荣祝韦建勋尹东梁斌广西壮族自治区人民医院骨科南宁530021

[目的]比较显微内窥镜腰椎间盘切除系统(microendoscopy discectomy,MED)与传统的后路椎板间隙开窗术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效。[方法]回顾分析130例青少年腰椎间盘突出症患者的临床资料,观察组为椎间盘镜术(MED)组64例,对照组... 详细信息

[目的]比较显微内窥镜腰椎间盘切除系统(microendoscopy discectomy,MED)与传统的后路椎板间隙开窗术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效。[方法]回顾分析130例青少年腰椎间盘突出症患者的临床资料,观察组为椎间盘镜术(MED)组64例,对照组为后路椎板间隙开窗术组66例,根据Nakai标准评价疗效,并观察两组手术时间、术中出血量、术后镇痛药物应用、术后下床活动时间、术后住院日及恢复正常生活或工作的时间情况。[结果]经术后6个月～11年的随访,椎间盘镜术(MED)组优良率为93.5%,后路椎板间隙开窗术组优良率90.6%,两组疗效比较,差异无显著性(P>0.05),但MED组在术中出血量、术后镇痛药物的应用、术后下床活动时间、术后住院时间、恢复正常生活或工作时间优于后路椎板间隙开窗术组(P﹤0.05)。[结论]椎间盘镜术(MED)治疗青少年型腰椎间盘突出症疗效与后路椎板间隙开窗术相同,但椎间盘镜术(MED)具有创伤小、对腰椎稳定性破坏小、出血少、住院时间短、术后恢复快等优点,是治疗青少年腰椎间盘突出症的一种理想手术方法。

关键词： MED 开窗术腰椎间盘突出症青少年

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关节软骨的修复与修复失败

中国组织工程研究 2020年第21期24卷 3387-3393页

作者：张宇余城墙吴有财欧裕福韦建勋广西壮族自治区人民医院骨科

背景:由于关节软骨具有复杂的生物学特性和高度的耐用性,自然退变或创伤引起的缺损都可能导致其结构和功能上不可逆的损害,因此关节软骨损伤后的修复治疗是临床上急需解决的问题。目的:报告关节软骨修复技术失败最常见的危险因素及其发... 详细信息

背景:由于关节软骨具有复杂的生物学特性和高度的耐用性,自然退变或创伤引起的缺损都可能导致其结构和功能上不可逆的损害,因此关节软骨损伤后的修复治疗是临床上急需解决的问题。目的:报告关节软骨修复技术失败最常见的危险因素及其发生率,分析影响选择特定手术治疗方法来处理软骨修复失败最重要的因素。方法:以“articular cartilage,repair,clinic/clinical failure,surgery”为检索词,检索PubMed和MEDLINE数据库,时限为2007至2019年,语言限制为英文。初检得到文献约343篇,根据纳入排出标准筛选,共纳入38篇文章进行分析。结果与结论:①微骨折术和软骨镶嵌成形术在关节软骨修复后的前期和中期显示出不可忽视的失败率,而使用自体软骨细胞移植和异体骨软骨移植修复关节软骨的效果更好。②对于软骨修复失败的治疗:在以往软骨修复失败的患者中应用异体骨软骨移植可能是一个安全的选择,但对于失败的异体骨软骨移植的修复则有更高的失败率;而既往自体软骨细胞移植或基质诱导的自体软骨细胞移植失败的患者,经进一步的自体软骨细胞移植或基质诱导的自体软骨细胞移植治疗后,其治疗效果是可以接受的。此外,有软骨下骨髓刺激病史的患者,自体软骨细胞移植的失败率更高。③软骨修复失败的处理取决于手术治疗失败的类型以及软骨缺损的面积、部位的不同,异体骨软骨移植是治疗软骨下骨髓刺激患者软骨修复失败的最可靠的方法,而自体软骨细胞移植或基质诱导的自体软骨细胞移植在既往软骨修复失败的患者中显示出可以接受的治疗效果,在处理软骨修复失败的患者时,应该特别注意软骨下骨质的情况。

关键词：关节软骨修复临床/临床失败异体骨软骨移植自体软骨细胞移植微骨折术

经Quadrant通道椎弓根螺钉内固定与传统后路椎弓根内固定治疗腰椎退行性疾病的比较研究

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经Quadrant通道椎弓根螺钉内固定与传统后路椎弓根内固定治疗腰椎...

椎间盘退变分子生物学机制及再生治疗的优势与未来

第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会、第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤科专业委员会学术年会

作者：欧裕福广西壮族自治区人民医院骨科

目的比较经Quadrant通道椎弓根螺钉内固定与传统后路椎弓根固定治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法回顾分析126例腰椎退行性疾病患者的临床资料,按手术方式随机分2组,其中Quadrant微创组62例和传统开放组64例。对比分析两组患者手术情况、... 详细信息

目的比较经Quadrant通道椎弓根螺钉内固定与传统后路椎弓根固定治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法回顾分析126例腰椎退行性疾病患者的临床资料,按手术方式随机分2组,其中Quadrant微创组62例和传统开放组64例。对比分析两组患者手术情况、症状改善情况及影像学资料。结果两组患者术后均获得了显著的疗效,微创组末次随访时生活质量改善率平均为85.6%,传统开放组末次随访时生活质量改善率平均为84.6%。微创组手术切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下地活动时间、术后住院时间均明显低于开放组,术后初期微创组生活质量改善率优于开放组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经Quadrant通道椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退行性疾病的疗效与传统后路椎弓根固定治疗疗效相同,但Quadrant微创技术具有对腰椎稳定性破坏小、组织损伤轻、出血少、术后恢复快等优点,且操作简单,临床疗效确切,是治疗值得临床推广。

关键词： Quadrant 椎弓根螺钉内固定后路椎弓根内固定性疾病比较研究

来源： cnki会议评论

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中国组织工程研究 2019年第30期23卷 4889-4896页

作者：余城墙张宇谢程欣欧裕福韦建勋广西中医药大学研究生院广西壮族自治区南宁市530001 广西壮族自治区人民医院脊柱外科广西壮族自治区南宁市530021

背景:多因素引起的椎间盘退行性病变所导致的严重的腰背痛是致残率最高的脊柱疾病,随着医学分子生物学的发展及椎间盘退变机制研究的深入,椎间盘退变的再生疗法为恢复这种难治性疾病提够了可能。目的:文章对近年来国内外各研究者关于椎... 详细信息

背景:多因素引起的椎间盘退行性病变所导致的严重的腰背痛是致残率最高的脊柱疾病,随着医学分子生物学的发展及椎间盘退变机制研究的深入,椎间盘退变的再生疗法为恢复这种难治性疾病提够了可能。目的:文章对近年来国内外各研究者关于椎间盘退变的相关分子和各种再生疗法在椎间盘退变中应用的研究进行归纳总结。方法:使用计算机检索PubMed、Embase、Web of science 数据库和中国知网、万方、维普数据库在1995年1 月至2019 年3 月发表的关于椎间盘退变再生治疗的相关文献,其中中文的检索关键词包括“椎间盘退变、腰背痛、再生治疗、生长因子、细胞治疗、基因治疗、病毒载体、非病毒载体”,英文的关键词为“Intervertebraldisc degeneration,low back pain,regenerative therapy,growth factor,cell therapy;gene therapy,viralvector,non-viral vector”,筛选出相关文献后再进一步归纳总结。结果与结论:研究显示,近20 多种基因影响着髓核细胞的变性,其中就包括各种非编码RNA(如microRNA、lincRNA 和lncRNA)。目前,生长因子疗法、细胞疗法和基因疗法等再生研究已经取得了预期效果。非病毒载体转导的基因治疗能避免感染的风险和靶细胞突变的可能,将成为恢复或缓解椎间盘退变的强大工具,具用广阔的应用前景。然而,这些再生疗法也有一定的局限性,在其应用于临床之前,需进行大量的基础研究和临床实验,以便评估其疗效和对逆转退变的影响。

关键词：椎间盘退变腰背痛再生治疗生长因子细胞治疗基因治疗病毒载体非病毒载体组织工程

高黏度与普通黏度骨水泥椎体成形系统修复骨质疏松性椎体压缩性骨折的荟萃分析

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中国组织工程研究 2017年第2期21卷 322-328页

作者：穆小平易伟林韦建勋欧裕福李柱海广西壮族自治区人民医院骨科广西壮族自治区南宁市530021

背景:椎体成形系统修复骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效已得到肯定,但骨水泥渗漏导致的相关并发症仍时有发生。根据渗漏因素分析所产生的高黏度骨水泥安全性和有效性高,但缺乏大样本、高强度的证据研究。目的:系统评价高黏度与普通黏度... 详细信息

背景:椎体成形系统修复骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效已得到肯定,但骨水泥渗漏导致的相关并发症仍时有发生。根据渗漏因素分析所产生的高黏度骨水泥安全性和有效性高,但缺乏大样本、高强度的证据研究。目的:系统评价高黏度与普通黏度骨水泥椎体成形系统修复椎体压缩性骨折的安全性和有效性。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普及万方数据库等,检索时间均为各数据库自建库以来至2016年1月,收集关于高黏度骨水泥与普通黏度对比修复椎体压缩性骨折的随机或临床对照研究。由2名研究员根据Cochrane系统评价的方法独立对纳入研究的文献质量进行评价并提取数据,采用Rev Man 5.2软件进行数据分析。结果与结论:1纳入4个随机对照试验,6个临床对照试验;2Meta分析结果显示,与普通骨水泥相比,高黏度骨水泥在注射剂量[MD=0.17,95%CI(-0.04,0.38)]、目测类比评分[随机对照试验:MD=-0.30,95%CI(-0.72,0.11);临床对照试验:MD=-0.05,95%CI(-0.43,0.32)]以及术后椎体再骨折[OR=1.77,95%CI(0.24,12.86)]方面,差异均无显著性意义;但高黏度骨水泥组术后Oswestry功能障碍指数降低更明显[MD=-2.99,95%CI(-5.85,-0.13)],Cobb角恢复更佳[MD=-3.19,95%CI(-5.27,-1.10)],骨水泥渗漏率更低[OR=0.35,95%CI(0.24,0.51)],差异有显著性意义;3与普通黏度骨水泥相比,高黏度骨水泥椎体成形在恢复脊柱功能、生理结构以及减少渗漏方面更具优势。鉴于研究样本量小、异质性高,结论仍需大样本、高质量的随机对照试验予以论证。

关键词：脊柱骨折骨折,压缩性循证医学组织工程生物材料骨生物材料高黏度骨水泥椎体压缩性骨折椎体成形疗效骨质疏松荟萃分析

显微内镜椎间盘切除系统在上移型腰椎间盘脱出中的应用价值

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广东医学 2016年第14期37卷 2127-2129页

作者：穆小平韦建勋韦敏克欧裕福李柱海兰敏东广西壮族自治区人民医院骨科南宁530021 广西南宁市武鸣区人民医院骨科 530100

目的探讨显微内镜椎间盘切除系统在治疗上移型腰椎间盘脱出的安全性和有效性。方法回顾性分析采用显微内镜椎间盘切除系统治疗的32例上移型腰椎间盘脱出患者的病例资料,分别统计手术时间、出血量及术后并发症;采用MacNab分级标准及疼痛... 详细信息

目的探讨显微内镜椎间盘切除系统在治疗上移型腰椎间盘脱出的安全性和有效性。方法回顾性分析采用显微内镜椎间盘切除系统治疗的32例上移型腰椎间盘脱出患者的病例资料,分别统计手术时间、出血量及术后并发症;采用MacNab分级标准及疼痛视觉模拟评分(VAS评分)评价其临床疗效。结果所有患者均通过门诊或电话获得随访,平均随访时间为(19.40±8.61)个月,平均手术时间为(48.27±10.13)min;平均出血量为(35.63±11.29)mL;术后1年按Mac Nab标准,优23例(71.87%),良7例(21.87%),可2例(6.25%),差0例,优良率为93.75%;术后腰、腿痛VAS评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微内镜椎间盘切除系统治疗上移型腰椎间盘脱出具有创伤小、出血少、满意度高的优点,是一种值得推广且有着广阔应用前景的技术。

关键词：腰椎间盘脱出上移型显微内镜椎间盘切除微创

腰椎融合术后邻近节段退变的发生因素及机制研究进展

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医学信息 2024年第10期37卷 165-169页

作者：欧裕福肖增明中山大学附属第一医院广西医院骨科广西医科大学研究生学院

腰椎退变性疾病常引起慢性腰痛，腰椎减压及融合手术是治疗腰椎退变性疾病的主要有效方法，取得了显著的临床效果，但长期随访发现腰椎融合术后邻近节段病变发生率并不低，是导致二次手术的主要因素。腰椎融合术后邻近节段退变发生机制... 详细信息

腰椎退变性疾病常引起慢性腰痛，腰椎减压及融合手术是治疗腰椎退变性疾病的主要有效方法，取得了显著的临床效果，但长期随访发现腰椎融合术后邻近节段病变发生率并不低，是导致二次手术的主要因素。腰椎融合术后邻近节段退变发生机制涉及生物力学、生理病理学、分子生物学等诸多学科和因素，是一个复杂的生理病理发展过程。本文就腰椎融合术后邻近节段病变的发生因素及机制进行综述，以期为临床外科制定手术方案提供理论参考，并为干预邻近节段病变提供理论依据。

关键词：腰椎融合邻近节段退变生物力学

椎间盘镜术与后路椎板间隙开窗术治疗青少年腰椎间盘突出症的比较研究

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椎间盘镜术与后路椎板间隙开窗术治疗青少年腰椎间盘突出症的比较...