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高分辨胸部CT联合支气管肺泡灌洗液GM试验对侵袭性肺曲霉病早期诊断价值

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放射学实践 2021年第10期36卷 1228-1231页

作者：毛伍兵肖格林欧常学李水连中山市中医院医学影像科广东528400

目的:探讨高分辨胸部CT联合支气管肺泡灌洗液GM试验对侵袭性肺曲霉病(IPA)早期诊断价值。方法:对在本院2016年1月-2019年11月114例高度疑似IPA住院患者高分辨胸部CT和支气管肺泡灌洗液GM试验资料进行回顾性分析。将确诊、临床诊断病例... 详细信息

目的:探讨高分辨胸部CT联合支气管肺泡灌洗液GM试验对侵袭性肺曲霉病(IPA)早期诊断价值。方法:对在本院2016年1月-2019年11月114例高度疑似IPA住院患者高分辨胸部CT和支气管肺泡灌洗液GM试验资料进行回顾性分析。将确诊、临床诊断病例编入感染组,非曲霉菌感染病例编入非感染组。分析IPA早期高分辨胸部CT征象;同时对患者支气管肺泡灌洗液进行GM试验。分3组比较敏感度、特异度、阳性预测率及阴性预测率诊断效能:HRCT组、GM试验组、HRCT与GM试验联合组。结果:IPA感染组51例,非感染组63例。感染组12例出现为楔形及斑片浸润影,8例出现晕征,5例出现两肺多发小结节,2例出现实变病灶内出现空洞。HRCT组敏感度、特异度、阳性预测率及阴性预测率分别为58.8%、85.7%、76.9%、72.0%。GM试验组敏感度、特异度、阳性预测率及阴性预测率分别为74.6%、88.9%、84.4%、81.2%。联合试验组敏感度、特异度、阳性预测率及阴性预测率分别为92.2%、79.4%、78.3%、92.6%。结论:相对于单独胸部CT和支气管肺泡灌洗液GM试验,高分辨胸部CT联合支气管肺泡灌洗液GM试验联合检测能增加IPA的敏感性及阴性预测率,对侵袭性肺曲霉病早期诊断有帮助。

关键词：体层摄影术 X线计算机支气管肺泡灌洗液 GM试验侵袭性肺曲霉菌病

MSCT增强扫描在婴儿肝脏血管内皮细胞瘤中的应用

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中国医学影像技术 2016年第11期32卷 1697-1700页

作者：孙多成肖忠廖敬波欧常学陈传明劳国荣靳瑞娟中山市博爱医院影像中心广东中山528403 中山市博爱医院急诊科广东中山528403

目的探讨MSCT增强扫描在婴儿肝脏血管内皮细胞瘤中的应用价值。方法回顾性分析9例婴儿肝脏血管内皮细胞瘤的CT表现,包括形态与分布、病灶大小、密度、病灶边缘、强化特点及有无动脉静脉瘘。结果肿块呈圆形或类圆形,单发5例,局限于单侧肝... 详细信息

目的探讨MSCT增强扫描在婴儿肝脏血管内皮细胞瘤中的应用价值。方法回顾性分析9例婴儿肝脏血管内皮细胞瘤的CT表现,包括形态与分布、病灶大小、密度、病灶边缘、强化特点及有无动脉静脉瘘。结果肿块呈圆形或类圆形,单发5例,局限于单侧肝叶,最大径15-106mm,平均（51.40±31.53）mm;多发4例,弥漫分布于肝左、右叶,最大径12-99 mm,平均（45.75±32.89）mm;2例平扫呈等密度,7例呈低密度;CT值25-46 HU,平均（37.78±22.17）HU,2例肿块内有条状、点状钙化。单发病灶边缘欠清楚,多发病灶边缘清晰。增强扫描动脉期7例病灶边缘呈花瓣状、结节状明显强化,内部呈条状、结节状强化,CT值139-263 HU,平均（188.89±98.42）HU,与主动脉密度相似;2例完全强化。门静脉期对比剂逐渐向中心填充。平衡期除2例不完全填充外,7例完全填充,呈等密度或稍高密度。7例动脉期门静脉同时显影,2例肝静脉与肝动脉同期显影;血管VR见肝静脉与病变连接呈＂棒棒糖＂样。结论平衡期肿瘤完全充填对比剂是婴儿血管内皮细胞瘤特征性强化表现,增强CT对发现其并发症肝动脉-肝静脉瘘、肝动脉-门静脉瘘有重要意义。

关键词：婴儿,新生肝脏血管内皮细胞瘤动脉静脉瘘体层摄影术,X线计算机

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CT扫描在胸腰段脊椎爆裂骨折诊断中的价值

现代诊断与治疗 2005年第1期16卷 4-6页

作者：欧常学黄卫明韦勇军广东省中山市黄圃人民医院CT室广东中山528429

目的　探讨胸腰段脊椎爆裂骨折的CT扫描价值。方法　回顾性分析 40例胸腰段脊椎爆裂骨折的影像和临床资料。所有患者CT扫描层厚、层距均为 5mm。结果　脊椎胸腰段爆裂骨折的CT表现如下 :椎体向心性爆裂 ,椎体高度减低 ,椎体纵或横形骨... 详细信息

目的　探讨胸腰段脊椎爆裂骨折的CT扫描价值。方法　回顾性分析 40例胸腰段脊椎爆裂骨折的影像和临床资料。所有患者CT扫描层厚、层距均为 5mm。结果　脊椎胸腰段爆裂骨折的CT表现如下 :椎体向心性爆裂 ,椎体高度减低 ,椎体纵或横形骨折崩解 ,碎骨片向后移位导致椎管狭窄 ,椎板骨折 ,部分伴随横突、棘突、关节突和 /或椎体骨折。椎管狭窄的程度与神经损伤有关。结论　CT扫描能很好地显示脊椎爆裂骨折和椎管狭窄的程度 ,对胸腰段爆裂骨折的诊断 ,评价脊髓的损伤及选择治疗方法上均有重要价值。

关键词：胸腰椎爆裂骨折 CT扫描诊断

螺旋CT扫描与多平面重建诊断极外侧型腰椎间盘突出症

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现代诊断与治疗 2005年第3期16卷 145-146页

作者：欧常学黄卫明何平黄圃人民医院CT室广东中山528429 黄圃人民医院骨外科广东中山528429

目的　探讨螺旋CT扫描与多平面重建(MPR)诊断极外侧型腰椎间盘突出症(ELLDH)的价值,提高对该病的诊断率。方法　对13例经手术证实的ELLDH的MPR表现进行分析。结果　13例ELLDH与椎弓根的关系可分为三型:椎间孔内侧型7例,椎间孔外侧型2例... 详细信息

目的　探讨螺旋CT扫描与多平面重建(MPR)诊断极外侧型腰椎间盘突出症(ELLDH)的价值,提高对该病的诊断率。方法　对13例经手术证实的ELLDH的MPR表现进行分析。结果　13例ELLDH与椎弓根的关系可分为三型:椎间孔内侧型7例,椎间孔外侧型2例,混合型4例,包括椎间孔内外侧型及椎管内后外型的混合。MPR显示ELLDH的特征为突入椎间孔内和椎间孔外的软组织块影,压迫同位节段脊神经根,形态多呈丘状、圆形或三角形。MPR准确地提供了ELLDH的解剖信息包括位置、形状和大小等。结论　MPR在ELLDH的诊断中具有重要价值,有助于临床医生选择手术方式。

关键词：极外侧型腰椎间盘突出症螺旋CT扫描多平面重建椎间孔内软组织块影 MPR 手术证实椎间孔外脊神经根解剖信息手术方式医生选择诊断率内侧型椎弓根混合型椎管内三角形价值

重症手足口病恢复期和随访MRI表现及临床意义

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中国CT和MRI杂志 2015年第7期13卷 110-112页

作者：陈传明孙多成靳瑞娟欧常学张园夏雨广东省中山市博爱医院MR室广东中山528400

目的探讨重症手足口病中枢神经系统损害的MRI表现及与临床转归的相关性。方法对我院2010年5月-2013年5月42例重症手足口病患儿恢复期和随访期中枢神经MR影像及临床资料进行回顾性分析,根据恢复期影像学结果分成阳性组和阴性组,比较两组... 详细信息

目的探讨重症手足口病中枢神经系统损害的MRI表现及与临床转归的相关性。方法对我院2010年5月-2013年5月42例重症手足口病患儿恢复期和随访期中枢神经MR影像及临床资料进行回顾性分析,根据恢复期影像学结果分成阳性组和阴性组,比较两组病例临床转归情况,以及观察随访期中枢神经病灶恢复情况。结果42例患儿MRI检查结果为阳性18例,阴性24例,阳性率为42.9%(18/42)。阳性病例MRI显示全部有脑干损害,合并脊髓损害6例,小脑齿状核损害1例。出院时,阳性组临床治愈9例,遗留神经功能障碍8例,无法脱离呼吸机而转院1例;阴性组临床治愈21例,遗留神经功能障碍3例;阳性组的临床治愈率为50%(9/18),阴性组的临床治愈率为87.5%(21/24),两者治愈率的差异具有统计学意义(p<0.05)。阳性组中的15例进行了1年的随访,MRI显示病灶完全消失9例,病灶缩小6例。结论经过积极治疗大部分重症手足口病中枢神经损害及其后遗症是可恢复的,MRI检查结果是临床判断病情的一个手段,但不能预测患者远期预后。

关键词：重症手足口病磁共振成像恢复期随访

128层螺旋CT低剂量扫描三维重建在儿童先天性中心气道疾病诊断中的应用

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中国CT和MRI杂志 2015年第3期13卷 42-44,F0002页

作者：张园孙多成汪新良欧常学陈传明靳瑞娟广东省中山市博爱医院广东省中山市人民医院广东中山528400

目的评价128层螺旋CT低剂量扫描三维重建在儿童先天性中心气道疾病诊断的应用价值。方法征得患者父母同意,对疑诊中心气道疾病的患儿行多层螺旋CT扫描,将图像数据重建获得三维重建图像,并将观察结果与纤维支气管镜检查结果进行对照分析... 详细信息

目的评价128层螺旋CT低剂量扫描三维重建在儿童先天性中心气道疾病诊断的应用价值。方法征得患者父母同意,对疑诊中心气道疾病的患儿行多层螺旋CT扫描,将图像数据重建获得三维重建图像,并将观察结果与纤维支气管镜检查结果进行对照分析。结果 55例疑诊中心气道疾病的患儿平均年龄4岁(1月至11岁,男性40例),经过纤维支气管镜检查,气管支气管异常47例,8例气管支气管软化症。128层螺旋CT低剂量扫描三维重建观察结果,真阳性者43例,假阴性者4例,假阳性者1例,真阴性者7例。CT三维重建与纤维支气管镜检查结果相对较,显示两者诊断儿童中心气道疾病无显著性差异(P=0.486)。CT三维容积重建灵敏度和特异度分别是91.4%(43/47)和87.5%(7/8),全部准确率为90.9%。结论 128层螺旋CT低剂量扫描发现儿童中心气道疾病有较高的灵敏度和特异度,诊断儿童中心气道疾病有重要的应用价值。

关键词：容积体层摄影术,X线计算机支气管树儿童

扩散加权成像在新生儿HIE早期诊断及预后的价值

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中国CT和MRI杂志 2013年第1期11卷 33-36页

作者：欧常学肖飞鹰孙多成徐林叶伙华马力忠南方医科大学附属中山博爱医院放射科广东中山528400 南方医科大学附属中山博爱医院新生儿科广东中山528400

目的探讨扩散加权成像(DWI)在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的早期诊断及预后方面的价值。方法搜集临床诊断为HIE的足月新生儿60例资料为病例组、正常足月新生儿10例为对照组。患儿均在生后1周内进行头部M... 详细信息

目的探讨扩散加权成像(DWI)在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的早期诊断及预后方面的价值。方法搜集临床诊断为HIE的足月新生儿60例资料为病例组、正常足月新生儿10例为对照组。患儿均在生后1周内进行头部MR、DWI扫描,按临床诊断标准轻度组33例(55%),中度组18例(30%),重度组9例(15%)。随访患儿头部MRI及生长发育情况,观察患儿早期DWI上病灶的分布、数量、形状及与周围组织的关系;观察经及时对症及早期干预治疗后,病灶的演变及白质、髓鞘发育情况(后期复查时间3～36个月)。结果不同程度组患儿HIE易损区分布的区域、范围不尽相同,轻中度组HIE易损区主要位于矢状旁区皮层及皮层下白质;重度组HIE以深部灰质(壳核、丘脑腹外侧核等)和中央前回皮层为主,早期(1周内)DWI示上述病例受损区呈明显高信号,而常规T1WI未见明显异常信号或呈稍短T1信号,经及时对症或(和)早期干预治疗后,轻度组33例头部MRI示病灶吸收消失,生长发育良好;中度组6例预后良好,另外12例预后较差,其中3例头部MRI出现侧脑室旁白质软化(periventricular leukomalacia,PVL),4例出现脑室旁白质减少,5例出现脑室扩大,胼胝体变薄等;重度组9例预后差,6例MRI示多囊性脑软化,3例示PVL后遗症改变伴髓鞘发育明显落后、智低。结论 DWI能早期发现病变,和常规MRI相结合,可更客观评价HIE患儿的预后;磁共振DWI技术对新生儿HIE早期诊断及其预后评估有重要价值。

关键词：新生儿缺氧缺血性脑病磁共振成像扩散加权成像

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128层螺旋CT应用于婴幼儿脑外伤的优势

西部医学 2013年第7期25卷 1067-1069页

作者：靳瑞娟张清秀欧常学陈传明张园孙多成南方医科大学附属中山博爱医院影像中心广东中山528403

目的探讨128层螺旋CT三维重建应用于婴幼儿脑外伤的优势。方法对152例脑外伤患儿行128层螺旋CT扫描,对照5mm层厚的图像与薄层三维重建后的诊断结果。结果螺旋CT薄层三维重建对颅骨骨折检出率从69%提高至100%,并且对骨膜下血肿、副鼻窦... 详细信息

目的探讨128层螺旋CT三维重建应用于婴幼儿脑外伤的优势。方法对152例脑外伤患儿行128层螺旋CT扫描,对照5mm层厚的图像与薄层三维重建后的诊断结果。结果螺旋CT薄层三维重建对颅骨骨折检出率从69%提高至100%,并且对骨膜下血肿、副鼻窦和乳突的积血、脑实质内出血、头皮下血肿显示率有不同程度提高。结论 128层螺旋CT三维重建不仅精确地显示骨折结构的空间关系,而且明显提高骨折伴发病灶的检出,较传统CT缩短检查时间及减少辐射剂量,临床应用具备明显优势。

关键词： 128层螺旋CT 婴幼儿脑外伤三维重建

肺癌致肺不张患者CT与病理及纤支镜检查对比分析

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当代医学 2014年第21期20卷 87-88页

作者：张剑劳国荣孙多成欧常学谭家余罗世康广东省中山市博爱医院广东528403

目的：探讨肺癌致肺不张患者多层螺旋CT（MSCT）影像表现及影像学的诊断价值。方法回顾性分析广东省中山市博爱医院2012年10月～2013年11月收治的25例肺癌致肺不张患者病例资料，患者均进行MSCT影像学检查，并利用MSCT图像后处理技术对... 详细信息

目的：探讨肺癌致肺不张患者多层螺旋CT（MSCT）影像表现及影像学的诊断价值。方法回顾性分析广东省中山市博爱医院2012年10月～2013年11月收治的25例肺癌致肺不张患者病例资料，患者均进行MSCT影像学检查，并利用MSCT图像后处理技术对患者的肺不张形态、范围、周围结构等情况进行分析。并与病理及纤支镜检查结果进行对比分析，以评价CT诊断肺不张及其病因的准确性。结果25例患者均进行纤支镜检查并取组织进行病理检查明确诊断，纤支镜检查与病理检查和影像检查的符合率为100%。结论 MSCT图像后处理技术可全面了解患者的肺不张的形态、范围、周围结构等情况，并可分析出病因，具有重要的诊断价值。

关键词：肺癌肺不张病理纤维支气管镜