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影响锁骨中段骨折治疗选择的因素分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 0011-0013页

作者：农宁汪松林欧炳金程顺达孟祥奇南京中医药大学附属苏州市中医医院江苏苏州215009

锁骨中段骨折在临床上较为常见,治疗方法包括非手术治疗和手术治疗两大类,两者各有优势及不足。锁骨中段骨折应当个性化治疗,并适应患者的活动水平。在治疗过程中,临床医师应当考虑患者畸形愈合是否对上肢功能有影响,畸形程度是否与功... 详细信息

锁骨中段骨折在临床上较为常见,治疗方法包括非手术治疗和手术治疗两大类,两者各有优势及不足。锁骨中段骨折应当个性化治疗,并适应患者的活动水平。在治疗过程中,临床医师应当考虑患者畸形愈合是否对上肢功能有影响,畸形程度是否与功能受限有相关性,患者需求是否能够符合患者预期,患者年龄是否影响临床疗效等相关因素。因此本文重点对临床中影响锁骨中段骨折治疗方式的主要因素做一综述,为广大临床医疗工作者提供本病的治疗策略和参考意见。

关键词：锁骨中段骨折治疗方式文献综述

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全膝关节置换术后发生感染的研究进展

系统医学 2023年第4期8卷 181-185页

作者：农宁孟祥奇程顺达欧炳金南京中医药大学江苏南京210046 南京中医药大学附属苏州市中医医院骨伤科江苏苏州215009

随着近年来进行全膝关节置换术介入治疗膝骨关节炎的患者日益增加,临床上也在面临各种新的安全性问题,比如应用该术治疗后发生感染问题,越来越受到广大临床工作者的高度关注。使用当前的医疗检查技术,找出术后感染的原因,再结合现在高... 详细信息

随着近年来进行全膝关节置换术介入治疗膝骨关节炎的患者日益增加,临床上也在面临各种新的安全性问题,比如应用该术治疗后发生感染问题,越来越受到广大临床工作者的高度关注。使用当前的医疗检查技术,找出术后感染的原因,再结合现在高度发展的治疗水平,是能够有效预防、治疗全膝关节置换术后发生感染的关键。本文将主要从全膝关节置换术后感染的原因、临床表现、诊断与治疗策略等方面进行综述,为临床治疗方面提供参考。

关键词：全膝关节置换术术后感染综述

比较过伸复位法联合可调式脊柱外固定器不同固定高度下对胸腰椎压缩骨折效果的影响

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辽宁中医药大学学报 2023年

作者：仲锋锋孟祥奇朱宏农宁欧炳金程顺达南京中医药大学附属盐城市中医院南京中医药大学南京中医药大学附属苏州市中医医院

目的比较过伸复位法联合可调式脊柱外固定器不同固定高度下对胸腰椎压缩骨折临床效果的影响。方法采用回顾性研究分析2016年6月至2021年12月就诊于苏州市中医医院骨伤科门急诊及住院符合纳入标准的胸腰椎压缩骨折52例病例资料，所有患... 详细信息

目的比较过伸复位法联合可调式脊柱外固定器不同固定高度下对胸腰椎压缩骨折临床效果的影响。方法采用回顾性研究分析2016年6月至2021年12月就诊于苏州市中医医院骨伤科门急诊及住院符合纳入标准的胸腰椎压缩骨折52例病例资料，所有患者均采用手法复位+可调式脊柱外固定器，根据固定角度不同，分为10°组、15°组、20°组及25°组四组，每组13例，其中男24例，女28例，年龄26-80岁，平均年龄55.58岁，椎体损伤节段，L1椎体22例，L2椎体14例，L3椎体4例，T12椎体11例，T10椎体1例，均为单节段椎体压缩骨折。记录四组椎体前缘高度比（Anteriorvertebralheightratio，AVRA）、Cobbe角、NRS疼痛评分、自拟评分、ODI评分，比较四组复位前、复位后、复位后4周、复位后8周、复位后6月的椎体前缘高度比、Cobbe角、NRS评分、自拟评分及末次ODI评分，探究外固定器不同固定角度对伤椎复位后高度维持效果及临床疗效的影响，以明确既能满足临床治疗效果又可以减少患者固定期间的不适感的最佳固定角度。结果52例患者均获得随访，随访时间6～8个月，四组患者在性别、年龄、体质量、损伤原因、损伤节段及损伤至复位时间对比，差异无统计学意义（P>0.05）。复位后各时相点10°、15°、20°及25°四组伤椎前缘高度比、NRS评分、自拟评分、Cobbe角较复位前均获得明显改善（P0.05）。椎体前缘高度比方面，复位后4周、8周及6月在椎体前缘高度丢失上10°组明显多于15°、20°及25°组（P0.05）；各过伸固定组复位后椎体高度优于复位前对比差异均有统计学差异（P<0.05）。NRS评分方面，在复位后、4周及8周时间点上10°与15°组疼痛缓解明显优于20°与25°组（P<0.05）。自拟评分方面，复位后、4周及8周10°与15°组舒适度优于20°与25°组（P<0.05）。末次ODI评分对比，15°与20°组腰椎功能评分要优于10°与25°组（P<0.05）。结论手法复位联合可调式脊柱外固定器采用不同固定高度对压缩椎体的临床治疗结局具有重要影响，在15°～20°的过伸固定高度下，椎体高度维持、疼痛缓解度、固定舒适度、治疗依从性及腰椎功能恢复情况达到最佳。

关键词：手法复位外固定器固定高度胸腰椎压缩骨折保守治疗中医药

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中药热敷治疗膝关节骨性关节炎的研究进展

系统医学 2023年第8期8卷 183-187,192页

作者：钱启恒孟祥奇欧炳金周云帆赵煜文南京中医药大学附属苏州市中医医院骨伤科江苏苏州215007

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是老年人中常见的关节疾患,严重影响老年人生活质量。中医中药在防治KOA方面存在巨大的优势,有助于缓解症状,延缓疾病发展。本文通过搜索整理分析中药热敷在治疗KOA中的研究与报道,以期明确... 详细信息

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是老年人中常见的关节疾患,严重影响老年人生活质量。中医中药在防治KOA方面存在巨大的优势,有助于缓解症状,延缓疾病发展。本文通过搜索整理分析中药热敷在治疗KOA中的研究与报道,以期明确中药热敷的临床疗效,总结中药热敷治疗中用药、温度、疗程等具体细节,提出现阶段中药热敷在临床及研究中存在的一些不足。

关键词：膝关节骨性关节炎中药热敷研究进展

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夹板治疗儿童桡骨远端骨骺骨折的有限元分析

中国当代医药 2023年第17期30卷 82-86页

作者：周云帆孟祥奇欧炳金钱启恒赵煜文南京中医药大学研究生院江苏南京210000 南京中医药大学附属苏州市中医医院骨伤科江苏苏州215001

目的通过有限元实验研究分析手法复位夹板固定与切开复位克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨骺分离骨折的生物力学机制,为临床选择治疗方式提供科学的理论依据。方法将1名健康男性儿童的腕部CT图像导入Mimics 10.0进行影像处理,生成组成腕... 详细信息

目的通过有限元实验研究分析手法复位夹板固定与切开复位克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨骺分离骨折的生物力学机制,为临床选择治疗方式提供科学的理论依据。方法将1名健康男性儿童的腕部CT图像导入Mimics 10.0进行影像处理,生成组成腕关节的主要骨骼及骨骺组织模型,切割赋值、实体化处理、软组织模拟后形成初步骨折模型,然后根据实际固定材料数据设计夹板固定与克氏针内固定的桡骨远端骨骺骨折的2种有限元模型。分析各模型在轴向压缩下,下尺桡关节的相对位移变化、桡骨远端骨折端位移变化情况。结果建立了正常儿童腕关节的三维有限元模型,以此为基础建立出实验所需另外2种模型;在轴向压力下,夹板固定模型下尺桡关节位移、与骨折断端位移相应数值明显小于骨折模型,2种骨折模型位移值相应数值相差不明显:克氏针固定模型下尺桡关节应力最大值0.12792 MPa,下尺桡关节位移最大值0.042508 mm;骨折断端应力最大值3.1978 MPa,骨折断端位移最大值0.071986 mm;夹板固定模型下尺桡关节应力最大值0.046189 MPa,下尺桡关节位移最大值0.031458 mm;骨折断端应力最大值2.2688 MPa,骨折断端位移最大值0.047596 mm。结论夹板干预可以增加下尺桡关节与桡骨骨折端的稳定性。夹板这一弹性固定方式在稳定性上与内固定相比效果相仿。

关键词：夹板固定儿童桡骨远端骨骺分离骨折有限元分析相对位移模型构建

竹节参总皂苷调节大鼠海马区自噬减轻脑缺血再灌注损伤

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中成药 2020年第7期42卷 1721-1726页

作者：黄亚光欧炳金冯家腾杨彤冯知涛梅志刚三峡大学医学院国家中医药管理局中药药理科研三级实验室湖北宜昌443002

目的探讨竹节参总皂苷对脑缺血再灌注损伤大鼠海马组织中自噬的影响。方法 40只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、竹节参总皂苷低剂量组(50 mg/kg)、竹节参总皂苷高剂量组(100 mg/kg)。提前连续给药7 d。末次给药30 min后,采用线栓... 详细信息

目的探讨竹节参总皂苷对脑缺血再灌注损伤大鼠海马组织中自噬的影响。方法 40只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、竹节参总皂苷低剂量组(50 mg/kg)、竹节参总皂苷高剂量组(100 mg/kg)。提前连续给药7 d。末次给药30 min后,采用线栓法制备大脑中动脉闭塞模型使大鼠缺血1.5 h,再灌注24 h后进行神经功能评分。TTC染色检测脑梗死范围百分比,电镜观察自噬小体,Western blot检测海马组织中微管相关蛋白1轻链3(LC3)、自噬底物蛋白p62的蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠神经功能评分和脑梗死范围百分比增加(P<0.01),自噬小体增多,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ增加(P<0.01),p62表达下调(P<0.01)。与模型组比较,竹节参各组大鼠的神经功能损伤明显改善,脑梗死范围百分比减小(P<0.01),自噬小体减少,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ降低(P<0.01),p62表达上调(P<0.01)。结论竹节参总皂苷可能通过抑制自噬的过度激活,从而减轻脑缺血再灌注损伤的发生。

关键词：竹节参总皂苷脑缺血再灌注自噬 LC3 p62

手法复位外固定与经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎压缩骨折的对照观察

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中医外治杂志 2023年第1期32卷 18-21页

作者：欧炳金孟祥奇农宁周云帆程顺达钱启恒赵煜文南京中医药大学附属苏州市中医医院江苏苏州215001

目的:观察手法复位结合可调式脊柱外固定器与经皮椎弓根螺钉固定术的临床疗效及预后。方法:选取2018年9月~2021年9月我院收治的48例单纯性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为两组。非手术组在局部镇痛下行手法复位外固定治疗,手术组采用经... 详细信息

目的:观察手法复位结合可调式脊柱外固定器与经皮椎弓根螺钉固定术的临床疗效及预后。方法:选取2018年9月~2021年9月我院收治的48例单纯性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为两组。非手术组在局部镇痛下行手法复位外固定治疗,手术组采用经皮椎弓根钉内固定术治疗。观察比较两组患者治疗前后及随访时期疼痛相关数值评定量表(NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、伤椎前缘高度比和Cobb角的变化。结果:两组治疗后NRS、ODI与Cobb角均显著下降(P<0.05),伤椎前缘高度比明显增高(P<0.05)。两组随访结束时VAS、NRS、Cobb角无显著性差异。与非手术组相比,手术组术后12个月伤椎前缘高度比优于非手术组(P<0.01)。结论:手法复位结合可调式脊柱外固定器治疗胸腰压缩性骨折能获得较好的临床及影像学效果,并且操作简便,具有无创、费用低廉等优点。

关键词：胸腰椎压缩性骨折手法复位可调式脊柱外固定器经皮椎弓根钉内固定术对照观察

跟骨骨折术后切口愈合不良因素分析及防治现状

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中医药临床杂志 2021年第12期33卷 2439-2446页

作者：仲锋锋孟祥奇欧炳金朱宏程顺达农宁南京中医药大学江苏南京210046 南京中医药大学附属苏州市中医医院江苏苏州215003

跟骨骨折为足部常见骨折,致伤因素多为高能量损伤,致残率高,常需行手术治疗以恢复其良好的解剖位置,经典的外侧"L"形入路切开复位内固定最常用,但术后易出现切口皮肤红肿、渗液及坏死等可造成切口愈合时间延长甚至不愈合、钢板外露等并... 详细信息

跟骨骨折为足部常见骨折,致伤因素多为高能量损伤,致残率高,常需行手术治疗以恢复其良好的解剖位置,经典的外侧"L"形入路切开复位内固定最常用,但术后易出现切口皮肤红肿、渗液及坏死等可造成切口愈合时间延长甚至不愈合、钢板外露等并发症,而影响切口愈合不良涉及多个因素包括损伤类型,肿胀,手术时机,切口入路,植入物类型,缝合方式,术后引流及生活习惯等,本文就影响跟骨骨折术后切口并发症结局相关因素分析,结合当前治疗现状及中医药治疗措施意见综述如下。

关键词：跟骨骨折切口并发症影响因素中医药综述

可调式脊柱外固定器固定胸腰段脊椎骨折的有限元分析

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临床骨科杂志 2023年第6期26卷 885-889页

作者：欧炳金周云帆程顺达钱启恒农宁赵煜文孟祥奇南京中医药大学附属苏州市中医医院骨伤科江苏苏州215001

目的探讨有限元模型下可调式脊柱外固定器固定胸腰段脊椎骨折的生物力学效应。方法对1例L 1椎体骨折经手法复位的男性患者的胸腰段椎体CT数据进行三维重建,建立脊柱T 11~L 3椎体有限元模型,在T 11~L 3棘突上施加10~60 N的压力,模拟佩带... 详细信息

目的探讨有限元模型下可调式脊柱外固定器固定胸腰段脊椎骨折的生物力学效应。方法对1例L 1椎体骨折经手法复位的男性患者的胸腰段椎体CT数据进行三维重建,建立脊柱T 11~L 3椎体有限元模型,在T 11~L 3棘突上施加10~60 N的压力,模拟佩带可调式脊柱外固定器时,脊柱在轴向、前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转运动状态下的生物力学特征。结果外固定器压力为10~60 N时,后伸运动状态时的整体位移逐渐缩小,压力为40 N时整体位移最小。棘突后方模拟佩带可调式脊柱外固定器后,最大应力均不发生在伤椎、伤椎上下椎间盘,后伸运动状态时伤椎、椎间盘及关节突关节应力随压力增大而逐渐减少。结论可调式脊柱外固定器可限制胸腰段椎体的活动,减少伤椎及椎间盘的最大应力,获得良好的外固定物生物力学效应。

关键词：胸腰段脊椎骨折伤椎可调式脊柱外固定器生物力学有限元分析