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成人肠外营养维生素应用专家共识

肠外与肠内营养 2024年第4期31卷 193-210页

作者：中国营养学会医用食品与营养支持分会中华医学会肠外肠内营养学分会上海市医学会肠外肠内营养学专科分会上海市营养学会蔡威杨桦王新颖李幼生吴国豪余震吴江冯一徐仁应施咏梅不详上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 重庆市人民医院普外科重庆400037 中国人民解放军东部战区总医院普外科江苏南京210002 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科上海200011 上海交通大学医学院附属新华医院儿外科上海市儿科医学研究所复旦大学附属中山医院普外科同济大学附属第十人民医院胃肠外科复旦大学附属华东医院临床营养科上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科上海交通大学医学院附属瑞金医院临床营养科

维生素作为广泛参与人体生理功能的重要微量营养素,由于不能在体内合成或合成量不足,需要外源性补充,因此在肠外营养治疗中起重要作用。但目前对于肠外营养中维生素的使用剂量和监测,国内并无系统的指南或共识。为了进一步规范肠外营养... 详细信息

维生素作为广泛参与人体生理功能的重要微量营养素,由于不能在体内合成或合成量不足,需要外源性补充,因此在肠外营养治疗中起重要作用。但目前对于肠外营养中维生素的使用剂量和监测,国内并无系统的指南或共识。为了进一步规范肠外营养中维生素的临床应用,中国营养学会医用食品与营养支持分会、中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)、上海市医学会肠外肠内营养学专科分会及上海市营养学会组织全国专家,在系统性文献检索的基础上,参考欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)、美国肠外肠内营养学会(ASPEN)、澳大利亚肠外肠内营养学会(AuSPEN)及CSPEN等相关指南共识,结合我国临床实践,经多次交流讨论,达成此共识。包括37条推荐意见,涉及成人肠外营养支持病人的脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)和水溶性维生素(维生素C和维生素B_(1)、B_(2)、B_(6)、B_(12)、烟酸、泛酸、生物素和叶酸)的推荐剂量和监测。

关键词：肠外营养维生素成人专家共识

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儿科营养门诊规范化建设专家共识

临床儿科杂志 2024年第7期42卷 567-572页

作者：中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组洪莉王莹不详上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海交通大学医学院附属新华医院小儿消化营养科

儿科营养门诊为儿童营养性疾病、疾病相关营养不良的全程营养管理、以及非疾病儿童营养状况监测、咨询与健康促进提供了重要的诊疗平台,其标准与规范建设非常重要[1-3]。2021年国家卫生健康委员会制定健康儿童行动提升计划(2021—2025年... 详细信息

儿科营养门诊为儿童营养性疾病、疾病相关营养不良的全程营养管理、以及非疾病儿童营养状况监测、咨询与健康促进提供了重要的诊疗平台,其标准与规范建设非常重要[1-3]。2021年国家卫生健康委员会制定健康儿童行动提升计划(2021—2025年)[4],要求积极推进各级妇幼保健及儿童专科医疗机构的儿科营养门诊建设。2011版国家《三级儿童医院评审标准》中指出三级儿童医院应设有儿童营养专科门诊[5]。2020版《三级医院评审标准实施细则》中指出营养治疗是临床诊疗的重要组成部分,医院应当对住院患者实施营养筛查、营养评估、营养治疗,以及出院后营养门诊治疗[6]。这种“病房-门诊-家庭”一体化的营养管理模式能缩短患者住院时间,减少住院费用,减轻家庭和社会的负担,也有利于患者的身心健康,提高生活质量。2022年,国家卫生健康委员会发布了《临床营养科建设与管理指南(试行)》[7],要求二级以上综合医院以及肿瘤、儿童、精神等专科医院应当按照指南建设和管理临床营养科,指出营养门诊是临床营养科的重要组成部分,承担营养筛查与评估、诊断、治疗、健康教育等工作。

关键词：儿童营养状况营养治疗医院评审标准营养门诊妇幼保健营养评估健康促进儿童医院

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乳糖不耐受与科学饮奶专家共识

卫生研究 2024年第5期53卷 689-693页

作者：中国营养学会编写专家组向雪松韩军花不详中国疾病预防控制中心营养与健康所北京100050 中国营养学会北京100052

本共识旨在针对中国人群中普遍存在的乳糖不耐受问题提出了科学指导和解决策略,帮助公众正确认识乳糖不耐受,并鼓励科学摄入乳制品。专家组通过查阅国内外科学文献,汇总并编写乳糖不耐受的流行病学概况、常见诊断方法、乳糖不耐受与乳... 详细信息

本共识旨在针对中国人群中普遍存在的乳糖不耐受问题提出了科学指导和解决策略,帮助公众正确认识乳糖不耐受,并鼓励科学摄入乳制品。专家组通过查阅国内外科学文献,汇总并编写乳糖不耐受的流行病学概况、常见诊断方法、乳糖不耐受与乳糖吸收不良的主要原因并特别提出了改善乳糖不耐受症状的具体措施和建议。共识明确了乳糖不耐受具有普遍性,是导致中国人乳制品摄入量不足的原因之一。共识提供了科学实用建议,旨在帮助乳糖不耐受人群通过选择低乳糖产品、逐渐增加乳制品摄入以及合理搭配食物等方法,来提高其对乳糖的耐受性。共识强调了科学饮奶的重要性,并鼓励每个人成为自己健康的第一责任人。

关键词：乳糖不耐受乳制品专家共识

儿童短肠综合征诊断治疗专家共识(2023版)

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中国循证儿科杂志 2024年第3期19卷 161-172页

作者：中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组儿童短肠综合征诊断治疗专家共识工作组蔡威王莹中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组儿童短肠综合征诊断治疗专家共识工作组

1相关定义1.1儿童短肠综合征(PSBS)由于小肠大部分切除或者先天性短肠等原因,导致小肠消化吸收面积严重减少,无法满足患儿正常生长发育的需求,需要肠外营养(PN)支持>42 d者,是儿童肠衰竭(IF)的主要病因之一[1]。1.2超短肠综合征(USBS)... 详细信息

1相关定义1.1儿童短肠综合征(PSBS)由于小肠大部分切除或者先天性短肠等原因,导致小肠消化吸收面积严重减少,无法满足患儿正常生长发育的需求,需要肠外营养(PN)支持>42 d者,是儿童肠衰竭(IF)的主要病因之一[1]。1.2超短肠综合征(USBS)剩余小肠长度<25 cm或<预期年龄长度10%的短肠综合征(SBS)[2-4]。

关键词：短肠综合征消化吸收专家共识肠衰竭小肠长度诊断治疗主要病因生长发育

消化系统肿瘤血管通路装置安全管理专家共识(2024)

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中华外科杂志 2024年第7期62卷 637-647页

作者：中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会中国营养学会临床营养分会中华医学会肠外肠内营养学分会陈伟江华陈鄢津孙文彦唐小丽王宇王璐王志伟张龙朱明炜庄则豪不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院临床营养科北京100730 电子科技大学附属医院、四川省人民医院急诊医学与灾难医学研究所成都610072 天津市南开医院中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院四川省肿瘤医院电子科技大学附属医院、四川省人民医院北京大学第三医院北京医院福建医科大学附属第二医院

合理选择并规范管理血管通路装置是消化系统肿瘤临床治疗中亟须解决的重要问题。为制定针对消化系统肿瘤患者的静脉血管通路装置安全管理方案,中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会、中国营养学会临床营养分会、中华医学会肠... 详细信息

合理选择并规范管理血管通路装置是消化系统肿瘤临床治疗中亟须解决的重要问题。为制定针对消化系统肿瘤患者的静脉血管通路装置安全管理方案,中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会、中国营养学会临床营养分会、中华医学会肠外肠内营养学分会组织我国相关领域专家按照循证医学原则,以当前最佳证据为依据,结合国内临床实践经验制定本共识,围绕消化系统肿瘤患者诊疗过程中如何选择血管通路装置、如何选择经外周置入中心静脉导管的适宜穿刺部位及如何确定穿刺后尖端位置、中心静脉置管后并发症的预防与治疗、中心静脉血管通路装置堵管的预防与治疗、中心静脉血管通路装置的拔管指征、消化系统肿瘤患者静脉治疗时使用输液港的适应证及消化系统肿瘤患者应用外周静脉置管的指征等给出推荐意见。

关键词：消化系统肿瘤导管插入术血管通路输注静脉内

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选择新鲜食物注意饮食卫生

生活与健康 2024年第6期 34-35页

作者：中国营养学会王凤丽中国营养学会

新鲜食物营养成分充足。食物如果储存时间过长,就会由于自身内部的化学反应以及微生物生长繁殖而发生变化。选购食物时应该如何辨别食物是否新鲜呢?首选当地、当季食物,通过用眼睛看、鼻子嗅、用口品尝和用手触摸等方式,也能够对食物的... 详细信息

新鲜食物营养成分充足。食物如果储存时间过长,就会由于自身内部的化学反应以及微生物生长繁殖而发生变化。选购食物时应该如何辨别食物是否新鲜呢?首选当地、当季食物,通过用眼睛看、鼻子嗅、用口品尝和用手触摸等方式,也能够对食物的色、香、味和外观形态进行综合性地鉴别和评价。

关键词：饮食卫生外观形态食物营养成分微生物生长时间过长化学反应新鲜食物

肠外营养中电解质补充中国专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第33期104卷 3110-3122页

作者：中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会中华医学会肠外肠内营养学分会中国营养学会临床营养分会中国医师协会营养医师专业委员会中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会中华医学会肠外肠内营养学分会中国营养学会临床营养分会中国医师协会营养医师专业委员会

电解质作为人体必需的营养素, 在营养及代谢支持治疗中占据核心地位。为进一步规范肠外营养中电解质制剂的使用, 中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会、中国医师协会营养医师专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会以及中... 详细信息

电解质作为人体必需的营养素, 在营养及代谢支持治疗中占据核心地位。为进一步规范肠外营养中电解质制剂的使用, 中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会、中国医师协会营养医师专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会以及中国营养学会临床营养分会, 特邀国内重症医学、急诊医学、内科、外科及药学领域的权威专家, 依据国内外最新指南、循证医学证据, 并结合我国实际临床医疗环境, 共同编纂该共识。本共识围绕以下主题进行阐述:肠外营养期间电解质监测、再喂养综合征的风险评估及营养治疗、各类疾病(包括重症、心力衰竭、术后短肠综合征、围手术期、创伤、糖尿病足、肾脏病、肝病、新生儿)肠外营养期间的电解质补充及肠外营养中电解质制剂的配伍原则, 最终提出13个问题、26条推荐意见, 旨在为肠外营养中电解质的合理应用提供科学、规范、实用的指导。

关键词：电解质胃肠外营养营养支持成人新生儿共识

关于举办全国营养师技能大赛的通知(第一轮)

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营养学报 2024年第2期46卷 154-154页

作者：中国营养学会中国营养学会

为进一步落实《“健康中国2030”规划纲要》和《国民营养计划(2017-2030年)》,提高营养师的专业素养,激发营养师的创新活力,中国营养学会拟于2024年举办全国营养师职业技能大赛,旨在选拔并培养一批优秀的营养师人才,为提升国民营养健康... 详细信息

为进一步落实《“健康中国2030”规划纲要》和《国民营养计划(2017-2030年)》,提高营养师的专业素养,激发营养师的创新活力,中国营养学会拟于2024年举办全国营养师职业技能大赛,旨在选拔并培养一批优秀的营养师人才,为提升国民营养健康水平贡献力量,也为全国的营养师提供一个展示专业技能、交流学术思想的平台。

关键词：中国营养学会营养师交流学术思想职业技能大赛国民营养专业素养创新活力专业技能

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中国遗传性血色病诊疗指南

中华肝脏病杂志 2024年第9期32卷 787-798页

作者：中华医学会肝病学分会贾继东徐小元不详首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京100050 北京大学第一医院感染科北京100034

遗传性血色病(HH)是由于铁调节相关基因变异所引起的铁过载性疾病,因大量的铁沉积在肝脏、心脏、皮肤、胰腺及性腺等器官并导致相应的多系统损害。HH在欧美人群相对常见,主要由HFE基因突变引起;在中国和其他亚洲国家罕见,主要由非HEF基... 详细信息

遗传性血色病(HH)是由于铁调节相关基因变异所引起的铁过载性疾病,因大量的铁沉积在肝脏、心脏、皮肤、胰腺及性腺等器官并导致相应的多系统损害。HH在欧美人群相对常见,主要由HFE基因突变引起;在中国和其他亚洲国家罕见,主要由非HEF基因突变引起。其临床特征是原因不明的慢性肝炎或肝硬化,伴有血清铁蛋白升高和/或转铁蛋白饱和度升高,MRI显示肝脏铁沉积,肝活检显示肝细胞铁沉积,基因检测有助于确诊HH。放血治疗是治疗HH的首选疗法,对于不能耐受者可采用铁螯合剂治疗,发展至终末期肝病者需行肝移植。为帮助临床医师在HH的诊治中做出合理决策,中华医学会肝病学分会组织临床、分子遗传学、病理学、影像学和临床研究方法学等领域的专家,系统总结了国内外有关研究进展,共同制订了本指南。

关键词：遗传性血色病诊断治疗指南