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尼莫地平联合丁苯肽在预防急性脑梗死后血管性认知障碍中的作用

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中风与神经疾病杂志 2016年第3期33卷 267-268页

作者：安晓雷郭靖李传玲欧春影李晓宾徐州市中心医院东南大学医学院附属徐州医院徐州医学院徐州临床学院南京中医药大学徐州中西医结合临床医学院江苏徐州221009

目的探讨尼莫地平联合丁苯肽在预防急性脑梗死后血管性认知障碍中的作用。方法选取我院住院的急性脑梗死患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,两组患者均给予脑梗死基础治疗外,治疗组另外予口服尼莫地平30 mg,每日3次;丁苯肽0.2 g,... 详细信息

目的探讨尼莫地平联合丁苯肽在预防急性脑梗死后血管性认知障碍中的作用。方法选取我院住院的急性脑梗死患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,两组患者均给予脑梗死基础治疗外,治疗组另外予口服尼莫地平30 mg,每日3次;丁苯肽0.2 g,每日3次,疗程3 m。在病程3 m后进行MOCA评分,评分<26分判定为出现认知障碍。结果治疗组和对照组患者在治疗前MOCA总评分及各子项目评分无显著性差异,但3m后,治疗组MOCA总分及各子项目评分较对照组显著升高。治疗组中有4例出现血管性认知障碍,对照组中有13例出现血管性认知障碍。结论尼莫地平联合丁苯肽能显著改善急性脑梗死后患者的认知功能障碍,预防血管性认知障碍的出现。

关键词：尼莫地平丁苯肽血管性认知障碍预防

血管性痴呆相关危险因素及其机制的研究新进展

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中华临床医师杂志（电子版） 2016年第2期10卷 248-251页

作者：欧春影李传玲徐州市中心医院神经内科江苏省235200

血管性痴呆是由一系列脑血管因素导致脑组织损伤后引起的以认知功能减退和记忆下降为主的一组临床综合征,是第二大痴呆类型。目前该病的病因及发病机制尚未完全明确。研究表明,高血压、高血脂、糖尿病、高龄、受教育水平低等均是血管性... 详细信息

血管性痴呆是由一系列脑血管因素导致脑组织损伤后引起的以认知功能减退和记忆下降为主的一组临床综合征,是第二大痴呆类型。目前该病的病因及发病机制尚未完全明确。研究表明,高血压、高血脂、糖尿病、高龄、受教育水平低等均是血管性的危险因素。血管性痴呆是唯一可以防治的痴呆,且预防更是关键。本文结合国内外文献对血管性痴呆的危险因素及其机制新进展进行总结。

关键词：痴呆,血管性危险因素机制预防

rTMS对非痴呆型血管性认知障碍患者的疗效及血清相关因子的影响

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心脑血管病防治 2019年第6期19卷 507-509页

作者：安晓雷欧春影李传玲江苏省徐州市中心医院神经内科

目的探讨高频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗非痴呆型血管性认知障碍患者的效果及对患者血清内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、促甲状腺激素(TSH)的影响。方法选取104例非痴呆型血管性认知障碍患者,... 详细信息

目的探讨高频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗非痴呆型血管性认知障碍患者的效果及对患者血清内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、促甲状腺激素(TSH)的影响。方法选取104例非痴呆型血管性认知障碍患者,采用随机分组方法分为联合组和常规组各52例,两组患者均予以常规基础治疗,联合组同时采用r TMS治疗;对比两组治疗前后的神经电生理活动指标、简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知功能评定量表(MoCA)评分、ET-1、VEGF、Lp-PLA2、TSH水平。结果治疗后,联合组的MMSE、MoCA评分均高于常规组,差异有统计学意义(t=3.13、P=0.00;t=3.60、P=0.00)。治疗后,联合组的诱发电位波幅高于常规组,诱发电位P300潜伏期低于常规组,差异有统计学意义(t=-8.29、P=0.00;t=4.70、P=0.00)。治疗后,联合组的血清ET-1、VEGF高于常规组,血清Lp-PLA2、TSH低于常规组,差异有统计学意义(t=-2.91~3.89,均P<0.01)。结论r TMS结合常规疗法治疗非痴呆型血管性认知障碍的效果较好,能显著的改善患者的认知功能水平。

关键词：高频重复经颅磁刺激非痴呆型认知障碍

锁孔开颅微血管减压术治疗前庭阵发症的初步研究

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中华神经创伤外科电子杂志 2023年第1期9卷 43-47页

作者：王永楠王启弘殷杰欧春影徐州市中心医院(南京医科大学徐州临床医学院)神经外科 221000 徐州市中心医院(南京医科大学徐州临床医学院)神经内科 221000

目的:探讨前庭蜗神经微血管减压术(MVD)治疗前庭阵发症(VP)的疗效。方法:选取徐州市中心医院神经外科自2016年6月至2022年10月收治的10例明确诊断为VP的患者,均全麻下行乙状窦后锁孔入路前庭蜗神经MVD,随访10~30个月,观察手术治疗效果... 详细信息

目的:探讨前庭蜗神经微血管减压术(MVD)治疗前庭阵发症(VP)的疗效。方法:选取徐州市中心医院神经外科自2016年6月至2022年10月收治的10例明确诊断为VP的患者,均全麻下行乙状窦后锁孔入路前庭蜗神经MVD,随访10~30个月,观察手术治疗效果。结果:10例患者手术中均探及微血管压迫前庭蜗神经。术后5例患者症状立即消失,3例患者症状较术前减轻,其中2例患者随访12个月后症状逐步减轻至消失;2例患者术后症状无明显改善,其中1例患者随访20个月后症状改善。所有患者未见不良反应。结论:在严格把握手术适应证的前提下,前庭蜗神经的MVD手术可成为治疗VP安全有效的选择。

关键词：前庭阵发症微血管减压术血管神经压迫

普拉克索联合美多巴治疗帕金森病的疗效及对生活质量的影响

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实用临床医药杂志 2018年第1期22卷 48-50,54页

作者：许可张扬欧春影安晓雷郭靖东南大学附属徐州中心医院神经内科江苏徐州221009

目的探讨普拉克索联合美多巴治疗帕金森病的临床疗效及其对生活质量的影响。方法选取帕金森病患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组患者单独给予美多巴进行治疗,观察组患者则给予普拉克索联合美多巴进行治疗。治... 详细信息

目的探讨普拉克索联合美多巴治疗帕金森病的临床疗效及其对生活质量的影响。方法选取帕金森病患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组患者单独给予美多巴进行治疗,观察组患者则给予普拉克索联合美多巴进行治疗。治疗前后采用帕金森评分量表和汉密尔顿抑郁量表对患者的身心情况进行比较,并对治疗过程中患者可能出现的不良反应进行分析评价,对药物的临床治疗效果进行评价分析。结果观察组患者的临床治疗有效率显著优于对照组患者,观察组患者的HAMD评分显著低于对照组患者,生活质量评分显著优于对照组。2组患者治疗过程中不良反应的发生情况无显著差异。结论普拉克索联合美多巴能够有效改善帕金森患者的临床症状,提高患者的生活质量。

关键词：普拉克索美多巴帕金森病生活质量

脑卒中后血管性认知功能障碍的危险因素分析及发病风险预测

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山东医药 2019年第20期59卷 68-71页

作者：欧春影李传玲安晓雷李晓宾郭靖许可徐州市中心医院

目的分析脑卒中后血管性认知功能障碍(VCI)的危险因素,制订VCI风险量表并以此评价VCI的发病风险。方法选择缺血性脑血管病患者1 518例纳入研究。收集患者的人口学资料、合并脑卒中危险因素情况、简易智力状态检查量表(MMSE)和流调用抑... 详细信息

目的分析脑卒中后血管性认知功能障碍(VCI)的危险因素,制订VCI风险量表并以此评价VCI的发病风险。方法选择缺血性脑血管病患者1 518例纳入研究。收集患者的人口学资料、合并脑卒中危险因素情况、简易智力状态检查量表(MMSE)和流调用抑郁量表(CED-S)结果。分析脑卒中后VCI的危险因素。对VCI的危险因素群进行赋分,制作VCI风险量表。记录卒中后6个月VCI发生情况。采用ROC曲线分析VCI风险量表对脑卒中后VCI的预测价值。结果年龄(OR=2.016,95%CI 1.014~2.109)、高血压病(OR=2.354,95%CI 1.897~2.245)、糖尿病(OR=1.489,95%CI 1.054~1.956)、高脂血症(OR=1.134,95%CI 1.011~1.130)、额颞叶梗死(OR=3.124,95%CI 1.167~3.012)、梗死灶数量≥3个(OR=2.451,95%CI 1.077~2.783)及冠心病(OR=2.784,95%CI 1.122~2.303)是脑卒中后VCI的危险因素(P均<0.05)。制订了脑卒中后VCI风险量表,ROC曲线分析显示,VCI风险量表预测脑卒中后VCI的曲线下面积为0.732(95%CI 0.706~0.759,P=0.000),最佳截断值为6分,敏感度为72.2%,特异度为64.8%。<6分者卒中后6个月VCI发生率低于≥6分者(分别为27.01%、63.69%,P=0.003,χ~2=8.561)。结论年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症、额颞叶梗死、梗死灶数量≥3个及冠心病是脑卒中后VCI的危险因素,据此制订的VCI风险量表对于评估脑卒中后6个月VCI的发生风险有一定价值。

关键词：脑卒中血管性认知功能障碍危险因素血管性认知功能障碍风险量表

小血管病性认知障碍与大动脉粥样硬化性认知障碍危险因素差异的研究

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中国医学创新 2019年第27期16卷 1-4页

作者：安晓雷李传玲郭靖欧春影李晓宾许可江苏省徐州市中心医院

目的:探讨小血管病性认知障碍(vascular cognitive impairment due to small vessel disease,VCI-SVD)与大动脉粥样硬化性认知障碍(vascular cognitive impairment due to large artery atherosclerosis,VCI-LAA)的危险因素差异及临床意义。方法:回顾分析110例VCI-SVD患者与102例VCI-LAA患者的人口学资料及血管危险因素,分别与100例健康体检者比较,采用多因素logistic回归分析,得到VCI-SVD与VCI-LAA的独立危险因素,并比较其不同。结果:VCI-SVD组的高hs-CRP血症、高Hcy血症、糖尿病、高血压、吸烟及饮酒比例均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。VCI-LAA组高血压、脑卒中史、房颤、吸烟及饮酒比例均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,糖尿病、高hs-CRP血症、高Hcy血症、高血压、吸烟、饮酒是VCI-SVD特有的独立危险因素(P<0.05);房颤、脑卒中史、高血压、吸烟、饮酒是VCI-LAA特有的独立危险因素(P<0.05)。结论:VCI-SVD与VCI-LAA的危险因素存在差异,针对两种类型的认知障碍的危险因素进行有针对性的干预,能延缓或减少血管性认知障碍的出现。

关键词：小血管病性认知障碍大动脉粥样硬化性认知障碍危险因素

尼麦角林早期干预PSCI高危人群的初步研究

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中国医学创新 2019年第17期16卷 32-35页

作者：欧春影李传玲安晓雷李晓宾郭靖许可江苏省徐州市中心医院

目的:研究尼麦角林在脑卒中后认知功能障碍(PSCI)高危人群早期干预的影响。方法:选取本院急性脑梗死患者150例。根据自制量表评分将其分为低危组(<6分)62例和高危组(≥6分)88例,再将高危组根据随机分配原则分为高危治疗组及高危对照组,... 详细信息

目的:研究尼麦角林在脑卒中后认知功能障碍(PSCI)高危人群早期干预的影响。方法:选取本院急性脑梗死患者150例。根据自制量表评分将其分为低危组(<6分)62例和高危组(≥6分)88例,再将高危组根据随机分配原则分为高危治疗组及高危对照组,各44例。三组均给予脑梗死基础治疗,高危治疗组在此基础上给予尼麦角林治疗。比较三组蒙特利尔认知量表(MOCA)评分。结果:治疗后,三组MOCA总分及子项目评分均低于治疗前,但低危组、高危治疗组MOCA总分及子项目评分均高于高危对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,低危组出现11例PSCI,高危对照组出现10例PSCI,高危治疗组出现8例PSCI。结论:尼麦角林可改善PSCI高危人群的PSCI发生情况,对临床治疗提供一定的依据。

关键词：尼麦角林 PSCI 高危人群早期干预

尤瑞克林联合醒脑静治疗急性脑梗塞对患者神经功能的影响

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中外医疗 2019年第19期38卷 106-108页

作者：郭靖安晓雷李晓宾欧春影许可徐州市中心医院神经内科

目的分析尤瑞克林联合醒脑静治疗急性脑梗塞对患者神经功能的影响。方法方便选择2017年2月—2018年2月,医院神经内科收治的急性脑梗塞患者80例,按照入院顺序分组,对照组、观察组各入组40例,均给予基础抗血小板、降血脂等基础治疗,对照... 详细信息

目的分析尤瑞克林联合醒脑静治疗急性脑梗塞对患者神经功能的影响。方法方便选择2017年2月—2018年2月,医院神经内科收治的急性脑梗塞患者80例,按照入院顺序分组,对照组、观察组各入组40例,均给予基础抗血小板、降血脂等基础治疗,对照组尤瑞克林,观察组联合醒脑静。结果观察组2周后、8周后、卒中90d的NIHSS评分分别为(6.3±1.2)分、(4.0±2.1)分、(1.9±1.1)分低于对照组(7.7±1.5)分、(5.5±1.7)分、(3.1±1.0)分,差异有统计学意义(t=4.609、3.511、5.105,P=0.000、0.001、0.000<0.05)。观察组与对照组2周后LPA分别为(2.2±0.7)μmol/L、(2.8±0.8)μmol/L低于治疗前(3.7±1.1)μmol/L、(3.6±1.3)μmol/L(t=7.266、3.315,P=0.000、0.001)、观察组低于对照组(t=3.570、P=0.001),观察组与对照组卒中90d的认知功能量表评分分别为(27.4±2.6)分、(25.0±4.1)分高于2周时(24.1±2.4)分、(22.3±2.0)分(t=5.899、3.743,P=0.000、0.000)、观察组高于对照组(t=3.127、0.002),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组认知、精神相关并发症发生率15.0%低于对照组37.5%,差异有统计学意义(χ2=5.230,P=0.022<0.05)。结论尤瑞克林联合醒脑静治疗急性脑梗塞可以减轻神经功能损伤。

关键词：急性脑梗塞神经功能尤瑞克林醒脑静